Chlamidija vyrams
Straipsnio turinys:
- Vyrų chlamidijų priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Etapai
- Chlamidijos simptomai vyrams
- Diagnostika
- Chlamidijos gydymas vyrams
- Galimos chlamidijos komplikacijos ir pasekmės vyrams
- Prognozė
- Prevencija
Chlamidija arba urogenitalinė chlamidija yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia mikroorganizmai Chlamidia trachomatis, chlamidijos.
Chlamidijų sukėlėjas Chlamidia trachomatis
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet pasaulyje užfiksuojama daugiau nei 250 milijonų naujų infekcijos epizodų, perduodamų per lytinius santykius. Šių ligų struktūroje pirmaujanti pozicija priklauso urogenitalinei chlamidijai - apie 100 milijonų atvejų.
Chlamidija vyrams dažniausiai diagnozuojama 20-35 metų amžiaus, maksimalaus seksualinio aktyvumo laikotarpiu. Chlamidia trachomatis infekcija yra uretrito (įskaitant ne gonokokinį) priežastis daugeliu atvejų (daugiau nei 80%). Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, kas 15 iš 100 reprodukcinio amžiaus jaunuolių yra užsikrėtę chlamidijomis.
Chlamidija vyrams gali pasireikšti ir atvira forma, ir latentiniu, besimptomiu (maždaug 50% atvejų). Gana dažnai infekcija tampa lėtinė, šiuo atveju mikroorganizmai gali išlikti paveiktuose organuose ir audiniuose, išlaikydami patogenines savybes dešimtmečius, kartais visą gyvenimą.
Dažnai chlamidiozinę infekciją komplikuoja didėjantis urogenitalinių organų pažeidimas, sukeliantis uždegimą prostatos liaukoje, sėklidėse, spermatozoidų virvėse, sėklidžių membranose, taip pat gali sukelti nevaisingumą (dėl uždegimo spermatozoidų skaičius sėklos skystyje sumažėja ir sumažėja jų judrumas). Vyrų chlamidija dažnai siejama su sifiliu, gonorėja, trichomonoze.
Įrodyta, kad Chlamidia trachomatis subcelluliniame lygyje gali prilipti prie spermos galvos, kaklo ir proksimalinės juosmens dalies. Šiuo atveju vyriškos lyties ląstelės veikia kaip tiesioginiai patogeninių mikroorganizmų nešėjai neapsaugoto makšties kontakto metu, užtikrindami infekcijos patekimą į gimdos ertmę ir kiaušintakius. Šiuo atveju chlamidinės infekcijos pasekmės moteriai gali būti nevaisingumas, kiaušintakių (negimdinis) nėštumas, persileidimas ir nėštumo komplikacijos, pogimdyvinis endometritas.
Vyrų chlamidijų priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė vyrų chlamidijų išsivystymo priežastis yra užsikrėtimas mikroorganizmu Chlamidia trachomatis nesaugių lytinių-lytinių organų, lytinių organų-išangės ir burnos-lytinių organų lytinių santykių metu. Kontaktinis-buitinis ligos sukėlėjo perdavimo mechanizmas taip pat galimas, pavyzdžiui, lankantis pirtyje (lytinių organų kontaktas su chlamidijomis užterštu paviršiumi).
Chlamidija yra tarpląstelinis gramneigiamas patogeninis agentas, kuriam būdingas dviejų fazių gyvavimo ciklas aktyvių vidinių ir neaktyvių tarpląstelinių kūnų pavidalu (atitinkamai tinkliniai ir elementarieji kūnai).
Infekcija įvyksta, kai neaktyvūs pradiniai Chlamidia trachomatis kūnai liečiasi su urogenitalinių organų gleivine, po to jie patenka į epitelio ląsteles ir per 8 valandas virsta aktyvia retikuline forma, galinčia daugintis. Naujai susiformavę mikroorganizmai ląstelėje-šeimininkėje egzistuoja atskirai specialios vakuolės viduje - tai vadinamieji chlamidijų intarpai. Paskutiniame reprodukcijos ciklo etape aktyvūs kūnai tampa neaktyvūs, apsupti tankintos ląstelės sienelės ir, pažeisdami paveiktos ląstelės membranos vientisumą, vėl patenka į išorinę aplinką, kur jie yra įvedami į naujas sveikas epitelio ląsteles, pakartojant reprodukcijos ciklą ir taip skleidžiant uždegimo procesą.
