„Metforvel“- Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Metforvel“

„Metforvel“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Metphorvel

ATX kodas: A10BA02

Veiklioji medžiaga: metforminas (metforminas)

Gamintojas: OOO Velpharm (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 08 18

Kainos vaistinėse: nuo 72 rublių.

Pirkite

Metforvel yra geriamasis hipoglikeminis vaistas iš biguanidų grupės.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos; 500 mg doze - apvali, doze 850 mg - ovali; plėvelės membrana ir šerdis skerspjūvyje - nuo baltos iki beveik baltos [10 vnt. lizdinėse plokštelėse iš PVC (polivinilchlorido) plėvelės ir aliuminio lakuotos spausdinimo folijos, kartoninėje dėžutėje nuo 1 iki 6 ląstelių pakuočių ir „Metforvel“naudojimo instrukcijos; 10, 20, 30, 40, 50, 60 vnt. polipropileno skardinėse su ištemptu dangteliu, pagamintu iš aukšto slėgio polietileno, arba polietileno skardinėse su ištemptu dangteliu, pagamintu iš žemo slėgio polietileno, arba su užsukamu dangteliu, pagamintu iš žemo slėgio polietileno, dėžutėje 1 skardinėje ir preparato naudojimo instrukcijose].

Vienos tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: metformino hidrochloridas - 500 arba 850 mg;
• pagalbiniai ingredientai: iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, natrio krakmolo glikolatas (natrio karboksimetilkrakmolas, primogelis), povidonas K30 (kollidonas, plazdonas K29 / 32), natrio stearilfumaratas, makrogolis 6000 (polietileno oksidas 6000, polietilenglikolis 6000), talkas;
• plėvelės korpusas: Opadray 03F180011 baltas (titano dioksidas, hipromeliozė, makrogolis).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veikliosios medžiagos Metforvel sudėtyje yra metformino, kuris mažina hiperglikemiją, tačiau nesukelia hipoglikemijos. Sveikiems žmonėms jis neskatina insulino susidarymo ir neturi hipoglikeminio poveikio, skirtingai nei PSM (sulfonilkarbamido dariniai). Metforminas padidina periferinių receptorių jautrumą insulinui ir padidina gliukozės panaudojimą organizme; slopindamas gliukoneogenezės ir glikogenolizės procesus, jis sumažina kepenų gliukozės gamybą, atitolina jos absorbciją žarnyne.

Metformino glikogeno sintezė stimuliuojama veikiant glikogeno sintazę. Metforvel padidina visų rūšių membranos nešėjų baltymų, atsakingų už gliukozės pernešimą per ląstelės membraną, transportavimo pajėgumus. Tuo pačiu metu jis turi teigiamą poveikį riebalų apykaitai, mažina bendro cholesterolio (bendro cholesterolio), MTL (mažo tankio lipoproteinų) ir trigliceridų (trigliceridų) kiekį.

Vartojant Metforvel, paciento svoris išlieka stabilus arba vidutiniškai sumažėja.

Klinikiniai tyrimai taip pat nustatė metformino veiksmingumą cukrinio diabeto prevencijoje pacientams, sergantiems prediabetu, ir papildomus akivaizdaus 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizikos veiksnius, kuriems per gyvenimo būdą nepavyko pasiekti tinkamos glikemijos kontrolės.

Farmakokinetika

• absorbcija ir pasiskirstymas: išgėrus, metforminas absorbuojamas iš virškinimo trakto (virškinamojo trakto) gana visiškai. Jo absoliutus biologinis prieinamumas yra nustatytas 50-60%. Didžiausia medžiagos koncentracija (C _max) kraujo plazmoje yra maždaug 2 μg / ml (15 μmol) ir pasiekiama po 2,5 valandos. Metforvel vartojimas su maistu vėluoja ir sumažina jo absorbciją. Metformino prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis yra nereikšmingas, todėl jis greitai pasiskirsto audiniuose ir organuose;
• metabolizmas ir išsiskyrimas: medžiaga metabolizuojama labai silpnai, po to ji išsiskiria pro inkstus. Sveikiems asmenims metformino klirensas siekia ~ 400 ml / min., Tai yra keturis kartus daugiau nei kreatinino, ir rodo aktyvią kanalėlių sekreciją. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra ~ 6,5 valandos. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, jis gali padidėti, padidindamas metformino kumuliacijos tikimybę.

