„Metglib Force“- Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Tablečių Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Metglib Force“

„Metglib Force“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. gamyba ir sudėtis
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: „Metglib Force“

ATX kodas: A10BD02

Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas) + glibenklamidas (glibenklamidas)

Gamintojas: UAB "Raduga Production" (Rusija), LLC "Kanonpharma Production" (Rusija), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07

Kainos vaistinėse: nuo 81 rublio.

Pirkite

Metglib Force yra kombinuotas geriamasis hipoglikeminis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: ovali, išgaubta iš abiejų pusių, rusvai oranžinė (dozė 2,5 mg + 500 mg) arba beveik balta su rizika (dozė 5 mg + 500 mg); skerspjūvyje parodyta beveik baltos spalvos šerdis (dozė 2,5 mg + 500 mg: kartoninėje dėžutėje 3, 4, 6 arba 9 ląstelių kontūro pakuotės po 10 tablečių arba 1 polimero indelis, kuriame yra 30, 40, 60 arba 90 tablečių; 5 mg + 500 mg dozė: dėžutėje po 3, 4, 6 arba 9 lizdines plokšteles, kuriose yra po 10 tablečių, arba 2, 4 arba 6 lizdinėse plokštelėse, kuriose yra po 15 tablečių, arba 1 polimerinėje dėžutėje, kurioje yra 30, 40, 60 arba 90 Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Metglib Force“naudojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

• veikliosios medžiagos: glibenklamidas - 2,5 arba 5 mg, metformino hidrochloridas - 500 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio stearilfumaratas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, povidonas K-30, makrogolis (polietilenglikolis 6000);
• plėvelės apvalkalas: tabletės 2,5 mg + 500 mg - Opadrai oranžinė, įskaitant hipoprolozę (hidroksipropilceliuliozę), titano dioksidą, talką, hipromeliozę (hidroksipropilmetilceliuliozę), raudoną geležies dažą, geltoną geležies dažą; 5 mg + 500 mg tabletės - Opadray balta, įskaitant hipoprolozę (hidroksipropilceliuliozę), titano dioksidą, talką, hipromeliozę (hidroksipropilmetilceliuliozę).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Metglib Force“yra kombinuotas preparatas, kuriame yra du geriamieji hipoglikeminiai vaistai iš skirtingų farmakologinių grupių:

• glibenklamidas yra antros kartos sulfonilkarbamido darinys. Veikimo mechanizmas yra dėl kasos beta ląstelių stimuliuojamo insulino sekrecijos, dėl kurio sumažėja gliukozės kiekis. Vaistas padidina jautrumą insulinui ir padidina jo prisijungimo prie tikslinių ląstelių laipsnį, sustiprina insulino poveikį gliukozės absorbcijai raumenyse ir kepenyse, slopina lipolizę riebaliniame audinyje;
• metforminas yra biguanido grupės vaistas, mažinantis bazinės ir po valgio gliukozės kiekį kraujo plazmoje. Jam būdingi trys veikimo mechanizmai: I - gliukozės gamybos sumažėjimas kepenyse dėl gliukoneogenezės ir glikogenolizės slopinimo; II - padidėjęs periferinių receptorių jautrumas insulinui, padidėjęs raumenų ląstelių vartojimas ir gliukozės panaudojimas; III - sumažėjusi gliukozės absorbcija virškinimo trakte (virškinimo trakte). Neskatina insulino sekrecijos, todėl nesukelia hipoglikemijos. Stabilizuoja arba sumažina kūno svorį. Tai teigiamai veikia kraujo lipidų sudėtį, sumažindama bendro cholesterolio, trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį.

Glibenklamidas ir metforminas turi skirtingus veikimo mechanizmus ir papildo vienas kito hipoglikeminį poveikį.

Dėl veikliųjų medžiagų derinio „Metglib Force“turi sinergetinį poveikį mažindamas gliukozės kiekį.

Farmakokinetika

Glibenklamidas, patekęs į virškinamąjį traktą, absorbuojamas daugiau kaip 95% suvartotos dozės. Didžiausia koncentracija (C _max) pasiekiama per 4 valandas. Pasiskirstymo tūris (V _d) yra maždaug 10 litrų. Apie 99% prisijungia prie plazmos baltymų. Jis beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, todėl susidaro du neaktyvūs metabolitai, kurie išsiskiria per žarnyną (60%) ir inkstus (40%). Pusinės eliminacijos laikas (T _½) yra 4–11 valandų.

