Escitalopramas - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Analogai, Tablečių Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Escitalopramas

Escitalopramas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Escitalopramas

ATX kodas: N06AB10

Veiklioji medžiaga: escitalopramas (escitalopramas)

Gamintojas: Berezovsky farmacijos gamykla (Rusija), ALSI Pharma, UAB (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21

Kainos vaistinėse: nuo 194 rublių.

Pirkite

Escitalopramas yra antidepresantas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Escitalopramas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: apvalios, abipus išgaubtos, baltos, tabletės šerdis yra beveik balta arba balta (po 10 mg: 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 3 arba 6 kartoninėse dėžėse; 7 vnt. Ir 14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartono pakuotėje 2 arba 4 pakuotės; 28 vnt. Polimerinėse skardinėse, kartoninėje pakuotėje po 1 indelį; po 5 mg ir 20 mg: po 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 3 arba 6 pakuotės).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: escitalopramo oksalatas - 6,39 mg, 12,78 mg arba 25,56 mg, tai atitinka 5 mg, 10 mg arba 20 mg escitalopramo kiekį atitinkamai;
• pagalbiniai komponentai: aerozilas (koloidinis silicio dioksidas), mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, iš anksto želatinizuotas krakmolas;
• apvalkalo sudėtis: baltas opadris - makrogolis, titano dioksidas, laktozės monohidratas, hipromeliozė.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Escitalopramas yra antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Vienintelis galimas escitalopramo veikimo mechanizmas yra 5-HT receptorių reabsorbcijos slopinimas. Jis pasižymi dideliu afinitetu pirminiam aktyviam centrui, afinitetas jungiantis prie serotonino transporterio baltymo alosterinio centro yra 1000 kartų mažesnis. Escitalopramo surišimas pirminėje prisijungimo vietoje sustiprina alosterinę baltymų-baltymų moduliaciją, sukeldamas visiškesnį serotonino reabsorbcijos slopinimą.

Escitalopramas turi labai silpną gebėjimą prisijungti prie alfa ₁, alfa ₂, beta adrenerginių receptorių, histamino H ₁ receptorių, dopamino D ₁ ir D ₂ receptorių, serotonino 5-HT _1A -, 5-HT ₂ receptorių., muskarino cholinerginiai, opiatai, benzodiazepinai ir daugybė kitų receptorių, arba jo visai nėra.

Escitalopramas yra raceminio citalopramo S-enantiomeras, turintis savo terapinį aktyvumą. Tuo pačiu metu R-enantiomeras nėra pasyvus, jis priešinasi S-enantiomero serotonerginėms savybėms ir jo farmakologiniam poveikiui.

Farmakokinetika

Nepaisant valgio, absoliutus escitalopramo biologinis prieinamumas yra 80%. Didžiausia koncentracija (_Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama po 4 valandų pakartotinio vartojimo.

Pasiskirstymo tūris (V _d) yra 12–26 l / kg.

Su plazmos baltymais jungiasi vidutiniškai maždaug 56% (ne daugiau kaip 80%).

Escitalopramas patenka į motinos pieną.

Metabolizuojamas demetilinant, deamininant ir oksiduojant dalyvaujant citochromui P ₄₅₀. Escitalopramo biotransformacija vyksta daugiausia izofermento CYP2C19 pagalba, susidarant demetilintam metabolitui. Izofermentai CYP3A4 ir CYP2D6 gali šiek tiek dalyvauti, vieno iš jų slopinimą kompensuoja kiti fermentai.

Kraujo plazmoje vyrauja nepakitusios formos escitalopramo kiekis. Esant pusiausvyrai, S-DCT (es-demetilcitalopramo) kiekis plazmoje sudaro apie 33% escitalopramo koncentracijos, o S-DCT (es-didemetilcitalopramo) lygis daugeliu atvejų nenustatomas. Metabolitai beveik nedalyvauja terapiniame vaisto veikime.

Pakartotinai vartojant, escitalopramo T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra nuo 27 iki 32 valandų, bendras klirensas yra apie 0,6 l / min. T _1/2 pagrindinių metabolitų yra ilgesni.