Vartojimo indikacijos

Metforvel vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, daugiausia nutukusiems pacientams, jei dietos terapija ir fizinis aktyvumas yra neveiksmingi:

• suaugę pacientai: kaip monoterapinis vaistas arba kartu su insulinu ar kitais hipoglikeminiais vaistais, skirtais gerti;
• vyresni nei 10 metų vaikai: kaip monoterapinis vaistas arba kartu su insulinu.

Be to, „Metforvel“skiriamas nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto profilaktikai pacientams, sergantiems prediabetu, kurį apsunkina papildomos aplinkybės, padidinančios 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo riziką, kurie nesugebėjo pasiekti tinkamos glikemijos kontrolės pakeisdami gyvenimo būdą.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• inkstų nepakankamumas [CC (kreatinino klirenso) indeksas mažesnis nei 45 ml / min];
• skubios būklės, padidinančios inkstų funkcijos sutrikimo išsivystymo riziką: dehidracija dėl viduriavimo ar vėmimo, sunkių infekcinių ligų, šoko ir kt.;
• kepenų nepakankamumas;
• diabetinė ketoacidozė, diabetinė precoma / koma;
• kliniškai išreikštos ūminės ar lėtinės stadijos ligos, dėl kurių išsivysto histotoksinė hipoksija (įskaitant kvėpavimo nepakankamumą, ūminį širdies nepakankamumą, lėtinį širdies nepakankamumą su nestabiliais hemodinamikos parametrais, ūminį miokardo infarktą);
• plačios chirurginės intervencijos ir traumos, kai būtina gydyti insuliną;
• ūmus apsinuodijimas alkoholiu, lėtinis alkoholizmas;
• nėštumo laikotarpis;
• vaikai iki 10 metų;
• pieno rūgšties acidozė (įskaitant istoriją);
• naudojimas likus mažiau nei 48 valandoms iki ir po radioizotopų ar rentgeno tyrimų, įvedant radioaktyvią medžiagą, kurioje yra jodo;
• laikytis mažai kalorijų turinčios dietos (per parą suvartojant mažiau nei 1000 kcal);
• padidėjęs jautrumas metforminui ir (arba) bet kuriai pagalbinei medžiagai Metforvel tabletėse.

Vaistą reikia vartoti atsargiai: 10–12 metų vaikai; vyresnio amžiaus pacientai, vyresni nei 60 metų, dirbantys sunkų fizinį darbą (dėl padidėjusios pieno rūgšties acidozės rizikos); pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (CC = 45-59 ml / min); žindančios moterys.

Metforvel, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Metforvel plėvele dengtos tabletės yra skirtos vartoti per burną. Jie turėtų būti vartojami kasdien, be pertraukų. Apie gydymo nutraukimą reikia pranešti gydančiam gydytojui.

Rekomenduojamos metformino dozės suaugusiesiems, vartojantiems Metforvel kaip monoterapinį vaistą arba kaip derinio dalį su kitais hipoglikeminiais vaistais, skirtais gerti, sergant 2 tipo cukriniu diabetu:

• standartinė pradinė dozė: 500 arba 850 mg, 2 arba 3 kartus per dieną, po valgio arba valgio metu. Kartą per 10–15 dienų, remiantis duomenimis apie gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje, dozė koreguojama, kad ji būtų palaikomoji. Dėl lėto dozės didinimo sumažėja virškinimo trakto šalutinių reiškinių dažnis;
• palaikomoji dozė: nuo 1500 iki 2000 mg per parą; norint sumažinti nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas, jis turėtų būti padalytas į 2-3 dozes;
• didžiausia leistina dozė: 3000 mg per parą, padalyta į 3 dozes.

