Kurmiai vaikui
Straipsnio turinys:
- Kodėl vaikui atsiranda apgamų
-
Skirtingi vaiko apgamų tipai
- Melanoma
- Melanomonas - pavojingas
- Terapinė taktika
- Vaizdo įrašas
Beveik kiekvieno žmogaus odoje yra vienas ar keli pigmentiniai pažeidimai, vadinami apgamais, nevi ar apgamais. Vaiko apgamas gali egzistuoti nuo pat gimimo arba atsirasti bet kuriame amžiuje. Pirmuoju atveju jis laikomas įgimtu, antruoju - įgytu. Dauguma pigmentinių odos pažeidimų yra gerybiniai ir nereikalauja specialaus gydymo, o tik laikui bėgant stebimi.
Kūdikių apgamai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, ir dauguma jų nėra pavojingi.
Kodėl vaikui atsiranda apgamų
Nevis ant odos susidaro iš specialių pigmentinių ląstelių - melanocitų, esančių tarp vidinio odos sluoksnio, vadinamo derma, ir paviršinio sluoksnio - epidermio. Yra keletas pagrindinių jų atsiradimo priežasčių.
Etiologinis faktorius | Charakteristika |
Paveldimumas | Nevi atsiradimą konkrečioje kūno vietoje galima užprogramuoti žmogaus DNR. Tai tam tikras defektas, susiformavęs embriono vystymosi stadijoje ir atsiradęs dėl melanoblastų - melanocitų pirmtakų - judėjimo proceso pažeidimo iš neuroektoderminio vamzdelio į odą. Pigmentinių ląstelių kaupimasis odoje yra nevus atsiradimo pagrindas. |
Hormoniniai sutrikimai | Hormoninio lygio pokyčiai (brendimas) ir endokrininių organų darbo pusiausvyros sutrikimas (streso krūviai, endokrininės patologijos) dažnai yra veiksniai, provokuojantys nevus susidarymą. |
Ultravioletinio spektro spinduliuotė | Viena iš svarbių melanocitų gaminamo ir juose besikaupiančio melanino pigmento funkcijų yra ultravioletinių (UV) spindulių absorbcija. Dėl to gilieji odos sluoksniai yra apsaugoti nuo radiacijos pažeidimų. Pernelyg veikiant UV spinduliams, melaninas gaminasi intensyviau, o tai savo ruožtu provokuoja gimimo žymių susidarymą. Ilgai deginantis saulėje ir dažnai lankantis soliariume, gali atsirasti faktas, kad esami apgamai pradeda augti ir atsiranda naujų. |
Kūno atsparumo sumažėjimas | Imunodeficito būsenos išprovokuoja apgamų atsiradimą. Daugelis formacijų, turinčių pigmento, gali atsirasti ant odos po ūminių uždegiminių pūslinių dermatozių, radiacijos poveikio, rentgeno spindulių. Traumos, virusinės infekcijos, mažinančios organizmo apsaugą, prisideda prie to, kad atsiranda ir auga naujos ir esamos nevi. |
Skirtingi vaiko apgamų tipai
Visas vaikų nevus galima suskirstyti į dvi dideles grupes: pavojingas melanomos vystymuisi - piktybinis navikas, išsivystantis iš melanocitų, ir melanomonas - pavojingas. Pirmojo ir antrojo santykis yra 1:10.
Melanoma
Nevus tipo | apibūdinimas |
Ribinis pigmentuotas (pereinamasis, jungtinis) | Tai įvyksta ankstyvoje vaikystėje, paprastai nustatoma laikotarpiu nuo 6 iki 12 mėnesių po vaiko gimimo. Išskirtinis bruožas yra pigmento ląstelių vieta ties dermos ir epidermio riba. Paprastai tai yra plokščia arba šiek tiek pakelta apvalios arba ovalios formos vieta virš odos paviršiaus. Turi vienodą įvairių rudų, rausvų, aiškių ir lygių kraštų atspalvių spalvą, mažesnio nei 10 mm dydžio. Jis yra lokalizuotas visame kūne, įskaitant delnų, padų, lytinių organų srityje. |
Displastinis (netipinis) |
Jam būdinga padidėjusi piktybinės degeneracijos rizika dėl nesubrendusių melanocitų aktyvumo išlaikymo ir įvairaus sunkumo ląstelių atipijos. Naujagimiams jo nėra, jis gali pasirodyti ankstyvoje vaikystėje, pradedant nuo 2 metų, bet daug dažniau brendimo metu. Tai atrodo kaip vieta su atskira sritimi, šiek tiek pakelta virš odos lygio, esanti formacijos centre. Forma įvairi, netaisyklinga; neryškios sienos. Spalva gali būti juoda arba marga (rudos, juodos, raudonos atspalvių). Lokalizacija: dažna - ant bagažinės, rankų, kojų, pėdų nugaros, rečiau - ant veido. Dydis paprastai yra didesnis nei 6 mm. |
Mėlyna (mėlyna, „Jadassona - Tiche“) | Dažniausiai tai pasireiškia laikotarpiu nuo 13 iki 16 metų, mergaitės turi 2 kartus didesnę galimybę susiformuoti nei berniukai. Vienas mėlynos, mėlynos ar pilkos spalvos darinys, kurio skersmuo mažesnis nei 10 mm, aiškiai atskirta nuo aplinkinės odos, tanki, suapvalinta, lygaus paviršiaus, iškilusi pusrutulio pavidalu. Jis gali būti bet kurioje kūno vietoje, pusė atvejų jis atsiranda ant rankų ir kojų nugaros. Jis auga lėtai, ilgą laiką gali likti nepastebėtas. |
