Movasinas
Movasinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Movasinas
ATX kodas: M01AC06
Veiklioji medžiaga: meloksikamas (meloksikamas)
Gamintojas: UAB „Sintez“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 57 rublių.
Pirkite
Movasinas yra selektyvus COX-2 inhibitorius, nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).
Išleidimo forma ir kompozicija
Movasino dozavimo formos:
- Tabletės: plokščios, cilindro formos, apvalios, šviesiai geltonos spalvos (ant paviršiaus gali būti pastebėtas nedidelis marmurinis marmuras), su nuožulna (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 1 arba 2 pakuotėse kartoninėje dėžutėje);
- Tirpalas vartoti į raumenis (i / m): skaidrus (gali būti šiek tiek opalinis), geltonas su žalsvu atspalviu (1,5 ml stiklinėse ampulėse, 3 arba 5 ampulėse lizdinėse plokštelėse, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga yra meloksikamas:
- 1 tabletė - 7,5 arba 15 mg;
- 1 ampulė tirpalo - 15 mg.
Pagalbinės tabletės: povidonas 12 600, krospovidonas (Kollidon CL-M), mikrokristalinė celiuliozė, bulvių krakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, talkas.
Papildomos tirpalo medžiagos: natrio chloridas, megluminas, glicinas, glikofurfuralas, natrio chloridas, natrio hidroksidas, poloksameras 188, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Movasinas (veiklioji medžiaga - meloksikamas) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis priešuždegiminiu, karščiavimą mažinančiu ir nuskausminančiu poveikiu. Medžiaga slopina prostaglandinų sintezę dėl selektyvaus ciklooksigenazės-2 (COX-2), kuris dalyvauja prostaglandinų biosintezėje, uždegimo židinio, fermentinio aktyvumo slopinimo. Taikant ilgalaikę terapiją, vartojant dideles dozes ir atsižvelgiant į individualias kūno savybes, pastebimas selektyvumo sumažėjimas COX-2 atžvilgiu.
Meloksikamas slopina prostaglandinų gamybą uždegimo židinyje labiau nei inkstuose ar skrandžio gleivinėje, o tai sąlygoja gana selektyvus COX-2 aktyvumo slopinimas. Rečiau medžiaga tampa virškinamojo trakto erozinių ir opinių ligų vystymosi priežastimi. Mažesniu mastu meloksikamas veikia ciklooksigenazę-1 (COX-1), kuri iš dalies yra atsakinga už prostaglandinų, dalyvaujančių reguliuojant kraujotaką inkstuose, apsaugančią virškinamojo trakto gleivinę, sintezę.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo absoliutus biologinis prieinamumas yra 89%. Absorbcijos laipsnis ir greitis nesikeičia vartojant maistą. Geriant Movasin 7,5 ir 15 mg dozėmis, jo koncentracija yra tiesiogiai proporcinga dozėms. Veikliosios medžiagos pusiausvyros koncentracija pasiekiama per 3-5 dienas. Ilgai vartojant vaistą (daugiau nei 12 mėnesių), meloksikamo lygis yra panašus į tą, kuris pastebimas pirmą kartą pasiekus stabilios pusiausvyros koncentraciją.
Meloksikamas prisijungia prie plazmos baltymų daugiau nei 99%. Skirtumai tarp didžiausios ir bazinės vaisto koncentracijos išgėrus kartą per parą yra nereikšmingi: vartojant 7,5 mg dozę, reikšmių diapazonas yra 0,4–1 μg / ml, o vartojant 15 mg - 0,8–2 μg / ml. (atitinkamai nurodomos mažiausios ir didžiausios koncentracijos vertės).
Meloksikamas įveikia histohematologinius barjerus, o jo kiekis sinovijos skystyje yra lygus 50% didžiausios medžiagos koncentracijos kraujo plazmoje. Junginys beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, susidaro keturi farmakologiškai neaktyvūs dariniai. Pagrindinis metabolitas yra 5'-karboksimeloksikamas (60% suvartotos dozės), kuris susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, tačiau mažesniais kiekiais (apie 9% suvartotos dozės).
