Intralipidas
Intralipid: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Intralipid
ATX kodas: B05BA02
Veiklioji medžiaga: riebalų emulsijos parenteraliniam maistui - sojų pupelių aliejus
Gamintojas: „Fresenius Kabi Germany, GmbH“(„Fresenius Kabi Deutschland, GmbH“) (Vokietija); „Fresenius Kabi Austria, GmbH“(Austrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-07-06
Kainos vaistinėse: nuo 2580 rublių.
Pirkite
Intralipidas - parenteralinės mitybos priemonė; riebalų emulsija, kuri papildo organizmo energijos substratų, nepakeičiamų riebalų rūgščių trūkumą.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas infuzinės emulsijos pavidalu (10 arba 20%): vienalytis, baltas arba baltas su kreminiu atspalviu (po 100, 250 arba 500 ml - bespalvio stiklo butelyje, užplombuotame butilo gumos kamščiu, susuktas į aliuminio dangtelį su pirmuoju atidarymo valdikliu; c kartoninė dėžutė, kurioje yra 10 arba 12 butelių su plastikiniais laikikliais arba be jų, ir „Intralipid“naudojimo instrukcijos).
1000 ml infuzinės emulsijos yra:
- veiklioji medžiaga: išgrynintas sojų aliejus - 100 arba 200 g;
- papildomi komponentai: bevandenis glicerolis, kiaušinio trynio fosfolipidai, injekcinis vanduo, natrio hidroksidas (norint sureguliuoti pH iki 8).
Rodikliai (1000 ml 10/20% emulsijos): osmoliškumas - 300/350 mosmol / kg vandens; energinė vertė - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5-8,5.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Intralipidas yra energijos šaltinis ir kompensuoja būtinų riebalų rūgščių trūkumą organizme. Riebalų emulsijos sudėtyje yra išgryninto sojų aliejaus, emulsuoto iš kiaušinio trynio išskirtais išgrynintais fosfolipidais. Sojų aliejus yra trigliceridų, daugiausia polinesočiųjų riebalų rūgščių, mišinys. Biologinės vaisto lipidinių rutulių savybės ir dydis yra panašūs į chilomikronų, kuriuos sudaro neutralių riebalų dalelių žarnų ląstelės, kurių skersmuo yra maždaug 1 mikronas, savybes.
Vartojimo indikacijos
- parenteralinė mityba: kaip energijos ir būtinų riebalų rūgščių šaltinis; ypač reikalinga politraumai, sepsiui, sunkiems nudegimams ir kitoms su hiperkatabolizmu susijusioms ligoms;
- nepakeičiamų riebalų rūgščių trūkumas: esant būtinų riebiųjų rūgščių trūkumui, kai vartojant per burną neįmanoma savarankiškai papildyti normalios nepakeičiamų riebalų rūgščių pusiausvyros.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkūs lipidų apykaitos sutrikimai, įskaitant patologinę hiperlipidemiją;
- ūminė šoko stadija;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai iš Intralipid sudedamųjų dalių.
Santykinės kontraindikacijos, kurioms gydyti rekomenduojama vartoti vaistą, laikantis atsargumo: alergija sojos baltymams (emulsija gali būti naudojama tik atlikus alerginius tyrimus), taip pat ligos, sukeliančios lipidų apykaitos sutrikimus: pankreatitas, dekompensuotas cukrinis diabetas, sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, hipotirozė (gretutinės hipertrigliceridemijos fone).
Intralipidas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Emulsija Intralipidas skirtas parenteraliai maitintis.
Vaisto dozė ir vartojimo būdas nustatomas atsižvelgiant į individualų paciento gebėjimą jį pašalinti. Lipidų eliminacijos įvertinimas atliekamas nustatant trigliceridų koncentraciją serume. Intralipidą galima leisti per Y formos jungtį arba tuo pačiu metu į tą pačią veną (centrinę ar periferinę), į kurią įšvirkščiamas aminorūgštis ir (arba) angliavandenių tirpalas.
Vaistas taip pat gali būti dedamas aseptinėmis sąlygomis į talpyklą be plastiko (polimero) be ftalatų, kaip vieną iš viso mišinio „viskas viename“dalių, apimančių aminorūgštis, angliavandenius, vitaminus, mikroelementus ir „Dipeptiven“. Tokiu atveju reikia kontroliuoti fizinį mišinio stabilumą.
Vartojant vaistą suaugusiesiems, rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 3 g / kg trigliceridų, tai atitinka 30 ml / kg 10% emulsijai arba 15 ml / kg 20%. Vaistas gali patenkinti iki 70% energijos poreikio. Vartojant 10 arba 20% Intralipid, infuzijos greitis per 5 valandas suaugusiems žmonėms neturėtų viršyti 500 ml.
Skiriant vaistą naujagimiams ir mažiems vaikams, rekomenduojama paros dozė gali būti 0,5–4 g / kg trigliceridų, o tai atitinka 5–40 ml / kg 10% arba 2,5–20 ml / kg 20% emulsijos. Trigliceridų infuzijos greitis neturi būti didesnis nei 0,17 g / kg / val. (4 g / kg / 24 val.). Neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams, turintiems mažą svorį, Intralipid patartina nuolat vartoti visą dieną. Pradinė paros dozė yra 0,5–1 g / kg, jei reikia, leidžiama didinti 0,5–1 g / kg per parą iki 2 g / kg dozės. Toliau padidinti paros dozę iki 4 g / kg galima tik griežtai stebint trigliceridų koncentraciją serume, kepenų funkcijos rodiklius ir kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį. Jei anksčiau buvo praleista dozė,kompensuoti negalima viršyti šios didžiausios ribos.
