Adresas
Adepress: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Adresas
ATX kodas: N06AB05
Veiklioji medžiaga: paroksetinas (paroksetinas)
Gamintojas: „Veropharm“, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27
Kainos vaistinėse: nuo 346 rublių.
Pirk
Adepress yra antidepresantas, skirtas emociniams sutrikimams gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės, padengtos plėvele: apvalios, abipus išgaubtos, beveik baltos arba baltos (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 3 pakuotės ir „Adepress“naudojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- Veiklioji medžiaga: paroksetinas (hemihidrato hidrochlorido pavidalu) - 20 mg;
- Pagalbiniai komponentai: natrio karboksimetilkrakmolas (primogelis), kalcio vandenilio fosfatas (pakeistas kalcio fosfatas), magnio stearatas, kukurūzų krakmolas;
- Plėvelės apvalkalo sudėtis: Opadry II [laktozės monohidratas, titano dioksidas, makrogolis (polietilenglikolis 3350, polietilenglikolis 4000), hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė)].
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Aktyvus „Adepressa“ingredientas - paroksetinas yra selektyvus smegenų neuronų serotonino (5-hidroksitriptamino, 5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, antidepresantas, veiksmingas gydant panikos sutrikimus ir obsesinius-kompulsinius sutrikimus (OKS).
5-HT neuronų selektyvus pasisavinimas paroksetino metabolizmo metu nesutrinka. Medžiagai būdingas mažas afinitetas m-cholinerginiams receptoriams. Skirtingai nuo triciklių antidepresantų, paroksetinas turi mažą afinitetą α 1 -, α 2 - ir β-adrenerginiams receptoriams, 5HT 1 tipo, 5HT 2 panašiems, dopamino ir H 1 histamino receptoriams.
Adepress neturi neigiamo poveikio psichomotorinėms funkcijoms, nepadidina slopinančio etanolio poveikio joms.
Remiantis tyrimu, kuriame buvo tiriamas pacientų elgesys ir elektroencefalografija, paroksetinas pasižymi silpnomis aktyvuojančiomis savybėmis, kai jis vartojamas didesnėmis dozėmis, nei būtina 5-HT pasisavinimui slopinti. Sveikiems savanoriams, gydomiems vaistais, reikšmingų kraujospūdžio, širdies ritmo ir elektroencefalografijos pokyčių nenustatyta.
Farmakokinetika
Išgėrus Adepress viduje, paroksetinas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir metabolizuojamas per pirmąjį praėjimą per kepenis.
Didžiausia 61,7 ng / ml koncentracija plazmoje pasiekiama per 5,2 valandas.
Pusiausvyros koncentracija pasiekiama per 7–14 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios; tolesnio ilgalaikio gydymo metu paroksetino farmakokinetiniai parametrai nesikeičia. Klinikinis Adepress poveikis (terapinis ir šalutinis poveikis) nėra susijęs su jo koncentracija plazmoje.
Paroksetinas pirmą kartą praeina per kepenis, todėl jo kiekis sisteminėje kraujotakoje yra mažesnis nei absorbuojamas iš virškinimo trakto. Padidėjus vaisto dozei arba kartojant dozę, iš dalies absorbuojamas pirmojo praėjimo per kepenis poveikis ir sumažėja plazmos klirensas. Dėl to pacientams, kurie vartodami Adepress mažomis dozėmis pasiekia mažą paroksetino koncentraciją plazmoje, gali padidėti vaisto koncentracija plazmoje ir svyruoti farmakokinetikos parametrai.
Veiklioji medžiaga plačiai pasiskirsto audiniuose. Remiantis farmakokinetikos skaičiavimais, plazmoje yra tik 1%, tuo tarpu esant terapinei koncentracijai 95% yra susiję su plazmos baltymais.
Paroksetinas yra CYP2D6 fermentų sistemos inhibitorius, jis metabolizuojamas kepenyse ir sudaro pagrindinius metabolitus - polinius ir konjuguotus oksidacijos ir metilinimo produktus, kurie turi silpną farmakologinį aktyvumą, neveikia gydomojo vaisto poveikio ir greitai išsiskiria iš organizmo.
Paroksetinas išsiskiria iš organizmo daugiausia metabolitų pavidalu dviem fazėmis: 1 fazė - dėl pirmojo praėjimo per kepenis, 2 fazė - kontroliuojama sisteminio pašalinimo būdu. Paroksetino pusinės eliminacijos laikas skiriasi, bet vidutiniškai 21 val.
Jis išsiskiria per inkstus su šlapimu - 64% dozės (nepakitęs - ne daugiau kaip 2%), per žarnyną (tikriausiai per tulžį) - 36% dozės (nepakitęs - mažiau nei 1%).
Padidėjus dozei ir (arba) gydymo trukmei, netiesinė paroksetino farmakokinetikos parametrų priklausomybė nuo dozės.
Pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi, ir pagyvenusiems žmonėms vaisto koncentracija plazmoje padidėja, tačiau sutampa su sveikų suaugusių savanorių koncentracijos ribomis.
