Zornika - Vartojimo Instrukcijos, 8 Mg Tabletės, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Zornika

Zornika: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Zornika

ATX kodas: M01AC05

Veiklioji medžiaga: lornoksikamas (lornoksikamas)

Gamintojas: „Micro Labs, Limited“(Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07

Kainos vaistinėse: nuo 292 rublių.

Pirkite

Zornika yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), priklausantis oksikamų klasei.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: geltonos, abipus išgaubtos, apvalios (kartoninėje dėžutėje yra 3 lizdinės plokštelės, vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių ir Zorniki vartojimo instrukcijos).

1 4/8 mg tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: lornoksikamas - 4/8 mg;
• pagalbiniai komponentai: magnio stearatas - 0,35 / 0,7 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 12/24 mg; povidonas-K30 - 1,1 / 2,2 mg; kroskarmeliozės natris - 3,5 / 7 mg; laktozės monohidratas - 47,05 / 94,1 mg;
• apvalkalas: makrogolis 6000 - 0,15 / 0,3 mg; chinolino geltonasis dažiklis (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talkas - 0,4 / 0,8 mg; titano dioksidas (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hipromeliozė - 0,75 / 1,5 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Zornike esantis lornoksikamas priklauso oksikamų klasei. Jis turi ryškias analgetines ir priešuždegimines savybes, taip pat sudėtingą veikimo mechanizmą. Šio mechanizmo pagrindas yra prostaglandinų sintezės slopinimas, kuris atsiranda dėl ciklooksigenazės izofermentų aktyvumo slopinimo.

Be to, lornoksikamas slopina laisvųjų deguonies radikalų išsiskyrimą iš aktyvuotų leukocitų. Jo analgetinės savybės nėra susijusios su narkotiniu poveikiu. Šis vaistas neturi į opiatus panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Skirtingai nuo narkotinių analgetikų, jis nesukelia priklausomybės nuo narkotikų ir neslopina kvėpavimo.

Farmakokinetika

• absorbcija: išgėrus, lornoksikamas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Didžiausia jo koncentracija (C _max) kraujo plazmoje pasiekiama maždaug po 1–2 valandų. Vartojant maisto, C _max kraujo plazmoje sumažėja 30% ir laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija (T _Cmax), padidėja iki 2,3 valandos. Pakartotinai vartojamas vaistas nesikaupia organizme. Jo absoliutus biologinis prieinamumas svyruoja nuo 90 iki 100%;
• metabolizmas ir pasiskirstymas: kraujo plazmoje lornoksikamas dažniausiai būna nepakitęs ir mažiau - 3'-hidroksilornoksikamo (hidroksilinto metabolito) pavidalu, kuris neturi farmakologinio aktyvumo. Lornoksikamas greitai prasiskverbia į sinovijos skystį, jo plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC), išgėrus 4 mg 2 kartus per parą, yra 0,5. Vaisto metabolizmas visiškai vyksta kepenyse. Šiame procese dalyvauja izofermentas CYP2C9. Prie kraujo plazmos baltymų, daugiausia albumino frakcijos, prisijungiama 99% ir tai nepriklauso nuo jo koncentracijos;
• išskyrimas: nepriklausomai nuo koncentracijos, lornoksikamo pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) vidutiniškai yra 4 valandos. Maždaug 2/3 metabolitų išsiskiria iš organizmo su tulžimi, 1/3 - per inkstus. T _{1/2 vaisto} gliukuronido metabolitų yra maždaug 11 valandų.

Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems kepenų / inkstų nepakankamumu, reikšmingų lornoksikamo farmakokinetikos pokyčių nėra.

