Kepenų vėžys
Kepenų vėžys, kasmet ši siaubinga diagnozė nustatoma maždaug 250 tūkstančių pacientų visame pasaulyje. Pirminis kepenų vėžys (kai piktybinis navikas lokalizuotas kepenyse) pasireiškia 30 kartų rečiau nei antrinis (metastazinis), kurio metu kepenyse pasireiškia tik naviko procesai.
Pažymėtina, kad pirminis kepenų vėžys dažniausiai pasireiškia Pietų Afrikoje, Senegale, Kinijoje ir Indijoje, o vyrai ja serga 4 kartus dažniau nei moterys. Amžiaus intervalas, kai padidėja kepenų vėžio išsivystymo tikimybė - 40 metų.
Kas yra kepenų vėžys?
Kaip minėta pirmiau, kepenų vėžys yra dviejų tipų: pirminis ir antrinis.
Pirminio tipo vėžinės ląstelės kepenyse formuojasi pavienių ar daugybinės tankios, balkšvos spalvos etiologijos, be aiškių kontūrų. Šis naviko tipas greitai išauga į organo indus ir išplinta visose kepenyse, susidaro metastazės. Kepenų vėžys dažnai išsivysto su lėtiniu virusiniu hepatitu B, kepenų cirozės fone, ir jį labai sunku gydyti. Esant antriniam kepenų vėžiui, naviko metastazės prasiskverbia į kepenis iš kitų organų, kur lokalizuotas piktybinis navikas. Atsižvelgiant į kepenų vėžio stadiją, antrine forma gydymas gali duoti gerą rezultatą ir pailginti paciento gyvenimą iki 4-5 metų.
Priklausomai nuo vėžio paveiktų ląstelių tipo, yra epitelio, ne epitelio ir mišrių vėžio rūšių.
Cholangioceliulinis vėžys atsiranda iš epitelio audinių, pažeidžiančių tulžies latakus, hepatoceliulinis - paveikiantis kepenų ląsteles, hepato-cholangioceliulinis - mišraus ir nediferencijuoto tipo kepenų vėžį.
Hemangioendotelioma susidaro iš ne epitelio audinių, o karcinosarkomos ir hepatoblastomos vadinamos mišraus tipo piktybiniais kepenų vėžio navikais.
Kepenų vėžio priežastys
Deja, iki šiol mokslininkai negali tiksliai nustatyti piktybinių navikų priežasčių ir nustatyti galimo polinkio į vėžį bet kokios etiologijos. Turėdami tam tikrą užtikrintumą, galime kalbėti apie paveldimą polinkį, o kepenų vėžio tikimybė padidėja esant tam tikroms aplinkybėms. Tokios aplinkybės yra didelis aplinkos užterštumas, nesveikas žmogaus gyvenimo būdas, mitybos kokybė ir pobūdis, lėtinių kepenų ligų buvimas.
Tyrimai rodo, kad geležies perteklius organizme, cholelitiazė, hepatitas B, sifilis, kepenų parazitai ir alkoholizmas prisideda prie kepenų vėžio vystymosi.
Darbas pavojingose pramonės šakose gali turėti didelį kancerogeninį poveikį kepenims. Cheminiai produktai, tokie kaip polichlorinti bifenilai, organinio chloro turintys pesticidai, chloruoti angliavandenilių tirpikliai, išskiria kenksmingas medžiagas, kurios, patekusios į organizmą, sukelia vėžinių ląstelių augimą.
Net vartojant nenatūralų maistą, daržoves ir vaisius, kurių auginimui buvo naudojami pesticidai ir augimo stimuliatoriai, žymiai padidėja piktybinių navikų išsivystymo rizika. Tam tikri maisto produktuose esantys organiniai junginiai, pavyzdžiui, žemės riešutai, taip pat gali sukelti vėžį.
Kepenų vėžio simptomai
Kepenų vėžys, kaip ir bet koks piktybinis žmogaus organizmo darinys, sukelia bendrą silpnumą, hipodinamiją, sumažėjusį apetitą, mažakraujystę, pykinimą ir vėmimą, dėl to sumažėja svoris. Kepenų vėžiu sergantis pacientas pradeda „jausti“paveiktą organą, kepenų atveju tai yra sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, organo paviršiaus dydžio padidėjimas ir reljefas. Reikėtų pažymėti, kad šios apraiškos tiesiogiai priklauso nuo kepenų vėžio stadijos, tačiau atsižvelgiant į tai, kad pirminis vėžys vystosi ir progresuoja greitai, tada jau praėjus 2–3 savaitėms nuo ligos pradžios, palpuojant aiškiai juntami kepenų dydžio ir paviršiaus pokyčiai, kai kuriais atvejais net galite pajusti naviko mazgą.
