Metforminas-Richteris
Metformin-Richter: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Metformin-Richter
ATX kodas: A10BA02
Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)
Gamintojas: Gedeon Richter-RUS, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-24
Kainos vaistinėse: nuo 171 rublio.
Pirkite
Metformin-Richter yra geriamasis hipoglikeminis vaistas, priklausantis biguanidų grupei.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: abipus išgaubtas, apvalus (500 mg) arba pailgas (850 mg), apvalkalas ir skerspjūvis yra balti (10 vnt. Kontūrinėje ląstelių pakuotėje, 1–4 arba 6 pakuotės kartoninėje dėžutėje). …
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: metformino hidrochloridas - 500 arba 850 mg;
- papildomi komponentai: polividonas (povidonas), kopovidonas, magnio stearatas, sūdymas (koloidinis silicio dioksidas - 2%, mikrokristalinė celiuliozė - 98%);
- plėvelės apvalkalas: baltas opadras II 33G28523 (hipromeliozė - 40%, titano dioksidas - 25%, laktozės monohidratas - 21%, makrogolis 4000 - 8%, triacetinas - 6%).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Metforminas sulėtina gliukoneogenezės eigą kepenyse, sumažina gliukozės absorbciją iš žarnyno, padidina periferinį gliukozės panaudojimą ir padidina audinių jautrumą insulino poveikiui. Be to, ši medžiaga neturi įtakos kasos β ląstelių insulino gamybai ir nesukelia hipoglikeminių reakcijų.
Vaistas sumažina mažo tankio lipoproteinų (MTL), trigliceridų ir bendro cholesterolio kiekį kraujyje.
Farmakokinetika
Išgertas vaistas absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Didžiausia medžiagos koncentracija (C max) kraujo plazmoje stebima po 2,5 valandos, biologinis prieinamumas yra 50-60%. Maisto vartojimas sumažina metformino C max 40%, taip pat 35 minutes atitolina jo pasiekimą.
Pasiskirstymo tūris (V d) naudojant 850 mg medžiagos yra 296–1012 litrai. Agentas pasižymi greitu pasiskirstymu audiniuose ir labai mažu prisijungimo prie plazmos baltymų laipsniu.
Metformino metabolinė transformacija yra labai nereikšminga, vaistas išsiskiria per inkstus. Sveikiems žmonėms medžiagos klirensas yra 400 ml / min., Tai yra 4 kartus didesnis nei kreatinino klirensas (CC), kuris patvirtina aktyvios kanalėlių sekrecijos buvimą. Pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 6,5 valandos.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Metformin-Richter rekomenduojamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, neturintiems polinkio į ketoacidozę (ypač esant nutukimui), esant neveiksmingai dietinei terapijai.
Kontraindikacijos
- diabetinė precoma, koma;
- diabetinė ketoacidozė;
- funkciniai inkstų sutrikimai (CC mažiau nei 60 ml / min);
- kliniškai išreikštos ūminės ir lėtinės formos ligų apraiškos, kurios gali išprovokuoti audinių hipoksiją (ūminis miokardo infarktas, širdies / kvėpavimo nepakankamumas ir kt.);
- ūminės ligos, susijusios su inkstų funkcijos sutrikimo rizika: sunkios infekcinės ligos, karščiavimas, hipoksija (bronchų ir plaučių ligos, inkstų infekcijos, sepsis, šokas), dehidracija (vėmimo, viduriavimo fone);
- funkciniai kepenų sutrikimai;
- pieno rūgšties acidozė (įskaitant duomenis istorijoje);
- ūmus apsinuodijimas alkoholiu, lėtinis alkoholizmas;
- trauma ir rimtos chirurginės intervencijos, kai skiriama insulino terapija;
- naudoti bent 2 dienas prieš ir 2 dienas po radioizotopų ir rentgeno tyrimų, kuriuose įšvirkščiama jodo turinčių kontrastinių medžiagų, įgyvendinimo;
- gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
- poreikis laikytis hipokalorinės dietos (mažiau nei 1000 kcal per dieną);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių.
Metformin-Richter nerekomenduojama vartoti vyresniems nei 60 metų pacientams, dirbantiems sunkų fizinį darbą.