Planuodami pereiti prie Metforvel vartojimo nuo kito geriamojo hipoglikeminio vaisto, turite nutraukti pastarojo vartojimą ir pradėti vartoti metforminą nuo anksčiau nurodytos standartinės pradinės dozės.

Norint geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, metforminą galima vartoti kartu su insulinu. Metforvel gaunama standartinė pradinė 500 arba 850 mg dozė 2 arba 3 kartus per dieną, o insulino dozė nustatoma laipsniškai parenkant pagal gliukozės kiekį kraujyje.

Rekomenduojamos metformino dozės 10 metų ir vyresniems vaikams, vartojantiems Metforvel kaip monoterapinį vaistą arba kaip kombinuoto gydymo insulinu dalį 2 tipo cukriniu diabetu:

• standartinė pradinė dozė: 500 arba 850 mg vieną kartą per parą, po valgio arba valgio metu. Kartą per 10–15 dienų, remiantis duomenimis apie gliukozės koncentraciją kraujo plazmoje, dozė koreguojama;
• didžiausia leistina dozė: 2000 mg per parą, padalyta į 2 arba 3 dozes.

2 tipo cukrinio diabeto monoterapija metforminu: standartinė terapinė dozė yra nuo 1000 iki 1700 mg per parą, padalyta į 2 dozes; vartokite tabletes po valgio arba valgio metu. Tokiu atveju reikia reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų galima įvertinti tolesnio gydymo Metforvel poreikį.

Metforminas gali būti vartojamas esant vidutiniam inkstų nepakankamumui (CC nuo 45 iki 59 ml / min.), Jei nėra sąlygų, kurios padidina pieno rūgšties acidozės riziką, šiomis dozėmis:

• standartinis pradinis: 500 arba 850 mg vieną kartą per parą;
• didžiausia leistina: 1000 mg per parą, padalinta į 2 dozes. Inkstų funkciją reikia atidžiai stebėti kas 3–6 mėnesius.

Jei CC yra mažesnis nei 45 ml / min., Metforvel reikia nedelsiant nutraukti.

Pagyvenusiems pacientams gali sumažėti inkstų funkcija, todėl jiems terapinė Metforvel dozė parenkama reguliariai stebint inkstų funkciją (kreatinino kiekis kraujo serume nustatomas bent 2–4 kartus per metus).

Šalutiniai poveikiai

Šalutinių poveikių dažnis vertinamas tokia skale: labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1%, bet <10%); retai (≥ 0,1%, bet <1%); retai (≥ 0,01%, bet <0,1%); itin retas (<0,01%), kurio dažnis yra neapibrėžtas (remiantis gautais duomenimis neįmanoma įvertinti vystymosi dažnio).

Sisteminiai ir organų sutrikimai, pastebėti vartojant Metforvel:

• medžiagų apykaita ir mityba: ypač retai - pieno rūgšties acidozė; dėl ilgesnio metformino vartojimo gali išsivystyti vitamino B ₁₂ absorbcijos sumažėjimas (diagnozuojant megaloblastinę mažakraujystę būtina atsižvelgti į tokios etiologijos tikimybę);
• nervų sistema: dažnai - disgeuzija (skonio sutrikimas);
• Virškinimo traktas: labai dažnai - pilvo skausmas, pykinimas / vėmimas, viduriavimas, apetito stoka (dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir dažniausiai išnyksta savaime). Siekiant sumažinti šios simptomatologijos riziką, metformino paros dozę rekomenduojama padalyti į 2 arba 3 dozes ir tabletes vartoti valgio metu arba po jo. Be to, lėtas dozės didinimas gali pagerinti virškinamojo trakto toleravimą;
• oda ir poodiniai riebalai: ypač reti - odos reakcijos (niežėjimas, bėrimas, eritema);
• kepenų ir tulžies sistema: ypač retai - kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai, hepatitas. Šios nepageidaujamos reakcijos visiškai išnyksta nutraukus metformino vartojimą.