Išsivysčius vėžiui kepenų cirozės fone, ir tai atsitinka 60-90% atvejų, pacientui labai padidėja skausmas, padidėja gelta, pakyla kūno temperatūra, atsiranda kraujavimas iš nosies ir kraujagyslių tinklas ant odos. Be to, iš kepenų vėžio simptomų galima išskirti pilvo sienos sapeninių venų padidėjimą, kraujavimą iš virškinimo trakto, obstrukcinę gelta, ascitą.
Esant antriniam kepenų vėžio tipui, metastazių galima rasti pačiose kepenyse, kepenų vartų limfmazgiuose, taip pat kituose kūno organuose (plaučiuose, inkstuose, kasoje ir kt.).
Kepenų vėžio diagnozė
Pradiniame etape diagnozuoti kepenų vėžį yra gana sunku, nes nėra specifinių simptomų. Kadangi liga sparčiai progresuoja, pacientas kreipiasi į gydytojus, kai dešiniajame hipochondrijoje jau yra stiprūs skausmai, karščiavimas, silpnumas, pilvo deformacija dėl labai padidėjusio organo ir kiti kepenų vėžio simptomai.
Pradinė kepenų vėžio diagnozė yra organų apčiuopa, tada parodomi ultragarsiniai tyrimai (ultragarsiniai tyrimai), laboratoriniai bilirubino kiekio kraujyje ir urobilino šlapime tyrimai. Kilus ginčams, atliekamas kepenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) ir (arba) kompiuterinė tomografija (KT). Tačiau vienas patikimiausių tyrimų yra kepenų punkcija, leidžianti gauti tikslius duomenis apie ligos morfologiją ir atskirti kepenų vėžį nuo panašių ligų.
Rizikos pacientams, norint nustatyti pradinę kepenų vėžio stadiją, galima tirti fetoproteinų kiekį kraujyje. Padidėjus šių medžiagų, 70-90% atvejų galima spręsti apie piktybinio naviko buvimą.
Kepenų vėžio gydymas
Deja, šį ypatingą vėžio tipą labai sunku gydyti dėl kepenų, kaip organo, svarbos žmogaus kūno gyvenime. Chirurginis naviko pašalinimas galimas tik ankstyvoje stadijoje ir atsižvelgiant į izoliuotų mažų mazgų susidarymą. Nustatyti naviko pašalinimo galimybę galima tik atsivėrus pilvo ertmei (laparotomija), tačiau paprastai tokie pacientai dažniausiai laikomi neišgydomais ir jiems skiriamas tik simptominis gydymas būklei palengvinti.
Į veną atliekama chemoterapija gydant kepenų vėžį taip pat neduoda norimo efekto, tik įvedus vaistus į kepenų arteriją galima pasiekti teigiamų rezultatų.
Esant kepenų metastazėms, kepenų vėžio gydymas priklauso nuo mazgų vietos. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei pažeidžiama viena kepenų skiltis ir kituose organuose nėra metastazių požymių.
Kepenų vėžio prognozė
Kaip minėta pirmiau, kepenų vėžys progresuoja labai greitai, todėl sumažėja sėkmingo gydymo tikimybė. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, dažnai priklauso nepagydomai grupei. Žodžiu, praėjus 3-4 mėnesiams nuo ligos pradžios, pacientas gali mirti. Sergant operuojamu kepenų vėžiu, prognozuojama, kad po sėkmingo naviko pašalinimo gyvenimo trukmė yra 3–5 metai.
Ligos prevencija
Kaip paaiškėjo, kepenų vėžio vystymąsi labai skatina lėtinis virusinis hepatitas B, parazitinės kepenų ligos, chemijos pramonės nuodų poveikis organizmui, gyvenimo būdas ir blogi įpročiai, būtent alkoholizmas. Todėl kepenų vėžio prevencija yra rūpinimasis savo sveikata, aplinka ir sveiko gyvenimo būdo palaikymas. O taip pat esant menkiausiam organizmo „sutrikimui“, atsiradus bet kokiems bauginantiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją, nes laiku nustatyta liga yra daug lengviau gydoma ir suteikia galimybę pasveikti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