Vartojimo indikacijos

• įvairios kilmės skausmo sindromas (trumpalaikiam gydymui);
• reumatinės patologijos: osteoartritas, reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai, reumatoidinis artritas, sąnarinis sindromas su podagros paūmėjimu, ankilozuojantis spondilitas (simptominiam gydymui).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• progresuojanti inkstų patologija, sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 30 ml per minutę];
• aktyvi kepenų liga arba sunkus kepenų nepakankamumas;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• uždegiminių žarnų patologijų paūmėjimas (opinis kolitas, Krono liga);
• patvirtinta hiperkalemija;
• buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto, susijęs su NVNU gydymu;
• pakartotinis kraujavimas iš virškinimo trakto ar pasikartojanti skrandžio opa;
• aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, eroziniai ir opiniai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai;
• smegenų kraujagyslių ar kitas kraujavimas;
• kraujavimo sutrikimai, hemoraginė diatezė, operacijų, susijusių su nepilnos hemostazės ir kraujavimo rizika, buvimas;
• dalinis arba visiškas paranazinių sinusų / nosies pasikartojančios polipozės, bronchinės astmos ir netoleravimo acetilsalicilo rūgščiai (ASS) ir kitų NVNU derinys, įskaitant duomenų istoriją;
• laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
• dehidracija ar hipovolemija;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Giminaitis (8 mg ir 4 mg Zornik tabletės vartojamos prižiūrint gydytojui):

• buvę eroziniai ir opiniai pažeidimai ir kraujavimas iš virškinimo trakto;
• vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas;
• širdies išemija;
• lėtinis širdies nepakankamumas (pagal NYHA II - IV funkcinę klasę);
• širdies ir kraujagyslių trombozės išsivystymo rizika [hemoraginis ar išeminis insultas (ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas), miokardo infarktas];
• hemostazės defektai;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• periferinių arterijų liga;
• diabetas;
• hiperlipidemija (dislipidemija);
• smegenų kraujagyslių patologija;
• būklės po chirurginių intervencijų;
• QC mažiau nei 60 ml per 1 min.;
• sunkios somatinės patologijos;
• rūkymas, alkoholizmas;
• Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
• ilgalaikis gydymas NVNU;
• kombinuotas gydymas selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (įskaitant paroksetiną, citalopramą, sertraliną, fluoksetiną), antikoaguliantais (įskaitant varfariną), antiagregantais (įskaitant klopidogrelį) ir geriamaisiais gliukokortikosteroidais (įskaitant prednizoloną);
• amžius virš 65 metų.

Zornik, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Zornik tabletės geriamos prieš valgį, užgeriant stikline vandens.

Priklausomai nuo indikacijų, vaisto dozė yra:

• stipraus skausmo sindromas: 8-16 mg per parą, padalijant į 2-3 dozes. Didžiausia dozė yra 16 mg per parą;
• degeneracinės ir uždegiminės reumatinės patologijos: pradinė dozė yra 12 mg, standartinė dozė yra nuo 8 iki 16 mg per parą (atsižvelgiant į paciento būklę).

Gydymo kurso trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos eigą ir pobūdį.

Zorniki dienos dozė pacientams, sergantiems virškinamojo trakto patologijomis, sutrikusia kepenų / inkstų funkcija, asmenims, kuriems buvo atlikta plati operacija, taip pat senyviems pacientams (65 metų ir vyresniems) yra 12 mg, padalyta į 3 dozes.

Siekiant sumažinti virškinamojo trakto šalutinio poveikio tikimybę, Zornik rekomenduojama vartoti mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo mažesniam trumpam kursui.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos [> 10% - labai dažnai; (> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1%) - retai; <0,01%, įskaitant pavienius pranešimus - labai reti]:

• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - depresija, miego sutrikimai; retai - parestezijos, drebulys, sujaudinimas, mieguistumas; labai retai - aseptinis meningitas;
• virškinimo sistema: dažnai - rėmuo, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, dispepsija; retai - padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, gastritas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, eroziniai ir opiniai skrandžio ir žarnų gleivinės pažeidimai, įskaitant kraujavimą ir perforaciją; retai - stomatitas, kepenų funkcijos sutrikimas, melena, ezofagitas, burnos džiūvimas;
• oda: retai - alopecija, dilgėlinė, niežėjimas, odos bėrimas; retai - angioneurozinė edema, Lyello sindromas, Stevens-Johnson sindromas, edemos sindromas; labai retai - ekchimozė;
• šlapimo sistema: retai - ūminis inkstų nepakankamumas, periferinė edema, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė, glomerulonefritas, intersticinis nefritas, sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis, dizurija;
• jutimo organai: retai - spengimas ausyse; retai - regos sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - tachikardija, širdies nepakankamumo atsiradimas ar pablogėjimas; retai - kraujospūdžio padidėjimas;
• kraujodaros organai: retai - kraujavimo laiko pailgėjimas, trombocitopenija, anemija, leukopenija, agranulocitozė;
• kvėpavimo organai: retai - sloga; retai - bronchų spazmas, kosulys, dusulys, faringitas;
• kiti: retai - artralgija, kūno svorio pokytis, padidėjęs prakaitavimas, anoreksija; retai - mialgija.

Perdozavimas

Pagrindiniai lornoksikamo perdozavimo simptomai yra šie: galimas padidėjęs šalutinis poveikis.

Terapija: aktyvintos anglies naudojimas iškart po Zorniki vartojimo gali padėti sumažinti jos absorbciją; siekiant užkirsti kelią virškinimo trakto gleivinės pažeidimams, gali būti skiriami vaistai nuo opos (ranitidino ar prostaglandino analogai); rekomenduojamas tolesnis simptominis gydymas. Hemodializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Siekiant sumažinti opinio poveikio atsiradimo tikimybę, vaistą galima derinti su sintetiniais prostaglandinų analogais ir protonų siurblio inhibitoriais. Pasireiškus kraujavimui virškinimo trakte, reikia nedelsiant nutraukti Zorniki vartojimą ir imtis skubių priemonių. Ypatingas dėmesys reikalingas pacientų, sergančių virškinimo trakto patologija, būklei, kurie pirmą kartą gydomi lornoksikamu.

Kaip ir kiti oksikamai, Zornika gali pailginti kraujavimo laiką, nes slopina trombocitų agregaciją. Kad laiku nustatytumėte kraujavimo požymius, jį vartodami turėtumėte atidžiai stebėti pacientų, vartojančių antikoaguliacinius vaistus (įskaitant mažas heparino dozes), turinčių kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų ar kuriems reikalingas visiškai normalus kraujo krešėjimo sistemos funkcionavimas (pvz., su artėjančia chirurgine intervencija).

Kepenų pažeidimo simptomų atsiradimas (padidėjęs kepenų transaminazių kiekis, pilvo skausmas, niežėjimas, tamsus šlapimas, pykinimas, vėmimas, odos pageltimas) yra pagrindas nutraukti gydymą. Tokiais atvejais turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Zornik negalima vartoti kartu su kitais NVNU.

Vaistas gali pakeisti trombocitų savybes, tačiau širdies ir kraujagyslių patologijų atvejais jis nepakeičia ASA prevencinio poveikio.

Sutrikus inkstų funkcijai, kurią sukelia sunki dehidratacija ar didelis kraujo netekimas, vaistą kaip prostaglandinų sintezės inhibitorių galima vartoti tik pašalinus hipovolemiją ir su tuo susijusią sumažėjusios inkstų perfuzijos riziką. Jo vartojimas, kaip ir kiti NVNU, gali sukelti periferinę edemą, arterinę hipertenziją, sukelti natrio ir vandens susilaikymą, kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje ir kitus ankstyvus nefropatijos simptomus. Tokiais atvejais ilgalaikis gydymas lornoksikamu gali sukelti glomerulonefrito, papiliarinės nekrozės ir nefrozinio sindromo vystymąsi, pereinant prie ūmaus inkstų nepakankamumo. Ryškiai sumažėjus inkstų funkcijai, Zornik vartoti negalima.

Jei vaistas skiriamas nutukimu ir (arba) arterine hipertenzija sergantiems pacientams, taip pat senyviems pacientams, gydymo metu būtina kontroliuoti kraujospūdžio lygį.