Remiantis paskelbtais duomenimis ir stebėjimo po pateikimo į rinką rezultatais, taip pat kontroliuojamų klinikinių tyrimų, atliktų ribota 10–16 metų vaikų ir paauglių populiacija, rezultatais nustatyta, kad Metforvel šalutinis poveikis vaikams yra panašus į savo pobūdį ir sunkumą, palyginti su suaugusiųjų pacientų poveikiu.

Perdozavimas

Metformino vartojimas 85 000 mg dozėje (kuri yra 42,5 karto didesnė už didžiausią leistiną paros dozę) nesukėlė hipoglikemijos, tačiau pastebėta pieno rūgšties acidozė, kurios simptomai yra pilvo skausmas, stiprus silpnumas, mialgija, padidėjęs mieguistumas, kvėpavimo sutrikimai. … Pacientams, sergantiems sunkia pieno rūgšties acidoze, diagnozuota arterinė hipotenzija ir atspari bradiaritmija.

Jei atsiranda pieno rūgšties acidozės požymių, Metforvel vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Pacientas skubiai hospitalizuojamas, nustačius laktato koncentraciją, diagnozė patikrinama. Hemodializė yra efektyviausias būdas pašalinti laktatą ir metforminą iš organizmo. Jei reikia, rekomenduojama simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Kaupiantis metforminui, nesant skubios terapijos, kuri dažnai būna mirtina, gali išsivystyti reta, bet rimta komplikacija - pieno rūgšties acidozė. Iš esmės metformino vartojimas sukėlė šią ligą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sunkiu inkstų nepakankamumu. Be to, yra tokių susijusių rizikos veiksnių kaip užsitęsęs badavimas, ketozė, nekompensuotas cukrinis diabetas, kepenų nepakankamumas, alkoholizmas ir visos kitos būklės, lydimos sunkios hipoksijos. Griežta visų aukščiau išvardytų veiksnių kontrolė gali sumažinti pieno rūgšties acidozės dažnį. Be to, būtina atsižvelgti į didelę laktato kaupimosi tikimybę, jei atsiranda tokių nespecifinių požymių kaip raumenų mėšlungis, lydimas pilvo skausmo,dispepsiniai sutrikimai ir sunki astenija. Pieno rūgšties acidozei būdinga acidozinė dusulys, pilvo skausmai ir hipotermija, po kurios seka koma. Būsenai būdingi diagnostiniai laboratoriniai parametrai: kraujo pH ˂ 7,25; laktato kiekis kraujyje> 5 mmol / l; padidėjęs anijonų tarpas ir laktato ir piruvato santykis. Esant menkiausiam įtarimui dėl metabolinės acidozės, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant menkiausiam įtarimui dėl metabolinės acidozės, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant menkiausiam įtarimui dėl metabolinės acidozės, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Planuojant chirurginę intervenciją, Metforvel vartojimas nutraukiamas likus 48 valandoms iki operacijos ir gydymas tęsiamas ne anksčiau kaip praėjus 48 valandoms po jos pabaigos, su sąlyga, kad ištyrus inkstų funkciją, tai bus normalu.

Metforminas išsiskiria iš organizmo pašalinant inkstus, todėl prieš pradedant kursą ir toliau svarbu reguliariai nustatyti KK vertę: pacientams, kurių inkstų funkcija normali (KK ≥ 60 ml / min.) - mažiausiai 1 kartą per metus; pagyvenusių pacientų, taip pat pacientų, sergančių CC esant apatinei normos ribai (CC ≥ 45 ml / min.) - mažiausiai 2–4 kartus per metus. Jei CC yra 45 ml / min, Metforvel vartoti negalima. Itin atsargiai, metforminą reikia vartoti kartu su antihipertenziniais vaistais, diuretikais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat tuo atveju, jei senyviems pacientams gali sutrikti inkstų veikla.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, padidėja deguonies trūkumo ir inkstų nepakankamumo rizika. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, vartojant metforminą, rekomenduojama reguliariai stebėti širdies ir inkstų funkciją. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir esant nestabiliems hemodinamikos parametrams, Metforvel vartoti draudžiama.