Metforminas, patekęs į virškinimo traktą, gerai absorbuojamas. Vienu metu vartojamas maistas sumažina ir atitolina vaisto absorbciją. Laikas iki C _max yra maždaug 2,5 valandos, absoliutus biologinis prieinamumas yra 50-60%. Jis greitai pasiskirsto audiniuose, beveik nesijungia su plazmos baltymais. Jis metabolizuojamas labai silpnai. Sveikiems savanoriams metformino klirensas yra 400 ml / min., O tai rodo aktyvią kanalėlių sekreciją. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus. Apie 20–30% dozės nepakitusi išsiskiria per žarnyną. T _½ - vidutiniškai 6,5 valandos. Pažeidus inkstų funkcinį sutrikimą, inkstų klirensas mažėja proporcingai kreatinino klirensui (CC), o T _½ padidėja ir dėl to metformino koncentracija plazmoje.

Kiekvienos veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas, sujungus ją į vieną tabletę, yra panašus į vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra atskirai metformino ar glibenklamido. Vartojant maistą, „Metglib Force“biologinis prieinamumas nesikeičia, tačiau padidėja glibenklamido absorbcijos greitis.

Vartojimo indikacijos

„Metglib Force“vartojamas 2 tipo diabetui gydyti šiais atvejais:

• dietos terapijos, fizinio aktyvumo ir ankstesnio gydymo metformino ar sulfonilkarbamido dariniais neveiksmingumas;
• poreikis pakeisti ankstesnį gydymą dviem vaistais (metforminu ir sulfonilkarbamido dariniu) pacientams, kurių glikemijos lygis yra stabilus ir gerai kontroliuojamas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma, diabetinė koma;
• 1 tipo cukrinis diabetas;
• kepenų nepakankamumas;
• ūminės būklės, galinčios sukelti funkcinius inkstų pokyčius: šokas, sunki infekcija, dehidracija, jodo turinčių kontrastinių medžiagų įvedimas į kraujagysles;
• kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml / min (sutrikusi inkstų funkcija arba inkstų nepakankamumas);
• ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi audinių hipoksija: kvėpavimo ar širdies nepakankamumas, neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• porfirija;
• pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);
• ūmus apsinuodijimas alkoholiu ar lėtinis alkoholizmas;
• dideli nudegimai, traumos, didelės chirurginės intervencijos, infekcinės ligos ir kitos būklės, kurioms reikalinga insulino terapija;
• hipokalorinės dietos laikymasis (mažiau nei 1000 kcal per dieną);
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• vienu metu vartojant mikonazolą;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems sulfonilkarbamido dariniams.

Metglib Force tablečių nerekomenduojama vartoti vyresniems nei 60 metų pacientams, kurie dirba sunkų fizinį darbą (pieno rūgšties acidozės rizika yra didelė).

Atsargiai hipoglikeminis agentas vartojamas pacientams, sergantiems karščiavimo sindromu, antinksčių nepakankamumu, skydliaukės ligomis (nekompensuota disfunkcija), hipofizės priekinės dalies hipofunkcija, taip pat pagyvenusiems žmonėms.

„Metglib Force“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Metglib Force“tabletės geriamos. Optimalią dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į glikemijos lygį.

Pradinė dozė yra 1 tabletė vieną kartą per parą, kai dozė yra 2,5 mg + 500 mg arba 5 mg + 500 mg. Jei pacientas kaip pirmos eilės terapiją vartojo sulfonilkarbamido darinį arba metforminą, paskiriant „Metglib Force“, pradinė atitinkamos veikliosios medžiagos dozė savo sudėtyje neturėtų viršyti anksčiau gauto vaisto dienos dozės (siekiant išvengti hipoglikemijos išsivystymo).

Jei reikia, „Metglib Force“dozė didinama, bet ne daugiau kaip 5 mg glibenklamido + 500 mg metformino mažiausiai kas 2 savaites. Tai leidžia tinkamai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Jei ankstesnė terapija buvo pakeista dviem atskirais preparatais, pradinė dozė neturėtų viršyti metformino ir glibenklamido (ar kito sulfonilkarbamido darinio) paros dozės.

Jei reikia, ne rečiau kaip kas 2 savaites, Metglib Force dozė koreguojama atsižvelgiant į glikemijos lygį.

Didžiausia leistina paros dozė yra 4 tabletės, kai dozė yra 5 mg + 500 mg, arba 6 tabletės, kai dozė yra 2,5 mg + 500 mg.

