Širdies Priepuolis Ant Kojų: Simptomai, Pasekmės Moterims Ir Vyrams

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Širdies smūgis ant kojų: pasekmės

Straipsnio turinys:

1. Kodėl kai kuriuos pacientus kankina infarktas?
2. Kojų širdies priepuolio simptomai
3. Kojų širdies priepuolio pasekmės
4. Pirmoji pagalba ir gydymas
5. Veiksniai, turintys įtakos širdies priepuolio vystymuisi
6. Vaizdo įrašas

Miokardo infarktas, perkeltas ant kojų, turi tas pačias priežastis ir tą patį vystymosi mechanizmą, kaip ir įprastas išeminis infarktas, tačiau skiriasi klinikinėmis apraiškomis - šiuo atveju simptomai pasireiškia silpnai arba visai nepasireiškia. Kartais pacientai nepastebi įvykusio širdies priepuolio, imdami keletą negalavimo simptomų, ir apie tai sužino iš gydytojo po daugelio metų, kai atlikus širdies tyrimą dėl kitos priežasties randamas po nekrozės likęs randas. Tačiau tokio širdies priepuolio pasekmės yra tokios pat reikšmingos, kaip ir įprasto pasireiškimo atveju - nenuvertinkite šios patologijos.

Mikroinfarkto pacientai dažnai klaidingai laikomi negalavimais ar krūtinės anginos priepuoliu

Kodėl kai kuriuos pacientus kankina infarktas?

Terminas „infarktas“reiškia kraujotakos sutrikimą, kai audiniai, kuriems reikalingas gausus kraujo aprūpinimas, jo negauna, o kraujas perneša maistines medžiagas ir deguonį - dėl to jie žūva. Tai gali pasireikšti inkstuose, plaučiuose, smegenyse (ši būklė vadinama išeminiu insultu) ir širdies raumenyse, tai yra miokarde. Širdis labai blogai toleruoja išemiją, ląstelių mirtis išsivysto per 20 minučių po kraujotakos sutrikimų.

Priklausomai nuo to, kuris vainikinis kraujagyslė yra pažeistas, didelis ar mažas, klinikinės apraiškos gali skirtis. Užblokavus didelę vainikinės kraujagyslės šaką, kuri krauju aprūpina didelį širdies plotą, išsivysto didžiulis širdies priepuolis. Jei toje srityje, kuri maitinasi maža arterija, pažeidžiamas nedidelis audinių kiekis, širdis išlieka funkcionali, jos funkcija šiek tiek nukenčia - išsivysto mikroinfarktas arba, kaip liaudyje paprastai vadinama, mini infarktas. Pacientas arba nepastebi savo simptomų (ypač dažnai besimptomė širdies priepuolio eiga pasireiškia sergant cukriniu diabetu, net esant gana dideliam pažeidimo plotui), arba kaltina tai įprastu negalavimu, nesikreipdamas į gydytojo pagalbą ir netrikdydamas įprasto aktyvaus gyvenimo būdo. Šiuo atveju jie kalba apie širdies smūgį, patiriamą ant kojų.

Kalbant apie pavojų, latentinis širdies priepuolis nenusileidžia išplėstiniam, net turint nedidelį pažeidimo plotą, dėl uždelstų komplikacijų ir didžiulių pasekmių. Medicininėje klasifikacijoje nei mikroinfarktas, nei ištrinta forma nėra išskiriama kaip atskira patologija - TLK 10 (Tarptautinės ligų klasifikatoriaus 10 peržiūros) kodas yra tas pats: identifikatorius I21 - Ūminis miokardo infarktas.

Kojų širdies priepuolio simptomai

Dėl nedidelio pažeidimo gylio mažo židinio infarktas turi miglotą klinikinį vaizdą. Savo apraiškomis jis dažnai primena krūtinės anginos priepuolį, kuris dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms ir jauniems žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Ar įmanoma nepastebėti tokio išpuolio? Taip dažnai nutinka. Klinikiniai pasireiškimai šiuo atveju yra minimalūs: trumpalaikis silpnumas, slėgio padidėjimas ir sumažėjimas, padidėjusio širdies plakimo priepuolis, galvos svaigimas. Kartais mikroinfarktas pasireiškia taip pat, kaip didelio židinio, bet su mažiau ryškiais simptomais.

Pirmieji širdies priepuolio požymiai yra šie:

1. Skausmo sindromas yra skausmas už krūtinės kaulo, būdingas širdies priepuoliui, kuris greitai atsiranda ir turi deginantį pobūdį. Jis gali būti skiriamas plaštakai, žandikauliui, kaklui, tarp pečių ašmenų, pirštų galiukuose. Sunkų širdies priepuolio skausmą malšina tik narkotiniai analgetikai. Esant mažam židininiam infarktui, skausmo sindromas yra lengvas arba jo nėra.
2. Vitrinos simptomas būdingas širdies smūgiui ant kojų, kai žmogus sustoja gatvėje ir klausosi savęs, bandydamas įveikti skausmą; iš išorės gali atrodyti, kad jis į kažką žiūri vitrinoje. Skausmas trunka neilgai, bet rodo išeminį audinių pažeidimą.
3. Ritmo sutrikimai - nuo ypač pavojingų skilvelių ir prieširdžių virpėjimų iki nedidelių priepuolių. Dažnai pacientas jaučia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, aiškiai jaučia kiekvieną širdies plakimą. Poliarinė situacija yra įmanoma, kai pacientai skundžiasi širdies sustojimo jausmu, lėta ir silpna širdies veikla. Tai atsitinka, kai laidžius širdies pluoštus veikia nekrozės sritis.
4. Somatinės apraiškos - silpnumo, galvos svaigimo, blyškumo pojūtis. Žmogaus būklė staiga pablogėja, atsiranda šaltas ir lipnus prakaitas, jam nepakanka oro. Esant mikroinfarktui, pacientai gali skųstis staigiu silpnumu, dusuliu, karščiavimu.
5. Psichologinės apraiškos - žmogų užvaldo nerimas, mirties baimė, jis jautriai klauso bet kokių kūno pokyčių, žmogaus atsakymai apie savo sveikatą dažnai būna perdėti. Dažnai ši būklė ilgai išlieka po priepuolio.

