Feritino kraujo tyrimas - kas tai?
Straipsnio turinys:
- Feritinas - kas tai?
- Kada skiriamas feritino tyrimas?
- Kaip išsitirti dėl feritino?
- Ką feritinas reiškia atliekant kraujo tyrimą?
Ką reiškia feritino kraujo tyrimas? Biocheminis kraujo tyrimas su privalomu feritino tyrimu skiriamas siekiant įvertinti geležies atsargas, ištirti jo metabolizmo ypatybes.
Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno mikroelementų yra geležis. Tai būtina hemoglobinui susidaryti, daugeliui hormonų sintezei, imuniteto palaikymui ir daugeliui kitų funkcijų.
Geležies apykaita labai gerai reguliuojama. Kai organizmui jo trūksta, jo absorbcija žarnyne padidėja. Patekusi į kraują, geležis iškart prisijungia prie specifinių baltymų ir naudojama dabartiniams poreikiams patenkinti. Esant pakankamam geležies kiekiui, jo perteklius nusėda (laikomas atsargoje) daugiausia feritino pavidalu.
Virškinimo sistemos ligos, kraujavimas (įskaitant gausias menstruacijas), nėštumas ir netinkama mityba gali sutrikdyti geležies absorbciją ir (arba) jos nuostolius.
Feritinas - kas tai?
Feritinas yra sferinis kompleksinis baltymas. Sferos centre yra iki 4000 fosfato ir geležies hidroksido molekulių, o išorėje jis padengtas apvalkalu, vadinamu apoferritinu.
Feritinas yra sfera, kurioje yra geležies hidroksido ir fosfato molekulių
Feritino sintezė vyksta retikuloendotelinės sistemos organų ląstelėse. Pagrindinė šio junginio funkcija yra geležies kaupimasis tirpioje trivalentėje formoje, netoksiška žmonėms.
Feritinas dideliais kiekiais kaupiasi kepenyse, kurios yra pagrindinis jo sandėlis. Be to, jis randamas kaulų čiulpuose, inkstų audiniuose ir skydliaukėje. Ferritino kiekis plazmoje yra paciento geležies prisotinimo rodiklis. Paprastai 1 μg / l feritino kraujyje atitinka maždaug 8 mg geležies, laikomos atsargoje.
Be to, feritinas priklauso ūmios fazės baltymų grupei, užtikrinančiai kompleksinę žmogaus priešimuninę (nespecifinę) apsaugą nuo patogeninių mikroorganizmų.
Mikrobams reikalinga geležis gyvybiniams procesams, jie reikalingi daugelio fermentų sintezei. Todėl patogenams patekus į organizmą, feritino kiekis kraujyje padidėja, o tai savo ruožtu sumažina geležies koncentraciją serume. Taigi padidėjęs feritinas gali rodyti uždegiminės ligos buvimą.
Kada skiriamas feritino tyrimas?
Pagrindinės indikacijos atliekant tyrimą siekiant nustatyti feritino kiekį kraujyje:
- diferencinė anemijų diagnostika;
- latentinio geležies trūkumo diagnostika - patologinė būklė, kai hemoglobino lygis vis dar yra normos ribose, tačiau organizmo geležies atsargos yra išeikvotos;
- geležies atsargų įvertinimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ypač tiems, kuriems atliekama hemodializė;
- gydymo geriamaisiais geležies preparatais veiksmingumo įvertinimas (paprastai praėjus 5 dienoms nuo gydymo pradžios feritino kiekis turėtų padidėti 50 mg / dL ar daugiau).
Yra keletas klinikinių simptomų, leidžiančių manyti, kad paciento feritino koncentracija padidėjo arba, priešingai, sumažėjo. Jie apima:
- padidėjęs nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
- lėtinis viduriavimas;
- menoragija ir metroragija;
- odos ir gleivinių blyškumas;
- dažnos ir ilgalaikės infekcinės ir uždegiminės ligos;
- svorio netekimas, nepaaiškinamas objektyviomis priežastimis;
- mieguistumas;
- hepatosplenomegalija (blužnies ir kepenų padidėjimas);
- hipotirozė (nepakankama skydliaukės funkcija);
- hipogonadizmas (sėklidžių funkcijos nepakankamumas, dėl kurio sumažėja testosterono sekrecija).