Didžioji dalis metabolitų pavartotos dozės išsiskiria per inkstus, likusi dalis - per kepenis. Nedidelis kiekis escitalopramo išsiskiria nepakitęs.

Escitalopramo farmakokinetikai būdingas tiesinis nuo dozės priklausomas pobūdis. Po 7 gydymo dienų paprastai nustatoma jo pusiausvyros koncentracija plazmoje (C _ss), kuri, vartojant vaistą 10 mg per parą, yra vidutiniškai 50 nmol / l.

Vyresnių nei 65 metų pacientų T _1/2 yra didesnis, escitalopramo klirensas yra mažesnis, o bendra jo koncentracija kraujo plazmoje yra 50% didesnė nei jaunesnių pacientų.

Esant susilpnėjusiai kepenų funkcijai, escitalopramo išsiskyrimas sulėtėja, jo klirensas sumažėja apie 37%, T _1/2 padvigubėja. Escitalopramo pusiausvyros koncentracija plazmoje, vartojant panašias dozes, yra beveik dvigubai didesnė nei pacientams, kurių kepenų funkcija normali.

Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimo escitalopramo išsiskyrimas sulėtėja ir klirensas sumažėja maždaug 17%, tačiau tai neturi reikšmingos įtakos vaisto farmakokinetikai. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min., Reikia būti atsargiems.

Esant silpnam CYP2C19 aktyvumui, escitalopramo koncentracija kraujo plazmoje yra du kartus didesnė, palyginti su pacientais, kuriems yra didelis šio izofermento aktyvumas.

Silpnas CYP2D6 izofermento aktyvumas reikšmingai neveikia vaisto koncentracijos.

Vartojimo indikacijos

• bet kokio sunkumo depresijos epizodai;
• generalizuotas nerimo sutrikimas;
• socialinė fobija (socialinio nerimo sutrikimas);
• panikos sutrikimas su agorafobija ir be jos;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas.

Kontraindikacijos

• kartu vartojami grįžtami neselektyvūs monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, MAO arba MAO-A (monoamino oksidazės-A) inhibitoriai;
• Įgimtas QT intervalo pailgėjimas arba kartu vartojami vaistai, prailginantys QT intervalą elektrokardiogramoje (EKG), įskaitant pimozidą, triciklius antidepresantus, IA ir III klasės antiaritminius vaistus, makrolidus;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Remiantis instrukcijomis, escitalopramas skiriamas atsargiai dėl depresijos bandant nusižudyti, manijos sutrikimų (įskaitant istoriją), vaistų sukeltos nekontroliuojamos epilepsijos, tuo pat metu atliekant elektrokonvulsinę terapiją, inkstų nepakankamumą, kai CC yra mažesnis nei 30 ml / min., Cukriniu diabetu, kepenų ciroze, polinkiu į kraujavimą vyresnio amžiaus (vyresnių nei 65 m.) amžiaus.

Be to, rekomenduojama būti atsargiems, jei reikia tuo pačiu metu gydyti triptofaną - vaistus, kurie metabolizuojami dalyvaujant izofermentui CYP2C19, mažina traukulių pasirengimo slenkstį, veikia kraujo krešėjimą (įskaitant geriamuosius antikoaguliantus), sukelia hiponatremiją, yra ličio, jonažolės ar etanolio.

Escitalopramo vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Escitalopramo tabletės geriamos kartą per parą, nuryjamos sveikos, geriama daug skysčių, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio, visada tuo pačiu metu.

Gydymo laikotarpiu būtina reguliariai atlikti terapijos vertinimą.

