Aminazinas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tabletės, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Aminazinas

Aminazinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Aminazine

ATX kodas: N05AA01

Veiklioji medžiaga: chlorpromazinas (chlorpromazinas)

Gamintojas: UAB "Valenta Pharmaceuticals" (UAB "Valenta Pharm") (Rusija), Novosibkhimpharm (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 132 rublių.

Pirkite

Aminazinas yra raminamasis vaistas nuo psichozės.

Išleidimo forma ir kompozicija

• plėvele dengtos tabletės: apvalios abipus išgaubtos, apvalkalo spalva - 25 mg dozė - balta su gelsvu atspalviu, 50 mg - rudai rausva, 100 mg - nuo raudonai rudos iki rudos; pertraukos šerdis yra balta arba beveik balta (10 vnt. lizdinėse plokštelėse: 25 mg tabletės - 1, 2 arba 3 kartoninėse dėžutėse, 50 mg ir 100 mg tabletėse - 1 arba 3 kartoninėse dėžutėse);
• tabletės: sferinės, spalva priklauso nuo dozavimo: tabletės 25 mg - baltos, tabletės 50 mg - rudai rausvos su tamsesniais purslais, 100 mg tabletės - rudos su tamsesniais purslais (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 3, 5 arba 10 pakuočių Ligoninėms: kartoninėje dėžutėje arba plastikiniame maišelyje po 100 lizdinių plokštelių; polimerinėje skardinėje su pergamentu / pergamentu / vaškuotu popieriniu maišeliu: 25 mg draže - 3200 vnt. ± 5%, 50 mg dražė - 2285 vnt. ± 5%, 100 mg dražė - 1600 vnt. + 5%, 18 polimerinių skardinių gabenimo konteineriuose);
• tirpalas švirkšti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): bespalvis arba silpnai nuspalvintas skaidrus skystis (1, 2, 5 arba 10 ml ampulėse: 10 ampulių kartoninėje dėžutėje su atidaromu peiliu / ampulių skiedikliu arba lizdinėse plokštelėse po 5 ar 10 ampulių, kartoninėje dėžutėje po 1 arba 2 lizdines plokšteles su atidaromu peiliu / ampulių skardikliu.

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Aminazin vartojimo instrukcijos.

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: chlorpromazino hidrochloridas (100% chlorpromazino) - 25, 50 arba 100 mg;
• pagalbiniai ingredientai: bulvių krakmolas, MCC (mikrokristalinė celiuliozė), laktozės monohidratas, kopovidonas, kroskarmeliozės natris, magnio stearatas;
• tabletės apvalkalas 25 mg: Opadray II 85F38209 (iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis - 40%, makrogolis-3350 - 20,2%, talkas - 14,8%, titano dioksidas E171 - 24,89%, dažiklis geltonasis geležies oksidas E172 - 0, vienuolika%);
• tabletės apvalkalas 50 mg: Opadray II 85F240048 (iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis - 40%, makrogolis-3350 - 20,2%, talkas - 14,8%, titano dioksidas E171 - 22,7%, dažiklis raudonasis geležies oksidas E172 - 1, Dažai geltonasis geležies oksidas E172 - 0,8%, juodasis geležies oksidas E172 - 0,2%);
• 100 mg tabletės apvalkalas: Opadray II 85F25509 (iš dalies hidrolizuotas polivinilo alkoholis - 40%, makrogolis-3350 - 20,2%, talkas - 14,8%, raudonasis geležies oksidas E172 - 20,2%, juodasis geležies oksidas dažiklis E172 - Dažai geltonasis geležies oksidas E172 - 0,8%).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: chlorpromazino hidrochloridas (100% chlorpromazino) - 25, 50 arba 100 mg;
• pagalbiniai ingredientai: želatina, vaškas, talkas, sacharozė, krakmolo sirupas, titano dioksidas, saulėgrąžų aliejus, raudono geležies oksido dažai.

1 ml tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: chlorpromazino hidrochloridas (skaičiuojant 100% chlorpromazino) - 25 mg;
• pagalbiniai ingredientai: natrio disulfitas, bevandenis natrio sulfitas, natrio chloridas, askorbo rūgštis, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus aminazino ingredientas - chlorpromazinas yra neuroleptikas, priklauso alifatinių fenotiazino darinių grupei, turi antipsichozinį veiksmingumą.

