Hipersalivacija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Rūšys
- Ženklai
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Padidėjęs seilėjimasis (seilėtekis, ptyalizmas) yra padidėjusi seilių liaukų, tai yra seilių, sekrecijos gamyba. Kaip fiziologinis reiškinys, ptyalizmas pastebimas pirmos gyvenimo pusės vaikams. Bet kuriame kitame amžiuje padidėjusi seilių sekrecija rodo tam tikrą patologiją.
Suaugusio žmogaus seilių liaukos išskiria apie 2 litrus seilių per dieną. Paprastai jis neišteka iš burnos; taip pat nereikėtų dažnai ryti ar spjaudytis.
Pirmosios gyvenimo pusės vaikams hipersalivacija yra fiziologinis reiškinys.
Priežastys
Daugybė skirtingų organų ligų gali sukelti hipersalivaciją:
- virškinimo sistemos ligos (stemplės stenozė, gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ūminis ir lėtinis pankreatitas);
- burnos ertmės ligos (sialoadenitas, gingivitas, stomatitas, cheilitas);
- nervų sistemos ligos (insultas, Parkinsono liga, smegenų augliai, trišakio ar veido nervo uždegimas, bulbarinis paralyžius, vagotonija, neurozės);
- psichinės ligos (psichozės, kai kurios šizofrenijos formos, protinis atsilikimas);
- infekcinės ligos (pasiutligė, poliomielitas, botulizmas, difterija);
- helminto invazijos (nematodai, cestodozės, trematodai);
- vitamino PP (nikotino rūgšties) hipovitaminozė;
- apsinuodijimas alavu, variu, chloru, bromu, jodu, gyvsidabriu.
Padidėjęs seilėjimas gali išsivystyti kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikras narkotikų grupes:
- ličio druskos;
- M-cholinomimetikai;
- prieštraukuliniai vaistai (prieštraukuliniai).
Ličio druskų ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti padidėjusį seilių išsiskyrimą
Rūšys
Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, hipersalivacija yra:
- Tiesa - susijęs su padidėjusia seilių liaukų sekrecija.
- Klaidinga (pseudohipersalyvacija) yra seilių rijimo mechanizmo pažeidimo rezultatas (tonzilito, veido nervo pažeidimų, cerebrinio paralyžiaus ir kt.).
Atsižvelgiant į priežastį, sukėlusią tikrąjį padidėjusį seilėjimąsi, yra:
- bulbarinė ir pseudobulbarinė hipersalyvacija, tai yra, pasireiškianti bulbaro ir pseudobulbaro sindromais kraujagyslių smegenų patologijoje, neurodegeneracinėmis ligomis, poliomielitu ir kt.;
- somatinis - sukeltas somatinės patologijos. Stebima atliekant radioterapiją, nėščių moterų toksikozę, opinį stomatitą, helmintozę, daugybę piktybinių navikų;
- vaistinis - šalutinis gydymo ličiu ar nitrazepamu poveikis;
- psichogeninė - tai rečiausia rūšis, ji vystosi veikiama trauminių veiksnių, ir kartais neįmanoma nustatyti priežasties.
Ženklai
Esant padidėjusiam seilėtekiui, pacientai skundžiasi, kad burnos ertmėje greitai kaupiasi seilės, o tai verčia juos dažnai ryti. Esant sunkiam ptyalizmui, seilės nuteka iš burnos kampų. Tai savo ruožtu pažeidžia smakro ir apatinių skruostų odos vientisumą (maceravimą). Pritvirtinus antrinę infekciją, odos pažeidimo srityje atsiranda pustulinis bėrimas.
Esant padidėjusiam seilėtekiui, seilės greitai kaupiasi burnos ertmėje ir išteka iš burnos kampų
Diagnostika
Hipersaliviacijos diagnozė nesukelia sunkumų, daug sunkiau išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį. Tam kruopščiai renkama anamnezė, tada tiriamas seilių liaukų funkcinis aktyvumas. Esant tikram paciento padidėjusiam seilėtekiui, per 20 minučių išsiskiria daugiau nei 10 ml seilių (norma yra nuo 1 iki 4 ml).
Atsižvelgiant į anamnezės ir pirminio tyrimo duomenis, pacientas siunčiamas konsultuotis siauriems specialistams (gastroenterologui, odontologui, neurologui, infekcinių ligų specialistui, psichiatrui).
Gydymas
Etiotropinė hipersalyvacijos terapija nukreipta į pirminę ligą, kurios simptomas buvo padidėjęs seilėtekis.
Norėdami sumažinti seilių sekreciją, tepkite:
- burnos skalavimas sutraukiančiais tirpalais (pavyzdžiui, ąžuolo žievės nuoviru);
- anticholinerginių ar anticholinerginių vaistų grupės vaistai.
Jei hipersalivacijos terapija yra neveiksminga, sunkiais atvejais seilių liaukos yra apšvitinamos arba pašalinamos chirurginiu būdu.
Padidėjusiam seilėtekiui padeda ąžuolo žievės nuoviras
Tais atvejais, kai hipersalyvaciją sukelia veido raumenų silpnumas, skiriami masažai ir specialūs pratimai.
Be to, norėdami sustabdyti nuolatinį padidėjusį seilėtekį, jie imasi botulino toksino (Botox) injekcijų į paausinių seilių liaukų audinį. Ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, nes ją lydi ypač mažas komplikacijų procentas. Vienos Botox injekcijos poveikis trunka 6-8 mėnesius, po to injekcijos kartojamos.
Prevencija
Hipersalivacijos prevencija susideda iš prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią helminto invazijoms, burnos ertmės ir virškinamojo trakto ligoms, smegenų kraujotakos sutrikimams ir kitoms patologijoms, galinčioms sukelti ptyalizmą.
Pasekmės ir komplikacijos
Esant sunkiam padidėjusio seilėjimo eigai, pacientai patiria veido odos pažeidimus, susijusius su dirginančiu seilių poveikiu. Daugeliui pacientų hipersalyvacija tampa depresinės būsenos išsivystymo priežastimi.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