Rekomenduojama escitalopramo paros dozė:

• depresijos epizodai: pradinė dozė yra 10 mg. Atsižvelgiant į individualų vaisto toleravimą, norint pasiekti norimą terapinį efektą, dozę galima padidinti iki didžiausios paros dozės - 20 mg. Poveikis pasireiškia per 14-28 dienas nuo tablečių vartojimo pradžios. Ilgalaikis gydymas, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, tabletes reikia tęsti dar 180 dienų, visiškai nesant depresijos simptomų;
• generalizuotas nerimo sutrikimas: pradinė dozė - 10 mg. Didžiausia paros dozė yra 20 mg. Kurso trukmė yra 180 ar daugiau dienų, įskaitant 20 mg dozę;
• socialinė fobija: pradinė dozė yra 10 mg. Simptomai paprastai pagerėja po 14–28 gydymo dienų. Atsižvelgiant į individualų vaisto toleravimą ir paciento būklę, paros dozę galima sumažinti iki 5 mg arba padidinti iki didžiausios iki 20 mg. Lėtinis socialinio nerimo sutrikimų pobūdis numato mažiausią terapijos kurso trukmę - 84 dienas. Siekiant išvengti ligos atkryčių, vaisto vartojimas gali trukti 180 ar daugiau dienų, atsižvelgiant į paciento individualų atsaką į vaistą;
• panikos sutrikimas: pradinė dozė yra 5 mg, po 7 dienų gydymo ji padidinama iki 10 mg. Didžiausia paros dozė yra 20 mg. Gydymas tęsiasi tol, kol pasiekiamas stabilus gydomasis poveikis, kuris paprastai pasireiškia po 90 gydymo dienų;
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas: 10 mg, didžiausia paros dozė 20 mg. Gydymo kursas yra mažiausiai 180 dienų; norint išvengti atkryčio, rekomenduojama jį tęsti mažiausiai 180 dienų po to, kai visiškai išnyks ligos simptomai.

Gydant vyresnius nei 65 metų pacientus, paros dozė turėtų būti ½ įprastos dozės, didžiausia dozė yra 10 mg per parą.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo lėtiniam inkstų nepakankamumui, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.), Būtina atidžiai prižiūrėti gydytoją.

Esant A ar B klasės kepenų funkcijos sutrikimui pagal Child-Pugh skalę, pradinė Escitalopram Actavis dozė turėtų būti 5 mg per parą. Po 14 dienų trukmės gydymo, atsižvelgiant į gerą individualų vaisto toleravimą, dozę galima padidinti iki 10 mg. Esant sunkiai kepenų funkcijos sutrikimo formai (C klasė pagal Child-Pugh skalę), dozę reikia titruoti ir reguliariai prižiūrėti.

Esant sumažintam izofermento CYP2C19 aktyvumui, pradinė dozė skiriama 5 mg 14 dienų; jei būtina ją padidinti, didžiausia paros dozė neturi viršyti 10 mg.

Escitalopramo atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui mažinant (1 kartą per 7-14 dienų) paros dozę. Jei būklė blogėja, parodyta, kad vėl pradedama vartoti ankstesnė dozė arba padidėja intervalas tarp dozės mažinimo. Kai kuriais atvejais, norint nutraukti gydymą, reikia 60–90 dienų ar daugiau.

