Zoledrono Rūgštis - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Zoledrono rūgštis

Zoledrono rūgštis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Zoledrono rūgštis

ATX kodas: M05BA08

Veiklioji medžiaga: zoledrono rūgštis (zoledrono rūgštis)

Gamintojas: Pharmidea LLC (Latvija), Biocad CJSC, Pharm-Sintez CJSC (Rusija), Bion LLC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18

Kainos vaistinėse: nuo 2498 rublių.

Pirkite

Zoledrono rūgštis yra bisfosfonatas, kaulų rezorbcijos inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Zoledrono rūgšties dozavimo formos:

• koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus skystis, bespalvis arba šiek tiek geltonos spalvos (5 ml plastikiniame butelyje, 1 butelyje kartoninėje dėžutėje);
• liofilizuoti milteliai steriliam infuziniam tirpalui ruošti (4 mg buteliuke, kartoninėje dėžutėje - 1 butelis).

Priklausomai nuo gamintojo, medžiagos miltelių pakuotė gali būti tokia: 10 g stikliniame tamsios spalvos butelyje; 5 g, 10 g, 25 g, 50 g arba 100 g polimeriniame indelyje; Po 5 g, 10 g, 25 g, 50 g arba 100 g tamsaus stiklo indelyje; 100 g, 500 g arba 1000 g trijų sluoksnių polietileno maiše, po 1 maišelį supakuotame į daugiasluoksnį daugiasluoksnį aliuminio folijos maišelį ir indą; 5 g, 10 g, 15 g, 20 g, 30 g, 50 g, 100 g stiklainyje.

1 buteliuke koncentrato yra:

• veiklioji medžiaga: zoledrono rūgšties monohidratas - 4 264 mg, kuris atitinka 4 mg zoledrono rūgšties kiekį;
• pagalbiniai komponentai: natrio citrato dihidratas, manitolis, injekcinis vanduo.

Viename liofilizuotų miltelių buteliuke yra 4 mg zoledrono rūgšties.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Zoledrono rūgštis yra labai veiksmingas bisfosfonatas, selektyviai veikiantis kaulinį audinį. Veikdamas osteoklastus, vaistas slopina kaulų rezorbciją.

Osteoklastų aktyvumo slopinimas suteikia tikslų molekulinį mechanizmą, kuris nėra iki galo suprastas. Didelis afinitetas mineralizuotam kauliniam audiniui suteikia selektyvų bisfosfonatų poveikį kaulų audiniui, tuo tarpu vaistas neturi nepageidaujamo poveikio mineralizacijai, kaulų formavimuisi ir mechaninėms savybėms.

Tyrimai in vivo patvirtino priešvėžines zoledrono rūgšties savybes, kurios mažina naviko ląstelių augimą. Vaistas keičia kaulų čiulpų mikroaplinką, sulėtina kaulinio audinio osteoklastinę rezorbciją, turi antiangiogeninį poveikį ir žymiai sumažina skausmą.

Priešnavikinės vaisto savybės, užtikrinančios veiksmingumą kaulų metastazėse in vitro - osteoblastų proliferacijos slopinimas, tiesioginis proapoptozinis ir citostatinis poveikis, sinergetinis citostatinis poveikis kartu su priešnavikiniais vaistais, invazinis ar antiadhesinis aktyvumas.

Dėl savo gebėjimo slopinti proliferaciją ir sukelti apoptozę, Zoledrono rūgštis turi priešnavikinį poveikį tiesiogiai mielomos ir krūties vėžio ląstelėms. Antimetastazines vaisto savybes patvirtina sumažėjęs krūties vėžio ląstelių įsiskverbimas per tarpląstelinę matricą. Slopindamas žmogaus ir gyvūno endotelio ląstelių dauginimąsi, jis pasižymi antiangiogeniniu poveikiu.

Esant metastazavusiems kaulų pažeidimams kietų piktybinių navikų fone, vaistas apsaugo nuo nugaros smegenų suspaudimo, patologinių lūžių vystymosi ir sumažina naviko hiperkalcemiją. Priešnavikinis aktyvumas sumažina radioterapijos ir chirurgijos poreikį. Vaistas užtikrina skausmo sindromo progresavimo sulaikymą. Pacientams, turintiems osteolitinius židinius, terapinis poveikis yra ryškesnis nei osteoblastinių.

