Kuris gydytojas gydo osteochondrozę?
Straipsnio turinys:
- Specialistas konsultacijai
- Kur pagalba
- Bendra informacija apie ligą
- Vaizdo įrašas
Kuris gydytojas gydo osteochondrozę? Į šį klausimą vienareikšmio atsakymo nėra - viskas priklauso nuo ligos stadijos, ligos formos ir gydymo stadijos.
Skirtingose ligos stadijose osteochondrozę gydo skirtingi gydytojai
Specialistas konsultacijai
Kadangi liga neturi specifinių klinikinių pasireiškimų, gydytojas gydo kaklo stuburo osteochondrozę, priklausomai nuo pirminių skundų ir klinikinio vaizdo, nes diagnozė gali būti šiek tiek atidėta. Jei pasireiškia keli simptomai iš stuburo, reikia padėti konsultuotis su vienu ar keliais specialistais, siekiant padėti pacientams abuliacijos-poliklinikos lygiu:
| Specialistas | Charakteristika |
| Bendrosios praktikos gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas | Pradiniame etape įvertinami skundai ir bendri laboratoriniai parametrai (bendra kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas), siekiant nustatyti ligos sunkumą ir nustatyti tolesnių konsultacijų kryptį. Terapeutas tiesiogiai negydo pačios patologijos. Jis atlieka apytikslę diferencinę diagnozę - atsižvelgiama į visas ligas, pasireiškiančias nugaros skausmais, nekoreguojant stuburo, ir duoda siuntimą tolesniam tyrimui (dažniausiai neurologui). |
| Neurologas |
Jis užsiima tik lengvų ar vidutinio sunkumo osteochondrozės formų gydymu. Šiame etape nustatomi išsamesni tyrimai (pavyzdžiui, stuburo rentgenograma), siekiant nustatyti ligos laipsnį. Diferencinė diagnozė yra labai specializuoto pobūdžio (osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža). Patvirtinus diagnozę, pasirenkamas gydymo režimas (chonroprotektoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, bisfosfonatai, raumenis atpalaiduojantys vaistai). |
| Traumos chirurgas | Specialistų konsultacija yra skirta ryškiems audinių anatominiams ir struktūriniams pokyčiams. Paprastai, norint nustatyti chirurginę gydymo taktiką, skiriama šio specialisto konsultacija. Šiuo atveju leidžiama skirti didelio tikslumo diagnostinius tyrimus diferencinės diagnostikos tikslais (KT, MRT, kaulų densitometrija, spondilografija). Kaip gydymas dažniau naudojami įvairūs blokadų variantai (lidokainas ar novokainas), tačiau naudojami ir klasikiniai vaistai. |
| Neurochirurgas | Šio paciento konsultacija nurodoma, jei įtariama, kad yra tokia osteochondrozės komplikacija kaip tarpslankstelinė išvarža (įtikinami KT ar MRT duomenys). |
| Kineziterapeutas |
Paprastai kineziterapija yra paskutinė grandis gydant patologiją. Jis naudojamas osteochondrozės klinikinėms apraiškoms pašalinti (kaip konservatyvios terapijos dalis) arba pooperaciniu laikotarpiu, siekiant pagreitinti reabilitaciją. |
| Reabilitologas | Gydytojas yra labiau susijęs su pooperaciniu ligos periodu, tačiau gali prireikti be operacijos. Gydymas apima specialų pratimų rinkinį (mankštos terapija). Pasirinkimas yra griežtai individualus. |
| Chiropraktikas | Šio specialisto konsultacija gali būti paremta terapeuto ar neurologo rekomendacija. Jis skiriamas skausmo sindromui malšinti (kaip konservatyvios terapijos dalis). Ši grupė, šiek tiek sąlygiškai, gali būti priskirta vertebrologui - specialistui, sprendžiančiam stuburo patologijas. |
| Reumatologas | Konsultacija su juo skiriama tik dėl diferencinės diagnozės su įvairiomis artrito formomis. |
| Onkologas |
Esant abejotinam MRT / KT vaizdui ir netipinėms klinikinėms apraiškoms, nurodoma onkologo konsultacija, siekiant pašalinti gerybines ir piktybines kaulinio audinio ligas (galutinei diagnozei abejotinais atvejais dažniausiai naudojama biopsija, po kurios atliekamas histologinis ir citologinis tyrimas). |
Pateikta schema yra sąlyginė, nes kiekviename regione ji šiek tiek koreguojama.
