Kraujo išmatose priežastys suaugusiesiems
Straipsnio turinys:
-
Kraujavimas skirtingose virškinamojo trakto dalyse
Opos perforacija
-
Raudonas kraujas išmatose
- Opinis kolitas
- Žarnyno divertikuliozė
- Hemorojus
- Išangės plyšys
- Krono liga
- Storosios žarnos vėžys
- Ką daryti, jei išmatose randamas kraujas
Kraujo išmatose priežastys gali būti skirtingos. Kraujo išmatos arba hemokolitas yra daugelio ligų, paveikiančių skirtingas virškinamojo trakto dalis ir atsirandančių pažeidus gleivinės vientisumą, simptomas. Sistemingas kraujo pasirodymas išmatose paprastai yra rimtos patologijos požymis, todėl iš karto po tokių simptomų būtina atlikti išsamų tyrimą.
Kraujavimas skirtingose virškinamojo trakto dalyse
Pagal išmatų atsiradimą galima daryti prielaidą, kurioje virškinamojo trakto dalyje atsirado kraujavimas. Tam vertinama kraujo spalva: kuo didesnis pažeidimas, tuo kraujas tamsesnis. Išmatos, kuriose yra tamsaus kraujo (deguto išmatos, melena), signalizuoja apie viršutinio virškinamojo trakto - skrandžio, plonosios žarnos ar pradinių storosios žarnos skyrių - ligas.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Opos perforacija
Jei tamsų kraują išmatose lydi stiprūs pilvo skausmai, galima įtarti perforuotą skrandžio ar žarnyno opą. Esant tokiai būklei, išmatos bus gerokai praretintos, prisotintos tamsios spalvos. Opos perforacija yra rimta pepsinės opos ligos komplikacija, dėl kurios išsivysto peritonitas - ūmus pilvaplėvės uždegimas. Tai yra dažniausia tamsaus kraujo išmatose priežastis.
Dėl opos perforacijos reikia skubios medicininės pagalbos, todėl turite žinoti jos požymius. Yra trys laikotarpiai:
- Skausmingas šokas - atsiranda opos perforacijos momentu. Staiga atsiranda aštrus, aštrus pilvo skausmas, kurį sustiprina judesys. Iš pradžių jis yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, paskui plinta žemyn, atsitraukimas galimas dešiniajame petyje, supraklavikuliniame regione ir dešinėje mentėje. Šiuo laikotarpiu pacientas negali atsikelti į lovą ir užima priverstinę padėtį - gulėdamas ant šono, kojas ištraukęs iki skrandžio. Pilvas įtraukiamas, pilvo raumenys smarkiai įsitempia ir nustoja dalyvauti kvėpavime. Kūno temperatūra pakyla, ant kaktos atsiranda šaltas prakaitas, sumažėja kraujospūdis, sulėtėja pulsas.
- Įsivaizduojama savijauta - pulsas, slėgis ir temperatūra suvienodėja. Ūmus skausmas mažėja, nors skausmas išlieka jaučiant pilvą.
- Pūlingas difuzinis peritonitas - prasideda praėjus 10-12 valandų po priepuolio, jei nėra gydymo. Pirmasis simptomas yra vėmimas. Oda ir gleivinės sausėja, kūno temperatūra pakyla, kvėpavimas tampa dažnesnis. Šiuo laikotarpiu medicininė pagalba jau gali būti per vėlu.
Atsiradus pirmiesiems opos perforacijos požymiams, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Raudonas kraujas išmatose
Ryškus raudonas kraujas išmatose rodo apatinio virškinamojo trakto patologijų vystymąsi: opinį kolitą, žarnyno divertikuliozę, infekcinį uždegimą, gerybinius ar piktybinius navikus, Krono ligą.
Opinis kolitas
Opinis kolitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti storosios žarnos gleivinę ir pasireiškianti kaip destruktyvus opinis procesas. Opinis kolitas visada vyksta lėtine forma, todėl pacientai gali ilgai nepastebėti jo simptomų arba nesureikšminti jų. Būtent kraujo atsiradimas išmatose dažnai tampa opinio kolito simptomu, su kuriuo pacientai eina pas gydytoją. Kraujavimas sergant opiniu kolitu pasireiškia 90% pacientų, tačiau kraujo kiekis gali skirtis - nuo vos pastebimų žymių ant tualetinio popieriaus ar kraujo dryžių išmatose iki didelio kraujo netekimo.