Pagrindinis užsikrėtimo chlamidijomis kelias yra neapsaugotas lytis.
Vyrų chlamidijų diagnostikos ir gydymo sudėtingumą lemia ligos sukėlėjo viduląstelinė vieta. Veikiamas nepalankių veiksnių, mikroorganizmas sugeba transformuotis į „miegančią“formą, ilgą laiką likdamas šeimininko ląstelių viduje, nesukeldamas imuninio atsako ir neišprovokuodamas ligos simptomų. Dalijimosi procese chlamidijos perduodamos dukterinėms ląstelėms, kur jos ir toliau egzistuoja neaktyvia forma (šis reiškinys susijęs su audinių infekcijos apimties ir klinikinio vaizdo neatitikimu). Chlamidia trachomatis suaktyvėjimas paprastai vyksta sumažėjus organizmo atsparumui, imunosupresijai.
Chlamidijos rizikos veiksniai vyrams:
- jaunas amžius;
- dviejų ar daugiau seksualinių partnerių buvimas vienu metu;
- didelis (daugiau nei 6) seksualinių partnerių seksualinės praktikos metu;
- vienintelė šeiminė padėtis;
- žemas seksualinių partnerių socialinis lygis;
- barjerinės kontracepcijos metodų nepaisymas;
- polinkis į rizikingą ir deviantinį (deviantinį) elgesį.
Ligos formos
Pagal Rusijoje priimtą klinikinę klasifikaciją vyrams yra dvi chlamidijos formos:
- švieži, jei nekomplikuota apatinių urogenitalinės zonos dalių infekcija;
- lėtinis, ilgalaikis nuolatinis, būdingas pasikartojantys viršutinių urogenitalinio trakto dalių pažeidimai.
Etapai
Chlamidijos nustatymas vyrams reiškia ligos transformaciją iš ūmaus uždegimo į lėtinį procesą, tik 3 etapus:
- Aktyvus uždegiminis procesas, turintis akivaizdžių simptomų ar besimptomę eigą, gerai pritaikomas standartinei farmakoterapijai.
- Latentinė infekcija, periodiškai aktyvuojama provokuojančių veiksnių įtakoje.
- Lėtinis procesas, kuris praktiškai netinka terapijai.
Chlamidijos simptomai vyrams
Pagrindinis vyrų chlamidijų simptomas daugeliu atvejų yra įvairaus sunkumo diskomfortas šlaplėje, šlaplėje (niežėjimas, deginimas, skausmas šlapinantis).
Kiti simptomai, atsirandantys dėl chlamidijos vyrams:
- menkas skaidrus stiklakūnio išsiskyrimas;
- šlaplės išleidimo angos, gretimos varpos galvutės, hiperemija;
- dizuriniai reiškiniai (šlapinimosi sutrikimai);
- subfebrili kūno temperatūra;
- galimas sunkumas ir diskomfortas juosmens srityje, kapšelio minkštųjų audinių skausmas ir patinimas;
- bendros sveikatos pablogėjimas, nemotyvuotas nuovargis, silpnumas.
Pagrindinis chlamidijos simptomas vyrams yra diskomfortas šlaplėje ir šlaplėje
Vyrų chlamidijų inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 savaičių nuo užsikrėtimo momento. Maždaug pusei pacientų liga yra besimptomė, diskomfortas šlaplėje atsiranda sporadiškai, yra lengvas arba visiškai nėra.
Kai kuriais atvejais chlamidijos vyrams pasireiškia nešiklio pavidalu, kai patogeniniai mikroorganizmai neaktyvioje formoje išlieka urogenitalinio trakto gleivinėje. Ši savybė siejama su dideliu imuninės sistemos aktyvumu.