Chlorpromazinas turi ryškų antipsichozinį ir raminamąjį poveikį, mažina motorinę veiklą, prailgina ir sustiprina nuskausminamųjų, migdomųjų, vietinių anestetikų, prieštraukulinių ir alkoholio poveikį. Sukelia ekstrapiramidinius sutrikimus, stimuliuoja hipofizio prolaktino sekreciją.

Antipsichozinis medžiagos poveikis siejamas su smegenų mezolimbinės ir mezokortikalinės sistemos postsinapsinių dopaminerginių receptorių blokavimu. Tai pasireiškia pašalinant tokius produktyvius psichozės simptomus kaip kliedesiai ir haliucinacijos. Aminazinas slopina psichozinę baimę ir agresyvumą, slopina įvairių tipų psichomotorinį sujaudinimą.

Sedacija atsiranda dėl smegenų kamieno retikulinio formavimosi adrenerginių receptorių blokados. Svarbiausia chlorpromazino kokybė (palyginti su kitais fenotiazinais) yra raminamojo poveikio sunkumas, kuris, išsaugant sąmonę, pasireiškia sąlyginio refleksinio aktyvumo susilpnėjimu (pirmiausia motorinės-gynybinės refleksų), savaiminės motorinės veiklos sumažėjimu, griaučių raumenų atsipalaidavimu, jautrumo endo- ir egzogeniniai dirgikliai.

Antiemetinį poveikį sukelia dopamino D ₂ receptorių blokavimas vėmimo centro trigerinėje zonoje. Be to, aminazinas ramina žagsėjimą, o jo hipoterminis poveikis pasireiškia blokuojant hipotalamino dopamino receptorius ir turi ryškų alfa-adrenerginį blokatorių poveikį, šiek tiek paveikdamas cholinerginius receptorius. Jis sumažina arba pašalina padidėjusį kraujospūdį (kraujospūdį) ir kitus epinefrino sukeliamus padarinius, išskyrus hiperglikemiją, taip pat turi stiprų kataleptogeninį poveikį.

Amininazinas slopina interoceptinius refleksus, sumažina kapiliarų pralaidumą, turi silpną antihistamininį ir vietinį dirginimo efektyvumą. Veikiant vaistui, kraujospūdis mažėja, dažnai gali išsivystyti tachikardija.

Sedacija įvyksta praėjus 15 minučių po injekcijos į raumenis aminazino.

Farmakokinetika

Išgertas chlorpromazinas nėra visiškai absorbuojamas. C _max (didžiausia koncentracija plazmoje) stebima praėjus 2–4 valandoms. Vartojant i / m, medžiaga gerai ir greitai absorbuojama, laikas, kol pasiekiama C _max, yra 1–2 valandos.

Vartojant per burną, jis jungiasi su plazmos baltymais daugiau kaip 90%, o į raumenis - nuo 90 iki 99%.

Chlorpromazinas greitai išsiskiria iš kraujotakos sistemos ir įvairiuose organuose kaupiasi netolygiai. Jis gerai praeina per kraujo ir smegenų barjerą, o medžiagos koncentracija smegenyse viršija plazmos koncentraciją. Tiesioginės koreliacijos tarp chlorpromazino / metabolitų koncentracijos plazmoje ir gydomojo vaisto poveikio nėra.

Chlorpromazinas ekstensyviai metabolizuojamas pirmojo praėjimo per kepenis metu (prieš sisteminę eliminaciją), oksiduojamas 30%, hidroksilinamas 30% ir demetilinamas 20%. Oksiduoti hidroksilinti metabolitai turi farmakologinį aktyvumą; jie inaktyvuojami jungiantis su gliukurono rūgštimi arba toliau oksiduojant susidaro neaktyvūs sulfoksidai.

Medžiaga išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 30 valandų. Apie 20% suvartotos dozės išsiskiria per 24 valandas, 1–6% nepakitusi išsiskiria su šlapimu. Nutraukus gydymą, chlorpromazino metabolitų pėdsakus šlapime galima aptikti net po 12 ar daugiau mėnesių.

