Spengimo ausyse gydymas su kaklo stuburo osteochondroze
Straipsnio turinys:
- Gydymas
- Vaistai
- Kodėl spengimas ausyse atsiranda su gimdos kaklelio osteochondroze
- Vaizdo įrašas
Gimdos kaklelio stuburo dalies osteochondrozėje spengimas ausyse yra konservatyvus, tačiau norint, kad jis būtų sėkmingas, jis turi būti išsamus ir pasirinktas individualiai. Nepriimtina savarankiškai gydytis, nes šiuo atveju veiksmingumas yra ypač mažas, o komplikacijų rizika, priešingai, yra labai didelė.
Spengimas ausyse esant gimdos kaklelio osteochondrozei - kochleo-vestibulinio sindromo pasireiškimas
Gydymas
Pagrindinė gimdos kaklelio osteochondrozės spengimo ausyse priežastis yra sutrikusi kraujotaka, todėl gydymo schema yra tokia:
| Metodas | Charakteristika |
| Narkotikų terapija | Narkotikų terapija pirmiausia skirta reguliuoti kraujagyslių spindį ir kraujospūdį. Vartojamų vaistų grupei priskiriami ir simptominiam gydymui skirti vaistai (galvos skausmo, uždegimo, fibrozės pašalinimas). |
| Pratimų terapija |
Sportas netiesiogiai veikia spengimo ausyse pašalinimą. Jų paskyrimo mechanizmas ir tikslas yra susijęs su tarpslankstelinio disko stabilizavimu ir raumenų rėmo stiprinimu (papildoma atramos funkcija). Dėl to šiek tiek sumažėja indų slėgis ir iš dalies normalizuojama kraujotaka. Sergantis žmogus iš pradžių pajus galvos ir kaklo skausmo nuobodumą ir tik tada atsikratys kitų patologijos simptomų, tokių kaip pašaliniai garsai ausyse. |
| Fizioterapijos metodai |
Paskirtas vietiniams uždegiminiams procesams palengvinti. Jie iš dalies sugeba atstatyti medžiagų apykaitą audiniuose ir turi vietinį kraujagysles plečiantį poveikį. Jie negali tiesiogiai paveikti ir išgydyti gilesnių struktūrų (ypač stuburo arterijų), tačiau netiesiogiai, dėl įtraukimo įkaito apyvartos, jie šiek tiek palengvina pacientą. Gydymo galimybės: Fonoforezė - ultragarso ir vietinių preparatų derinys; · UHF - aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis; · Elektroforezė - elektrinio lauko ir vietiniam vartojimui skirtų vaistų derinys; · Magnetoterapija - stipraus magnetinio lauko poveikis; · Miorefleksoterapija - poveikis tam tikroms raumenų grupėms; · Balneoterapija - poveikis organizmui vandeniu (vonios, dušai, purvo terapija); · SPA procedūra. |
| Masažas |
Veikia spengimo ausyse pašalinimą netiesiogiai. Minkant ir trinant raumenis, padidėja kraujo tekėjimas į audinius ir stimuliuojama užstato cirkuliacija (išeminių sričių mitybą pagerina papildomos kraujagyslių šakos). Pašalina raumenų spazmą ir normalizuoja paveikto segmento mobilumą (trumpalaikis veiksmas). Tai gali būti rankinė (klasikinė, taškinė, tajų, segmentinė-refleksinė) ir aparatinė (vakuuminis volelis, vibracija), taip pat mišri. |
| Rankinė terapija | Dažnai naudojamas poizometrinis atsipalaidavimas, kurio tikslas - atstatant normalizuoti raumenų tonusą. Technika skiriasi nuo įprasto masažo atpalaiduojančiu pobūdžiu (tikslas yra ne pašildyti raumenų audinį, o švelniai pasitempti). |
| Chirurginė intervencija |
Ligos pažengusiose stadijose (tarpslankstelinė išvarža) gali prireikti radikalaus gydymo. Jei liga greitai plinta, nesant konservatyvios terapijos poveikio, galimi šie chirurginio gydymo variantai: · Periarterinė simpatektomija (simpatinės kamieno perrišimas); · Slankstelių arterijų dekompresija; · Sugadintų diskų rezekcija arba visiškas pašalinimas, galimas protezavimas. Operacija atliekama tik pagal indikacijas ir atlikus išsamų tyrimą. |
Pacientams gali būti rodomi specialūs ortopediniai produktai (vartojimo laikotarpis nuo 1 iki 3 mėnesių).
