Kaklo-krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė
Straipsnio turinys:
- Funkcijos:
- Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai
-
Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymas
- Narkotikų terapija
- Pratimų terapija ir masažas
- Fizioterapija
- Chirurgija
- Vaizdo įrašas
Kaklo-krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra ypatinga ligos rūšis, kai tarpslankstelinio segmento distrofiniai procesai tęsiasi iš karto iki dviejų stuburo kolonų. Klinikiniame vaizde vyraujančios apraiškos atsiranda daugiausia dėl didelių indų ir nervų suspaudimo (hemodinamikos ir neurologiniai sutrikimai), o simptomai tiesiai iš distrofiškai pažeisto disko ir slankstelių sąnarinių paviršių yra antroje vietoje (statinis sindromas).
Kaklo-krūtinės ląstos osteochondrozė klinikinėje praktikoje yra labai dažna
Funkcijos:
- Prasideda nespecifiniai simptomai (spengimas ausyse, galūnių tirpimas), o tai šiek tiek apsunkina diagnostinę paiešką.
- Klinikiniai simptomai pasireiškia ankstyvosiose stadijose, tačiau apžiūrėdamas pacientą gydytojas gali neaptikti morfologinio ligos substrato (tarpslankstelinių išvaržų požymių, sekvestracijos). Dėl šios priežasties po tam tikro laiko gali prireikti pakartotinių tyrimų.
- Tai yra antras dažniausiai pasitaikantis segmentas, kuriame gali atsirasti osteochondrozė, susijusi su šio anatominio regiono struktūrinėmis ypatybėmis (nustatant preliminarią diagnozę svarbu atsižvelgti į šį faktą).
- Yra tendencija pereiti į vangų lėtinį procesą.
- Kadangi pagrindiniai sutrikimai atsiranda dėl stuburo arterijos disko suspaudimo pjūviais, ilgalaikis gydymo nebuvimas sukelia smegenų lėtinį deguonies badą (išsivysto cervikogeniniai galvos skausmai).
- Gimdos kaklelio lygyje iš vienos pusės dažniau suspaudžiamas tik vienas nervas (monoradikulinis sindromas), tačiau, jei deformuotas diskas pasislinkęs link nugaros smegenų, įvyksta visų struktūrų suspaudimas (biradicular sindromas).
- Tai pasireiškia dažniau moterims ir pagyvenusiems žmonėms.
- Jei tinkamai pasirenkamas konservatyvus gydymas, gaunama iki 70% teigiamų rezultatų.
Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai
Cervicothoracic osteochondrozės požymiai nedelsiant pasireiškia klinikinėmis apraiškomis
du stuburo stulpelio skyriai (pateikti lentelėje).
| Departamentas | Sindromai |
| Gimdos kaklelis |
1. Cervicalgia yra ryškus skausmo sindromas, lokalizuotas kakle. Jis sustiprėja esant nedideliam fiziniam krūviui. 2. Cervicobrachialgia (kaklo ir pečių skausmas). Jie kyla gimdos kaklelio srityje ir palaipsniui užfiksuoja ranką, priekinį krūtinės paviršių ir tarpląstelinį regioną. 3. Autonominio reguliavimo pažeidimai ir galūnių parestezijų atsiradimas, plaštakos odos spalvos pasikeitimas. 4. Priekinio skaleno raumens sindromas - susijęs su subklavijos arterijos ir apatinio blauzdos rezginio kamieno suspaudimu, dėl kurio atsiranda galūnių skausmingų traukimo pojūčių. Supraklavikulinės duobės srityje atsiranda patinimas. 5. Cervikokranialgija (slankstelių arterijos sindromas) - susijęs su galvos skausmais, užgrobiančiais vieną galvos pusę, galvos svaigimu. Be to, yra įvairių kochleo-vestibuliarinių sutrikimų apraiškų (skambėjimas ir spengimas ausyse, erdvinės orientacijos praradimas). Manifestacijos žymiai sustiprėja sukant ir pakreipiant galvą. 6. Kardiologinis sindromas, pasireiškiantis specifiniu skausmu širdyje, į kurį sunku reaguoti į klasikinį narkotikų gydymą. 7. Steino-Brokerio sindromas (peties-rankos sindromas). Pažeidžiamos visos galūnės struktūros (sąnariai ir raumenys), o tai lemia staigų judesio amplitudės apribojimą. Laikui bėgant galimas raumenų, sąnarių ir kaulų struktūrų atrofijos reiškinys. 8. Visų tipų jautrumo pažeidimas srityse, kurios yra tiesiogiai susijusios su pažeista nervine šaknimi. |
| Krūtinės |
1. Dorsalgija - susijusi su skausmo atsiradimu tarpkapyje ir tarpšonkaulinėse erdvėse. Yra aiškus ryšys su judesiais. 2. Raumenų spazmas iš degeneracinio proceso. 3. Priekinio krūtinės raumens sindromas - susijęs su krūtinės priekinio paviršiaus raumenų grupės įtempimu. 4. Sternum sindromas - atsiranda dėl gimdos kaklelio raumenų tvirtinimo ypatumų ir būdingas šios srities skausmas. 5. Dalinis jautrumo praradimas inervuotoje zonoje (tirpimas, žąsų guzai, sutrikusios temperatūros suvokimas). |
Kaklo osteochondrozės radikuliniai sindromai, priklausomai nuo suspaudimo lygio:
| Sumušta šaknis | Manifestacijos |
| C1 | Pažeidimo pažeidimas parietaliniame regione. |
| C2 | Jautrumo praradimas pakaušio-pakaušio srityje. |
| C3 | Kaklo skausmas ir liežuvio patinimas. Dalinė hipoidinių raumenų parezė ir hipotrofija. |
| C4 | Vienos pusės pečių juostos ir raktikaulio skausmas, taip pat mentės, trapecijos ir ilgojo kaklo raumenų silpnumas. Dalinis kvėpavimo funkcijos sutrikimas dėl šakų buvimo diafragmoje. |
| C5 | Skausmas apima pečių juostą ir išorinį peties paviršių. Atsiranda deltinio raumens silpnumas. Jautrumo praradimas šiose srityse. |
| C6 | Skausmas pasiekia nykštį (išplitęs virš dermatomo). Raumenų silpnumas. |
| C7 | Skausmas užfiksuoja kaklą, mentę, išorinę-užpakalinę peties dalį, dilbio galinį paviršių ir pasiekia II ir III pirštus. |
| C8 |
Skausmas nukreiptas nuo kaklo per dilbio alkūnės kraštą iki mažojo piršto. Radikuliarinių sindromų su krūtinės ląstos srities pažeidimais apraiškos neturi aiškios diferenciacijos ir yra susijusios su daliniu motorinės ir sensorinės veiklos praradimu, taip pat su vidaus organų darbo sutrikimu. |
Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymas
Visų tipų osteochondrozės gydymas yra standartinis ir apima dvi plačias kategorijas:
- konservatyvus;
- chirurginis.