Dėl didelio baltymų jungimosi laipsnio chlorpromazinas praktiškai nėra jautrus hemodializei.

Vartojimo indikacijos

„Aminazin“plėvele dengtos tabletės rekomenduojamos gydant psichozines būsenas (ypač paranojines), įskaitant maniją, hipomaniją ir šizofreniją. Kaip pagalbinis trumpalaikis kursas, ši dozavimo forma yra skirta nerimo psichomotoriniam sujaudinimui, smurtiniam ir (arba) pavojingam impulsyviam elgesiui gydyti.

Amininazinas yra tablečių pavidalu ir tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis:

• psichiatrijos praktika: įvairių tipų psichozinių būklių ir psichomotorinio sujaudinimo gydymui sergant šizofrenija, maniakiniu sujaudinimu ir maniakine-depresine psichoze, taip pat kitomis įvairios kilmės psichinėmis ligomis, lydimomis nerimo, baimės, sujaudinimo, nemigos; esant nuotaikos sutrikimams dėl psichopatijų, psichoziniams sutrikimams pacientams, turintiems organinių centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) sutrikimų ir epilepsiją; abstinencijos simptomams malšinti vartojant alkoholizmą ir (arba) narkotines medžiagas;
• terapinė, neurologinė ir chirurginė praktika: sustiprinti nuskausminamųjų veiksmingumą esant nuolatiniam skausmui, nuraminti žagsėjimą, sergant ligomis, dėl kurių dėl smegenų kraujotakos sutrikimo ir kt. padidėja raumenų tonusas. Parenterinis aminazinas taip pat vartojamas psichomotoriniam sujaudinimui palengvinti ir kaip antiemetikas (taip pat ir operacijos metu), anesteziologijoje (kaip litinių mišinių dalis) siekiant sumažinti kūno temperatūrą.

Kad parenteriniu būdu išvengtumėte komplikacijų, Aminazin reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas!

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos visoms aminazino išsiskyrimo formoms:

• centrinės nervų sistemos slopinimas, įskaitant dėl narkotinių medžiagų intoksikacijos;
• įvairių etiologijų koma;
• kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos priespauda;
• nėštumas, žindymas;
• vaikų amžius: tabletėms - iki 12 metų, tabletėms - iki 3 metų, tirpalui - iki 6 mėnesių;
• individualus padidėjęs jautrumas bet kokiems komponentams.

Amininazino tabletėse yra laktozės, todėl šioje vaisto formoje vaisto draudžiama skirti pacientams, kuriems netoleruojama laktozės, trūksta laktazės, malabsorbcija yra gliukozės-galaktozės.

Papildomos absoliučios kontraindikacijos vaistams tablečių pavidalu:

• kepenų, inkstų, kraujodaros organų ligos, dėl kurių pažeidžiamos jų funkcijos;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• progresuojančios sisteminės smegenų / nugaros smegenų ligos;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje;
• širdies liga dekompensacijos stadijoje (miokardo distrofija, širdies ydos, reumatinės širdies ligos ir kt.);
• ligos, kurioms gresia tromboembolinės komplikacijos;
• sunki arterinė hipotenzija;
• uždaro kampo glaukoma (dėl padidėjusio akispūdžio rizikos);
• bronchektazė (BEB) dekompensacijos stadijoje;
• miksedema;
• prostatos hiperplazija.

Papildomos absoliučios kontraindikacijos Aminazinui į veną ir į raumenis vartojamo tirpalo pavidalu:

• lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) dekompensacijos stadijoje;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• arterinė hipotenzija;
• progresuojančios sisteminės smegenų / nugaros smegenų ligos.

Atsargiai visos Aminazin dozavimo formos skiriamos pacientams, sergantiems aktyviu alkoholizmu (dėl padidėjusios hepatotoksinių reakcijų rizikos), Parkinsono liga, krūties vėžiu, epilepsija, lėtinėmis ligomis, kartu su kvėpavimo nepakankamumu (ypač vaikystėje), kacheksija, Reye sindromu, vėmimu. (kadangi antiemetinis fenotiazinų poveikis gali slėpti vėmimą, kurį sukelia kitų vaistų perdozavimas) ir vyresniame amžiuje.