Vaistai
Vaistų veikimo principas yra skirtas pašalinti perivaskulinę edemą ir stabilizuoti kraujospūdį bei venų nutekėjimą.
Pagrindiniai vaistai yra šie (režimas parenkamas atskirai):
| Vaistų grupė | Tikslas | Pavyzdys |
| Vazodilatatorių tabletės (vazodilatatoriai) | Jie skiriami trumpalaikiam kraujagyslių išsiplėtimui ir kochleo-vestibulinio sindromo priepuoliui palengvinti (parestezija, klausos praradimas, paroksizminis nesisteminis galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, sąmonės netekimas, spengimas ausyse, ausies klojama dešinėje arba kairėje pusėje). Jie gali būti skiriami kaip kursas, siekiant atkurti normalią smegenų kraujotaką. | Pentoksifilinas - 300–900 mg per parą. |
| Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo | Paskirta kaip viena iš priemonių, mažinančių edemą aplink didžiuosius indus. | Nimesulidas - 100-200 mg per parą, celekoksibas - 200-400 mg per parą. |
| Vaistai, gerinantys venų nutekėjimą | Sumažina veninės stazės pasireiškimus | L-lizino escinatas - 5 mg per parą, Trokserutinas - 600–900 mg per parą. |
| Neuroprotekcinės medžiagos | Skirta pašalinti smegenų deguonies bado apraiškas. | Actoveginas - 200-1000 mg per parą; Piracetamas - 1200–2400 mg per parą. |
| Metabolizmo agentai | Skirtas pagerinti pažeistų smegenų sričių mitybą. | Mildronatas - 500–750 mg per parą, trimetazidinas - 60 mg per parą. |
| Vaistai, stabilizuojantys kraujospūdį ir hemodinamiką | Staigių slėgio šuolių prevencija yra ypač svarbi pacientams, kuriems anksčiau buvo hipertenzija. | Vartojami skirtingų grupių vaistai: kalcio antagonistai (Cinnarizinas - 75-150 mg / per parą.); alfa adrenoblokatoriai (nicergolinas - 30-60 mg per parą) ir kt. |
Pagalbinių grupių vaistai:
| Vaistų grupė | Tikslas | Pavyzdys |
| Raumenis atpalaiduojantys vaistai | Jie sumažina raumenų spazmus ir taip stabilizuoja vietinę kraujotaką audiniuose. | Tizanidinas - 4-6 mg per parą. |
| Spazmolitikai | Panašus veiksmas su raumenis atpalaiduojančiais vaistais. | Drotaverinas - 40–80 mg per parą. |
| Į histaminą panašios medžiagos | Jie padeda sumažinti vietinę edemą, atsirandančią dėl uždegiminio proceso. | Betahistinas - 24–48 mg per parą. |
| Vaistai nuo migrenos | Veiksmo tikslas yra perskirstyti kraujo tekėjimą smegenyse. | Sumatriptanas - 100-300 mg per parą. |
| B grupės vitaminai | Gerina smegenų funkciją. | Daug įvairių vitaminų kompleksų. |
Skausmo nebuvimas leidžia pacientui kreiptis į pratimų terapiją ir fizioterapiją.
Teisingai parinktas konservatyvus gydymas leidžia palaipsniui stabilizuoti pažeistą stuburo plotą, o tada, naudojant kelis kursus, įtvirtinti rezultatą. Tai, savo ruožtu, stabilizuos kraujotaką šiame segmente ir išnyks kochleo-vestibulinio sindromo apraiškos (triukšmas ir spengimas ausyse).