Tyrimai in vitro įrodo, kad izofermentas CYP2C9 vaidina aktyvų vaidmenį šiame metaboliniame procese, papildomai dalyvaujant pagalbiniam izofermentui CYP3A4. Du kiti metabolitai (jų skaičius yra atitinkamai 16% ir 4% suvartotos Movasino dozės) susidaro naudojant peroksidazę, kurios aktyvumas kiekvienu atveju skiriasi.
Meloksikamas maždaug vienodai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, daugiausia metabolitų pavidalu. Mažiau nei 5% paros dozės nepakitusi pasišalina per žarnyną; šlapime galima rasti tik nepakitusio meloksikamo pėdsakų. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 15–20 valandų. Plazmos klirensas yra maždaug 8 ml / min. Pagyvenusiems pacientams Movasino klirensas mažėja. Pasiskirstymo tūris yra mažas ir yra apie 11 litrų. Vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumas reikšmingai neveikia meloksikamo farmakokinetinių savybių.
Vartojant į raumenis, biologinis prieinamumas siekia 100%, o pavartojus 5 mg dozės tirpalo, didžiausia koncentracija yra 1,62 μg / ml ir kraujyje nustatoma jau 60 minučių po to, kai vaistas patenka į organizmą.
Vartojimo indikacijos
Movasinas yra vaistas, skirtas simptominiam šių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui:
- Reumatoidinis artritas;
- Osteoartritas;
- Bechterevo liga (ankilozuojantis spondilitas).
Kontraindikacijos
- Vaikai iki 12 metų - tabletėms, iki 18 metų - injekciniam į raumenis tirpalui;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas pacientams, kuriems netaikoma dializė (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Progresuojanti inkstų liga (įskaitant patvirtintą hiperkalemiją);
- Sunkus kepenų nepakankamumas, aktyvi kepenų liga;
- Pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies gleivinės / paranalinių sinusų polipozės ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, įskaitant acetilsalicilo rūgštį (įskaitant istoriją), netoleravimas;
- Cerebrovaskulinis ar kitas kraujavimas;
- Uždegiminė žarnyno liga (pvz., Opinis kolitas arba Krono liga);
- Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, eroziniai ir opiniai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimai 12;
- Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- Būklė po vainikinių arterijų šuntavimo;
- Laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Pagal instrukcijas, Movasin reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:
- Kartu vartojamas vienas iš šių vaistų: selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant sertraliną, fluoksetiną, citalopramą, paroksetiną), antiagregantai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį ir klopidogrelį), antikoaguliantai, geriamieji gliukokortikosteroidai;
- Ilgalaikis NVNU vartojimas;
- Pagyvenusių žmonių amžius;
- Rūkymas;
- Dažnas alkoholio vartojimas;
- Sunkios somatinės ligos;
- Dislipidemija arba hiperlipidemija;
- Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
- Anamneziniai duomenys apie opinius virškinamojo trakto pažeidimus;
- Kreatinino klirensas 30-60 ml / min.;
- Širdies nepakankamumas kompensacijos stadijoje;
- Smegenų ir kraujagyslių ligos;
- Periferinių arterijų liga;
- Širdies išemija;
- Diabetas.
Movasino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Tabletes
Movasino tabletes reikia gerti 1 kartą per dieną valgio metu.
Rekomenduojamos dozės:
- Ankilozuojantis spondilitas: 15 mg per parą;
- Reumatoidinis artritas: 15 mg per parą, jei reikia, dozė sumažinama iki 7,5 mg;
- Osteoartritas: 7,5 mg per parą, esant nepakankamam terapiniam poveikiui, dozė padidinama iki 15 mg.