Papildomos santykinės kontraindikacijos Aminazin, vartojamo į veną ir į raumenis, tirpalo pavidalu: uždaro kampo glaukoma, kraujodaros sutrikimai (patologiniai kraujo kiekio pokyčiai), kepenų / inkstų nepakankamumas, prostatos hiperplazija su klinikinėmis apraiškomis, ligos, padidėjusia tromboembolinių komplikacijų rizika, Reye sindromas istorijoje (padidėjusi hepatotoksiškumo išsivystymo rizika vaikystėje ir paauglystėje), miksedema.

Aminazinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Šis vaistas gali būti vartojamas per burną, į raumenis arba į veną.

Aminazinas skiriamas pagal šią schemą: suaugusieji 3-4 kartus per dieną, 10-100 mg, o paros dozė neturi viršyti 600 mg.

Vyresni nei 5 metų vaikai gali vartoti 1 / 3-1 / 2 suaugusiųjų dozės.

1–5 metų vaikams viena dozė apskaičiuojama padauginus 500 μg vaisto iš vaiko svorio, jį reikia vartoti kas 4–6 valandas.

Tikslesnį aminazino dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas.

Šalutiniai poveikiai

• CNS. kaklo, burnos dugno ir okuloginės krizės, o gydant ilgai - vėlyva ar vėlyva diskinezija; piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS), kurio simptomai gali būti hipertermija, raumenų rigidiškumas, psichikos sutrikimai, somatiniai sutrikimai, kuriuos sukelia autonominės nervų sistemos funkciniai sutrikimai; galvos svaigimas, mieguistumas, miego sutrikimai, psichinis abejingumas, uždelsta reakcija i išorinius dirgiklius,nuotaikos nestabilumas, nerimas, sujaudinimas, nemiga, neurolepsinė depresija;
• širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, ortostatinė hipotenzija, širdies aritmijos (skilvelinės aritmijos, įskaitant ir „šventės“tipo, kurių rizika yra didesnė pacientams, kuriems yra pradinė bradikardija, hipokalemija, pailgėjęs QT intervalas, širdies liga sergant anamneze, senyvo amžiaus žmonėms. amžius ir vartojant Aminazine kartu su tricikliais antidepresantais), T ir U bangų pokyčiai, QT intervalo pailgėjimas, venų tromboembolija (įskaitant plaučių trombemboliją ir giliųjų venų trombozę);
• kvėpavimo sistema: nosies užgulimas, kvėpavimo slopinimas;
• Virškinimo traktas (virškinamasis traktas): pykinimas / vėmimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ar ileusas, anoreksija;
• kepenų ir tulžies sistema: cholestazinė gelta, kepenų pažeidimas, daugiausia cholestazinis, hepatoceliulinis arba mišrus (gelta prasideda, todėl reikia pašalinti chlorpromaziną);
• Urogenitalinė sistema: dizurija, oligurija, impotencija, frigidiškumas, amenorėja, oligomenorėja, priapizmas;
• endokrininė sistema: galaktorėja, hiperprolaktinemija, ginekomastija;
• kraujodaros organai: padidėjęs kraujo krešėjimas, limfopenija, anemija, leukopenija, agranulocitozė (rekomenduojama kontroliuoti kraujo vaizdą);
• jutimo organai: ragenos ir lęšiuko drumstimas, akomodacijos sutrikimai;
• oda: jautrumas šviesai, pigmentacija, melanozė;
• imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos iš gleivinės ir odos, veido edema, angioneurozinė edema, dilgėlinė, bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos, SLE (sisteminė raudonoji vilkligė);
• kiti padariniai: hiperglikemija, hipercholesterolemija, išmatų blokada, sunkus žarnų nepraeinamumas, megakolonas; be to, fenotiazino dariniai gali sukelti gliukozės netoleravimą;
• vietinės reakcijos: injekcija į raumenis - infiltratai; IV injekcija - flebitas; susilietimas su tirpalu ant odos ir gleivinių - dirginimas.