4 mg Zoledrono rūgšties vartojimas daugybinei mielomai ir krūties vėžiui gydyti, turint bent vieną kaulų pažeidimą, turi gydomąjį poveikį, lygų 90 mg pamidronato.

Vaisto poveikis naviko hiperkalcemijai pasireiškia sumažėjus kalcio kiekiui kraujo serume ir kalcio išsiskyrimui per inkstus. Kalcio kiekis paprastai normalizuojasi po 4–10 dienų, o recidyvas (koreguotas albumino koncentracija serume mažiausiai 2,9 mmol / l) atsiranda per 30–40 dienų. Zoledrono rūgšties veiksmingumas gydant hiperkalcemiją reikšmingai nepriklauso nuo vartojamos dozės - 4 mg arba 8 mg.

Farmakokinetika

Farmakokinetika nepriklauso nuo vaisto dozės.

Nuo infuzijos pradžios zoledrono rūgšties koncentracija serume greitai didėja, o didžiausia - vartojimo pabaigoje. Po 4 valandų koncentracijos lygis sumažėja 10%, po 24 valandų koncentracijos lygis sumažėja mažiau nei 1% smailės, po to tęsiasi ilgas mažai vaisto turintis laikotarpis, neviršijantis 0,1% didžiausio lygio, iki kito vartojimo 28 dieną.

Sušvirkštus į veną, zoledrono rūgštis, nevykstant metabolizmui, per inkstus išsiskiria nepakitusi trimis etapais. Greitas išsiskyrimas iš sisteminės kraujotakos, kurio pusinės eliminacijos laikas yra 0,24 valandos ir 1,87 valandos, o paskutinis ilgasis - pusinės eliminacijos periodas - 146 valandos. Pakartotinės injekcijos kas 28 dienas nesukelia vaisto kaupimosi. Jo kiekis šlapime per 24 valandas po infuzijos svyruoja nuo 39 ± 16% suvartotos dozės, kita dalis sąveikauja su kauliniu audiniu. Zoledrono rūgšties išsiskyrimas iš kaulinio audinio į sisteminę kraujotaką vyksta lėtai, palaipsniui išsiskiriant pro inkstus. Bendras plazmos klirensas nepriklauso nuo zoledrono rūgšties dozės, amžiaus, lyties, kūno svorio ar paciento rasės ir yra 5,04 ± 2,5 l / h.

Hiperkalcemijos ir kepenų funkcijos sutrikimo farmakokinetikos tyrimai nebuvo atlikti.

Zoledrono rūgšties tyrimų in vitro rezultatai rodo, kad ji neslopina citochromo P _{450 sistemos} izozimų, nevyksta biotransformacijos, o tai reiškia, kad kepenų funkcijos būklė negali reikšmingai paveikti jos farmakokinetikos.

Iki 3% suvartotos dozės išsiskiria per žarnyną.

Nustatytas mažas vaisto afinitetas ląstelių kraujo komponentams, prisijungimas prie plazmos baltymų nepriklauso nuo zoledrono rūgšties koncentracijos ir yra apie 56%.

Kreatino klirensas teigiamai koreliuoja su zoledrono rūgšties klirensu inkstuose, kuris yra 75 ± 33% 84 ± 29% kreatinino klirenso.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas (CC) yra 20 ml / min., Arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 50 ml / min.), Pacientams, kurių CC yra 84 ml / min., Zoledrono rūgšties klirensas bus atitinkamai 37% ir 72% zoledronato klirenso.

Vartojimo indikacijos

• išsėtinė mieloma - kaip kompleksinės terapijos dalis;
• kaulų metastazės sergant prostatos vėžiu, krūties vėžiu ir kitomis piktybinėmis kietomis neoplazmomis;
• hiperkalcemija dėl piktybinių navikų.