Siekiant užkirsti kelią esminių riebalų rūgščių trūkumui ar jį ištaisyti, rekomenduojama vartoti „Intralipid“, kad organizmas gautų pakankamą kiekį linoleno ir linolo rūgščių bei 4–8% ne baltymų energijos. Esant stresinei būsenai kartu su nesočiųjų riebalų rūgščių trūkumu, reikia padidinti skiriamos Intralipid dozę.
Šalutiniai poveikiai
Intralipid vartojimo laikotarpiu retai, kai dažnis yra mažesnis nei 1%, pastebimas šalutinis poveikis - pykinimas, vėmimas ir karščiavimas.
Informacija apie kitus sutrikimus, susijusius su intralipidinėmis infuzijomis, registruojama labai retai, rečiau nei viena iš 1 milijono injekcijų:
- betarpiškas ar ankstyvas nepageidaujamas poveikis: alerginės reakcijos, įskaitant odos išbėrimą, dilgėlinę, anafilaksines reakcijas; kraujotakos sutrikimai sumažėjus / padidėjus kraujospūdžiui (AK); tachipnėja, padidėjęs nuovargis, pilvo skausmas, galvos skausmas, retikulocitozė, hemolizė, priapizmas (dažnis mažesnis nei 0,0001%);
- uždelstas šalutinis poveikis: ilgai vartojant - trombocitopenija (naujagimiams), laikinas kepenų funkcijos tyrimų padidėjimas (dažnis mažesnis nei 0,0001%); paprastai visi simptomai yra grįžtami infuzijos pabaigoje.
Perdozavimas
Pažeidus Intralipid pašalinimą, gali pasireikšti infekcija arba išsivystyti inkstų funkciniai sutrikimai dėl pernelyg didelio riebalų kiekio sindromo atsiradimo. Šiam sindromui būdinga karščiavimas, hiperlipidemija, riebalų įsiskverbimas, įvairių organų disfunkcija ir koma. Visi aukščiau išvardyti perdozavimo simptomai palengvėja nutraukus vaistų infuzijas.
Specialios instrukcijos
Parenterinės mitybos vartojimo kraujo serume laikotarpiu būtina kontroliuoti trigliceridų kiekį.
Infuzijų metu reikia atidžiai stebėti naujagimius ir neišnešiotus naujagimius, kuriems yra hiperbilirubinemija, taip pat įtariama plaučių hipertenzija. Naujagimiams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, ilgai trunkančio parenteralinio maitinimo metu būtina stebėti kepenų funkcijos tyrimus ir trombocitų kiekį.
Reikėtų nepamiršti, kad Intralipid gali paveikti kai kurių laboratorinių parametrų rezultatus, įskaitant laktato dehidrogenazę, bilirubiną, hemoglobiną, kraujo prisotinimą deguonimi. Dėl šios priežasties šiuos tyrimus rekomenduojama atlikti praėjus 5–6 valandoms po vaisto infuzijos pabaigos.
Likusias riebalų emulsijas iš atviro indo reikia išmesti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Nėra pranešimų apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su sudėtingais mechanizmais.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Intralipid vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims yra saugus ir efektyvus.
Vaikų vartojimas
Intralipidas vartojamas vaikams, kaip nurodė gydantis gydytojas, atsižvelgiant į naujagimių laikotarpio dozavimo režimą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, Intralipid reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiems kepenų veiklos sutrikimams, Intralipid reikia vartoti atsargiai.
Vaistų sąveika
- vitamininiai tirpalai parenteralinei mitybai (Vitalipid vaikams, Vitalipid suaugusiems, Soluvit): šiuos vaistus galima vartoti kartu su Intralipid, jei tirpalai sumaišomi laikantis aseptikos reikalavimų;
- heparinas: fiksuojamas plazmos lipolizės padidėjimas, dėl kurio slopinant lipoproteinų lipazę laikinai sumažėja trigliceridų klirensas;
- insulinas: Buvo poveikis lipazės aktyvumui, tačiau šis poveikis kliniškai reikšmingas.
Analogai
Intralipidiniai analogai yra Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Venkite užšalimo.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išleistas į ligonines.
Atsiliepimai apie Intralipid
Apžvalgose apie Intralipid, kurios retai randamos medicinos svetainėse, pacientai atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą. Naudojant emulsiją, atsigavimo procesas po operacijos, sunkių nudegimų ar politraumos yra daug greitesnis ir lengvesnis.
Specialiuose forumuose apie reprodukcijos problemas, siekiant pagerinti embriono prisitvirtinimą po apvaisinimo, aptariamas Intralipid paskyrimas. Pacientų nuomonė šiuo klausimu nesutampa. Sunku įrodyti šio konkretaus vaisto veiksmingumą sėkmingai apvaisinant, nes jis naudojamas kaip įvairiausių vaistų ir procedūrų dalis.
Dėl šalutinio poveikio skundų nėra.
Intralipido kaina vaistinėse
Intralipido, infuzinės emulsijos, kaina 20%, už 10 vnt. pakuotėje: 100 ml buteliai - 2500–2880 rubliai, 500 ml buteliai - 4500–4600 rublių.
Intralipidas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Intralipid 20% infuzinė emulsija 100 ml 10 vnt. 2580 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Intralipid 20% infuzinė emulsija 500 ml 10 vnt. 4683 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