Perdozavimas

Chlorpromazino perdozavimo simptomai gali būti: arefleksija / hiperrefleksija, regos sutrikimas, burnos džiūvimas, midriazė, hiperpireksija (hipotermija), vėmimas, raumenų sustingimas, kvėpavimo slopinimas, plaučių edema. Kardiotoksinis poveikis - širdies nepakankamumas, aritmija, kraujospūdžio kritimas, QRS bangos pokytis, šokas, tachikardija, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas. Neurotoksinis poveikis - sujaudinimas, traukuliai, sumišimas, dezorientacija, mieguistumas, stuporas ar koma.

Vartojant dideles aminazino dozes, reikia išplauti skrandį ir paimti aktyvintąją anglį. Būtina vengti vėmimo, nes dėl sąmonės sutrikimų ir kaklo bei galvos raumenų distoninių reakcijų perdozavimo galima vėmimas.

Toliau (parenteraliai perdozavus - nedelsiant) rekomenduojamas simptominis gydymas:

• kolaptoidinė būsena: parenterinis kofeino, kordiamino, mezatono vartojimas;
• centrinės nervų sistemos slopinimas, neslopinant kvėpavimo centro funkcijos: parenterinis vartojimas vidutinėmis pervitino, fenamino, kofeino-natrio benzoato dozėmis (pacientams, sergantiems kvėpavimo centro depresija, vartoti draudžiama vartoti analeptikus);
• neurologinės komplikacijos: chlorpromazino dozės sumažėjimas, triheksifenidilio vartojimas;
• neurolepsinė depresija: antidepresantų ir psichostimuliatorių vartojimas;
• aritmijos: į veną skiriant 9-11 mg / kg fenitoiną;
• širdies nepakankamumas: širdies glikozidai;
• ryškus kraujospūdžio sumažėjimas: į veną įvedamų skysčių ar vazopresorinių vaistų (norepinefrino, fenilefrino) įvedimas. Reikėtų vengti naudoti α- ir β-adrenerginius agonistus, pvz., Epinefriną, nes tai gali sukelti paradoksalų kraujospūdžio sumažėjimą dėl chlorpromazino blokuojamų α-adrenerginių receptorių;
• traukuliai: diazepamas. Reikėtų vengti naudoti barbitūratus, nes tai gali sukelti vėlesnę centrinės nervų sistemos ir kvėpavimo slopinimą;
• parkinsonizmas: difeniltropino, difenhidramino vartojimas;
• hipertermija, kuri yra vienas iš NNS simptomų: parenterinis dantroleno vartojimas.

Be to, mažiausiai penkias dienas reikia stebėti centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, kvėpavimo funkciją, matuoti kūno temperatūrą, taip pat rekomenduojama kreiptis į psichiatrą. Dializė chlorpromazinui pašalinti yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Gydant Aminazine, reikia reguliariai stebėti pulsą, kraujospūdį, kepenų / inkstų funkciją ir kraujo kiekį. Visas kraujo tyrimas gydymo pradžioje turi būti atliekamas kas savaitę, po to kartą per 3-4 mėnesius. Sumažėjus leukocitų skaičiui iki 3-3,5 × 10 ⁹ / l, o neutrofilų skaičiui iki 1,5–2 × 10 ⁹ / l, šiuos rodiklius reikia stebėti du kartus per savaitę, o diagnozavus leukocitozę ir granulocitopeniją, gydymo kursą nutraukti. …

Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas turi įspėti pacientus, kad jei atsiranda infekcinių ligų požymių, tokių kaip karščiavimas, gerklės skausmas ir kt., Būtina nedelsiant apie tai informuoti specialistą.

Chlorpromazino nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholio vartojimu, nes chlorpromazinas sustiprina slopinantį etanolio poveikį centrinei nervų sistemai.

Kad išvengtumėte abstinencijos sindromo atsiradimo, Aminazine reikia nutraukti palaipsniui.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, chlorpromazinas gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus nustatant katecholaminų koncentraciją kraujyje.

Aminazinas gali sukelti fotosensibilizaciją, todėl pacientai turi vengti ultravioletinių spindulių.