Diagnostika
Vyrų chlamidijų diagnozė atliekama išsamiai, tai reiškia, kad reikia išsamiai įvertinti anamnezės duomenis, objektyvų ligos vaizdą ir laboratorinių tyrimų rezultatus:
- neapsaugotų lytinių santykių, seksualinių santykių su nepažįstamais partneriais epizodai iki 3-4 savaičių nuo ligos simptomų atsiradimo;
- tipiškų skundų ir objektyvių duomenų buvimas;
- polimerazės grandininės reakcijos rezultatai (Chlamidia trachomatis DNR fragmentų identifikavimas);
- bakterinės šlaplės tepinėlių inokuliacijos maistinėje terpėje;
- tiesioginė imunofluorescencija (Chlamidia trachomatis antigenų nustatymas tiriamojoje medžiagoje).
Šlaplės kultūra ir kiti tyrimai nustato organizme Chlamidia trachomatis fragmentus
Norint gauti objektyviausią vaizdą diagnozuojant vyrų chlamidijas, būtina laikytis keleto privalomų reikalavimų:
- prieš imdamiesi diagnostinės medžiagos, per dieną susilaikykite nuo lytinių santykių;
- susilaikyti nuo šlapinimosi likus bent 2 valandoms iki tyrimo;
- prieš tyrimą nevartokite antibakterinių ir antimikrobinių vaistų (7-8 dienos).
Chlamidijos gydymas vyrams
Pagrindinis chlamidijų gydymo būdas vyrams yra antibiotikų terapija. Šiuo metu labiausiai paplitę šių grupių vaistai:
- makrolidai / azalidai;
- chinolonai / fluorchinolonai;
- tetraciklinai.
Be vaistų, kurių veikla siekiama pašalinti patogeną, infekcijai gydyti naudojamos šios priemonės:
- į imuninę sistemą orientuoti vaistai;
- hepatoprotektoriai;
- antioksidantai ir jų sinergikliai;
- adaptogenai;
- proteolitiniai vaistai;
- pre- ir probiotikai.
Vyrų chlamidijų farmakoterapijos veiksmingumo klinikinių ir mikrobiologinių kriterijų stebėjimas atliekamas ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių po gydymo pabaigos.
Pagrindinis chlamidijų gydymo būdas vyrams yra antibiotikų terapija.
Terapijos metu būtina atsisakyti neapsaugoto lytinio akto, būtina greito pasveikimo sąlyga yra nuolatinio seksualinio partnerio tyrimas ir, jei reikia, lygiagretus jo gydymas.
Galimos chlamidijos komplikacijos ir pasekmės vyrams
Dažniausios chlamidijos komplikacijos vyrams:
- orchitas (sėklidžių uždegimas);
- epididimitas (epididimio uždegimas);
- nevaisingumas;
- pridedant kitų lytiniu keliu plintančių ligų, atsižvelgiant į vietinio imuniteto sumažėjimą;
- jungiamojo audinio pokyčiai šlaplės spindyje, dėl ko jis susiaurėja;
- prostatos uždegimas.
Ilgalaikė ir reikšmingiausia chlamidijų pasekmė vyrams yra Reiterio ligos (sudėtingų sąnarių, urogenitalinių organų ir akių junginės pažeidimų) išsivystymas - sunki autoimuninė liga, kuri yra dažniausia lytinio aktyvaus amžiaus vyrų artrito priežastis.
Prognozė
Pasveikimo prognozė yra palanki laiku diagnozavus ir nedelsiant pradėjus gydymą. Jei gydymas pradedamas vėlyvoje ligos stadijoje, esant infekcinio proceso chroniškumui, sveikimo prognozė yra žymiai blogesnė.
Prevencija
- Venkite neapsaugoto sekso.
- Seksualinių santykių su nepažįstamais partneriais atsisakymas.
- Reguliarūs rizikos vyrų rizikos prevencijos tyrimai ir laboratorinė diagnostika.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