Gydytojas nustato, kaip gydyti konkretų pacientą, taip pat nustato reikiamą priemonių kiekį.
Narkotikų terapija
Pagrindinės vaistų grupės, vartojamos kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei gydyti:
- Analgetikai - skausmui malšinti. Naudokite narkotinius ir ne narkotinius skausmą malšinančius vaistus (acetaminofeną).
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - siekiant palengvinti uždegimą ir iš dalies anestezuoti pažeidimą (celekoksibas, rofekoksibas).
- Tricikliai cikliniai antidepresantai - analgetikams (amitriptilinas, imipraminas).
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai - siekiant sumažinti raumenų spazmus (Sirdalud, Tolperisone).
- Dehidratacijos terapija - siekiant pašalinti edemą ir normalizuoti kraujotaką. Palengvina venų nutekėjimą sužalojimo vietoje (diuretikai).
- Chondroprotektoriai - apsaugo nuo kremzlių sunaikinimo (Rumalon, Structum). Prisidėti prie paveiktos disko srities atkūrimo.
- Terapinės blokados (novokainas ir lidokainas) yra efektyviausias būdas pašalinti skausmo impulsus.
- Vietinė terapija (tepalai, geliai, kremai) - malšinti spazmus, nedidelį vietinį dirginimą.
Terapijos režimas papildomas atsižvelgiant į dominuojantį simptomą. Pavyzdžiui, gydant stuburo arterijos sindromą, papildomi neuroprotektoriai, kraujagysles plečiantys ir antihipertenziniai vaistai.
Pratimų terapija ir masažas
Kineziterapija ir masažas tinka kaip pagalbinis priemonių rinkinys, leidžiantis atkurti fizinį aktyvumą. Nerekomenduojama pradėti pratimų savarankiškai ir esant stipriam skausmo sindromui.
Keli pratimai:
- Sėdint, sulenkite ir sulenkite stuburo koloną. Viršutinės galūnės gali tarnauti kaip atrama.
- Gulinčioje padėtyje sulenkite gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos segmentus galvą atlošus.
- Kai stovite, pakreipkite kūną į priekį / atgal ir į dešinę / kairę.
Prieš pradedant gydymą, reikia nuodugniai ištirti ir konsultuotis su specialistu.
Masažas dažnai naudojamas kaip viena iš pagrindinių konservatyvaus gydymo galimybių.
Pagrindinis jo naudojimo tikslas yra sukurti raumenų atsipalaidavimą paveiktoje srityje. Norint pasiekti norimą efektą, reikalingi keli terapijos kursai (2-3 kursai po 5-10 sesijų).
Fizioterapija
Metodo tikslas yra pašalinti daugybę simptomų ir pašalinti vietinį spazmą. Kineziterapija šiek tiek pagerina vietinius medžiagų apykaitos procesus, normalizuoja kraujotaką ir limfos tekėjimą.
Kineziterapija yra vienas iš efektyvių gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo būdų
Poveikio tipai:
- infraraudonoji spinduliuotė kaklo gale;
- Kaklo-apykaklės zonos NSO;
- apykaklės zonos ultratonoterapija;
- kaklo stuburo paravertebralinės diadinaminės srovės;
- kaklo stuburo ultragarsas;
- CMT skausmo projekcijos zonose skersai ir paravertebraliai ant kaklo ar krūtinės ląstos stuburo;
- ultratonoterapija segmentinėms stuburo ir skausmo projekcijos zonoms;
- elektroforezė su anestetikais ir ganglijų blokatoriais.
Chirurgija
Chirurginis gydymas yra svarstomas, kai kiti metodai nepavyksta ir kai diskas yra labai pažeistas. Dažniausiai naudojamos chirurginės procedūros:
- Periarterinė simpatektomija ir slankstelių arterijų dekompresija, siekiant pašalinti stuburo arterijos sindromą.
- Disko išvaržos pašalinimas endoskopiniais ar atvirais metodais.
- Dūrimo metodai: disko branduolio pašalinimas didelio intensyvumo lazerine spinduliuote; disko branduolio ištirpimas papainu; Disko su alkoholiu ar ozonu panaikinimas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