Parenterinio tirpalo vartojimo procedūra atliekama gulint, kad būtų išvengta staigaus kraujospūdžio sumažėjimo pavartojus vaisto. Procedūros pabaigoje pacientas turi likti ant gulimos vietos bent 1,5–2 valandas, nes ortostatinis kolapsas gali išsivystyti staigiai pereinant į vertikalią padėtį.

Būtina atmesti galimybę patekti į tirpalą ant odos ir gleivinės.

Aminazinas yra vaistas, slopinantis centrinę nervų sistemą; vartojant rekomenduojamas dozes, jis nesukelia hipnotizuojančio poveikio.

Aminazino dozės padidinimas sukelia ne tik bendros sedacijos padidėjimą, bet ir motorinės-gynybinės refleksų slopinimą, motorinės veiklos sumažėjimą ir tam tikru mastu atsipalaiduoja griaučių raumenys.

Nepaisant to, kad pavartojus didesnių aminazino dozių, reaktyvumas į išorinius ir vidinius dirgiklius sumažėja, sąmonė išsaugoma.

Amininazinas gali būti derinamas su nuskausminamaisiais vaistais nuo nuolatinio skausmo sindromo, taip pat su raminamaisiais ir migdomaisiais - nuo nemigos. Aminazinas sustiprina migdomųjų, analgetikų ir vietinių anestetikų vartojimo poveikį.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydant aminazinu, rekomenduojama susilaikyti nuo potencialiai pavojingų darbų, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir didelis psichomotorinių reakcijų greitis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Chlorpromazinas praeina per placentos barjerą, žindymo metu išsiskiria su motinos pienu ir prailgina gimdymą. Eksperimentų su gyvūnais metu paaiškėjo, kad chlorpromazinas gali sukelti vystymosi patologijas embriono ir vaisiaus laikotarpiu. Yra įrodymų apie galimą naujagimių, kurių motinos vartojo Aminazine per trečiąjį nėštumo trimestrą, vystymosi riziką, ekstrapiramidinius sutrikimus ir abstinencijos sindromą. Nėštumo metu vartojant dideles chlorpromazino dozes, kai kuriais atvejais naujagimiams buvo pastebėti virškinimo sutrikimai, susiję su vaisto poveikiu, panašiu į atropiną.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, nėštumo metu vartoti Aminazin draudžiama. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Jei pediatrijoje būtina naudoti chlorpromaziną, patartina naudoti specialias dozavimo formas, skirtas vaikams.

Rekomenduojama dozė vaikams: vartojama per burną arba vartojama parenteraliai (IM) po 550 mcg / kg arba 15 mg 1 m ² kūno paviršiaus, jei reikia, kas 6–8 valandas.

Dozės koregavimas ir amžiaus apribojimai, atsižvelgiant į išleidimo formą:

• plėvele dengtos tabletės: gali būti vartojamos nuo 12 metų amžiaus; esant vaiko kūno svoriui ne daugiau kaip 46 kg, paros vaisto dozė neturi viršyti 75 mg;
• dražė: leidžiama vartoti vyresniems nei 3 metų amžiaus. Paros vaisto dozė neturi viršyti: 3–5 metų vaikams, kurių kūno svoris ne didesnis kaip 23 kg, - 40 mg; 5–12 metų vaikams, kurių kūno svoris 23–46 kg, - 75 mg;
• tirpalas į veną ir į raumenis: leidžiama vartoti vyresniems nei 6 mėnesių amžiaus. Paros vaisto dozė neturi viršyti: vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų, kurių kūno svoris ne didesnis kaip 23 kg - 40 mg; 5–12 metų vaikams, kurių kūno svoris 23–46 kg, - 75 mg.

Vaikams, ypač gydant ūmias ligas, vartojant fenotiazinus, padidėja ekstrapiramidinių simptomų atsiradimo tikimybė.

Sutrikus inkstų funkcijai

Jei sutrinka inkstų funkcija, „Dragee Aminazine“vartoti draudžiama.

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams tirpalas į veną ir į raumenis skiriamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Visos vaisto formos skiriamos atsargiai, padidėjus hepatotoksinių reakcijų atsiradimo rizikai (pavyzdžiui, pacientams, sergantiems aktyviu alkoholizmu).