Kontraindikacijos

• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC mažiau nei 30 ml / min);
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• vaikyste;
• padidėjęs jautrumas bisfosfonatams, įskaitant zoledrono rūgštį, ir pagalbinius vaisto komponentus.

Zoledrono rūgštį reikia skirti atsargiai esant lengvam ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui (CC didesnis nei 30 ml / min.), Sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, aspirino bronchinei astmai, kartu vartojant kalcitonino, aminoglikozidų, antiangiogeninių medžiagų, „kilpinių“diuretikų ir kitų priežasčių. vaistų, turinčių nefrotoksinį poveikį, hipokalcemija.

Zoledrono rūgšties vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Koncentratas infuziniam tirpalui

Paruoštas vaisto tirpalas yra skirtas į veną (iv) lašinti 15 ar daugiau minučių.

Aseptinėmis sąlygomis prieš pat vartojimą 1 buteliuko Zoledrono rūgšties koncentrato turinys sumaišomas su 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo.

Nemaišykite su kalcio turinčiais tirpalais, Ringerio tirpalu ir kitais vaistiniais produktais!

Zoledrono rūgštis vartojama su atskira infuzijos sistema!

Jei reikia, paruoštą tirpalą 2–8 ° C temperatūros šaldytuve aseptinėmis sąlygomis galima laikyti ne ilgiau kaip 24 valandas. Prieš infuziją tirpalą reikia išimti iš šaldytuvo, kad jis būtų kambario temperatūros. Reikėtų nepamiršti, kad laikotarpis nuo tirpalo paruošimo iki vartojimo pabaigos neturėtų viršyti 24 valandų.

Rekomenduojama zoledrono rūgšties dozė:

• kaulų metastazės piktybinių solidinių navikų ir daugybinės mielomos fone: 4 mg 1 kartą per 3-4 savaites, papildomai pacientui reikia išgerti 500 mg kalcio per parą ir vitamino D - 400 TV (tarptautiniais vienetais) per parą;
• hiperkalcemija dėl piktybinių navikų: (kalcio koncentracija serume, pakoreguota pagal albuminą, yra didesnė nei 12 mg / dl arba 3 mmol / l) - 4 mg vieną kartą. Norint užtikrinti vandens pusiausvyrą organizme, prieš infuziją, jos metu ar po jos pacientui reikia švirkšti fiziologiniu tirpalu.

Senyviems pacientams nereikia koreguoti zoledrono rūgšties dozavimo režimo.

Vaisto vartojimas esant piktybinių navikų sukeltai hiperkalcemijai pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, turėtų būti skiriamas tik kruopščiai palyginus riziką ir numatomą gydymo poveikį. Jei kreatinino kiekis serume yra mažesnis nei 400 μmol / l arba 4,5 mg / dL, dozės koreguoti nereikia.

Rekomenduojama dozė kaulų metastazėms išplitusiems piktybiniams navikams ir daugybinei mielomai pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas:

• CC 50-60 ml / min: 3,5 mg arba 4,4 ml koncentrato;
• CC 40–49 ml / min.: 3,3 mg arba 4,1 ml koncentrato;
• CC 30–39 ml / min.: 3 mg arba 3,8 ml koncentrato.

Kreatinino koncentracija serume turi būti nustatyta prieš įvedant kiekvieną kitą vaisto dozę; pablogėjus inkstų funkcijai, kitos dozės vartojimą reikia atidėti.

Inkstų disfunkcijos vertinimo kriterijai:

• pacientai, kurių pradinė kreatinino koncentracija serume buvo mažesnė nei 1,4 mg / dl: jei kreatinino koncentracija padidėjo 0,5 mg / dl;
• pacientų, kurių pradinė kreatinino koncentracija serume buvo didesnė nei 1,4 mg / dl: jei kreatinino koncentracija padidėjo 1 mg / dl.

Gydymą reikia atnaujinti pradine doze tik po to, kai kreatinino lygis bus atstatytas iki 10% daugiau arba mažiau nei pradinė vertė.