Todėl nustačius šiuos simptomus pacientui rekomenduojama atlikti feritino kraujo tyrimą kaip dalį diagnostikos priemonių.
Kaip išsitirti dėl feritino?
Feritino tyrimams specialaus pasiruošimo nereikia. Kraujo mėginiai imami laikantis bendrųjų biocheminės analizės taisyklių:
- kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu;
- prieš imdamiesi analizės, turėtumėte vengti stipraus fizinio ir psichoemocinio pervargimo;
- jei per pastaruosius keturis mėnesius pacientui buvo perpiltas kraujas, tai reikia nurodyti kryptimi.
Tais atvejais, kai pacientas negali atvykti į laboratoriją ryte, kraujas tyrimams gali būti imamas bet kuriuo kitu metu. Tokiu atveju prieš kraujo paėmimą būtina nevalgyti maisto 4-5 valandas.
Ką feritinas reiškia atliekant kraujo tyrimą?
Feritino kiekis serume leidžia spręsti apie geležies atsargas, o padidėjusi jo koncentracija rodo, kad paciento organizme yra uždegiminis procesas.
Normalios feritino kiekio vertės kraujo plazmoje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Jie pateikiami lentelėje:
| Amžius | Feritino lygis, μg / l |
| Nuo 1 iki 2 mėnesių | 200–600 |
| Nuo 2 iki 5 mėnesių | 50–200 |
| Nuo 5 mėnesių iki 15 metų | 7–140 |
| Merginos nuo 15 metų ir moterys | Nuo 10 iki 120 |
| Berniukai nuo 15 metų ir vyrai | Nuo 20 iki 250 |
Kai kuriose laboratorijose feritino koncentracijos serume vertės gali skirtis nuo lentelėje pateiktų duomenų. Taip yra dėl naudojamų metodų ir reagentų ypatumų. Todėl dekoduojant kraujo tyrimą reikia vadovautis laboratorijoje, kurioje jis buvo atliktas, priimtos normos vertėmis.
Padidėjęs feritino kiekis serume nustatomas šiais atvejais:
- hemochromatozė (bronzinis diabetas, pigmentinė cirozė) yra paveldima liga, kurią sukelia geležies apykaitos pažeidimas;
- kepenų patologija (tarp labiausiai paplitusių suaugusiųjų - alkoholinis hepatitas);
- infekcinės ir uždegiminės ligos (kvėpavimo takų infekcijos, osteomielitas ir kt.);
- sisteminės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
- nudegimai;
- ūminės leukemijos formos;
- Hodžkino limfoma;
- krūties vėžys;
- ilgalaikis badavimas;
- geriamoji kontracepcija.
Žemas feritino kiekis plazmoje pastebimas pacientams, sergantiems šiomis ligomis:
- latentinis geležies trūkumas;
- Geležies stokos anemija;
- celiakija.
Nėštumo metu atlikta feritino analizė leidžia laiku nustatyti moters latentinio geležies trūkumo būseną ir atlikti reikiamą terapiją, o tai savo ruožtu užkerta kelią geležies stokos mažakraujystei ateityje ir daugybei komplikacijų, prie kurių gali pasireikšti nėščių moterų anemija.
Norint laiku nustatyti ir pašalinti geležies stokos anemiją, nėščioms moterims atliekamas feritino tyrimas
Padidėjus ar sumažinus feritino kiekį kraujo serume, pacientams skiriami kiti laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti tikslią diagnozuoto pokyčio priežastį. Dažniausiai nustatomi šie rodikliai:
- hemoglobinas, eritrocitų skaičius, eritrocitų indeksų nustatymas, leukocitų ir leukocitų skaičiaus skaičiavimas (bendras kraujo tyrimas);
- retikulocitų skaičius;
- geležies serumas;
- B grupės vitaminų lygis;
- TIBSS (bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas);
- inkstų tyrimai (karbamidas, kreatininas, Rehbergo testas);
- kepenų funkcijos tyrimai (fermentai, bilirubinas);
- eritropoetinas;
- C-peptidas;
- skydliaukės hormonai;
- alfa-amilazė.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