Be to, schemoje nėra diagnostikos specialistų (pavyzdžiui, radiologų). Jie apibūdina tik ligos požymius, atlikdami vieną ar kitą tyrimą be fizinio patikrinimo ir bendro klinikinio vaizdo. Gydyme dalyvauja ir vidutinio lygio specialistai, pavyzdžiui, masažo terapeutas, kurio užduotis yra pašalinti refleksinį raumenų spazmą, siekiant sumažinti skausmą.
Taigi, su kuriuo gydytoju turėtumėte susisiekti su gimdos kaklelio osteochondroze? Etape, kai liga tik prisiimama, - terapeutui (bendrosios praktikos gydytojui), o kitais atvejais tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Šiuo klausimu taip pat galite pasikonsultuoti su terapeutu ar šeimos gydytoju.
Kur pagalba
Ligoninės lygiu pagalba teikiama:
- Terapinėje ligoninėje. Tik didelėse klinikose yra atskiri specializuoti neurologiniai skyriai. Mažose klinikose šiam tikslui naudojami standartiniai terapiniai vienetai, kuriuose yra neurologinės palatos ar lovos. Pagalbą teikia neurologai / terapeutai, baigę rezidentūrą.
- Traumos ligoninėje. Pacientas hospitalizuojamas šiame skyriuje, jei yra įtarimas dėl sunkių ligos formų su anatominiu stuburo struktūros pažeidimu (patologinis lūžis). Pagalbą teikia traumatologai.
- Neurochirurginėje ligoninėje. Pacientas nukreipiamas į šį skyrių, jei įtariama tarpslankstelinė išvarža, atsirandanti dėl ilgalaikės osteochondrozės. Pagalbą teikia neurochirurgai.
Išvardytos klasikinės pacientų, sergančių osteochondroze, tyrimo ir gydymo vietos. Jei reikia, sąrašą galima pakeisti ar papildyti.
Bendra informacija apie ligą
Osteochondrozė reiškia tarpslankstelinių diskų degeneracinius-distrofinius pažeidimus, įtraukiant slankstelius ir gretimą neurovaskulinį ryšulį. Stuburo stulpelis praranda atramos funkciją.
Žalos lygis:
- gimdos kaklelio segmentas;
- krūtinė;
- juosmens;
- sakralinis (dažniau kartu su juosmens segmentu).
Dažnas visų formų osteochondrozės simptomas yra skausmas
Srauto fazės:
- ūminis (iki 2-3 savaičių);
- poūmė fazė (2–11 savaičių);
- lėtinė fazė (daugiau nei 11 savaičių).
A. I. Pagrindas rodo patologijos plitimo seką:
- Intradiskinis patologinis procesas. Liga plinta disko viduje. Praktiškai neturi įtakos normaliam žmogaus gyvenimui (nestiprus skausmas).
- Pažeisto disko fiksavimo gebėjimo praradimas. Šiame etape slanksteliai yra pasislinkę vienas kito atžvilgiu dėl sunaikinto sąnarinio paviršiaus. Ryškaus aplinkinių audinių (nervų šaknų) suspaudimo atsiradimas yra laiko klausimas.
- Išvaržų tarpslankstelinių diskų formavimosi stadija. Deformuoto disko turinio išsiskyrimas už sąnario vietos ribų. Priklausomai nuo išėjimo krypties, skiriamos medialinės, šoninės, paramedialinės, priekinės išvaržos.
- Tarpslankstelinio disko fibrozės stadija. Paskutinis etapas, dėl kurio visiškai prarandamas mobilumas šioje stuburo srityje. Jis atsiranda dėl sunaikintų disko audinių pluoštinės degeneracijos. Kelių slankstelių įtraukimas veda į negalią.
Klinikinį vaizdą atspindi šie sindromai:
- neurologinis;
- statinis;
- trofinis;
- kraujagyslių.
Su osteochondroze yra visos išvardytos klinikinės apraiškos, tačiau kiekvienam pažeidimo lygiui yra dominuojantis sindromo kompleksas. Pavyzdžiui, esant kaklo stuburo osteochondrozei, kraujagyslių apraiškos dominuoja dėl slankstelio arterijos suspaudimo. Išimtis yra skausmas - tipiškas ir klasikinis simptomas, pasireiškiantis vienokiu ar kitokiu laipsniu bet kokia ligos forma.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