Liofilizuoti milteliai infuziniam tirpalui paruošti

Paruoštas Zoledrono rūgšties tirpalas yra naudojamas lašeliniu būdu / lašeliniu būdu ir injekcijų forma į kaulų metastazes ir osteolitinius židinius išsėtinės mielomos atveju kaip kompleksinio gydymo dalis. Prieš pat vartojimą 4 mg miltelių sumaišoma su 5 ml injekcinio vandens ir kruopščiai sukratoma, kol visiškai ištirps. Tada gautas tirpalas praskiedžiamas 50 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo. Infuzijos trukmė yra 15 minučių.

Nenaudokite infuzinių tirpalų, kuriuose yra kalcio.

Rekomenduojama dozė: 4 mg kartą per 3-4 savaites.

Pacientams, sergantiems vėžio sukelta hiperkalcemija, infuzijos metu reikia suteikti pakankamai skysčių. Pakartotinis vaisto vartojimas po 8 mg yra skirtas simptomams paūmėjus pasiekus iki 2,7 mmol / l kalcio koncentraciją serume arba esant atsparumui pirmajam vartojimui. Norint įvertinti poveikį, intervalas tarp pirmosios ir antrosios infuzijos turėtų būti bent viena savaitė.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, dozės koreguoti nereikia. Prieš kiekvieną infuziją reikia kreatinino koncentracijos serume.

Šalutiniai poveikiai

• iš limfinės sistemos ir kraujo: dažnai - mažakraujystė; retai - pancitopenija; kartais - leukopenija, trombocitopenija;
• nuo nervų sistemos: dažnai - parestezija, galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, hipestezija, disgeuzija, drebulys, hiperestezija; labai retai - traukuliai, hipokalcemijos fone - kinestezija ir tetanija; dažnis nežinomas - mieguistumas;
• psichikos sutrikimai: dažnai - miego sutrikimas; retai - nerimas; retai - sumišimas;
• iš regėjimo organo pusės: dažnai - konjunktyvitas; kartais - neryškus matymas; labai retai - episkleritas, uveitas; dažnis nežinomas - skleritas, uždegiminės orbitos patologijos;
• iš virškinamojo trakto: dažnai - anoreksija, pykinimas, vėmimas; kartais - burnos džiūvimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, stomatitas;
• iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: kartais - kosulys, dusulys; retai - intersticinė plaučių liga; dažnis nežinomas - bronchų spazmas;
• dermatologinės reakcijos: kartais - odos niežulys, padidėjęs prakaitavimas, bėrimas (įskaitant eriteminę, geltonąją dėmę); dažnis nežinomas - dilgėlinė;
• iš raumenų ir jungiamojo audinio pusės: dažnai - kaulų skausmas, mialgija, artralgija, apibendrintas skausmas, sąnarių sustingimas; retai - žandikaulio nekrozė, raumenų mėšlungis; dažnis nežinomas - sunkus staigus sąnarių judrumo sutrikimas, stiprus sąnarių, raumenų ir (arba) kaulų skausmas (įskaitant negalią), netipiniai šlaunikaulio diafizės ir subtrochanteriniai lūžiai;
• iš širdies ir kraujagyslių pusės: kartais - ryškus kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas (AK); retai - bradikardija, hipokalcemijos fone - aritmija; dažnis nežinomas - prieširdžių virpėjimas, kraujospūdžio sumažėjimo fone pacientams, turintiems rizikos veiksnių - alpulį ar kraujotakos žlugimą;
• iš šlapimo sistemos: dažnai - inkstų funkcijos sutrikimas; kartais - hematurija, proteinurija, ūminis inkstų nepakankamumas;
• nuo imuninės sistemos: kartais - padidėjusio jautrumo reakcijos; retai - angioneurozinė edema; dažnis nežinomas - anafilaksinė reakcija ar šokas;
• laboratoriniai parametrai: labai dažnai - hipofosfatemija; dažnai - hipokalcemija, padidėjusi kreatinino ir karbamido koncentracija serume; kartais - hipokalemija, hipomagnezemija; retai - hipernatremija, hiperkalemija;
• bendri sutrikimai: dažnai - ūminės fazės reakcija, karščiavimas, į gripą panašus sindromas, bendras negalavimas, šaltkrėtis, karščio bangos, astenija, periferinė edema; retai - krūtinės skausmas, svorio padidėjimas; retai - artritas, sąnario patinimas;
• vietinės reakcijos: retai - skausmas, paraudimas, patinimas, dirginimas, sukietėjimas injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Ūminio zoledrono rūgšties perdozavimo simptomai: inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas, elektrolitų sudėties pokyčiai, įskaitant kalcio, magnio, fosfatų kiekį kraujo plazmoje.

