Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra padidėjęs - ką tai reiškia?
Straipsnio turinys:
-
TSH charakteristikos ir parametrai
- Sintezės ypatybės
- Normalūs rodikliai
-
Priežastys padidinti TSH
- Hipofizės patologijos
- Skydliaukės patologija
- Kas yra sutrikęs dėl padidėjusio TSH
- Simptomai, turintys aukštą TSH
- Hormoninio disbalanso korekcija
- Vaizdo įrašas
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra skydliaukės reguliatorius. Jei laboratorinė analizė parodė, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra padidėjęs, ką tai reiškia? Tai reiškia, kad sutrinka skydliaukės, hipofizės ar pagumburio veikla, reikia paaiškinti priežastį ir atlikti privalomą gydymą. Korekcijos poreikį lemia svarbus hormono vaidmuo organizme ir rimti medžiagų apykaitos procesų pokyčiai, kai jo nėra.
Skundai su padidėjusiu TSH apima apatiją, nuovargį, polinkį į depresines būsenas
TSH charakteristikos ir parametrai
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas arba tirotropinas yra biologiškai aktyvių medžiagų, gaminamų apatinės smegenų epididimės priekinėje skiltyje - hipofizėje, atstovas. Jo taikymo sritis yra skydliaukė.
Sintezės ypatybės
Tirotropino sintezė atliekama nuolat, tačiau jo koncentracija kraujyje keičiasi visą dieną. Gamybos pikas patenka į nakties valandas, o minimalios vertės nurodomos vakare. Nesant pilno nakties miego, sutrinka įprastas sekrecijos ritmas, o tai gali pabloginti savijautą. Nėštumo metu kraujyje sumažėja tirotropino kiekis. Su amžiumi jo kiekis šiek tiek padidėja, tačiau išmetimas naktį mažėja.
Kokios vertybės laikomos padidėjusiomis? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite žinoti normą.
Normalūs rodikliai
Serumo TSH kiekis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo laboratorijos ir nustatymo metodo.
| Amžiaus ribos |
Etaloninės vertės |
Vienetai |
| Naujagimis | 1.1-17.0 | medus / l |
| Vaikai iki 2,5 mėn | 0,6–10,0 | medus / l |
| Vaikai nuo 2,5 iki 14 mėnesių | 0,4–7,0 | medus / l |
| Vaikai nuo 14 mėnesių iki 5 metų | 0,4–6,0 | medus / l |
| Vaikai nuo 5 iki 14 metų | 0,4–5,0 | medus / l |
| Suaugusieji | 0,4–4,0 | medus / l |
Pateikti rodikliai yra visuotinai priimami ir naudojami praktikoje įvairių specialybių gydytojų.
Priežastys padidinti TSH
Tirotropino lygis peržengia viršutinę ribą, kai sutrinka jo reguliavimo ir sintezės procesai.
| Skatina TSH sintezę | Slopinti TSH sintezę |
| Tiroliberinas - pagumburio hormonas | Somatostatinas - pagumburio ir specialių kasos ląstelių hormonas |
| Maža T3 ir T4 koncentracija serume | T3 ir T4 serumo perteklius |
| Estrogenai - moteriški lytiniai hormonai | Dopaminas yra neuromediatorius |
| Žema temperatūra | Gliukokortikoidai yra steroidiniai hormonai, kuriuos gamina antinksčių žievė |
Hipofizė gamina TSH, kuris sukelia T3 ir T4 susidarymą skydliaukėje. Jei šių hormonų kraujyje yra nedaug, o tai atsitinka su liaukos patologijomis, hipofizė pradeda gaminti daugiau tirotropino, stimuliuodama skydliaukę. Kai kraujyje yra T3 ir T4 perteklius, hipofizė, priešingai, sumažina tirotropino sintezę, todėl liauka tampa mažiau aktyvi. Schema veikia, jei hipofizio būklė yra normali ir sugeba reaguoti į tiroksino ir trijodtironino koncentracijos pokyčius kraujyje.
Hipofizės patologijos
TSH yra padidėjęs, jei yra:
- hormonų aktyvus hipofizės navikas - tirotropinoma;
- hipofizio atsparumo (atsparumo) skydliaukės hormonams forma;
- apibendrinta atsparumo skydliaukės hormonams forma.
Pirmuoju atveju pernelyg didelę TSH sintezę atlieka daugybė naviko ląstelių. Nereguliuojama sekrecija esant atsparumo sindromui yra hipofizės ar periferinių audinių imuniteto T3 ir T4 pasekmė. Šios priežastys yra daug rečiau nei skydliaukės funkcijos sutrikimas.
Skydliaukės patologija
Aukštą TSH kiekį dažniausiai sukelia skydliaukės problemos, atsirandančios dėl:
- gydymas radioaktyviuoju jodu;
- terapija radiacija;
- apsinuodijimas elementiniu jodu;
- jodo trūkumas organizme;
- rezekcija arba radikalus chirurginis skydliaukės pašalinimas;
- uždegiminis procesas skydliaukėje (autoimuninis, po gimdymo, fibro-invazinis, specifinis);
- vartojant vaistus su tirostatiku, tai yra, slopinantis hormonų sintezę, poveikis.