Be kraujavimo, opinis kolitas būdingas:
- gleivės ir pūliai išmatose;
- viduriavimas kelis kartus per dieną;
- vidurių užkietėjimas - pasireiškia rečiau nei viduriavimas, jų išvaizda rodo uždegiminį procesą tiesiosios žarnos ir (arba) sigmoidinės žarnos srityje;
- klaidingas noras ištuštinti žarnyną, kai vietoj tuštinimosi iš žarnyno kraujas išeina su pūliais ar gleivėmis;
- naktinis tuštinimasis, trukdantis miegoti;
- išmatų nelaikymas;
- pilvo pūtimas;
- kairio pilvo skausmas, vidutinio sunkumo ar mažas intensyvumas;
- bendro apsinuodijimo požymiai - karščiavimas, vėmimas, širdies plakimas, svorio kritimas, dehidracija.
Žarnyno divertikuliozė
Žarnyno divertikuliozė yra liga, kai storosios žarnos sienelėje susidaro panašūs į maišą išsikišimai. Ši liga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, nes su amžiumi žarnyno sienelių elastingumas mažėja, o spaudimas, susijęs su meteorizmu ar vidurių užkietėjimu, sukelia divertikulų susidarymą.
Divertikuliozė gali tęstis be skausmo, paciento nepastebima, rečiau kairįjį pilvą skauda vidutiniškai. Gali pasirodyti išmatų sutrikimai vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma, taip pat vidurių pūtimas.
Hemorojus
Hemorojus yra itin dažna liga, susijusi su venų užgulimu apatinėse žarnose. Sergant hemorojumi, kraujagyslių sienos praranda elastingumą, dėl kurio susidaro hemorojus. Liga dažnai būna besimptomė, tačiau padidėjus mazgams, atsiranda skausmas ir kraujavimas iš išangės. Yra išorinės ir vidinės hemorojaus formos - priklausomai nuo to, kurie indai yra paveikti. Hemorojaus vystymąsi skatina sėdimas darbas, netinkamos dietos, kurios prisideda prie vidurių užkietėjimo, piktnaudžiavimo alkoholiu, rūkymo, nėštumo ir gimdymo.
Yra 4 hemorojaus eigos etapai:
- Jam būdingas padidėjęs hemorojus, niežėjimas, kraujingos išskyros tuštinimosi metu - laikas nuo laiko išmatose ar ant tualetinio popieriaus būna kraujo.
- Hemorojaus prolapsas prisijungia žarnyno ištuštinimo ar fizinio krūvio metu. Kraujavimas iš išangės yra vidutinio sunkumo, iškritę hemorojus sumažėja savaime arba pirštu.
- Hemorojus iškrinta net ir esant nedideliam fiziniam krūviui, savaime nesiderinkite, tik rankiniu būdu. Kruvinos išskyros tampa labiau pastebimos ir dažnos, pacientas jaučia sunkumą, išangės patinimą.
- Hemorojus nuolat iškrenta, jų negalima pakeisti, dažnas ir gausus kraujavimas, skausmas, audinių uždegimas aplink išangę. Anemija išsivysto dėl nuolatinio kraujavimo.
Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo hemorojaus stadijos. Ankstyvosiose stadijose naudojami nechirurginiai gydymo metodai - hemorojaus perrišimas latekso žiedais, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, skleroterapija, kraujagyslių perrišimas. Siekiant palengvinti hemorojaus simptomus, vietiniai vaistai nuo uždegimo skiriami tepalų ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurie padeda sustabdyti kraujavimą ir išvengti skausmo tuštinimosi metu. Rekomenduojama pakeisti savo gyvenimo būdą, įskaitant dietą, taip pat atsisakyti žalingų įpročių. Didelio fizinio aktyvumo draudžiama.
Kuo labiau hemorojaus stadija, tuo reikšmingesnis ir dažnesnis kraujavimas
Jei ankstyvosiose stadijose hemorojus nebuvo diagnozuotas, taip pat jei gydymas dėl vienų ar kitų priežasčių neturėjo norimo efekto, liga palaipsniui komplikuojasi ir tampa lėtinė. Vėlesniuose etapuose jie griebiasi chirurginės intervencijos.
Išangės plyšys
Simptomai, panašūs į hemorojus, turi dar vieną apatinės žarnos dalies pažeidimą - išangės įtrūkimą. Tai gali būti žarnyno gleivinės su kietomis išmatomis traumos pasekmė esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, infekcinėms ligoms (sifiliui, gonorėjai, AIDS), leukemijai ir kitoms patologijoms, dėl kurių pablogėja tiesiosios žarnos gleivinės aprūpinimas krauju. Išangės įtrūkimų išsivystymą taip pat palengvina nesveika mityba, sukelianti vidurių užkietėjimą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir tabaku, analinį seksą ir sėdimą gyvenimo būdą. Šia liga dažniau serga moterys.