Šalutiniai poveikiai

• iš centrinės nervų sistemos: labai dažnai - galvos svaigimas, mieguistumas, drebulys, galvos skausmas; dažnai - miego sutrikimas, migrena, parestezija; retai - ekstrapiramidiniai sutrikimai, sinkopė; retai - serotonino sindromas (drebulio, jaudulio, hipertermijos ir mioklonuso derinys); dažnis nenustatytas - judesių sutrikimai, diskinezija, traukulių sutrikimai;
• iš limfinės sistemos ir kraujo: dažnis nenustatytas - trombocitopenija;
• iš psichikos pusės: labai dažnai - nervingumas, sujaudinimas; dažnai - mieguistumas, nerimas, sumišimas, keisti sapnai, sutrikusi koncentracija, amnezija, sumažėjęs lytinis potraukis, moterims - orgazmo pažeidimas; retai - haliucinacijos, euforija, agresija, nuasmeninimas, bruksizmas, panikos priepuoliai, padidėjęs libido; dažnis nenustatytas - manija, mintys apie savižudybę (įskaitant ir nutraukus vaisto vartojimą), akatizija, psichomotorinis sujaudinimas;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: labai dažnai - širdies plakimo jausmas; dažnai - arterinė hipertenzija, tachikardija, ortostatinė hipotenzija; retai - kraujospūdžio (BP) mažinimas, aritmija, bradikardija; dažnis nenustatytas - QT intervalo pailgėjimas EKG;
• iš kepenų ir tulžies sistemos: dažnis nenustatytas - hepatitas;
• iš virškinimo sistemos: labai dažnai - pykinimas, vėmimas; dažnai - burnos džiūvimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: dažnai - svorio padidėjimas; retai - kūno svorio sumažėjimas; retai - antidiurezinio hormono sekrecijos stoka, hipokalemija, hiponatremija; dažnis nenustatytas - anoreksija;
• dermatologinės reakcijos: labai dažnai - padidėjęs prakaitavimas; dažnai - odos niežėjimas, bėrimas; retai - dilgėlinė, jautrumas šviesai, purpura, alopecija; dažnis nenustatytas - angioneurozinė edema, echimozė;
• iš kraujodaros organų pusės: retai - kraujosruvos, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto ir ginekologijos;
• iš jutimų: labai dažnai - apgyvendinimo pažeidimas; dažnai - regos sutrikimas, skonio sutrikimas; retai - spengimas ausyse, midriazė;
• iš šlapimo sistemos: dažnai - šlapimo susilaikymas, skausmingas šlapinimasis;
• iš reprodukcinės sistemos pusės: dažnai - impotencija, menstruacijų sutrikimai, ejakuliacijos sutrikimai; retai - menoragija, metroragija; dažnis nenustatytas - priapizmas, galaktorėja;
• iš kvėpavimo sistemos: dažnai - žiovulys, rinitas, sinusitas; retai - kraujavimas iš nosies, kosulys; retai - tracheitas, dusulys;
• iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: retai - padidėja traumų ir lūžių, mialgijos, artralgijos rizika;
• alerginės reakcijos: retai - padidėjęs jautrumas; labai retai - anafilaksinės reakcijos;
• laboratoriniai rodikliai: dažnai - kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai; retai - hiponatremija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• kiti: dažnai - silpnumas; retai - edema; retai - hipertermija.

Po registracijos atliktų tyrimų rezultatai nurodo QT intervalo pailgėjimo atvejus, skilvelių aritmiją, skilvelinę tachikardiją „pirueto“tipo. Šie nepageidaujami reiškiniai dažniau pasireiškia moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių ligomis.

Epidemiologinių tyrimų rezultatuose kaulų lūžių rizikos padidėjimas pastebėtas 50 metų ir vyresniems pacientams, vartojusiems selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių ir triciklius antidepresantus.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, vėmimas, galvos svaigimas, sumišimas, drebulys, sujaudinimas, tachikardija, aritmijos, EKG pokyčiai (QT intervalo pailgėjimas, T bangos, ST segmento pokyčiai, QRS komplekso išsiplėtimas), metabolinė acidozė, rabdomiolizė, hipokalemija, išorinio kvėpavimo slopinimas, retais atvejais - serotonino sindromo, traukulių, komos išsivystymas. Koma ir mirtys yra labai reti ir dažniausiai būna susiję su tuo pačiu kitų vaistų perdozavimu.

Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio. Nurodoma simptominė ir palaikomoji terapija: nedelsiant plauti skrandį, užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, pakankamą deguonies kiekį ir plaučių ventiliaciją, stebėti kvėpavimo sistemos funkciją. Dėl didelės aritmijos išsivystymo rizikos (įskaitant mirtinus rezultatus), naudojant EKG, atidžiai stebima širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinė būklė.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujami reiškiniai, susiję su escitalopramo vartojimu, gali pasireikšti per pirmąsias dvi gydymo savaites, paprastai jiems nereikia nutraukti vaisto vartojimo, o tęsiant gydymą jie žymiai susilpnėja.

Esant nemigai ir nerimui, pradinę Escitalopramo dozę reikia sumažinti.