Kitos atsargumo priemonės gydant metforminu:

1. Pacientams svarbu išlaikyti pastovią angliavandenių dietą visą dieną. Antsvorio turintys pacientai turėtų ir toliau laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, bet ne mažiau kaip 1000 kcal per dieną.
2. Turėtumėte nedelsdami informuoti endokrinologą apie bet kokią terapiją ir bet kokias perduodamas infekcijas.
3. Siekiant kontroliuoti cukrinį diabetą, reguliariai atliekami standartiniai laboratoriniai tyrimai.
4. Monoterapija metforminu nesukelia hipoglikemijos * išsivystymo, tačiau vartojant kartu su insulinu ar kitais hipoglikeminiais vaistais (pvz., PSM, repaglinidu ir kt.), Reikia būti atsargiems.

* Hipoglikemijos simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, hiperhidrozė, širdies plakimas, regėjimo suvokimo pablogėjimas, susilpnėjusi koncentracija.

Metforvel vartojamas nuo insulino nepriklausomo diabeto prevencijai sergant prediabetu ir papildomais rizikos veiksniais, atsirandančiais dėl atviro 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo, tokių kaip:

• amžius ˂ 60 metų;
• KMI (kūno masės indeksas) ≥ 35 kg / m ²;
• nėštumo cukrinio diabeto istorija;
• 1-ojo laipsnio giminaičių cukrinio diabeto istorija šeimoje;
• padidėjęs trigliceridų kiekis;
• sumažėjusi DTL cholesterolio koncentracija;
• arterinė hipertenzija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Taikant monoterapiją metforminu, hipoglikemijos išsivystymas yra labai mažai tikėtinas, todėl tokia Metforvel vartojimo schema neturi įtakos žmogaus psichofiziniams gebėjimams. Nepaisant to, metformino vartojant kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais (PSM, repaglinidu, insulinu ir kt.), Hipoglikemijos rizika žymiai padidėja. Kadangi jo simptomai (pvz., Galvos skausmas, svaigulys, silpnumas, neryškus matymas, dezorientacija ir kt.) Gali turėti įtakos reakcijos greičiui ir gebėjimui susikaupti, reikia būti atsargiems, jei šiuo laikotarpiu būtina vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metforvel vartoti nėščioms ir maitinančioms krūtimi moterims draudžiama.

Jei nėštumo metu pasireiškia dekompensuotas cukrinis diabetas, padidėja įgimtų vaisiaus apsigimimų rizika ir perinatalinio mirtingumo lygis. Ribotas įrodymų skaičius rodo, kad nėščioms moterims vartojant metforminą, rizika susirgti vaiko apsigimimais nepadidėja.

Planuojant nėštumą, taip pat pastojant, atsižvelgiant į metformino gydymą nuo prediabeto ir 2 tipo cukrinio diabeto, Metforvel reikia vartoti nedelsiant. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, skiriama insulino terapija. Siekiant sumažinti vaisiaus apsigimimų atsiradimo riziką, cukraus kiekį kraujyje reikia palaikyti arčiausiai normalaus lygio.

Žindymo laikotarpiu metforminas patenka į motinos pieną. Žindomiems kūdikiams motinai, vartojančiai metforminą, nepastebėta jokio šalutinio poveikio. Tačiau dėl riboto duomenų kiekio moterims šiuo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti „Metforvel“. Sprendimas nutraukti žindymą yra pagrįstas motinos pieno naudos kūdikiui ir galimos šalutinio poveikio rizikos palyginimu.

Vaikų vartojimas

Vaikų praktikoje Metforvel vartoti draudžiama gydyti vaikus iki 10 metų.

Vaikams ir paaugliams prieš vartojant metforminą, būtina patvirtinti, kad yra 2 tipo cukrinis diabetas.

Atlikus 12 mėnesių trukmės klinikinius tyrimus nustatyta, kad metforminas neturi įtakos vaiko augimui ir jo vystymuisi brendimo laikotarpiu. Tačiau nepakankamas ilgalaikių stebėjimų duomenų skaičius rodo, kad reikia atidžiai stebėti vaikų ir paauglių būklę toliau vartojant Metforvel, ypač brendimo laikotarpiu. 10–12 metų vaikai turėtų būti atidžiausiai stebimi.

