Gerklų vėžys
Gerklų vėžys yra gana retas atvejis, kuris sudaro apie 2% visų piktybinių onkologinių ligų. Skirtingai nuo daugelio iš jų, daugeliu gerklų vėžio atvejų galima nustatyti aiškią priklausomybę nuo kancerogeninio veiksnio, kurio pagrindinis šiuo atveju yra rūkymas. Antroje vietoje tarp provokuojančių veiksnių yra lėtinis alkoholizmas, trečioje - kvėpavimo takams kenksminga gamyba (medienos apdirbimas, lako ir dažų darbai ir kt.). Labiausiai jautrūs gerklų vėžiui yra 60–75 metų vyrai. Remiantis trisdešimt metų senumo statistika, moterys gerklų vėžiu susirgo 20 kartų rečiau, dabar skirtumas mažėja, kurį gydytojai sieja su rūkymo paplitimu tarp moterų.
Gerklų vėžys išsivysto ne iš karto, dažniausiai prieš tai būna ilgalaikės ikivėžinės ligos. Tai apima: gerklų diskeratozę (leukoplakija, leukokeratozė), pachidermą, papilomą, fibromą, cistas, gerklų randus dėl ligos ar sužeidimo, taip pat lėtinį gerklų uždegimą, kartu rūkant ir dažnai vartojant alkoholį.
97% atvejų gerklų vėžys išsivysto gerklų viršuglotinėje arba raukšlės (kurioje yra balso stygos) skyriuje, o subglottiniame (apatinėje) - tik 3%. Viršutinės gerklų vėžys yra piktybiškesnis, jam būdinga greita metastazių eiga ir vystymasis.
Gerklų vėžio simptomai
Gerklų vėžio simptomai, ypač ankstyvieji, nėra specifiniai, tai yra būdingi šiai konkrečiai ligai, todėl, jei atsiranda vienas ar du iš jų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kaip ir daugelio kitų piktybinių procesų atveju, gerklų vėžiui būdinga besimptomė pradžia.
Ankstyviausi gerklų vėžio simptomai yra užkimimas, ypač sergant viršutinių skyrių navikais. Paprastai tai nesukelia daug nepatogumų, o pacientas nekreipia dėmesio į balso pasikeitimą arba sieja tai su rūkymu. Ilgas, nuolatinis kosulys taip pat dažnai priskiriamas rūkymui, nors tai gali būti dar vienas gerklų vėžio simptomas.
Gerklėje yra svetimkūnio pojūtis, pirmiausia nurijus, tada nuolat jaučiamas jausmas, kurį pacientai apibūdina kaip „gumulą gerklėje“. Pamažu prisijungia apsinuodijimo naviko skilimo produktais požymiai: bendras sutrikimas, miego sutrikimai, svorio kritimas. Augant piktybiniam navikui, auga gerklų vėžio simptomai, užkimimas gali virsti visišku balso praradimu - afonija, kaklo patinimas, balso stygų srityje dažnai išryškėja, skausmo sindromas pasireiškia nuolatinio gerklės ar ausies skausmo, rijimo pasunkėjimo forma.
Progresavusiame gerklų vėžio etape kvėpavimas tampa sunkus, atsiranda pūlingas skreplis, dažnai sumaišytas su krauju, kurį lydi supuvęs burnos kvapas.
Gerklų vėžio stadijos
- Vėžys vietoje arba vėžys vietoje. Navikas yra gleivinėje, vienoje iš gerklų dalių.
- Navikas yra gleivinėje ir pogleiviniame sluoksnyje, užima visiškai vieną gerklų skyrių. Metastazių nėra, gerklų judrumas yra išsaugotas (navikas neišaugo į aplinkinius audinius).
- a) navikas įsiskverbia į gretimus audinius, bet neperžengia vienos atkarpos, b) navikas išplinta į keletą gerklų skyrių. Nustatomos pavienės mobilios metastazės į regioninius limfmazgius.
- a) navikas išplito didžiojoje gerklų dalyje, gerklė susiliejusi su gretimais audiniais, b) navikas išplinta į kaimyninius organus, c) navikas su nejudančiomis metastazėmis regioniniuose limfmazgiuose, d) navikas su tolimomis metastazėmis.
Gerklų vėžio diagnozė
Gerklų vėžiui diagnozuoti naudojama laringoskopija - endoskopinis gerklų tyrimas. Jei nustatomi gerklų vėžio požymiai, atliekama CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija), siekiant nustatyti tikslią naviko vietą, jo dydį ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Gerklų vėžio naviko ląstelių sudėtis nustatoma atlikus biopsiją - paėmus tyrimui nedidelį naviko audinio gabalėlį. Biopsija atliekama laringoskopijos metu.
Gerklų vėžio gydymas
Gerklų vėžiui gydyti naudojama medicininė ir radioterapija, taip pat chirurginis naviko pašalinimas. Metodo pasirinkimas priklauso nuo gerklų vėžio stadijos. Ankstyvosiose stadijose - pirmasis ir antrasis, pagrindinis metodas yra apšvitinimas.
Plintant procesui, kombinuotas gydymas atliekamas naviko rezekcijos forma, po to atliekama radioterapija. Trečioje ir ketvirtoje gerklų vėžio stadijose atliekama laringektomija, t.y. visuminė gerklų rezekcija, paskui radiacija. Chemoterapija gydant gerklų vėžį taikoma tik kaip papildomas metodas, skirtas kovoti su metastazėmis, arba esant neveikiančiam vėžiui galutinėje stadijoje, siekiant palengvinti paciento būklę.
Gerklų vėžio prognozė
Laiku gydant gerklų vėžį, prognozė gali būti palanki, ypač jei gydymas pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje, pirmoje ar antroje. Penkerių metų išgyvenamumas po gydymo pirmoje gerklų vėžio stadijoje yra apie 94%, jei gydymas buvo pradėtas antroje stadijoje - 87%. Gerklų vėžio prognozė blogėja, jei auglys išauga į gretimus audinius ir organus, taip pat yra metastazių, ypač tolimų, nes tai yra proceso apibendrinimo ženklas.
Gerklų vėžio prevencija
Pagrindinė gerklų vėžio profilaktika yra atsisakymas žalingų įpročių, visų pirma rūkymas. Nustatyta, kad jei mesti rūkyti, gerti alkoholį ir imtis atkūrimo procedūrų, net ir jau atsiradęs gerklų vėžys in situ stadijoje gali būti atvirkštinis. Dirbant pavojingose pramonės šakose, reikia laikytis saugos priemonių ir dėvėti respiratorius. Atsižvelgiant į tai, kad gerklų vėžio požymiai gali būti per ryškūs net ir esant gana dideliam navikui, kai jie atsiranda, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
