Nitrendipinas - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Nitrendipinas

Nitrendipinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Nitrendipinas

ATX kodas: C08CA08

Veiklioji medžiaga: nitrendipinas (nitrendipinas)

Gamintojas: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Lenkija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 03 11

Nitrendipinas yra vaistas, turintis antianginalinį ir hipotenzinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu (15 vienetų kontūrinėje ląstelių pakuotėje, kartoninėje dėžutėje 2 pakuotės ir nitritripino vartojimo instrukcijos).

Veiklioji vaisto medžiaga yra nitrendipinas: 1 tabletėje yra 10 arba 20 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nitrendipinas priklauso kalcio kanalų blokatoriams, dihidropiridino dariniams, kuriems būdingas antianginalinis ir hipotenzinis poveikis. Veiklioji medžiaga sumažina tarpląstelinio kalcio judėjimą į vainikinių ir periferinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles ir miokardo ląsteles. Suteikiant veikiančių kalcio kanalų skaičiaus sumažėjimą, agentas neturi įtakos jų atsigavimo, inaktyvavimo ir suaktyvėjimo laikotarpiui, jis atskiria sužadinimo ir susitraukimo procesų eigą miokarde, tarpininkaujant troponinui ir tropomiozinui, o kraujagyslių sienelių lygiuosiuose raumenyse - kalmodulinu. Vartojant terapinėmis dozėmis, nitrendipinas padeda normalizuoti transmembraninę kalcio srovę. Refleksinis širdies ritmo (HR) padidėjimas užmaskuoja neigiamą inotropinį poveikį.

Dėl periferinio kraujagysles plečiančio poveikio, kurį širdies nepakankamumo fone parodė nitrendipinas, vaistas padidina kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją ir sumažina širdies dydį. Aldosterono gamybos slopinimas sukelia papildomą hipotenzinį poveikį. Neturėdamas įtakos venų tonusui, vaistas, padėdamas atpalaiduoti lygiuosius indų raumenis, veda prie periferinių ir vainikinių arterijų išsiplėtimo, sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS) ir šiek tiek sumažina širdies raumens susitraukimą. Vaistas susilpnina prieš ir po apkrovos, neslopina miokardo laidumo ir padeda sumažinti deguonies poreikį.

Sukeldamas koronarinės kraujotakos padidėjimą, nitritripinas pagerina miokardo išeminių sričių aprūpinimą krauju, nesukeldamas „vagystės“reiškinio išsivystymo, taip pat suaktyvina įkaitų veiklą. Skatina padidėjusią inkstų kraujotaką, pasireiškia vidutinio sunkumo natriuretiniu poveikiu.

Farmakokinetika

Išgėrus, absorbuojama daugiau kaip 90% veikliosios medžiagos, biologinis prieinamumas yra maždaug 60–70%. Nitrendipinas prisijungia prie plazmos baltymų 98%. Didžiausia koncentracijos koncentracija (C _max) serume pastebima per 1-2 valandas ir gali svyruoti nuo 9 iki 40 ng / ml. Metabolinė medžiagos transformacija kepenyse vyksta oksidacijos būdu. Pusinės eliminacijos laikas (T _½) gali būti 8–12 valandų, vaistas pašalinamas su tulžimi ir inkstais keturių poliarinių metabolitų pavidalu (apie 30%). Bendras prošvaisa yra 1,3 l / min.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija;
• Raynaudo sindromas (simptominis gydymas);
• krūtinės angina (įtampa, stabili angiospastiška, stabili be angiospasmo, nestabili angiospastiška, nesant nitratų ir beta adrenoblokatorių poveikio nėra).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• arterinė hipotenzija, kai sistolinis kraujospūdis (AK) yra žemesnis nei 90 mm Hg. Str.
• tachikardija;
• kraujagyslių ir kardiogeninis šokas;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• žlugti;
• pirmoji ūminio miokardo infarkto savaitė;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriems dihidropiridino dariniams.

Giminaitis (vartokite nitrendipiną labai atsargiai):

• sergančio sinuso sindromas (SSS);
• aortos ar mitralinė stenozė;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• lėtinis širdies nepakankamumas (CHF);
• arterinė hipotenzija (kai sistolinis kraujospūdis viršija 90 mm Hg);
• miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumu;
• lėtinė kepenų liga;
• kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• senatvė arba amžius iki 18 metų.

Nitrendipinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Nitrendipino tabletės vartojamos per burną.