Išangės įtrūkimai yra ūmūs ir lėtiniai. Ūmus išangės įtrūkimas dažniausiai atsiranda dėl tiesiosios žarnos traumos. Tam nereikia jokio specialaus gydymo ir išgydoma per kelias savaites.
Lėtinis išangės įtrūkimas linkęs progresuoti.
Nesant tinkamo gydymo, jo gylis nuolat didėja. Jos simptomai:
- stiprus skausmas tuštinimosi metu ir po jo;
- išangės patinimas;
- išangės sfinkterio spazmas, susijęs su uždegiminiu nervinio audinio pažeidimu.
Krono liga
Krono liga yra lėtinė uždegiminė liga, pasireiškianti visų virškinamojo vamzdelio sluoksnių pažeidimu, gleivinės opų ir randų susidarymu bei regioninių limfmazgių uždegimu. Galima opų perforacija, dėl kurios susidaro fistulės ir abscesai.
Krono liga gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį, įskaitant burnos ertmę, tačiau dažniausia jos lokalizacija yra plonosios žarnos, žarnos, galas. Ši liga vystosi tiek vaikams, tiek suaugusiems. Krono ligos simptomai yra panašūs į opinio kolito simptomus, o tai apsunkina diagnozę. Jam būdinga:
- pilvo skausmas;
- nuolatinis ar naktinis išmatų sutrikimas;
- pilvo pūtimas, rumbėjimas;
- raudonos spalvos kraujo ir gleivių dryžiai išmatose;
- melagingas noras tuštintis;
- vėmimas, dėl kurio atsiranda dehidracija;
- bendro apsinuodijimo požymiai - karščiavimas, staigus svorio kritimas, apetito stoka, bendras silpnumas ir apatija;
- mažakraujystė;
- akių ir burnos gleivinės uždegimas;
- uždegimas perianaliniame regione;
- sąnarių skausmas;
- limfmazgių padidėjimas ir skausmas.
Kraujo įmaišymas į išmatas gali būti latentinis, norint jį nustatyti, atliekamas slapto kraujo tyrimas.
Storosios žarnos vėžys
Kolorektalinis vėžys gali būti besimptomis ilgą laiką, tokiais atvejais navikas aptinkamas atsitiktinai atliekant ambulatorinį tyrimą. Atrankinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti žarnyno vėžį gana ankstyvoje stadijoje, yra slapto kraujo išmatų analizė - būtent kraujo priemaišos išmatose pasirodymas dažnai būna pirmasis ligos pasireiškimas.
Augliui progresuojant, kraujo išmatose tampa vis daugiau, jis išmatose tampa matomas venų pavidalu, prisijungia skausmingi pojūčiai tuštinantis. Ateityje padidėja kraujavimas, sutrinka žarnyno funkcijos, atsiranda skausmas. Svarbu diagnozuoti vėžį ankstyvoje stadijoje, todėl visiems rizikos grupės pacientams (žmonėms, kurių šeimoje yra storosios žarnos vėžio, taip pat visiems vyresniems kaip 50 metų) rekomenduojama kartą per metus atlikti fekalinio slapto kraujo tyrimą.
Ką daryti, jei išmatose randamas kraujas
Pakartotinai pasirodžius kraujas išmatose, reikia kreiptis į gydytoją - terapeutą, proktologą ar gastroenterologą. Jei reikia, bus numatytas gastroenterologinis tyrimas, onkologo, infekcinių ligų specialisto ar chirurgo konsultacija.
Esant dideliam kraujo išsiskyrimui su išmatomis, taip pat jei kraujas išmatose lydimas greito bendros būklės pablogėjimo, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei kraujo išmatose atsiranda kartu su šiais simptomais:
- kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo;
- intensyvus pilvo skausmas, nepriklausomai nuo skyriaus;
- kitas kraujavimas, pavyzdžiui, iš nosies;
- poodinės kraujosruvos, hematomos;
- bendras sveikatos pablogėjimas, sutrikusi sąmonė, silpnumas;
- pykinimas, vėmimas, kraujas vėmaluose.
Be to, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kai kraujavimas ilgai nesibaigia ir kyla didelis kraujo netekimas.
Kai kraujas atsiranda suaugusio žmogaus ar vaiko išmatose, nereikėtų savarankiškai gydytis - tai nepadės pasveikti, o tik padidins sunkių komplikacijų riziką.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