Metformin-Richter vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Metformin-Richter vartojamas per burną valgio metu arba iškart po jo. Tabletes reikia nuryti visas, nesulaužytas, nuplauti stikline vandens. Siekiant sumažinti nepageidaujamo virškinimo trakto poveikio išsivystymo riziką, paros dozę reikia padalyti į 2-3 dozes.
Gydantis gydytojas nustato vaisto dozę individualiai, atsižvelgdamas į gliukozės kiekį kraujyje.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- tabletės Metformin-Richter 500 mg: pradinė paros dozė - 500-1000 mg, praėjus 10-15 dienų nuo vartojimo pradžios, jei reikia, galima laipsniškai didinti dozę; palaikomoji paros dozė - 1500-2000 mg, didžiausia leistina paros dozė - 3000 mg;
- tabletės Metformin-Richter 850 mg: pradinė paros dozė - 850 mg, jei reikia, praėjus 10-15 dienų nuo kurso pradžios, dozę galima palaipsniui didinti; palaikomoji paros dozė - 1700 mg, didžiausia leistina paros dozė - 2550 mg.
Sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su pieno rūgšties acidozės rizikos padidėjimu, fone reikia sumažinti vaisto dozę.
Šalutiniai poveikiai
- medžiagų apykaita: retai - pieno rūgšties acidozė (būtina nutraukti vaisto vartojimą); su ilgu kursu - hipovitaminozė B 12 (dėl malabsorbcijos);
- virškinimo sistema: apetito stoka, metalo skonis burnoje, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas (šie sutrikimai pastebimi dažniausiai gydymo pradžioje ir dažniausiai praeina savaime, jų sunkumą galima sumažinti naudojant spazmolitikus, m-anticholinerginius vaistus, antacidinius vaistus).; retai - hepatitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas (išnyksta nutraukus gydymą);
- endokrininė sistema: hipoglikemija;
- kraujodaros sistema: retais atvejais - megaloblastinė anemija;
- alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas.
Perdozavimas
Perdozavus metformino hidrochlorido, galima sunki pieno rūgšties acidozė (iki tragiškos baigties). Šios komplikacijos išsivystymas taip pat gali būti lėšų kaupimo organizme rezultatas dėl funkcinių inkstų sutrikimų.
Ankstyvieji pieno rūgšties acidozės simptomai yra vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas, raumenų skausmas, kūno temperatūros sumažėjimas, o vėliau - galvos svaigimas, greitas kvėpavimas, sutrikusi sąmonė, koma.
Jei paaiškėja pirmiau minėti pažeidimai, būtina nedelsiant nutraukti Metformin-Richter vartojimą ir skubiai hospitalizuoti pacientą. Nustačius laktato koncentraciją ir patvirtinus diagnozę, skiriama hemodializė, kuri yra efektyviausias metformino ir laktato pašalinimo iš organizmo būdas, taip pat atliekamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Terapijos metu vaistu reikia nustatyti laktato koncentraciją kraujo plazmoje mažiausiai du kartus per metus (taip pat ir mialgijos atveju).
Taip pat kartą per 6 mėnesius būtina nustatyti kreatinino kiekį kraujo serume, tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams.
Jei metformino vartojimo laikotarpiu buvo pastebėtas urogenitalinių organų infekcinis pažeidimas ar bronchų-plaučių infekcija, apie tai būtina skubiai pranešti gydančiam gydytojui.
Vaistas turi būti atšauktas 48 valandas prieš ir 48 valandas po urografijos, intraveninės angiografijos ar bet kurio kito rentgeno kontrasto tyrimo.
Metformin-Richter galima vartoti kartu su sulfonilkarbamido dariniais, ypač atsargiai kontroliuojant gliukozės koncentraciją kraujyje.
Terapijos laikotarpiu rekomenduojama susilaikyti nuo etanolio turinčių gėrimų ir vaistų vartojimo. Pieno rūgšties acidozės grėsmę sustiprina ūmus apsinuodijimas alkoholiu, ypač esant kepenų nepakankamumui, laikantis mažai kalorijų turinčios dietos ar nevalgius.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Metformin-Richter vartojimas kaip monoterapinis vaistas neturi neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones.
Kartu vartojant metforminą su insulinu, sulfonilkarbamido dariniais ir kitais vaistais nuo diabeto, yra tikimybė, kad išsivystys hipoglikeminės būklės, kurioms esant blogėja gebėjimas valdyti sudėtingus mechanizmus (įskaitant nešiklius).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaisto vartoti negalima. Jei nėštumas pasireiškia gydymo metu, taip pat jį planuojant, Metformin-Richter reikia nutraukti ir paskirti gydymą insulinu.
