Spermatozoido cistos
Straipsnio turinys:
- Bendra informacija
- Ligos priežastys ir formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Spermatozoido cistos gydymas
- Komplikacijos ir pasekmės
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Spermatozoido cista (funikulierius) yra serozinio skysčio kaupimasis tarp pačios spermatozoido laido membranos lapų. Nėra tikslios statistikos apie šios patologijos paplitimą, nes ji dažnai yra besimptomė ir nustatoma atsitiktinai, kai pacientas tiriamas dėl bet kokios kitos priežasties arba atliekant įprastą tyrimą.
Spermatozoido arba funikulieriaus cista daugeliu atvejų nereikia gydyti
Bendra informacija
Spermatozoidas yra suporuotas anatominis darinys, esantis kirkšnies kanale. Jis veikia kaip spermos kanalas ir suteikia mechaninę sėklidžių pakabą. Suaugusio vyro ilgis siekia 20 cm.
Spermatozoido virvės cista yra skysčio tūris, susikaupęs jungiamojo audinio membranoje. Funikulieriui būdingas plonų sienų buvimas. Neoplazmos vidinė ertmė išklota plokščiu sluoksniuotu epiteliu. Transudato santykinis tankis yra 1,020-1,023. Jame yra baltymų (ne daugiau kaip 2%) ir vyriškų lytinių ląstelių (susiformavusių spermatozoidų, nesubrendusių spermatocitų) priemaiša.
Cistos augimas pastebimas brendimo metu arba esant venų sąstoviui dubens organuose.
Ligos priežastys ir formos
Dėl funikulieriaus pradžios jie skirstomi į įgimtus ir įgytus. Skirtumai tarp jų pateikti lentelėje:
| Funikulieriaus forma | Plėtros mechanizmas |
| Įgimta | Jų išsivystymą lemia urogenitalinės sistemos audinių vystymosi anomalija, būtent neišsami skylės gleivinės perauga, per kurią sėklidė ir spermatozoidinis laidas nusileidžia į kapšelį. Dėl to susidaro ertmė, kuri palaipsniui užpildoma skaidriu skysčiu, kuriame nėra lytinių ląstelių. Kartais įgimtas funikulierius derinamas su kitomis urogenitalinio trakto organų ydomis |
| Įsigijo | Jų atsiradimo priežastys yra urogenitalinės sistemos organų sužalojimai arba infekcinės ir uždegiminės ligos (deferentitas, epididimitas, orchitas, funikulitas). Patinus ar pažeidus spermatozoidinį kanalą, kaupiasi sėklos skystis ir susidaro išsipūtimas (divertikulas). |
Įgimtas funikulierius yra padalintas į du tipus:
- Bendravimas. Pilvaplėvės makšties sluoksnio proksimalinė dalis lieka atvira, dėl to cistinė ertmė bendrauja su pilvo ertme.
- Izoliuotas (nebendrauja). Šiuo atveju po cistos susidarymo pilvaplėvės lapas yra visiškai užkrėstas.
Priklausomai nuo vidinių pertvarų suformuotų ertmių skaičiaus, funikulierius gali būti kelių kamerų arba vienos kameros.
Vaikų spermatozoido cista dažniausiai yra įgimta patologija, įgyjama suaugusiesiems.
Simptomai
Daugeliu atvejų funikulocelė vyksta be jokių klinikinių simptomų ir atsitiktinai nustatoma, kai kapšelį palpuoja urologas (andrologas) arba pats pacientas mažo apvalaus formavimo kapšelyje.
Jei cistos sienos yra susiliejusios su spermatozoidinio nervo šakomis, pacientui nuolat skauda ir traukia skausmai, kurie sustiprėja fizinio aktyvumo metu.
Diagnostika
Funikulieriaus diagnozė paprastai yra paprasta ir pagrįsta kapšelio palpacija ir ultragarsu. Cistos požymiai palpuojant yra:
- kiaušinio ar apvalios formos tūrinis susidarymas, nesusijęs su epididimu ir sėklidėmis;
- palpacijos svyravimo pojūtis;
- spermatozoido venų išsiplėtimas (ne visada).
Atliekant kapšelio ultragarsinį tyrimą, neoplazma apibrėžiama kaip ovalo ar sferinės formos tūrinis skystis.
Diferencinė funikulieriaus diagnostika atliekama su šiomis ligomis:
- kirkšnies išvarža;
- spermatogeninė granuloma;
- spermatozoidinių smegenų navikai;
- spermatocelė;
- hidrocele;
- funikulitas.
Spermatozoido cistos gydymas
Funikocelės chirurginio pašalinimo indikacijos yra:
- estetinis diskomfortas;
- nepatogumai vaikštant ir kitų rūšių fizinis aktyvumas;
- dažnas ir apčiuopiamas skausmas.
Funikulocelės pašalinimo operacija yra formacijos išardymas, skysčio turinio pašalinimas ir sienų lupimas. Paprastai jis atliekamas ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
Rekomendacijos pacientui pooperaciniu laikotarpiu:
- Laiku išgerkite urologo paskirtus vaistus.
- Dėvėkite petnešas ar maudymosi kostiumėlius, kurie palaiko kapšelį pakeltoje padėtyje.
- Pooperacinę žaizdą kasdien gydykite antiseptiniu tirpalu (vandenilio peroksidas, briliantinė žalia, etilo alkoholis).
- Susilaikykite nuo lytinių santykių.
- Atsisakykite lankytis baseine, saunoje, sporto salėje.
- Venkite ir perkaitimo, ir hipotermijos.
Berniukų gydymas cistine formavimusi prasideda punkcija ir skysčio pašalinimu. Daugeliu atvejų po šios procedūros atsiranda pilvaplėvės makšties proceso sunaikinimas (infekcija). Jei funikulieriaus punkcijos gydymas neveiksmingas, nurodoma radikali operacija.
Komplikacijos ir pasekmės
Funikulieriaus prognozė yra palanki. Tačiau sužalojus išorinius lytinius organus, gali atsirasti cistinės formacijos plyšimas, išpilant skysčio. Tai savo ruožtu tampa kapšelio audinių supūtimo, absceso susidarymo, nekrozės priežastimi. Labai retai funikulierių komplikuoja:
- kapšelio deformacija;
- reprodukciniai sutrikimai (su reikšmingomis dvišalėmis cistomis).
Prevencija
Funikulieriaus susidarymo prevencija yra išorinių lytinių organų traumų ir vietinių uždegiminių ligų prevencija.
Jei kapšelyje randama kokių nors neoplazmų, pacientas būtinai turėtų apsilankyti pas urologą ir kiekvienu konkrečiu atveju atlikti būtiną tyrimą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
