Vaisiaus ultragarsas
Vaisiaus ultragarsas (ultragarsas) yra pagrindinis diagnostikos metodas nėštumo metu. Kiek kartų nėščioji turėtų atlikti vaisiaus ultragarsą, nustato ją stebintis ginekologas. Vaisiaus ultragarsinio nuskaitymo tikslai skiriasi, atsižvelgiant į tai, kuris nėštumo laikotarpis atliekamas.
Paprastai suplanuotų (privalomų) ultragarsų skaičius neviršija 5 kartų:
1. Pačiam nėštumui nustatyti - maždaug 5 - 7 savaičių laikotarpiui;
2. Įvertinti vaisiaus vystymąsi gimdos viduje, taip pat motinos placentos būklę ir išskirti apsigimimus. Atliekamas vaisiaus širdies ultragarsas - 11 - 13 savaičių laikotarpiui;
3. Norėdami atmesti apsigimimus, įvertinkite placentos ir vaisiaus vandenų būklę joje, taip pat nustatykite vaiko lytį. Vaisiaus dydį būtinai nustato ultragarsas ir vaisiaus širdies ultragarsas - 19 - 21 savaičių laikotarpiui;
4. Nustatyti apytikslį vaiko svorį ir virkštelės būklę, taip pat jo galvos ir motinos gimimo kanalo dydžio suderinamumą. Vaisiaus dydis nustatomas ultragarsu - 32 - 34 savaičių laikotarpiui;
5. Pasirengti gimdymui, siekiant numatyti galimas komplikacijas - prieš pat gimdymą, su pirmaisiais susitraukimais arba kai nuteka vaisiaus vandenys.
Pagrindiniai vaisiaus ultragarso tipai ir kaip jie atliekami
Yra tokie pagrindiniai vaisiaus ultragarso metodai:
1. Transabdominalinis (jutiklis yra ant moters pilvo);
2. Transvaginalinis (jutiklis įkišamas į makštį).
Abi procedūros rūšys moteriai yra visiškai neskausmingos, o ultragarsas nekenkia vaisiui.
Transvaginalinis ultragarsas yra tikslesnis. Neseniai trimatis ir keturių vaisių ultragarsas yra laikomi labai paplitusiais būdais gauti papildomos informacijos apie nėštumą.
Erdviniam ar 3D ultragarsui atlikti naudojama sudėtinga kompiuterinė programa, suteikianti vaisiaus erdvinį vaizdą, pagrįstą dvimačiais (plokščiais) vaizdais. Iš esmės, atlikus 3D ultragarsinį nuskaitymą, gaunama tiksli vaisiaus nuotrauka. Šiuo metu šis diagnostikos metodas yra naudojamas ankstyvam vaisiaus apsigimimų nustatymui, kurie galėjo būti praleisti atliekant įprastą ultragarso tyrimą. Pavyzdžiui, naudojant vaisiaus širdies ultragarsą, galima nustatyti organo vystymosi defektus.
Keturių matmenų arba 4D ultragarsinis vaisiaus tyrimas leidžia realiuoju laiku pamatyti vaiko tūrinį vaizdą, o jo judesiai ir visų vidaus organų darbas yra matomi.
Būsimos motinos dažnai jaudinasi, ar ultragarsas nėra žalingas vaisiui. Taigi, šiuolaikiniai ultragarso aparatai yra visiškai nekenksmingi motinai ir būsimam kūdikiui. Be to, jie leidžia ne tik ultragarsu nustatyti vaisiaus dydį, atlikti vaisiaus širdies ultragarsą, bet ir atspausdinti nuotraukas, taip pat įrašyti vaizdo įrašą.
Vaisiaus širdies ultragarsui atlikti naudojamas ultragarsinis dopleris. Šis prietaisas leidžia tirti kraujo apytaką kraujagyslėse, vaiko širdyje ir virkštelėje, taip pat motinos placentos induose. Doplerio ultragarso duomenys yra būtini norint anksti nustatyti galimas vaiko sveikatos problemas:
- Širdies defektai;
- Kraujagyslių anomalijos;
- Placentos problemos.
