Labirintitas
Labirintitas yra liga, kuriai būdingi garso ir vestibulinio analizatoriaus vidinių periferinių dalių pažeidimai. Dažnai ši liga pasireiškia ūminiu vidurinės ausies uždegimu, vidurinės ausies tuberkulioze arba yra sužalojimo pasekmė.
Labirintito simptomai ir ligos eiga priklauso nuo proceso koncentracijos vidinėje ausyje. Labirintitą dažniausiai sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcija (gripas, ARVI). Kartais būklė atsiranda dėl vidurinės ausies infekcijos. Retai labirintitą gali sukelti bakterinė infekcija.
Labirintito tipai
Liga skirstoma į šiuos tipus:
- Hematogeninis labirintitas. Šios ligos formos metu infekciniai agentai patenka į vidinę ausį kartu su kraujotaka.
- Pūlingas - leukocitų infiltracija į endo- ir perilimfą.
- Difuzinis pūlingas ar serozinis labirintitas, kuris gali išplisti į visas kaulų labirinto dalis.
- Nekrotinis, kuriame nekrozės sritys atsiranda kaulų labirinte ir minkštuose audiniuose.
- Meningogeninis, atsirandantis dėl meningito. Šioje ligos formoje infekcijos sukėlėjas prasiskverbia iš subarachnoidinės erdvės per sraigės vandens tiekimą.
- Ribotas labirintitas, kuriame pažeista tam tikra kaulo labirinto sienos sritis.
- Serozinis, kai padidėja perilimfos kiekis, o labirinto endosteumas išsipučia.
- Ūminis pūlingas ar serozinis labirintitas, kurio metu staiga atsiranda vidinės ausies disfunkcija.
- Trauminis, atsirandantis dėl traumos (su šautine žaizda, kaukolės pagrindo lūžiu).
- Lėtinis labirintitas, kai vidinės ausies disfunkcija pasireiškia palaipsniui.
Labirintito simptomai
Kaip minėta pirmiau, labirintito simptomai ir ligos eigos sunkumas daugiausia priklauso nuo proceso lokalizacijos.
Paprastai pradinėse ligos stadijose pastebimas labirinto dirginimas, pasireiškiantis šiais simptomais: pykinimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, klausos praradimas, vėmimas, pusiausvyros sutrikimas. Galvos svaigimo intensyvumas priklauso nuo labirintito formos. Pusiausvyros sutrikimai pastebimi tiek ramybės būsenoje, tiek einant.
Su seroziniu labirintitu pastebimi tokie patologiniai pokyčiai kaip edemos susidarymas minkštose labirinto dalyse ir eksudato atsiradimas. Jei labirintas praeina be komplikacijų, eksudatas palaipsniui rezorbuojamas.
Esant ribotam labirintitui, dažnai pastebima fistulė, kuri daugiausia yra horizontaliame kanale. Esant pūlingai ligos formai, labirintito simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas. Su difuziniu pūlingu labirintitu dažnai atsiranda tokia komplikacija kaip visiškas klausos praradimas.
Jei šią ligą lydi meningitas ir smegenėlių abscesas, tada labirintito diagnozė yra labai sunki.
Esant seroziniam ar ribotam labirintitui, būdingas dalinis vestibuliarinio ir kochlearinio aparato funkcijų išsaugojimas. Visiškai sutrikus jų funkcijoms, galime kalbėti apie difuzinį pūlingą labirintitą.
Labirintito diagnostika
Paciento tyrimas atliekamas jam išvykus į ligoninę su tam tikrais skundais. Kartais galvos svaigimo priežastims nustatyti naudojami specialūs tyrimai, tačiau, jei tai nepadeda nustatyti tikslios priežasties, paprastai skiriamas papildomas tyrimas.
Diagnozuojant labirintą, svarbų vaidmenį atlieka šie tyrimai:
- Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Naudodamiesi šiais metodais, galite pamatyti, ar nėra smegenų patologijos.
- Elektrostagmografija. Elektrodų pagalba fiksuojamas akies obuolių judėjimas. Jei galvos svaigimą sukelia vidinės ausies pažeidimas, tada akių obuoliai atlieka tam tikrus judesius. Jei galvos svaigimą sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimas, tada akių obuoliai atlieka skirtingus judesius.
- Klausos testavimas yra dar vienas klausos sutrikimų nustatymo metodas. Tai apima BAYER ir BSER metodus, klausos smegenų kamieno tyrimo atsakymą, kuris gali padėti nustatyti, ar nervas nuo vidinės ausies iki smegenų veikia normaliai.
- Audiometrija yra metodas, padedantis nustatyti, kaip gerai žmogus girdi.
Labirintito gydymas
Nustačius labirintitą ir patvirtinus diagnozę, pacientas be kliūčių paguldomas į ligoninę. Gydant labirintą, pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas gydančio gydytojo. Pacientui rekomenduojama visiškai pailsėti ir laikytis lengvos dietos (be druskos ir bevandenės). Norint sumažinti slėgį labirinto viduje, pacientui skiriamas urotropinas ir gliukozė. Pagrindiniai vaistai gydant labirintą yra antibiotikai, kurių pasirinkimas priklauso nuo vidurinės ausies floros jautrumo jiems.
Serozine forma labirintito gydymas susideda iš ausies funkcijos atstatymo ir šios formos perėjimo į pūlingą.
Esant ūminei pūlingai labirintito formai, pacientui turėtų būti įprasta ištekėti pūliai. Tai daroma atskiriant naujus audinius nuo priešautineinės erdvės.
Esant ribotam labirintitui, norint visiškai išgydyti, būtina užtikrinti fistulės gijimą jungiamuoju ar kauliniu audiniu. Paprastai šiuo tikslu atliekama chirurginė operacija, kai patologinis židinys pašalinamas iš šventyklos zonos.
Hematogeniniam ir meningogeniniam labirintitui gydyti skiriami plataus spektro antibiotikai.
Labirintito profilaktika
Norint išvengti šios ligos, būtina imtis tinkamų priemonių užkirsti kelią įprastoms infekcinėms ligoms, taip pat laiku gydyti bet kokį vidurinės ausies uždegimą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