Rekomenduojamas priėmimo dažnumas, atsižvelgiant į individualų receptą:

• 2,5 mg + 500 mg ir 5 mg + 500 mg dozės: paskyrus 1 tabletę per dieną - 1 kartą per dieną (ryte per pusryčius); paskyrus 2 ar 4 tabletes per dieną - 2 kartus per dieną (ryte ir vakare);
• dozė 2,5 mg + 500 mg: paskyrus 3, 5 arba 6 tabletes per dieną - 3 kartus per dieną (ryte, popiet ir vakare);
• dozė 5 mg + 500 mg: paskyrus 3 tabletes per dieną - 3 kartus per dieną (ryte, popiet ir vakare).

Norint išvengti hipoglikemijos išsivystymo, „Metglib Force“reikia vartoti valgio metu, kuriame yra pakankamai didelis angliavandenių kiekis.

Pagyvenusiems pacientams Metglib Force dozė nustatoma atsižvelgiant į inkstų funkcijos būklę. Pradinė rekomenduojama dozė yra 1 tabletė, kurios dozė yra 2,5 mg + 500 mg. Terapijos metu reikia reguliariai įvertinti inkstų funkciją.

Šalutiniai poveikiai

Hipoglikeminio gydymo vaistu laikotarpiu gali būti pastebėti šie šalutiniai poveikiai (pagal pasireiškimo dažnumą jie skirstomi taip: labai dažnai - ≥ 1/10 paskyrimų, dažnai - nuo ≥ 1/100 iki <1/10 paskyrimų, retai - nuo ≥ 1/1000 iki < 1/100 susitikimų, retai - nuo ≥ 1/10 000 iki <1/1000 susitikimų, labai retai - <1/10 000 susitikimų):

• iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: dažnai - hipoglikemija; retai - odos ar kepenų porfirijos priepuoliai; labai retai - į disulfiramą panaši reakcija (vartojant alkoholį), pieno rūgšties acidozė, sumažėjęs vitamino B ₁₂ įsisavinimas, dėl kurio, ilgai vartojant metforminą, sumažėja jo kiekis kraujo serume;
• nuo imuninės sistemos: labai retai - anafilaksinis šokas, kryžminio padidėjusio jautrumo reakcijos sulfonamidams ir jų dariniams;
• iš kraujo ir limfinės sistemos pusės (išnyksta panaikinus „Metglib Force“): retai - trombocitopenija, leukopenija; labai retai - hemolizinė anemija, agranulocitozė, pancitopenija, kaulų čiulpų aplazija;
• iš kepenų ir tulžies takų: labai retai - sutrikę kepenų funkcijos rodikliai, hepatitas;
• iš virškinamojo trakto: labai dažnai - apetito stoka, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas (šie sutrikimai dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje, daugeliu atvejų, tęsiant gydymą, jie praeina savaime); retai - raugėjimas, skrandžio pilnumo ir sunkumo jausmas;
• nuo nervų sistemos: dažnai - metalinio skonio pojūtis burnoje;
• iš regėjimo organo pusės: dažnai - laikinas regos sutrikimas (dažniausiai pastebimas gydymo pradžioje dėl gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo);
• iš odos ir poodinių audinių pusės: retai - makulopapulinis bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas; labai retai - odos ar visceralinis alerginis vaskulitas, eksfoliacinis dermatitas, eritemos polimorfizmas, jautrumas šviesai;
• laboratoriniai duomenys: retai - vidutiniškai padidėja šlapalo ir kreatinino koncentracija serume; labai retai - hiponatremija.

Perdozavimas

Metglib Force perdozavimas paprastai pasireiškia hipoglikemija (dėl to, kad tabletėse yra glibenklamido).

Lengvo ar vidutinio sunkumo hipoglikemiją be neurologinių simptomų ir sąmonės netekimo galima atskirai nutraukti nedelsiant gliukozės kiekiu. Ateityje turite kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs pakeisti dietą ir (arba) koreguoti vaisto dozę.

Dėl sunkių hipoglikeminių reakcijų, kurias lydi neurologiniai sutrikimai, traukuliai ir koma, reikia skubios medicininės pagalbos. Iki hospitalizavimo, jei nustatoma hipoglikemija arba yra rimtų įtarimų dėl jos vystymosi, nurodomas dekstrozės tirpalo vartojimas į veną. Po sąmonės atkūrimo, norint išvengti antro hipoglikemijos priepuolio, pacientui turėtų būti pasiūlytas maistas, kuriame gausu lengvai virškinamų angliavandenių.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali padidėti glibenklamido plazmos klirensas. Vaistas jungiasi su plazmos baltymais, todėl dializės būdu iš organizmo neišskiriamas.