Ota (Ita, tamsiai mėlyna orbita-žandikaulis) |
Nurodo įgimtas formacijas, mergaitėms diagnozuojama 5 kartus dažniau. Paprastai pasitaiko mongoloidų rasės atstovų. Jis lokalizuotas ant veido akies srityje, viršutiniame žandikaulyje. Atrodo kaip tamsiai ruda, pilkai mėlyna arba juodai mėlyna dėmė. Gali būti subtilus arba intensyviai nuspalvintas ir sugedęs. Gimdamas vaikas gali apsiriboti akies struktūromis, tada ankstyvoje vaikystėje jis gali pasirodyti ant veido odos. |
Milžiniškas pigmentas | Įgimtas didelių dydžių melanocitinis pigmento susidarymas: naujagimiams ir mažiems vaikams jis užima nuo 5% ar daugiau kūno paviršiaus, kai vaikas auga, jis didėja ir gali užimti visą anatominį regioną. Tai minkštos konsistencijos ir tamsios spalvos plokštelė, pakelta virš odos lygio, dažnai apsupta mažesnių pigmentinių pažeidimų. Forma gali būti apvali ar puošni, bet kokia lokalizacija. Ant dėmės paviršiaus dažnai auga šiurkštūs plaukai. |
Melanomonas - pavojingas
Nevus tipo | apibūdinimas |
Intraderminis pigmentas | Susidaro giliuose odos sluoksniuose, praktiškai nerandama naujagimiams. Atsiranda vaikui augant, suma būna didžiausia brendimo metu. Tipiška išvaizda: kupolo formos arba karpinis darinys, dažnai ant kotelio, nuo 1-2 mm iki kelių centimetrų skersmens, nuo šviesių rausvos ir rudos atspalvių iki juodos. Mergaičių apgamai dažniau randami ant galūnių, berniukų - ant galvos, kaklo ir liemens. |
Fibroepitelinis | Gali egzistuoti nuo gimimo arba pasirodyti vėliau. Jis dažniausiai būna ant veido ar kūno, pasižymi lėtu augimu ir nėra linkęs keisti savo išvaizdos: pusrutulio, plataus pagrindo ar kojos forma pakyla virš odos lygio; dydžiai nuo 2-3 mm iki 1,5 cm; konsistencija yra minkšta; spalva - nuo aplinkinės odos iki tamsiai rudos. Gali būti sužeistas ir uždegimas. |
Papilomatinis | Jis egzistuoja nuo pat gimimo ar ankstyvos vaikystės ir auga lėtai. Tai atsiranda bet kurioje kūno vietoje, dažnai galvos odoje. Turi nelygų paviršių, žymiai išsikiša virš odos paviršiaus, spalva - nuo šviesiai rudos iki juodos, kartais padengta plaukais; skersmuo iki 6-7 cm. |
Mongolų dėmė | Pilkai melsvos spalvos apgamas, aiškiai apibrėžtas kryžkaulio, sėdmenų, šlaunų srityje iškart po gimimo. Tai labiau būdinga mongoloidų rasės naujagimiams, išvaizda yra susijusi su melanino kaupimu jungiamojo odos odos sluoksnyje. Paprastai forma yra netaisyklinga, jos dydis yra nuo 1-2 cm iki 10 cm ar daugiau. Vaikui augant, dėmė mažėja ir išnyksta, o paprastai išnyksta iki brendimo. |
Didelę naujagimių ir vaikų odos pažeidimų grupę sudaro kraujagyslių apgamai arba hemangiomos. Jie atsiranda dėl per didelio mažų indų - kapiliarų augimo. Jie randami iškart po gimimo arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jie turi aiškias ribas ir tipišką spalvą: įvairūs ugningos raudonos ir mėlynos-violetinės spalvos atspalviai.
Terapinė taktika
Dauguma kūdikio apgamų yra saugūs ir jų gydyti nereikia. Ar tai reiškia, kad tėvai neturėtų jaudintis? Normalu, kad vaikas neturi nevi, tačiau būtina žinoti tikslią jų kilmę. Gydymo taktika priklauso nuo to, kokio tipo nevus diagnozuojamas.
Taip pat turite kreiptis į dermatologą šiose situacijose:
- švietimo spalvos pasikeitimas;
- greitas dydžio padidėjimas;
- opos, uždegimas, kraujavimas;
- niežėjimo atsiradimas.
Jei apgamas kelia įtarimų, reikia kreiptis į vaiką su dermatologu.
Tik gydytojas, ištyręs ir atlikęs dermatoskopiją, gali nustatyti, ką daryti su apgamu: stebėti jį dinamiškai arba pašalinti. Nevus pašalinimo metodai yra įvairūs:
- chirurginis iškirpimas;
- radijo bangų šalinimas;
- elektrokoaguliacija;
- kriodestrukcija;
- garinimas lazeriu.
Metodo pasirinkimas priklauso nuo apgamo tipo, jo dydžio, vaiko amžiaus, lokalizacijos ir jį nustato tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.