Sutrikus inkstų funkcijai

Metforvel vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, esant CC ˂ 45 ml / min., Taip pat esant ūminėms būklėms, esant rizikai sutrikus inkstų funkcijai, pvz., Dehidracijai dėl viduriavimo ar vėmimo, sunkių infekcijų, šoko.

Atsargiai Metforvel tabletės skiriamos pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra CC = 45-59 ml / min.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams Metforvel skirti draudžiama.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenę vyresni nei 60 metų pacientai, ypač sunkiai fiziškai dirbantys, Metforvel turėtų vartoti atsargiai, nes padidėja pieno rūgšties acidozės tikimybė.

Atsižvelgiant į su amžiumi susijusios inkstų funkcijos sumažėjimo tikimybę, metformino dozė pagyvenusiems pacientams parenkama reguliariai stebint šlapimo sistemos rodiklius: CC nustatymas kraujo serume nuo 2 iki 4 kartų per metus ir dažniau.

Vaistų sąveika

Draudžiama vartoti metforminą kartu su jodo turinčiomis rentgeno kontrastinėmis medžiagomis, nes esant funkciniam inkstų nepakankamumui, diagnostiniai tyrimai, naudojant jodo turinčius rentgeno kontrastinius preparatus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali sukelti pieno rūgšties acidozę. Metforvel vartojimas, atsižvelgiant į inkstų funkciją, turi būti atšauktas likus 48 valandoms iki rentgeno tyrimo arba jo metu ir atnaujintas ne anksčiau kaip praėjus 48 valandoms po jo pabaigos, su sąlyga, kad tyrimo metu inkstų funkcija bus pripažinta normalia.

Metforvel terapijos metu nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų ar alkoholio turinčių vaistų. Ūminio apsinuodijimo alkoholiu atveju padidėja pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika, ypač esant nepakankamai maitinamai, mažai kalorijų turinčiai dietai ir kepenų nepakankamumui.

Narkotikai, kurių vartojimas kartu su metforminu reikalauja atsargumo:

• Danazolis: nerekomenduojama jo vartoti kartu su metforminu, kad būtų išvengta hiperglikeminio poveikio. Jei reikia, kartu vartojant baigus danazolo kursą, Metforvel dozė koreguojama kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje;
• chlorpromazinas: vartojant dideles, iki 100 mg per parą dozes, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, sustabdomas insulino išsiskyrimas; gydymo antipsichotikais metu ir jį baigus, Metforvel dozė koreguojama kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje;
• gliukokortikoidai, skirti sisteminiam ir vietiniam vartojimui: sumažinti gliukozės toleranciją, padidinti jos koncentraciją kraujyje, kartais sukelti ketozę; jei reikia, vartojant kartu, o baigus vartoti gliukokortikosteroidus, metformino dozė koreguojama kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje;
• diuretikai: kilpiniai diuretikai dėl galimo inkstų funkcijos sutrikimo, kai vartojami kartu su metforminu, gali prisidėti prie pieno rūgšties acidozės vystymosi; šiame derinyje Metforvel skiriamas tik tiems pacientams, kurių CC yra didesnis nei 60 ml / min. be to, gali prireikti dažniau stebėti cukraus kiekį kraujyje, ypač sąnarių terapijos pradžioje; jei reikia, metformino dozė koreguojama gydymo metu ir jį baigus;
• β ₂ -adrenomimetikai (parenteraliai): padidina cukraus kiekį kraujyje dėl β ₂ -adrenerginių receptorių stimuliavimo, dėl kurio reikia kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje; angliavandenių apykaitai reguliuoti rekomenduojamas insulinas; gali prireikti dažniau stebėti cukraus kiekį kraujyje, ypač pradedant sąnarių terapiją; jei reikia, metformino dozė koreguojama gydymo metu ir jį baigus;
• antihipertenziniai vaistai [išskyrus AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorius]: gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje; jei reikia, koreguokite metformino dozę;
• PSM, insulinas, akarbozė, salicilatai: vartojant kartu su Metforvel, gali išsivystyti hipoglikemija;
• nifedipinas: padidina metformino absorbciją ir padidina C _max;
• katijoniniai vaistai (amiloridas, vankomicinas, digoksinas, morfinas, chinidinas, chininas, prokainamidas, ranitidinas, trimetoprimas, triamterenas): kadangi jų sekrecija vyksta inkstų kanalėliuose, šie vaistai yra metformino konkurentai bendroje kanalėlių sekrecijos transporto sistemose ir gali padidinti jo C _max;
• gliukagonas, nikotino rūgštis, izoniazidas, geriamieji kontraceptikai, simpatomimetikai, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai, natrio levotiroksinas, fenitoinas, fenotiazidai, estrogenai: gali sumažinti Metforvel hipoglikeminį aktyvumą;
• cimetidinas: sumažina metformino išsiskyrimo greitį, kuris prisideda prie pieno rūgšties acidozės išsivystymo;
• propranololis ir ibuprofenas: sveikiems savanoriams, vartojant juos kartu su metforminu, farmakokinetikos parametrų pokyčių nepastebėta;
• netiesioginiai antikoaguliantai: metforminas gali slopinti jų poveikį;
• organinių katijonų 1 (OCT1) ir 2 (OCT2) transportinių baltymų substratai: kadangi pats metforminas yra organinių katijonų OCT1 ir OCT2 substratas, vartojamas kartu su OCT1 inhibitoriais (verapamiliu), metformino hipoglikeminis poveikis sumažėja; su induktoriais OCT1 (rifampicinas) - padidėja metformino absorbcija virškinimo trakte ir sustiprėja jo hipoglikeminis poveikis; vartojant OCT2 inhibitorius (cimetidiną, dolutegravirą, ranolaziną, trimetoprimą, vandetanibą, izavukonazolą) - įmanoma sumažinti metformino pasišalinimą per inkstus ir padidinti jo kiekį kraujo plazmoje; vartojant OCT1 ir OCT2 inhibitorius (krizotinibą, olaparibą) - gali susilpnėti metformino hipoglikeminis poveikis.

Analogai

„Metforvel“analogai yra Bagometas, Glyforminas, Glyformin Prolong, Long Glucophage, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Rinmetforin, Rinmetforin Long, Forminas Pliva ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Metforvel

Yra nedaug Metforvel apžvalgų, atliktų atsižvelgiant į 2 tipo diabeto gydymo ir profilaktikos indikacijas. Pacientai rekomenduoja jį vartoti ir vadina vaistą veiksmingu ir prieinamu.

Metformino poveikis dažnai aptariamas tinklaraščiuose ir svorio metimo svetainėse. Vaistas domisi žmonėmis, kurie nori numesti svorio greitai, ilgą laiką, nedėdami jokių ypatingų pastangų, išimtinai dėl tablečių. Endokrinologai perspėja dėl tokio požiūrio į lieknėjimo metimą, nes metformino poveikis nėra skirtas tiesiogiai kovoti su pertekliniais kilogramais. Tam gali padėti tik susiformuoti sveikos mitybos įpročiai ir racionalus valgymo elgesys.

Metforvel kaina vaistinėse

Apytikslė „Metforvel“plėvele dengtų tablečių kaina:

• dozė 500 mg: 30 pakuotė - 70–78 rubliai, pakavimas 60 vnt. - 147-162 rubliai;
• dozė 850 mg: 30 pakuotė - 107 rubliai; pakuotė 60 vnt. - 112–201 rubliai.

„Metforvel“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

„Metforvel“tabletės 500mg 30 vnt. 72 RUB Pirkite

„Metforvel“tabletės 850 mg 30 vnt. 107 RUB Pirkite

„Metforvel“skirtukas. pp 500 mg 60 vnt. 143 r Pirkite

„Metforvel“skirtukas. pp 850 mg 60 vnt. 198 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!