Gydymas: reikia nuolat stebėti paciento būklę, pasireiškiant hipokalcemijos klinikinėms apraiškoms, lašinamas lašinamas kalcio gliukonatas.

Specialios instrukcijos

Gydymo Zoledrono rūgštimi laikotarpiu negalima vystytis paciento kūno hiperhidracijai, nes tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas.

Kartu su zoledrono rūgšties vartojimu reikia nuolat stebėti kalcio, magnio, fosforo ir kreatinino koncentraciją kraujo serume. Hipokalcemijos, hipomagnezemijos ar hipofosfatemijos atveju pacientui papildomai skiriamas trumpalaikis tinkamų vaistų vartojimas.

Neapdorotos hiperkalcemijos atveju reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Reikėtų nepamiršti, kad metastazių kauluose terapinis poveikis, vartojant zoledrono rūgštį, siekiant sumažinti nugaros smegenų suspaudimo, patologinių lūžių, su naviku susijusios hiperkalcemijos riziką ir sumažinti radioterapijos ar kaulų operacijos poreikį, pasireiškia po 2–3 gydymo mėnesių.

Žandikaulio osteonekrozės išsivystymas yra įmanomas, labiausiai tikėtina rizikos grupė yra pacientai, sergantys onkologinėmis patologijomis (ypač išplitęs krūties vėžys, mieloma), kartu vartojantys chemoterapiją, radioterapiją, vartojantys antiangiogeninius vaistus, gliukokortikosteroidus, taip pat pacientus, kuriems gretutinės burnos ligos (įskaitant anamnezę) infekcijos, anemija, koagulopatija.

Kadangi dantų ligos (dantų ištraukimas, periodonto ligos, blogas protezų fiksavimas) yra vienas iš rizikos veiksnių, prieš vartojant vaistą būtina atlikti dantų apžiūrą ir pilną burnos ertmės sanitariją. Bet kokios invazinės dantų intervencijos vartojant Zoledrono rūgštį gali pabloginti paciento būklę.

Retais atvejais, esant bisfosfonatų terapijai, dubens ar šlaunikaulio osteonekrozei, išsivysto išorinis klausos kanalas.

Ilgai gydant osteoporozės bisfosfonatais, gali atsirasti šlaunikaulio subtrochanteriniai ir diafiziniai lūžiai (nuo mažojo trochanterio iki suprakondilinės duobės). Šiems lūžiams būdinga tai, kad jie gali atsirasti spontaniškai arba su minimalia trauma. Jei atsiranda klubo ar kirkšnies skausmas, reikia atlikti vizualinius tyrimus dėl streso lūžio, kuris gali atsirasti kelias savaites iki visiško klubo lūžio. Pacientams, kuriems yra baigtas šlaunikaulio lūžis, reikia ištirti kontralateralinį šlaunikaulį, nes lūžis gali būti iš abiejų pusių. Šių lūžių gijimo procesas yra ilgas. Sprendimas toliau vartoti vaistą priimamas individualiai, palyginus terapijos riziką ir naudą.

Galimas raumenų skausmo pasireiškimas yra trumpalaikis.

Reikėtų atsižvelgti į hipokalcemijos, įskaitant sunkią širdies ritmo sutrikimą, tetaniją, tirpimą, traukulius, riziką. Derinant su vaistais, sukeliančiais hipokalcemiją, reikia būti ypač atsargiems. Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti kalcio kiekį kraujo serume ir koreguoti hipokalcemiją, pacientui paskirti kalcio ir vitamino D preparatai.