Dražė Aminazine vartoti draudžiama su kepenų funkcijos pažeidimais.

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, į veną ir į raumenis skiriamas tirpalas skiriamas atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Fenotiazinų vartojimas pagyvenusiems pacientams padidina pernelyg didelio hipotenzinio ir raminamojo poveikio riziką.

Didžiausia aminazino paros dozė pagyvenusiems ir nusilpusiems pacientams neturi viršyti 300 mg.

Vaistų sąveika

• centrinės nervų sistemos funkciją slopinantys vaistai (narkotiniai analgetikai, vaistai bendrai anestezijai, etanolio turintys vaistai ir alkoholiniai gėrimai, trankviliantai ir kt.): gali sustiprinti centrinės nervų sistemos slopinimą ir kvėpavimo slopinimą;
• barbitūratai: gali sumažinti chlorpromazino kiekį serume;
• nuskausminamieji ir karščiavimą mažinantys vaistai: ilgai vartojant kartu, gali išsivystyti hipertermija (nepageidaujamas derinys);
• tricikliai antidepresantai, maprotilinas, monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai: padidina piktybinio neurolepsinio sindromo tikimybę;
• epinefrinas, kiti simpatomimetikai, vaistai nuo epilepsijos: fenotiazino dariniai yra jų antagonistai, gali sumažinti traukulių slenkstį;
• antitiroidiniai vaistai: kartu su chlorpromazinu jie padidina agranulocitozės riziką;
• vaistai, sukeliantys ekstrapiramidines reakcijas: gali padidėti ekstrapiramidinių patologijų dažnis ir sunkumas;
• anestetikai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, kiti vaistai nuo hipertenzijos, trazodonas: fenotiazino dariniai padidina jų hipotenzinį veiksmingumą;
• neuronų blokatoriai (guanetidinas), amfetaminai, klonidinas: chlorpromazinas slopina jų terapinį poveikį;
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai: gali pasireikšti sunki ortostatinė hipotenzija;
• β blokatoriai: chlorpromazinas padidina arterinės hipotenzijos, įskaitant ortostatinę, riziką dėl β adrenoblokatorių sukeliamo širdies išmetimo sumažėjimo ir chlorpromazino vazodilatacinio poveikio; padidėja vėlyvosios diskinezijos, negrįžtamos retinopatijos atsiradimo rizika;
• antiaritminiai Ia ir III klasių vaistai, β adrenoblokatoriai, kai kurie kalcio kanalų blokatoriai, vaistai nuo susikaupimo, pilokarpinas, anticholinesterazės vaistai: vartojant kartu su chlorpromazinu, bradikardija ir padidėjusia širdies skilvelių tachikardijos atsiradimo rizika (įskaitant „pirueto“tipo aritmijas). "); jei šis derinys yra būtinas, rekomenduojama stebėti EKG;
• nitratai: chlorpromazinas sustiprina kraujagysles plečiantį poveikį, padidindamas ortostatinės hipotenzijos riziką;
• tiazidiniai diuretikai: gali padidėti hiponatremija;
• bromokriptinas: chlorpromazinas padidina prolaktino koncentraciją plazmoje, trukdo veikti bromokriptinui;
• tricikliai antidepresantai, atropinas, H ₁ -histamininiai blokatoriai, antiparkinsoniniai anticholinerginiai (antimuskarininiai) antispazminiai vaistai, fenotiazino antipsichoziniai vaistai, disopiramidas, klozapinas, kiti anticholinerginio poveikio vaistai: gali būti, kad toks anticholinerginis šalutinis poveikis kaip šlapimo obstrukcija, šlapimo obstrukcija, šlapimo takų obstrukcija, šlapimo takų obstrukcija, šlapimo obstrukcija ir., taip pat ūminio glaukomos priepuolio provokavimas;
• efedrinas: gali sumažėti jo kraujagysles sutraukiantis poveikis;
• epinefrinas: galimas jo veikimo iškraipymas sumažėjus kraujospūdžiui; perdozavus, adrenalino vartoti negalima;
• levodopa: chlorpromazinas blokuoja dopamino receptorius ir taip sumažina jo antiparkinsoninį poveikį;
• proklorperazinas (chemiškai susijęs su chlorpromazinu): vartojamas vienu metu, gali sukelti ilgesnį sąmonės praradimą;
• antacidiniai ir antiparkinsoniniai vaistai: gali slopinti chlorpromazino absorbciją; nevartokite antacidinių vaistų 2 valandas prieš ir 2 valandas po Aminazino;
• ličio druskos: kartu su chlorpromazinu sumažina jo absorbciją, padidėja ličio išsiskyrimas per inkstus, padidėja ekstrapiramidinių komplikacijų rizika;
• ototoksiniai vaistai (pavyzdžiui, antibiotikai): chlorpromazinas gali užmaskuoti kai kuriuos ototoksiškumo požymius (galvos svaigimą, spengimą ausyse);
• kiti hepatotoksiniai vaistai: padidina vaistų sukeltų kepenų pažeidimų atsiradimo riziką;
• vaistai, slopinantys eritropoezę: padidėja mielosupresijos rizika;
• antimaliariniai vaistai: padidina chlorpromazino koncentraciją plazmoje kraujyje ir riziką susirgti jo toksiniu poveikiu;
• cimetidinas: gali pakeisti (padidinti / sumažinti) chlorpromazino kiekį kraujo plazmoje;
• hipoglikeminiai vaistai: chlorpromazinas didelėmis dozėmis (nuo 100 mg per parą) slopina jų hipoglikeminį poveikį, nes sumažina insulino sekreciją ir padidina gliukozės kiekį kraujyje;
• kiti anticholinerginiai vaistai: gali sustiprinti vidutinį chlorpromazino anticholinerginį aktyvumą, arba chlorpromazinas gali sustiprinti kitų vaistų anticholinerginį poveikį, o jo paties anticholinerginis poveikis gali sumažėti.