Skydliaukės ligos, galinčios pervertinti TSH, dažniau pasireiškia moterims. Sintezės pažeidimas, susijęs su hipofizės ir pagumburio patologija, fiksuojamas tuo pačiu dažniu vyrams ir moterims. Organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl didelio tirotropino kiekio poveikio, taip pat yra vienodi. Jų idėją galima gauti žinant TSH poveikį tiksliniams organams.
Kas yra sutrikęs dėl padidėjusio TSH
TSH, kontroliuodamas skydliaukės hormonų sintezę, per juos reguliuoja žmogaus kūno augimą ir vystymąsi. Tirotropino kiekio padidėjimas automatiškai sukelia jų pažeidimą.
Tiroksino ir trijodtironino įtaka apima visus audinius. Jų receptorių yra visur, išskyrus sėklides ir blužnį. Užtikrindami audinių augimą ir diferenciaciją, padidindami jų deguonies poreikį, T3 ir T4 dalyvauja visų rūšių metabolizme.
| Taikymo sritis | Poveikis |
| BX | Bazinės apykaitos intensyvinimas ir kūno temperatūros padidėjimas |
| Vandens mainai | Vandens kiekio sumažėjimas audiniuose, skysčių reabsorbcijos sumažėjimas inkstuose |
| Angliavandenių apykaita | Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, padidėjęs gliukozės suvartojimas audiniuose, glikogeno susidarymo slopinimas griaučių raumenyse ir kepenyse |
| Baltymų apykaita | Mažoje koncentracijoje - baltymų sintezės padidėjimas ir sulėtėjimas, esant didelei koncentracijai - sintezės sumažėjimas ir baltymų skaidymo padidėjimas |
| Lipidų apykaita | Sustiprintas riebalų skaidymas, formavimasis ir nusėdimas |
| Centrinė nervų sistema | Motorinio sužadinimo stimuliavimas, gynybinės reakcijos, protinė veikla, minčių asociacijų pagreitis |
| Širdies ir kraujagyslių sistema | Padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies ritmas ir jėga |
| Kraujo krešėjimo sistema | Krešėjimo faktorių susidarymo mažinimas, antikoaguliantų sintezės stimuliavimas |
| Hematopoetinė sistema | Padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose |
Pažeidus skydliaukę, T3 ir T4 gamyba mažėja, hipofizė reaguoja padidėjus TSH, tačiau reakcijos į stimuliaciją nėra - liauka yra ydinga. Šiuo atveju kenčia visi pirmiau minėti mainų tipai. Ši būklė vadinama hipotiroze.
Simptomai, turintys aukštą TSH
Klinikinių pasireiškimų sunkumą lemia tirotropino padidėjimo laipsnis. Jei TSH indeksas yra 4,4 TV / L, skundų gali nebūti. Jei TSH koncentracija yra 5,5 mU / l, atsiranda hipotirozės simptomų:
- psichoemociniai sutrikimai (apatija, letargija, polinkis į depresiją);
- nevirškinimas (sumažėjęs apetitas, pykinimas, vidurių užkietėjimas);
- širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos (silpnas ir retas pulsas, žemas kraujospūdis);
- plaukų ir odos pokyčiai (sausa oda, trapumas, nagų ir plaukų nuobodumas);
- nervų sistemos pažeidimas (sumažėjęs dėmesys, įsiminimas, mieguistumas, vangumas);
- medžiagų apykaitos pokyčiai (patinimas, svorio padidėjimas, odos geltonumas).
Visi šie skundai yra mažo skydliaukės ligų T3 ir T4 kiekio pasekmė.
Jei tirotropinas yra padidėjęs dėl hipofizės adenomos ar atsparumo skydliaukę stimuliuojantiems hormonams, T3 ir T4 lygis, priešingai, padidės, nes sveika skydliaukė reaguoja į stimuliaciją padidindama jų sintezę. Pasirodys priešingi hipertirozės požymiai:
- tachikardija;
- sistolinio kraujospūdžio padidėjimas;
- padidėjęs apetitas;
- svorio metimas;
- dirglumas; ir kt.
Bet kokiu atveju, jei nukenčia sveikatos būklė, tai reiškia, kad reikia imtis priemonių.
Hormoninio disbalanso korekcija
Kai TSH yra padidėjęs, gydymas turi būti etiologinis. Su hipofizio adenoma taktika priklauso nuo naviko dydžio ir hormoninio aktyvumo. Taikomas chirurginis pašalinimas ir radiochirurginis gydymas.
Problemos dėl padidėjusio TSH gali atsirasti dėl smegenų pažeidimo
Skydliaukės patologijos atveju gydymo pasirinkimą lemia jo disfunkcijos laipsnis. Dėl stipraus hipotirozės reikia pakaitinės terapijos, kad būtų užpildytas hormonų trūkumas. Šiuo tikslu skiriami sintetiniai skydliaukės vaistai: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri ir kt. Jų vartojimas efektyviai ir greitai sumažina tirotropino kiekį, tačiau gali trukti ilgiau nei vienerius metus, kartais jie vartojami visam gyvenimui.
Gydytojas turėtų nustatyti gydymo taktiką. Kodėl negalite to padaryti patys? Kadangi skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio padidėjimas yra įmanomas esant visiškai skirtingoms patologinėms būklėms, kurioms gydyti reikia skirtingo požiūrio. Ir nebandykite apsieiti be vaistų. Hormonų pakeisti liaudies gynimo priemonėmis ir specialia mityba nebus įmanoma.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