Didžiausia leistina paros dozė yra 15 mg, pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kuriems atliekama hemodializė, ir pacientams, kuriems yra didesnė nepageidaujamo poveikio atsiradimo rizika - 7,5 mg.
Tirpalas injekcijoms į raumenis
Movasinas tirpalo pavidalu į raumenis švirkščiamas giliai į raumenis kartą per dieną.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo ir skausmo sindromo sunkumo, dozė yra 7,5 arba 15 mg.
Didžiausia leistina paros dozė yra 15 mg, pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas didesnis nei 30 ml / min.), Pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, kuriems atliekama hemodializė, ir asmenims, kuriems yra didesnė nepageidaujamo poveikio atsiradimo rizika.
IM vaistas vartojamas tik pirmąsias 2-3 dienas. Jei būtina tęsti gydymą, pacientui skiriamos Movasin tabletės.
Derinant skirtingas movasino dozavimo formas, reikia nepamiršti, kad bendra meloksikamo dienos dozė neturi viršyti 15 mg.
Šalutiniai poveikiai
- Iš virškinimo sistemos: dažnai (daugiau nei 1% atvejų) - dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, pilvo skausmas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, vėmimas); nedažnai (0,1–1% atvejų) - stomatitas, raugėjimas, hiperbilirubinemija, ezofagitas, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant paslėptą), opa gastroduodeninės zonos srityje; retai (mažiau nei 0,1% atvejų) - virškinamojo trakto perforacija, kolitas, gastritas, hepatitas;
- Iš šlapimo sistemos: retai - padidėjęs šlapalo kiekis serume ir (arba) hiperkreatininemija; retai - ūminis inkstų nepakankamumas; pavieniai atvejai (ryšys su meloksikamo vartojimu neįrodytas) - hematurija, albuminurija, intersticinis nefritas;
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - periferinė edema; retai - kraujo tekėjimas į veido odą, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas;
- Iš kraujodaros organų pusės: dažnai - sumažėja hemoglobino koncentracija kraujyje; retai - kraujo kiekio pokytis, įskaitant trombocitopeniją, leukopeniją;
- Iš odos pusės: dažnai - niežėjimas ir bėrimas ant odos; retai - dilgėlinė; retai - daugialypė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, rutuliniai išsiveržimai, jautrumas šviesai;
- Iš jutimų: retai - konjunktyvitas, regos sutrikimas (įskaitant neryškų regėjimo suvokimą);
- Iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchų spazmas;
- Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - spengimas ausyse, mieguistumas, galvos sukimasis; retai - sumišimas, nestabili nuotaika, dezorientacija;
- Vietinės reakcijos injekuojant į raumenis: dažnai - patinimas; retai - skausmas injekcijos vietoje;
- Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema, anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos.
Perdozavimas
Movasino perdozavimo simptomai yra skausmas epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kepenų nepakankamumas, ūmus inkstų nepakankamumas, asistolija, kvėpavimo sustojimas, sąmonės sutrikimas.
Specifinio priešnuodžio nėra. Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, rekomenduojama praplauti skrandį ir vartoti aktyvintąją anglį (per pirmąją valandą), taip pat paskirti simptominę terapiją. Hemodializė, šlapimo šarminimas, priverstinė diurezė nėra labai veiksmingos dėl didelio meloksikamo prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnio.
Specialios instrukcijos
Senyviems žmonėms, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, lėtiniu širdies nepakankamumu, pasireiškiančiu kraujotakos nepakankamumo simptomais, ir pacientams, kuriems operacijos metu pasireiškia hipovolemija, movasiną reikia vartoti atsargiai. Gydymo metu būtina stebėti inkstų funkcijos rodiklius.
Siekiant sumažinti virškinimo sistemos šalutinio poveikio atsiradimo riziką, rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę kuo trumpesniam kursui.
Duoti į veną Movasin tirpalą draudžiama!