Inkstų funkcijos stebėjimas yra ypač svarbus vyresnio amžiaus pacientams, taip pat kartu su vaistais, galinčiais pakenkti inkstams, arba diuretikais.

Ilgai vartojant Zorniki, reikia periodiškai stebėti kepenų / inkstų funkciją ir hematologinius parametrus.

Nėštumą planuojantys pacientai turėtų žinoti, kad Zornika gali turėti neigiamą poveikį vaisingumui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Zornikos terapijos laikotarpiu svarbu būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, nes jos vartojimą gali lydėti galvos svaigimas ir kiti šalutiniai poveikiai, turintys įtakos psichofiziologinėms kūno reakcijoms.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Zornika neskiriama.

Vaikų vartojimas

Jaunesniems nei 18 metų pacientams Zornika neskiriama, nes trūksta klinikinių duomenų apie jo vartojimą šioje amžiaus kategorijoje.

Sutrikus inkstų funkcijai

• priėmimas yra draudžiamas: progresuojanti inkstų patologija, sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml per 1 min.);
• vartoti reikia atsargiai: vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Zornika nevartojama pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga ar sunkiu kepenų nepakankamumu.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniems nei 65 metų pacientams, norint vartoti Zorniki, reikia gydytojo priežiūros.

Vaistų sąveika

• trombocitų agregacijos inhibitoriai, antikoaguliantai: gali pailgėti kraujavimo laikas (didelė kraujavimo tikimybė, būtina kontroliuoti tarptautinį normalizuotą santykį);
• cimetidinas: padidina lornoksikamo koncentraciją kraujo plazmoje;
• digoksinas: sumažėja jo inkstų klirensas;
• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, β blokatoriai: galima sumažinti jų hipotenzinį poveikį;
• Mifepristonas: galimas sumažėjęs efektyvumas. Gydymą lornoksikamu reikia pradėti ne anksčiau kaip po 8–12 dienų po mifepristono vartojimo;
• diuretikai: įmanoma sumažinti jų hipotenzinį ir diuretikų poveikį;
• chinolino antibakteriniai vaistai: padidėja traukulių sindromo tikimybė;
• gliukokortikosteroidai, kiti NVNU: padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika;
• metotreksatas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai: gali sustiprėti jų hipoglikeminis poveikis;
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pavyzdžiui, paroksetinas, citalopramas, sertralinas, fluoksetinas): padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto tikimybė;
• ličio druskos: galima padidinti ličio C _max kraujo plazmoje ir padidinti jo šalutinį poveikį;
• kalio preparatai, kortikotropinas, alkoholis: padidėja virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika;
• ciklosporinas: lornoksikamas padidina nefrotoksiškumą;
• rifampicinas: sumažina lornoksikamo koncentraciją kraujo plazmoje;
• cefoperazonas, valproinė rūgštis, cefotetanas, cefamandolis: padidėja kraujavimo tikimybė;
• cholestiraminas: pagreitina lornoksikamo išsiskyrimą iš ZhKH;
• antacidiniai vaistai, ranitidinas: sąveikos su lornoksikamu nenustatyta.

Analogai

„Zorniki“analogai yra „Ksefokam“, „Lornoxicam“, „Ksefokam rapid“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Zornik

Kelios apžvalgos apie „Zornik“neleidžia mums įvertinti jos naudojimo efektyvumo ir saugumo. Vaistas vaistinėse randamas retai.

Zornik kaina vaistinėse

Apytikslė Zorniki 8 mg kaina yra 251 rubliai, 4 mg yra 150 rublių. vienoje 30 plėvele dengtų tablečių pakuotėje.

Zornika: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

„Zornika“tabletės p.p. 4mg 30 vnt. 292 r Pirkite

Zornika 4 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 292 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Zornika“tabletės p.p. 8mg 30 vnt. 367 r Pirkite

Zornika 8 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 367 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!