Vartojimo indikacijos
Šios sąlygos nurodomos kaip nuorodos „Adepress“instrukcijose:
- Visų rūšių depresija, įskaitant reaktyvią, sunkią endogeninę, nerimą;
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (įkyrios mintys ir veiksmai);
- Panikos sutrikimas, agorafobija (atviros erdvės baimė);
- Socialinio nerimo sutrikimas;
- Generalizuotas nerimo sutrikimas (bendras nuolatinis nerimas);
- Potrauminio streso sutrikimas.
Kontraindikacijos
- Nestabili epilepsija;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Vaikystė;
- Monoaminooksidazės inhibitorių vartojimas kartu ir 14 dienų laikotarpis po jų atšaukimo;
- Padidėjęs jautrumas Adepress komponentams.
Šį vaistą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais: kepenų / inkstų nepakankamumas, konvulsijos, epilepsija, širdies ligos, prostatos hiperplazija, uždaro kampo glaukoma, manija, senatvė, elektropulsinė terapija, ligos ar veiksniai, didinantys kraujavimo riziką, taip pat tuo pačiu metu vaistų, didinančių kraujavimo tikimybę, vartojimas.
Adresas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Vaistas turi būti vartojamas 1 kartą per dieną ryte valgio metu. Tabletė nekramtoma ir nuplaunama dideliu kiekiu vandens.
Reikėtų pažymėti, kad „Adepress“negalima naudoti be gydytojo recepto. Gydytojas vaisto dozę parenka individualiai, empiriškai 1-2 savaites.
Rekomenduojama vaisto dozė, atsižvelgiant į ligą ir jos stadiją, yra tokia:
- Depresija. Vidutinė dozė yra 20 mg per parą (1 tabletė), jei reikia, ji palaipsniui didinama, pridedant 10 mg kartą per savaitę. Paros dozė neturi viršyti 50 mg per parą;
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas. Pradinė terapinė dozė yra 20 mg per parą. Dozė kas savaitę didinama 10 mg, kol bus pasiektas terapinis atsakas. Rekomenduojamas Adepress kiekis yra nuo 40 iki 60 mg per dieną;
- Panikos sutrikimas. Pradinė dozė yra 10 mg per parą. Rekomenduojama dozę padidinti 10 mg. Vidutinė terapinė dozė yra 40 mg per parą. Maksimalus - ne daugiau kaip 60 mg per parą;
- Socialinio nerimo sutrikimai. Pradinė dozė yra 20 mg per parą. Jei poveikis nepasireikš per 2 savaites, jį galima padidinti iki 50 mg per parą. Dozę reikia didinti 10 mg bent kas savaitę, atsižvelgiant į klinikinį poveikį;
- Potrauminio streso sutrikimas. Pradinė dozė yra 20 mg per parą. Atskirais atvejais rekomenduojama dozę padidinti iki 50 mg per parą. Dozę reikia didinti po 10 mg kiekvieną savaitę, atsižvelgiant į klinikinį poveikį;
- Generalizuotas nerimo sutrikimas. Pradinė ir terapinė dozė yra 20 mg per parą.
Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, skiriama dozė neturi viršyti 20 mg kalytei.
„Adepress“instrukcijose atkreipiamas dėmesys į tai, kad pagyvenusiems pacientams paroksetino kiekis per parą neturėtų viršyti 40 mg.
Norint išvengti ligos pasikartojimo, būtina atlikti prevencinę terapiją. Išnykus ryškiems simptomams, kursas turėtų trukti mažiausiai 4–6 mėnesius, o esant sudėtingesnėms ligoms (pvz., Panikos sutrikimams), „Adepress“vartojimo laikotarpis ilgėja.
Reikia nepamiršti, kad staigus vaisto vartojimas gali pabloginti būklę ir atsinaujinti, todėl Adepress vartojimą reikia nutraukti palaipsniui.
Šalutiniai poveikiai
„Adepress“vartojimas gali sukelti mieguistumą arba, priešingai, nemigą, taip pat svaigimo, nerimo priepuolius. Retai vartojant vaistą atsiranda haliucinacijos, traukuliai, manija, dar rečiau galimas panikos sutrikimas. Remiantis apžvalgomis, šis antidepresantas pavieniais atvejais sukelia panašias reakcijas.
Vartojant vaistą, galima pastebėti kaulų ir raumenų sistemos, šlapimo sistemos sutrikimus, reprodukcinės sistemos, virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, taip pat regos sutrikimus.
Dažniausiai „Adepress“vartojimas sukelia tokį šalutinį poveikį kaip laikinas virškinimo sutrikimas, taip pat alerginės reakcijos (dažniausiai įvairių odos bėrimų pavidalu) ir padidėjęs prakaitavimas.
Perdozavimas
Perdozavus Adepress, gali pasireikšti pykinimas, išsiplėtę vyzdžiai, karščiavimas, kraujospūdžio pokyčiai, tachikardija, galvos skausmas, nevalingi raumenų susitraukimai, sujaudinimas, nerimas.