Vaisto dozę ir vartojimo dažnumą gydantis gydytojas nustato individualiai; paros dozė gali būti 10–40 mg 1–2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Šalutiniai poveikiai

• širdies ir kraujagyslių sistema: veido ir viršutinės kūno dalies paraudimas, tachikardija, prieškapilinės kraujagyslių išsiplėtimo apraiškos (dantenų patinimas, kulkšnies sąnarių patinimas, periferinė edema), krūtinės angina, besimptomė aritmija (įskaitant širdies plakimą) ir mirgėjimas širdies nepakankamumo vystymasis / pablogėjimas; retai - per didelis kraujospūdžio sumažėjimas;
• nervų sistema: mieguistumas, astenija, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, parestezijos, ekstrapiramidiniai (parkinsonizmo) sutrikimai (į kaukę panašus veidas, ataksija, rijimo pasunkėjimas, rankų ir pirštų drebulys, rankų ar kojų sustingimas, maišanti eisena), depresija;
• raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artritas (sąnarių patinimas ir skausmas, artralgija);
• alerginės reakcijos: odos bėrimas;
• kraujodaros sistema: anemija, besimptomė trombocitopenija, leukopenija, besimptomė agranulocitozė;
• virškinimo sistema: padidėjęs apetitas, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas; retai - burnos džiūvimas, dantenų hiperplazija (patinimas, skausmingumas, kraujavimas);
• kiti: svorio padidėjimas, galaktorėja, plaučių edema (kvėpavimas stridoriumi, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas), regos sutrikimas (įskaitant trumpalaikį regėjimo praradimą C _max fone).

Perdozavimas

Nitrendipino perdozavimo simptomai gali būti šie: galvos skausmas, veido paraudimas, bradikardija, nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas, bradiaritmija.

Esant tokiai būklei, skiriama lėta intraveninė (IV) 10% kalcio gliukonato tirpalo infuzija, staigiai sumažėjus kraujospūdžiui - dobutaminas / dopaminas. Širdies nepakankamumo atveju rekomenduojama švirkšti į veną strofantiną; norint atkurti laidumą, skiriami atropinas, izoprenalinas ir dirbtinis širdies stimuliatorius. Hemodializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Gydymo vaistu laikotarpiu turėtumėte nustoti vartoti alkoholį.

Prieš baigiant terapijos kursą, rekomenduojama palaipsniui mažinti vaisto dozę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vartodami nitrendipiną, neturėtumėte vairuoti transporto priemonių ir dirbti su judančiais ir sudėtingais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Nitrendipine Accord vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Vaikams ir paaugliams gydymas nitrendipinu skiriamas labai atsargiai, nes trūksta duomenų, patvirtinančių jo saugumą ir veiksmingumą pacientams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant inkstų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, užfiksuotas nitrendipino koncentracijos plazmoje padidėjimas ir plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC).

Esant lėtinei kepenų ligai ar kepenų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms padidėja nitrendipino T _½, todėl šios amžiaus grupės pacientus reikia gydyti atsargiai.

Vaistų sąveika

• digoksinas: užfiksuojamas nedidelis šios medžiagos kiekio padidėjimas plazmoje;
• beta adrenoblokatoriai, antihipertenziniai vaistai: gali būti padidėjęs antihipertenzinis poveikis;
• ranitidinas, cimetidinas: padidėja nitrendipino biologinis prieinamumas, tačiau hemodinamikos pokyčių nepastebima;
• kalcio preparatai: sumažėja lėtųjų kalcio kanalų blokatorių (BMCC) veiksmingumas;
• estrogenai, kepenų mikrosomų fermentų (įskaitant rifampiciną), simpatomimetikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) induktoriai: užfiksuojamas antihipertenzinio poveikio susilpnėjimas (vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes organizme vėluoja natrio jonai ir inkstai blokuoja prostaglandinų gamybą).

Analogai

Nitrendipino analogai yra: Nitremed, Octidipine, Enanorm.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Nitrendipiną

Keletas apžvalgų apie nitritripiną ir jo analogus dažniausiai yra teigiami. Pacientai pažymi, kad vaistas palaipsniui, bet pastoviai išlygina kraujospūdį ir tolesnio gydymo metu išlaiko juos normaliose ribose, taip pat pagerina būklę krūtinės anginos fone.

Vaisto trūkumai laikomi jo pardavimo nebuvimu ir šalutinio poveikio buvimu.

Nitrendipino kaina vaistinėse

Patikima nitrendipino kaina nežinoma, nes šiuo metu jos nėra vaistinių tinkle. Vaisto analogo „Nitremed“(10 mg tabletės) kaina gali būti 240–340 rublių už pakuotę, kurioje yra 30 vnt.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!