Dėl sudėtyje esančio „Metglib Force“metformino, perdozavus vaisto ir susijusių rizikos veiksnių, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė - būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Pacientas hospitalizuojamas ir atitinkamai gydomas. Norint pašalinti metforminą ir laktatą iš organizmo, skiriama hemodializė.

Specialios instrukcijos

Hipoglikeminė terapija turėtų būti atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui.

Pacientai turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl dietos laikymosi ir savarankiško gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimo. Būtina reguliariai stebėti glikemijos lygį nevalgius ir po valgio.

Norint išvengti šalutinio virškinimo trakto vystymosi, vaistas gali būti vartojamas 2-3 dozėmis. Lėtai didinant dozę, pagerėja „Metglib Force“tolerancija.

Hipoglikemija

Dėl glibenklamido buvimo „Metglib Force“, jo vartojimą lydi hipoglikemijos pavojus. Laipsniškas dozės titravimas padeda išvengti jos atsiradimo.

Vaistą gali vartoti tik tie pacientai, kurie laikosi įprastos dietos, įskaitant pusryčius. Svarbu sistemingai vartoti angliavandenius. Taip yra dėl to, kad hipoglikemijos rizika padidėja pavalgius, nesubalansuotai maitinantis, nepakankamai vartojant angliavandenių, laikantis hipokalorinės dietos, geriant alkoholinius gėrimus, atliekant intensyvų ir ilgalaikį fizinį krūvį ir vartojant hipoglikeminių medžiagų derinį.

Pirmieji hipoglikemijos požymiai: padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, krūtinės angina, baimė. Tačiau reikia nepamiršti, kad išvardytų simptomų gali nebūti lėtos hipoglikemijos vystymosi atveju, taip pat esant autonominei neuropatijai arba tuo pačiu metu vartojant beta adrenoblokatorių, simpatomimetikų, reserpino, klonidino ar guanetidino.

Kiti galimi hipoglikemijos simptomai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu: alkis, pykinimas, vėmimas, miego sutrikimai, stiprus nuovargis, galvos skausmas, sutrikus koncentracijai, drebulys, sumišimas, sujaudinimas, kalbos ir regos sutrikimas, agresija, galvos svaigimas, depresija, mieguistumas, psichomotorinių reakcijų, traukulių, parestezijos, kliedesio, paralyžiaus, sąmonės netekimo, bradikardijos, paviršinio kvėpavimo pažeidimas.

Kruopštus dozės pasirinkimas, teisingas „Metglib Force“vartojimas ir griežtas gydytojo nurodymų laikymasis yra svarbios priemonės, leidžiančios sumažinti hipoglikemijos riziką. Jei pacientui pasikartoja hipoglikemijos epizodai ir jie yra labai sutrikę arba susiję su simptomų nežinojimu, gydytojas turėtų apsvarstyti, ar tikslinga skirti kitą hipoglikeminį vaistą.

Hipoglikemijos atsiradimą gali lydėti šie veiksniai:

• paciento atsisakymas ar nesugebėjimas bendrauti su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų (ypač pagyvenusiems žmonėms);
• nereguliarus maisto vartojimas, mitybos pokyčiai, netinkama mityba, nevalgymas;
• fizinio krūvio ir suvartojamų angliavandenių disbalansas;
• gerti alkoholinius gėrimus, ypač nevalgius;
• perdozavus „Metglib Force“;
• sunkus kepenų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• kai kurie endokrininiai sutrikimai, tokie kaip nepakankama skydliaukės, antinksčių ir hipofizio veikla;
• vienu metu vartoti tam tikrus vaistus.

Pieno rūgšties acidozė

Pieno rūgšties acidozė yra itin reta, bet labai rimta komplikacija (su dideliu mirtingumu, jei nesuteikiama skubi pagalba), kuri gali išsivystyti dėl metformino kaupimosi organizme. Pieno rūgšties acidozės atvejai vartojant metforminą buvo pastebėti daugiausia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sunkiu inkstų nepakankamumu. Tačiau reikia atsižvelgti į kitus susijusius rizikos veiksnius, tokius kaip blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas, užsitęsęs badavimas, kepenų nepakankamumas, ketozė, besaikis alkoholio vartojimas ir bet kokia būklė, lydima hipoksijos.