Kadangi nėra informacijos apie metformino prasiskverbimą į motinos pieną, vaistas yra draudžiamas krūtimi maitinančioms moterims. Jei vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Jei inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau nei 60 ml / min.), Vaisto vartoti draudžiama, nes tokiu atveju galima stebėti metformino kaupimąsi.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Metformin-Richter draudžiama vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimams.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenę žmonės turėtų vartoti vaistą dienos doze, neviršijančia 1 g.
Nerekomenduojama šio vaisto vartoti vyresniems nei 60 metų pacientams, dirbantiems sunkų fizinį darbą, nes tai gali padidinti pieno rūgšties acidozės išsivystymo riziką.
Vaistų sąveika
Metformin-Richter vartojant kartu su tam tikromis vaistinėmis medžiagomis (preparatais), gali išsivystyti šios sąveikos reakcijos:
- danazolas - gali būti šio agento hiperglikeminis poveikis; šis derinys nerekomenduojamas, jei būtina gydyti danazoliu ir baigus jį vartoti, reikia pakeisti metformino dozę ir kontroliuoti glikemijos lygį;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, oksitetraciklinas, monoamino oksidazės inhibitoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, salicilatai, sulfonilkarbamido dariniai, insulinas, akarbozė, pluoštinės rūgšties dariniai, beta adrenerginiai blokatoriai, ciklofosfamidas - sustiprėja hipoforoglikeminis poveikis;
- chlorpromazinas (neuroleptikas) - išgėrus šio vaisto 100 mg paros doze, padidėja gliukozės koncentracija kraujyje ir sumažėja insulino išsiskyrimas; gydymo chlorpromazinu ir kitais antipsichotikais metu, taip pat juos nutraukus, reikia koreguoti metformino dozę ir stebėti gliukozės kiekį kraujyje;
- cimetidinas - sulėtėja metformino pašalinimas, o tai sustiprina pieno rūgšties acidozės grėsmę;
- geriamieji kontraceptikai, gliukokortikosteroidai, epinefrinas, gliukagonas, simpatomimetikai, jodo turinčių skydliaukės hormonų preparatai, kilpiniai ir tiazidiniai diuretikai, nikotino rūgšties dariniai, fenotiazino dariniai - sumažėja metformino hipoglikeminis poveikis;
- nifedipinas - padidėja metformino absorbcija ir C max, pastarojo išsiskyrimas sulėtėja;
- jodo turinčios kontrastinės medžiagos - vartojant šiuos vaistus į kraujagysles, gali kauptis metforminas, dėl kurio gali atsirasti pieno rūgšties acidozė;
- netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai) - silpnėja jų poveikis;
- ranitidinas, chinidinas, morfinas, amiloridas, vankomicinas, triamterenas, chininas, prokainamidas, digoksinas (katijoniniai vaistai, kuriuos išskiria inkstų kanalėliai) - ilgą kursą metformino C max gali padidėti 60% (dėl konkurencijos dėl kanalėlių transporto sistemų).
Analogai
„Metformin-Richter“analogai yra: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Diasfor, Long Glucophage, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin MV, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sopamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Metformin-Richter
Remiantis didžiąja dalimi apžvalgų, „Metformin-Richter“yra veiksmingas vaistas, reguliuojantis gliukozės koncentraciją kraujyje, mažinantis apetitą ir potraukį saldumynams bei padedantis sumažinti ir stabilizuoti kūno svorį.
Vaisto trūkumai, daugelis pacientų apima nepageidaujamų reakcijų atsiradimą (daugiausia iš virškinimo trakto) ir daugybę kontraindikacijų. Beveik visos apžvalgos rodo, kad Metformin-Richter yra gana rimta priemonė ir ją reikia vartoti tik pagal specialisto nurodymą.
Metformin-Richter kaina vaistinėse
Metformin-Richter 500 mg arba 850 mg (60 vnt. Pakuotėje) kaina gali būti atitinkamai maždaug 170-200 arba 220-250 rublių.
„Metformin-Richter“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Metformin-Richter 500 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 171 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Metformin-Richter 850 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 234 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Metformin-Richter 1000 mg plėvele dengtos tabletės 60 vnt. 263 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