Nimesulidas yra vienas iš vaistų, kuriuos galima skirti kaip kompleksinės gimdos kaklelio osteochondrozės terapijos dalį
Kodėl spengimas ausyse atsiranda su gimdos kaklelio osteochondroze
Osteochondrozė yra tarpslankstelinio disko patologija, kuri pradeda vystytis nuo branduolio ir palaipsniui plinta į visus slankstelio motorinio segmento elementus. Tai reiškia specifinių sutrikimų kompleksas (esantis bet kuriame pažeidimo lygyje, tačiau dominuoja vienas segmentas):
| Pažeidimas | Charakteristika |
| Statiniai pažeidimai | Susijęs su tiesioginiais degeneraciniais pažeidimais disko srityje ir sąnario disfunkcija. |
| Hemodinaminiai sutrikimai | Jie atsiranda, kai kraujagyslių ryšuliai, einantys netoli deformuoto slankstelio, yra suspausti. |
| Neurologiniai sutrikimai | Jie atsiranda suspaudus nervinius ryšulius, dažniau prie išėjimo iš nugaros smegenų (esant stuburo kanalui, suspaudžiamos nugaros smegenų šaknys). |
| Trofiniai sutrikimai | Susijęs su normalios audinių apykaitos sutrikimu dėl lėtinės hipoksijos (vazokonstrikcijos, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo). |
Gimdos kaklelio osteochondrozės spengimą ausyse sukelia hemodinaminiai ir trofiniai sutrikimai, dėl kurių smegenyse vyksta išeminiai procesai. Išsivysto kochleo-vestibuliarinis sindromas (spengimas ausyse ir spengimas ausyse, klausos praradimas, klausos praradimas, siūbavimo ir galvos svaigimo pojūtis, jausmas, kad dedama ausis), kurį sukelia smegenų centrų pažeidimas, nepažeidžiant periferinių klausos organų.
Šis pažeidimas įvyksta tik dėl kaklo stuburo pažeidimo, kurį sukelia anatominės kraujotakos ypatybės:
- Iš stuburo arterijos stuburo šakų, užpakalinių stuburo arterijų, priekinių stuburo arterijų, kurios tiekia kraują į nugaros smegenis ir jo membranas (užsitęsusi išemija ir trauma sukelia radikuliarinių simptomų atsiradimą). Dėl šios priežasties skiriami anestetikai ir blokados.
- Užpakalinė apatinė smegenėlių arterija išeina iš slankstelinės arterijos, kuri krauju tiekia ketvirtojo skilvelio dalį, pailgos smegenų ir smegenėlių sritį, taip pat šakojasi į užpakalinės kaukolės duobės dura mater. Tai yra priežastis skirti metabolinius vaistus.
- Slankstelinės arterijos tilto lygyje yra sujungtos į vieną indą - bazilarinę arteriją. Iš jo išeina: labirinto arterija, einanti į vidinę ausį, sukelianti triukšmą ir spengimą ausyse, taip pat klausos praradimą; priekinė apatinė smegenėlių arterija ir viršutinė smegenėlių arterija, einanti į smegenėles (iš dalies į trečiojo skilvelio gyslainės rezginius) ir sukelia koordinacijos trūkumą; tilto arterijos ir užpakalinės stuburo arterijos, kurios tiekia atitinkamas struktūras. Viso vaistų komplekso paskyrimo priežastis.
Taigi, gydant spengimą ausyse, esant kaklo stuburo osteochondrozei, nereikia skirti vaistų, kurie veikia klausos receptoriaus elementus (sraigė, klausos kaulai). Reikia skirti vaistus, kuriais siekiama stabilizuoti smegenų kraujo tiekimą (po terapijos kurso simptomas išnyksta be pėdsakų).
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