Pacientai, vartojantys meloksikamą kartu su diuretikais, turėtų vartoti pakankamai skysčių.
Kaip ir visi NVNU, Movasinas gali slėpti infekcinių ligų simptomus.
Vaistas gali sukelti mieguistumą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, todėl terapijos laikotarpiu verta atsisakyti vairuoti automobilį ir užsiimti veikla, galinčia sukelti pavojingas pasekmes (kurioms reikia skirti daugiau dėmesio).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacija paskirti Movasiną. Jo naudojimas gali turėti įtakos vaisingumui, todėl moterims, norinčioms pastoti, gydyti vaistais nerekomenduojama.
Vaistų sąveika
- Kiti NVNU, įskaitant acetilsalicilo rūgštį: padidėja erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidina kraujavimo iš virškinamojo trakto tikimybę;
- Antihipertenziniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
- Ličio preparatai: išsivysto ličio kaupimasis, sustiprėja jo toksinis poveikis (jei reikia vartoti tokį derinį, reikia stebėti ličio kiekį kraujyje);
- Metotreksatas: padidėja leukopenijos ir anemijos išsivystymo rizika, padidėja toksinis poveikis kraujodarai (periodiškai reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą);
- Diuretikai, ciklosporinas: padidėja inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika;
- Cholestiraminas: padidėjęs meloksikamo išsiskyrimas per virškinimo traktą;
- Antikoaguliantai (įskaitant varfariną, hepariną, tiklopidiną), tromboliziniai vaistai (įskaitant streptokinazę, fibrinoliziną): padidėja kraujavimo rizika (vartojant tokį derinį reikia stebėti kraujo krešėjimo sistemą);
- Intrauteriniai kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas.
Analogai
Movasino analogai yra: Ksefokam, Piroxicam, Texamen, Larfix, Oxyten, Lorakam, Brexin, Tenoctil, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Artrozan, Melbek, Meloflam, Movalis, Movix, Liberum.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje ir tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, tokioje temperatūroje: tabletės - ne daugiau kaip 25 ºС, tirpalas injekcijoms į raumenis - ne daugiau kaip 30 ºС.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Movasiną
Remiantis apžvalgomis, Movasinas yra labai veiksmingas skausmą malšinantis vaistas. Daugeliu atvejų tai padeda sušvelninti skausmo priepuolius, susijusius su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, ir neturi tokio ryškaus šalutinio poveikio kaip ankstesnių kartų nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tačiau ekspertai rekomenduoja nepiktnaudžiauti „Movasin“ir vartoti kuo mažiau. Taip yra dėl to, kad dažnas meloksikamo vartojimas ar vartojimas į raumenis gali išprovokuoti rimtas virškinimo trakto komplikacijas (kraujavimas, pepsinės opos liga, erozija ir kt.).
Movasino kaina vaistinėse
Movasino kaina tabletėse, kurių dozė yra 7,5 mg, yra maždaug 46–79 rubliai, o vartojant 15 mg - 85–117 rubliai (20 vnt. Vienoje pakuotėje). Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, kurio dozė yra 15 mg, kainuos apie 74–96 rublius (pakuotei, kurią sudaro 3 ampulės).
Movasinas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Movasin 7,5 mg tabletės 20 vnt. 57 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Movasin 10 mg / ml tirpalas į raumenis 1,5 ml 3 vnt. 67 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Movasino tabletės 7,5mg 20 vnt. 68 RUB Pirkite |
|
Movasin 15 mg tabletės 20 vnt. 79 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Movasino tabletės 15mg 20 vnt. 106 RUB Pirkite |
|
Movasin 10 mg / ml tirpalas į raumenis 1,5 ml 5 vnt. 110 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Movasino tirpalas injekcijoms į raumenis 10mg / ml 1,5ml 3 vnt. 128 RUB Pirkite |
|
Movasino tirpalas injekcijoms į raumenis 10mg / ml 1,5ml 5 vnt. 200 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