Pieno rūgšties išsivystymas turėtų būti daromas prielaida, kad atsiranda tokių nespecifinių požymių kaip raumenų mėšlungis, kurį lydi stiprus negalavimas, pilvo skausmas ir dispepsiniai sutrikimai. Sunkiais atvejais yra hipotermija, hipoksija, acidozinis dusulys, koma.

Laboratoriniai pieno rūgšties acidozės rodikliai yra šie: laktato koncentracija plazmoje viršija 5 mmol / l, žemas kraujo pH, padidėja anijonų tarpas ir padidėja laktato / piruvato santykis.

Gliukozės kiekio kraujyje nestabilumas

Dėl bet kokios būklės, kuri rodo cukrinio diabeto dekompensaciją, įskaitant operaciją, rekomenduojama apsvarstyti laikiną perėjimą prie insulino terapijos. Hiperglikemijos simptomai: sausa oda, stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis.

„Metglib Force“vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki planuojamos operacijos arba į veną įvedant jodo turinčio radiotampinio kontrastinio preparato. Atnaujinti vaisto vartojimą galima ne anksčiau kaip po 48 valandų, jei nustatoma, kad inkstų funkcija vertinimo metu yra normali.

Metforminas išsiskiria iš organizmo per inkstus, todėl prieš skiriant Metglib Force ir periodiškai gydymo metu būtina kontroliuoti kreatinino klirensą ir (arba) kreatinino kiekį kraujo serume: bent kartą per metus pacientams, kurių inkstų funkcija normali, 2–4 kartus per metus pacientams. su CC esant viršutinei normos ribai ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Rekomenduojama imtis ypatingų atsargumo priemonių esant būklėms, kurių sutrikusi inkstų funkcija, pavyzdžiui, skiriant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar diuretikus, kartu vartojant antihipertenzinį gydymą, taip pat pagyvenusiems žmonėms.

Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu ir kepenų nepakankamumu, „Metglib Force“veikliųjų medžiagų farmakologiniai parametrai gali pasikeisti. Šių pacientų hipoglikemija gali išlikti ilgą laiką, todėl reikia tinkamo gydymo.

Kitos atsargumo priemonės

Jei gydymo laikotarpiu atsiranda infekcinė urogenitalinių organų liga arba bronchų-plaučių infekcija, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Metglib Force vartojimas siejamas su hipoglikemijos rizika - būsena, kai galimas galvos svaigimas, sutrikus koncentracijai, stiprus nuovargis ir kiti simptomai, galintys neigiamai paveikti gebėjimą vairuoti ir dirbti su sudėtingais mechanizmais. Šiuo atžvilgiu transporto priemonių vairuotojai ir potencialiai pavojingose pramonės šakose dirbantys asmenys turėtų būti ypač atsargūs.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metglib Force nėštumo metu vartoti draudžiama. Vaisingo amžiaus moterys turėtų būti įspėtos, kad būtina informuoti gydytoją apie nėštumo planavimą ir pradžią - tokiais atvejais vaistas atšaukiamas ir paskiriama insulino terapija.

Nėra informacijos apie vaisto veikliųjų medžiagų gebėjimą prasiskverbti į motinos pieną, todėl Metglib Force žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama. Jei gydymas yra kliniškai pagrįstas, žindymas nutraukiamas.

Vaikų vartojimas

Metglib Force nevartojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Metglib Force draudžiama vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kuriems yra inkstų nepakankamumas, jei CC yra mažesnis nei 60 ml / min.

Gydymas atsargiai atliekamas esant antinksčių nepakankamumui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui, Metglib Force vartoti draudžiama.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms dažniau pasireiškia hipoglikemija, todėl „Metglib Force“reikia vartoti atsargiai. Vaisto dozė jiems nustatoma atsižvelgiant į inkstų funkcijos būklę. Pradinė rekomenduojama dozė yra 1 tabletė, kurios dozė yra 2,5 mg + 500 mg. Terapijos metu reikia reguliariai įvertinti inkstų funkciją.

Metglib Force nerekomenduojama skirti vyresniems nei 60 metų pacientams, dirbantiems sunkų fizinį darbą, nes esant tokioms aplinkybėms padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.

Vaistų sąveika

Kontraindikuotini deriniai

• mikonazolas kartu su glibenklamidu gali sukelti hipoglikemijos išsivystymą iki komos;
• Intraveninė jodo kontrastinė medžiaga gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuris prisideda prie metformino kaupimosi, o tai padidina pieno rūgšties acidozės riziką.