Gydant Zoledrono rūgštimi, draudžiama vartoti kitus bisfosfonatus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl galimo galvos svaigimo, sąmonės sumišimo vystymosi gydant zoledrono rūgštį reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Zoledrono rūgšties paskyrimas nėštumo metu yra draudžiamas, nes gali kilti neigiamo poveikio vaisiui grėsmė.

Gydymo laikotarpiu reprodukcinio amžiaus moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Koncepcija gydymo laikotarpiu gali sukelti vaisiaus gimdos išsigimimus (įskaitant skeleto anomalijas). Laiko intervalas po bisfosfonatų vartojimo, kuris yra saugus apvaisinimo momentui, nebuvo nustatytas.

Pagal instrukcijas zoledrono rūgšties negalima vartoti maitinant krūtimi.

Poveikis žmonių vaisingumui nebuvo nustatytas.

Vaikų vartojimas

Zoledrono rūgštį vartoti vaikams iki 18 metų draudžiama, nes vaisto vartojimo saugumas ir veiksmingumas nebuvo nustatytas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (CC mažiau nei 30 ml / min.), Zoledrono rūgštis vartoti draudžiama.

Dozavimo režimo koreguoti nereikia pacientams, kurių CC yra didesnis nei 60 ml / min arba kreatinino koncentracija serume yra mažesnė nei 400 μmol / l arba 4,5 mg / dL.

Rekomenduojama Zoledrono rūgšties dozė metastazėms kauluose paplitusių piktybinių navikų ir daugybinės mielomos atveju pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas:

• CC 50-60 ml / min: 3,5 mg;
• CC 40–49 ml / min.: 3,3 mg;
• CC 30–39 ml / min.: 3 mg.

Kreatinino koncentracija serume turi būti nustatyta prieš įvedant kiekvieną kitą vaisto dozę; pablogėjus inkstų funkcijai, kitos dozės vartojimą reikia atidėti.

Inkstų disfunkcijos vertinimo kriterijai:

• pacientai, kurių pradinė kreatinino koncentracija serume buvo mažesnė nei 1,4 mg / dl: jei kreatinino koncentracija padidėjo 0,5 mg / dl;
• pacientų, kurių pradinė kreatinino koncentracija serume buvo didesnė nei 1,4 mg / dl: jei kreatinino koncentracija padidėjo 1 mg / dl.

Gydymą reikia atnaujinti pradine doze tik po to, kai kreatinino lygis bus atstatytas iki 10% daugiau arba mažiau nei pradinė vertė.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams koreguoti Zoledrono rūgšties dozavimo režimo nereikia.

Vaistų sąveika

Kliniškai reikšmingos sąveikos su dažniausiai vartojamais kitais antineoplastiniais vaistais, antibiotikais, analgetikais, diuretikais nebuvo.

Kadangi tuo pačiu metu vartojant aminoglikozidus, kalcitoniną, „kilpinius“diuretikus, ilgesnį laiką sumažėja kalcio kiekis kraujo plazmoje, rekomenduojama būti atsargiems su šiais deriniais.

Reikėtų atsargiai vartoti nefrotoksinį poveikį turinčius vaistus.

Vartojant į veną talidomidą, padidėja funkcinių inkstų sutrikimų atsiradimo rizika.

Zoledrono rūgštis yra farmaciniu požiūriu nesuderinama su Ringerio tirpalu ir kitais infuziniais tirpalais, kuriuose yra kalcio jonų.

Analogai

Struktūriniai Zoledrono rūgšties analogai yra: Zoledronate-Teva, Zoledrex, Aklasta, Zometa, Blaztera, Veroclast, Zolerix, Zolendronic-Rus 4, Rezoklastin FS, Rezorba.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Zoledrono rūgšties apžvalgos

Remiantis apžvalgomis, zoledrono rūgštis yra veiksminga, tačiau ji gali sukelti šalutinį poveikį.

Zoledrono rūgšties kaina vaistinėse

Duomenų apie zoledrono rūgštį nėra.

Zoledrono rūgštis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Zoledrono rūgšties 4 mg / 5 ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 5 ml 1 vnt. 2498 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!