Analogai

Aminazino analogai yra aminazinas-ferinas, chlorpromazino hidrochloridas.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tabletes ir tirpalą laikykite tamsioje vietoje. Laikymo temperatūra: tabletės ir dražė - ne aukštesnė kaip 25 ° С, tirpalas - 5–25 ° С.

Tinkamumo laikas: tabletės - 2 metai, tabletės - 5 metai, tirpalas į veną ir į raumenis - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Aminaziną

Pacientai rekomenduoja laikyti aminaziną namų vaistinėlėje, nes dėl įvairaus terapinio poveikio jis gali būti naudojamas tiek labai padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti, raumenų hipertonijai malšinti, tiek kaip raminanti priemonė su psichomotoriniu sujaudinimu. Be to, vaistas veiksmingai malšina užsitęsusius žagsulius ir yra antiemetikas, jis gali būti naudingas atsigaunant po abstinencijos simptomų.

Daugumoje apžvalgų apie aminaziną pacientai pabrėžia didelį jo veiksmingumą ir gerą toleranciją, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo režimo. Vidutinė vaisto kaina taip pat laikoma neginčijamu pranašumu.

Aminazino kaina vaistinėse

Numatomos Aminazino kainos:

• tabletės / dražėjos (10 vnt. pakuotėje): 25 mg - 135–160 rublių, 50 mg - 204–248 rublių, 100 mg - 276–310 rublių;
• tirpalas į veną ir į raumenis (25 mg / ml, 2 ml ampulėje, 10 ampulių pakuotėje) - 159-190 rublių.

Aminazinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Aminazin 25 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 132 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Aminazin“tabletės p.p. 25mg 10 vnt. 143 r Pirkite

Aminazin 25 mg / ml tirpalas švirkšti į veną ir į raumenis 2 ml 10 vnt. 165 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Aminazin 50 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 205 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Aminazino tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. 2,5% 2ml 10 vnt. 206 RUB Pirkite

„Aminazin“tabletės p.p. 50mg 10 vnt. 239 r Pirkite

Aminazin 100 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 287 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Aminazinas 100 mg dražė 10 vnt. 299 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Aminazin“tabletės p.p. 100mg 10 vnt. 305 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!