Staigus vaisto atsisakymas gali sukelti abstinencijos simptomus, iš kurių dažniausiai pasitaiko: galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, dirglumas, nemiga, ryškūs sapnai ir kiti miego sutrikimai, parestezijos ir jutimo sutrikimai, sujaudinimas, emocinis nestabilumas, nerimas, drebulys, pykinimas, vėmimas, sumišimas. sąmonė, galvos skausmas, širdies plakimas, regėjimo sutrikimai, viduriavimas. Šių reiškinių sunkumas yra individualus.

Dėl bandymo nusižudyti rizikos pradedant vartoti vaistą, pacientas turi būti atidžiai stebimas ir kontroliuojamas, ypač gydant sunkią depresiją.

Paskyrus escitalopramą panikos sutrikimui gydyti, paciento nerimas ar nerimas gali žymiai padidėti. Jei ši sąlyga išlieka ilgą laiką, tabletes reikia atšaukti.

QT intervalo pailgėjimas EKG priklauso nuo dozės ir gali sukelti širdies ritmo sutrikimus.

Hiponatremijos išsivystymo priežastis yra antidiuretinio hormono sekrecijos pažeidimas. Vyresnėms moterims yra didesnė hiponatremijos rizika.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia koreguoti geriamųjų hipoglikeminių vaistų ar insulino dozę.

Escitalopramo nerekomenduojama skirti esant nestabiliai epilepsijai.

Jei manija pasireiškia pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu arba manija anksčiau, piliulę reikia nutraukti.

Narkotikų gydymo laikotarpiu vartoti alkoholinius gėrimus draudžiama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Draudžiama užsiimti potencialiai pavojinga veikla per visą Escitalopram vartojimo laiką, įskaitant vairavimą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Escitalopramo skyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.

Tyrimai su gyvūnais nustatė jo embriofetotoksiškumą.

Vaisto vartojimas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu prisideda prie tokių naujagimių šalutinių reiškinių išsivystymo kaip kvėpavimo nepakankamumas, nuolatinė plaučių hipertenzija, cianozė, temperatūros svyravimai, nuolatinis verksmas, traukulių sutrikimai, raumenų hipotenzija, apnėja, vėmimas, hipoglikemija, maitinimo sunkumai, hipertenzija, padidėjęs nervų - refleksinis jaudrumas, hiperrefleksija, drebulys, dirglumas, mieguistumas, letarginis miegas, nemiga. Šie simptomai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po gimimo ir gali atsirasti dėl abstinencijos sindromo ar serotonerginio poveikio atsiradimo.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti Escitalopramą, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Vaikų vartojimas

Escitalopramo neskyrimas pacientams iki 18 metų yra draudžiamas, nes nėra informacijos apie vaisto veiksmingumą ir saugumą šiame amžiuje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo lėtiniam inkstų nepakankamumui, dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.), Vaistas skiriamas atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Escitalopramas skiriamas atsargiai sergant kepenų ciroze.

Esant A ar B klasės kepenų funkcijos sutrikimams pagal Child-Pugh skalę, pradinė dozė turėtų būti 5 mg per parą. Po 14 dienų trukmės gydymo, atsižvelgiant į gerą individualų vaisto toleravimą, dozę galima padidinti iki 10 mg. Esant sunkiai kepenų funkcijos sutrikimo formai (C klasė pagal Child-Pugh skalę), dozę reikia titruoti ir reguliariai prižiūrėti.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Estsitalopramas senatvėje skiriamas atsargiai.

Gydant vyresnius nei 65 metų pacientus, paros dozė turėtų būti ½ įprastos dozės, didžiausia dozė yra 10 mg per parą.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant escitalopramą:

• negrįžtami neselektyvūs MAO inhibitoriai sukelia serotonino sindromo vystymąsi, todėl šio derinio vartoti draudžiama. Paskirti escitalopramą galima tik praėjus 14 dienų po negrįžtamų neselektyvių MAO inhibitorių panaikinimo, o negrįžtamiems neselektyviems MAO inhibitoriams - praėjus 7 dienoms po escitalopramo atšaukimo;
• moklobemidas, linezolidas ir kiti grįžtami selektyvūs MAO-A inhibitoriai, selegilinas ir kiti negrįžtami selektyvūs MAO-B inhibitoriai padidina serotonino sindromo atsiradimo riziką, todėl šio derinio reikėtų vengti;
• vaistai, prailginantys QT intervalą, įskaitant prokainamidą, amiodaroną ir kitus antiaritminius vaistus, chlorpromaziną, trifluoperaziną, tioridaziną (fenotiazino darinius), pimozidą ir kitus antipsichozinius ar antipsichozinius vaistus, haloperidolį, droperidolį ir kitus butiptiropilirinito, imitraplironito darinius tetracikliniai antidepresantai, fluoksetinas, venlafaksinas ir kiti panašūs antidepresantai, makrolidų grupės antimikrobiniai vaistai (įskaitant eritromiciną, klaritromiciną), pentamidinas, fluorochinolonas ir chinolono dariniai (moksifloksacinas, sparfloksacinas), azolų grupės vaistai sukelti patologinį QT intervalo pailgėjimą EKG ir širdies ritmo sutrikimus, įskaitant piruetų tipo aritmijų išsivystymą,ir būti mirtinas;
• tricikliai antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, meflokinas, tramadolis, neuroleptikai - tioksanteno, fenotiazino ir butirofenono dariniai - gali sumažinti priepuolių slenkstį;
• tramadolis, sumatriptanas ir kiti serotonino dariniai padidina serotonino sindromo išsivystymo riziką;
• triptofanas, ličio sustiprina escitalopramo poveikį;
• Jonažolė padidina šalutinio poveikio riziką;
• netiesioginiai antikoaguliantai ir kiti vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, gali sukelti kraujo krešėjimo sutrikimą;
• varfarinas protrombino laiką padidina 5%;
• omeprazolis (vartojant 30 mg per parą), cimetidinas (vartojant po 400 mg 2 kartus per parą) sukelia vidutinį (atitinkamai apie 50% ir 70%) escitalopramo koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje, todėl, kai vaistas derinamas su CYP2C19 inhibitoriais (įskaitant ezomeprazolo, fluvoksamino, tiklopidino, lansoprazolo) gali prireikti sumažinti escitalopramo dozę;
• siauro terapinio diapazono vaistai, kurių metabolizmas vyksta veikiant fermentui CYP2D6, įskaitant flekainidą, metoprololį, propafenoną, antidepresantus (desipraminą, nortriptiliną, klomipraminą), antipsichotikus (haloperidolį, risperidoną, tioridaziną), gali padidėti jų koncentracija plazmoje;
• CYP2C19 metabolizuojamus vaistus reikia vartoti atsargiai.

Analogai

Escitalopramo analogai yra: Aktaparoxetine, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūros.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Escitalopramą

Escitalopramo apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Nurodydami vaisto veiksmingumą gydant depresiją ir panikos sutrikimus, pacientai teigia, kad pagerėjo bendra savijauta ir gyvenimo kokybė. Klinikinis atsakas į terapiją pasireiškia palaipsniui, būtina būti pasirengusiam ilgam gydymo kursui.

Vaisto trūkumai yra nepageidaujamų reiškinių vystymasis. Dažniausiai vaisto fone atsiranda galvos svaigimas ir mieguistumas ar nemiga. Tai dažniausiai įvyksta pradiniame escitalopramo vartojimo etape ir palaipsniui išnyksta savaime.

Escitalopramo kaina vaistinėse

Escitalopramo kaina už pakuotę, kurioje yra 28 tabletės po 10 mg, gali svyruoti nuo 274 rublių, 30 tablečių po 20 mg - nuo 1098 rublių.

Escitalopramas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Escitalopram 10 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 194 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Escitalopram 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 227 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Escitalopram“skirtukas. pp 10 mg 30 vnt. 243 r Pirkite

Escitalopram 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 249 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Escitalopramo tabletės p.p. 10mg 28 vnt. 263 r Pirkite

Escitalopram 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 389 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!