Nerekomenduojama derinti

Bendraudami su glibenklamidu:

• bosentanas padidina hepatotoksinio poveikio tikimybę, gali sumažinti glibenklamido aktyvumą;
• fenilbutazonas sustiprina hipoglikeminį poveikį (rekomenduojama vartoti kitus priešuždegiminius vaistus arba atidžiai stebėti glikemijos lygį; fenilbutazono vartojimo laikotarpiu gali tekti koreguoti glibenklamido dozę);
• etanolis (įskaitant etanolio turinčius vaistus) retais atvejais sukelia į disulfiramą panašią reakciją (alkoholio netoleravimą), gali sustiprinti glibenklamido, sukeliančio hipoglikeminę komą, hipoglikeminį poveikį.

Bendraujant su metforminu, alkoholis (esant ūmiam apsinuodijimui) padidina pieno rūgšties acidozės išsivystymo riziką, ypač esant kepenų nepakankamumui, netinkamai maitinantis ir nevalgius.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo

Diuretikai gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuris prisideda prie metformino kaupimosi, o tai padidina pieno rūgšties acidozės riziką.

Bendraudami su glibenklamidu:

• flukonazolas padidina hipoglikemijos riziką. Pacientai turėtų savarankiškai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Metglib Force dozę gali tekti koreguoti vartojant flukonazolą ir jį nutraukus;
• guanetidiną, rezerpino, klonidino, simpatomimetikai ir β ₂ adrenerginių blokatorių gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos (tachikardija ir širdies plakimas) simptomus. Dauguma neselektyvių β adrenoblokatorių padidina hipoglikeminių būklių dažnį ir sunkumą. Pacientus reikia stebėti dėl gliukozės kiekio kraujyje, ypač gydymo pradžioje;
• antibiotikai iš sulfonamidų grupės, monoaminooksidazės inhibitoriai, antikoaguliantai (kumarino dariniai), hipolipideminiai vaistai iš fibratų grupės, fluorochinolonai, disopiramidas, pentoksifilinas, chloramfenikolis padidina hipoglikemijos riziką.

Bendraudami su visais hipoglikeminiais vaistais:

• AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitoriai, tokie kaip enalaprilis ir kaptoprilis, mažina gliukozės kiekį kraujyje;
• tetrakozaktidas ir gliukokortikosteroidai (GCS) padidina gliukozės kiekį kraujyje ir gali sukelti ketozę. GCS sumažina gliukozės toleranciją;
• β ₂ -adrenomimetikai ir diuretikai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje;
• Danazolas sustiprina hiperglikeminį poveikį;
• didelėmis chlorpromazino dozėmis (100 mg per parą) sumažėja insulino išsiskyrimas, o tai padidina glikemijos lygį.

Visais atvejais būtina atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, prireikus koreguoti „Metglib Force“ir (arba) kartu vartojamo vaisto dozę.

Kita sąveika

Metglib Force, vartojamas kartu su desmopresinu, gali sumažinti jo antidiuretinį poveikį.

Analogai

„Metglib Force“analogai yra: „Avandamet“, „Astrozon“, „Bagomet“, „Galvus“, „Glibomet“, „Gliclazid MV“, „Glimepirid“, „Glyformin“, „Diabetalong“, „Invokana“, „Xelevia“, „Langerin“, „Meglimid“, „Metforminas“, „NovoNorm“, „Ongliza“, „Piono“, „Yufametglin“, „Formetinu“,

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos: sausa, tamsi vieta, vaikams nepasiekiama, temperatūra - iki 25 ° C.

Galiojimo laikas: 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Metglib Force

Atsiliepimų apie „Metglib Force“yra nedaug, tačiau teigiami. Vaistas mažina cukraus kiekį kraujyje ir padeda kontroliuoti gliukozės kiekį, tačiau veiksmingai terapijai būtina tinkama dieta. Manoma, kad jo papildomas pranašumas yra palyginti maža kaina, palyginti su daugeliu kombinuotų hipoglikeminių vaistų. Nepaisant didelio galimo šalutinio poveikio sąrašo, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, vaistas yra gerai toleruojamas.

Pagrindinė problema, pasak pacientų, yra „Metglib Force“nebuvimas daugelyje vaistinių.

„Metglib Force“kaina vaistinėse

Apytikslės „Metglib Force“kainos už 30 tablečių pakuotę: dozė 2,5 mg + 500 mg - 159 rubliai, dozė 5 mg + 500 mg - 165 rubliai.

„Metglib Force“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Metglib Force 2,5 mg + 500 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 81 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Metglib Force“tabletės p.o. 2,5 mg + 500 mg 30 vnt. 155 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!