Retais atvejais pacientams, kurie kartu su Adepress vartojo alkoholį ir (arba) kitus psichotropinius vaistus, gali būti pastebėti elektrokardiogramos pokyčiai, galima koma.
Perdozavus, rekomenduojama plauti skrandį ir pasiimti aktyvintos anglies. Specifinio priešnuodžio paroksetinui nėra. Tolesnis gydymas yra simptominis.
Specialios instrukcijos
Per pirmąsias kelias gydymo savaites pacientą reikia atidžiai stebėti, o tai susiję su galimais bandymais nusižudyti.
Pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, Adepress reikia vartoti labai atsargiai, nes yra piktybinio neurolepsinio sindromo pavojus.
Kai kuriems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojant paroksetiną, reikia koreguoti insuliną ir (arba) geriamuosius hipoglikeminius vaistus.
Terapijos laikotarpiu primygtinai rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes didelė tikimybė padidinti toksinį etanolio poveikį.
Jei atsiranda traukuliai arba atsiranda pirmieji manijos požymiai, reikia nedelsiant nutraukti Adepress vartojimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Paroksetinas neturi neigiamos įtakos žmogaus kognityvinėms ir psichomotorinėms funkcijoms. Nepaisant to, pacientams rekomenduojama atsisakyti arba bent laikytis ypatingo atsargumo vairuojant automobilį ir atliekant bet kokį kitą potencialiai pavojingą darbą, kuriam reikalingas greitas reakcijos ir didesnis dėmesys.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Adepress draudžiama vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.
Vaikų vartojimas
Paroksetino veiksmingumas ir saugumo pobūdis vaikystėje ir paauglystėje nebuvo nustatytas, todėl „Adepress“nerekomenduojama vartoti pediatrijoje.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų nepakankamumo atveju vaistą reikia vartoti atsargiai. Rekomenduojama paros dozė yra 20 mg.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti atsargiai. Rekomenduojama paros dozė yra 20 mg.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams gydyti Adepress reikia vartoti atsargiai. Reikėtų atsižvelgti į hiponatremijos išsivystymo tikimybę.
Vaistų sąveika
Antacidiniai vaistai ir maistas neturi įtakos paroksetino absorbcijos laipsniui ir farmakokinetikai.
Adresas gali sustiprinti toksinį etanolio poveikį.
Kartu su varfarinu paroksetinas pailgina kraujavimo laiką, tačiau neturi įtakos protrombino laikui.
Gydymo MAO inhibitoriais laikotarpiu ir per 14 dienų po jų nutraukimo Adepress skirti negalima.
Tuo pačiu metu vartojant netipinius antipsichozinius vaistus, fenotiazino vaistus, triciklinius antidepresantus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, acetilsalicilo rūgštį, gali būti pažeistas kraujo krešėjimo procesas.
Pacientams, vartojantiems kepenų fermentų inhibitorius, gali tekti sumažinti dienos dozę.
Paroksetinas gali sustiprinti serotoninerginių vaistų (pvz., Tramadolio, sumatriptano) poveikį.
Kartu vartojant ličio ir triptofano preparatus, pastebimas abipusis veikimo sustiprėjimas.
Paroksetinas yra daug silpnesnis nei antidepresantai, kurie slopina norepinefrino priepuolį, slopina hipotenzinį guanetidino poveikį.
Fenitoinas ir kiti prieštraukuliniai vaistai gali sumažinti paroksetino koncentraciją plazmoje ir padidinti šalutinių poveikių dažnį.
Paroksetinas slopina citochromo P 450 sistemą, todėl gali sustiprinti netiesioginių antikoaguliantų, barbitūratų, fenotiazino neuroleptikų, triciklių antidepresantų, 1 C klasės antiaritminių vaistų, fenitoino ir metoprololio poveikį (įskaitant šalutinį poveikį).
Analogai
„Adepress“analogai yra: Zoloft, Fluoksetinas, Lenuxin, Serlift, Serenata, Cipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Adepress
Atsiliepimai apie „Adepress“dažniausiai yra teigiami: vaistas gerina nuotaiką, veiksmingai pašalina nerimą ir kitus depresiją lydinčius simptomus. Tinkamai dozavus, būklė pagerėja po savaitės gydymo. Pacientai atkreipia dėmesį į patogumą vartoti (1 kartą per dieną) ir gerą toleranciją net ilgai vartojant tabletes.
Tarp „Adepress“trūkumų yra santykinai didelės išlaidos, draudimas vartoti alkoholį gydymo laikotarpiu ir gydymo trukmė (mažiausiai 4 mėnesiai).
Iš šalutinių poveikių dažniausiai minimi burnos džiūvimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis keičiant kūno padėtį, mieguistumas, apetito praradimas.
„Adepress“kaina vaistinėse
Apytikslė „Adepressa“kaina yra 503–610 rublių. vienoje 30 plėvele dengtų tablečių pakuotėje.
Adresas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Adepress 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 346 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