Doplerio ultragarsą gydytojai rekomenduoja visoms nėščioms moterims 12 ir (ar) 20 nėštumo savaitę.
Neplanuotą ultragarso tyrimą ginekologas gali skirti šiais atvejais:
1. Kruvinos išskyros iš lytinių takų;
2. Skausmas pilvo apačioje.
Dažnas ultragarso kartojimas vaisiui nėra kenksmingas ir visiškai nekenkia normaliam vaiko vystymuisi.
Norint teisingai nustatyti vaisiaus dydį ultragarsu, patikimai įvertinti ultragarso rezultatus, dekodavus vaisiaus ultragarsą, nėščia moteris turi žinoti pagrindines pasirengimo šiai procedūrai taisykles. Pirmiausia būtina išsiaiškinti, kokio tipo ultragarsas skiriamas (per makštį ar per pilvą). Pasirengimo ultragarsui metodas priklauso nuo to:
1. Atlikdami transabdominalinį ultragarsą maždaug per 2 valandas, prieš procedūrą turite išgerti mažiausiai 1 litrą vandens ir neiti į tualetą;
2. Atliekant transvaginalinį ultragarsą, šlapimo pūslė turėjo būti tuščia, todėl prieš procedūrą reikia eiti į tualetą.
Be to, moteriai prieš procedūrą nereikia jaudintis ir domėtis, ar ultragarsas kenkia vaisiui.
Dekoduoti vaisiaus ultragarsą
Rodiklių ir parametrų, naudojamų vaisiaus ultragarsui iššifruoti, dažnis gali skirtis, priklausomai nuo nėštumo trukmės. Vaisiaus ultragarso iššifravimą atlieka gydytojas, naudodamas specialias lenteles.
Vaisiaus dydį ultragarsu nustato šie rodikliai:
- Vaisiaus galvos apimtis (HC);
- Biparietalinis skersmuo (BPD);
- „Crown to Rumb Length“(CRL);
- Vaisiaus šlaunikaulio ilgis (FL).
Dekoduojant vaisiaus ultragarsą, nustatomas vaisiaus vandenų (vaisiaus vandenų) kiekis. Nukrypimas nuo šio parametro normos aukštyn arba žemyn gali rodyti sutrikusį vaisiaus nervų sistemos ar inkstų vystymąsi, taip pat intrauterinės infekcijos signalą.
Dekoduojant vaisiaus ultragarsą, daug dėmesio skiriama placentos būklei (vaiko vietai). Ultragarsas nustato šiuos placentos parametrus:
1. Storis;
2. brandos laipsnis;
3. Jo tvirtinimo ypatybės;
4. Jos vystymosi būklė (pavyzdžiui, pristatymas).
Vaiko lyties nustatymas naudojant ultragarso tyrimą paprastai atliekamas trečią planuojamą ultragarsinį tyrimą (po 20 nėštumo savaitės). Šiuo metodu nustatant lytį tikslumo laipsnis yra ne didesnis kaip 90%.
Dekoduojant vaisiaus ultragarsą, galima nustatyti šias vystymosi anomalijas:
- Hidrocefalija yra smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje, keliantis grėsmę normaliam smegenų vystymuisi;
- Anencefalija - visiškas smegenų nebuvimas (mirtina diagnozė);
- Mielomeningocelė yra nugaros smegenų išvarža, kuri kelia didelę grėsmę vaiko smegenų ir nugaros smegenų vystymuisi;
- Spina bifida yra spina bifida procesas. Tai kelia grėsmę normaliam vaiko nugaros smegenų vystymuisi;
- Dvylikapirštės žarnos infekcija (atrezija) yra anomalija, dėl kurios reikia skubiai operuoti iškart po vaiko gimimo, dėl kurios galima atkurti žarnyno praeinamumą;
- Vaisiaus apsigimimai su širdies ultragarsu yra jo struktūros nukrypimai, kurie sutrikdo kraujo apytaką vaiko širdyje. Svarbu tai identifikuoti, kad esant pavojingam defektui operaciją būtų galima atlikti iškart po gimdymo;
- Dauno sindromas yra chromosomų sutrikimas, kai vaikui pastebimi daugybiniai apsigimimai ir protinis atsilikimas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