Klinikinio vaizdo ypatybės priklauso nuo paciento lyties. Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, nes moterų organizme gaminamas estrogenas - lytinis hormonas, kuris atstatomai veikia kraujagyslių sieneles.

Klinikinės vyrų apraiškos yra ryškesnės, jos pasireiškia anksčiau ir išlieka ilgiau, moterims silpnesnės, dažnai jų visiškai nėra, širdies priepuolis yra lengviau toleruojamas, tačiau tai apsunkina jo diagnozę.

Net turėdami numanomų širdies patologijos požymių, turėtumėte kreiptis į gydytoją

Kojų širdies priepuolio pasekmės

Koks yra mažo židinio infarkto pavojus? Nepaisant to, kad jos pirminės apraiškos paprastai nėra aiškinamos kaip didelė grėsmė, reikia prisiminti, kad širdies, nors ir mažos, mirtis su visomis pasekmėmis, būdingomis šiai būklei. Todėl, nustatydami mikroinfarktą, gydytojai į tai žiūri labai rimtai.

Infarkto pasekmės yra šios:

1. Lėtinis širdies nepakankamumas - išsivysto beveik visiems pacientams, patyrusiems bet kokios formos širdies priepuolį, nes dalis širdies raumens praranda savo funkciją. Ši būklė laikui bėgant progresuoja. Pacientas pastebi dusulį, širdies plakimą ir kartais kosulį, kuris nėra susijęs su kvėpavimo takų liga.
2. Kardiosklerozė - bendra jos forma labiau būdinga ekstensyviam infarktui, tačiau vietinis širdies sienos silpnėjimas vystosi ir esant mikroinfarktui. Kartais dėl sklerozuotos srities spaudžiama išlenda širdies sienelė. Padidėjusi širdis yra dažna širdies priepuolio pasekmė tiek dėl kompensacinės hipertrofijos, tiek dėl sienos tempimo.
3. Ritmo ir laidumo pažeidimai - po priepuolio kartais gali pasireikšti atsitiktinės ekstrasistolės, aritmijos.
4. Kraujagyslių trombozė - atsiranda dėl kraujo sąstingio tose vietose, kur kraujotaka yra pakankamai maža.

Tikriausiai aplink nekrozės zoną išsivysto aseptinis uždegimas, kuris gali išplisti į vidinį (endokarditą) ir išorinį širdies apvalkalą (perikarditą).

Be to, jei asmuo anksčiau patyrė širdies smūgį, antrojo širdies priepuolio rizika jam žymiai padidėja.

Pirmoji pagalba ir gydymas

Ką daryti ištikus infarktui? Visų pirma neleiskite žmogui nešti jo ant kojų. Jei pacientui yra širdies priepuoliui būdingų požymių, būtina kviesti greitąją pagalbą, tada pacientą pasodinti, suteikiant jam gulėjimo padėtį, suteikti gryno oro. Pacientui patartina duoti nitroglicerino tabletę, kad išsiplėstų vainikinės kraujagyslės, leidžiama naudoti raminamuosius vaistus.

Paciento gydymo taktika yra palaikyti širdies funkcijas, pašalinti išemiją ir užkirsti kelią trombozei. Skiriami vaistai, kurie skystina kraują ir tirpdo galimus kraujo krešulius, vaistai, saugantys širdies ląstelių membranas, didinantys širdies raumens ištvermę esant hipoksijai.

Ūmiausiu ir ūmiausiu laikotarpiu (pirmosiomis dienomis) pacientui rodomas griežtas lovos režimas. Infarktas ant kojų žymiai padidina rimtų komplikacijų atsiradimo riziką.

Veiksniai, turintys įtakos širdies priepuolio vystymuisi

Širdies priepuolis yra daugiafaktorinė patologija, tai yra, ją sukelia daugelio priežasčių veikimas vienu metu. Taip pat yra rizikos veiksnių, kurie greičiausiai padidins sergamumą. Šie veiksniai turi būti žinomi, norint pašalinti ir taip sumažinti širdies priepuolio arba, jei jis jau išsivystė, antrojo priepuolio išsivystymo riziką.

Neįmanoma perkelti širdies smūgio ant kojų, reikalingas griežtas lovos režimas

Rizikos veiksniai yra:

• ateroskleroziniai indų pokyčiai - aterosklerozėje gali padidėti cholesterolio apnašos, taip blokuojančios indo spindį, kad audinys pirmiausia badauja esant apkrovos sąlygoms, o galiausiai ir ramybėje. Tai taip pat gali atsirasti ir sukelti emboliją;
• tromboembolija - tankūs kraujo krešuliai gali nutrūkti, patekti į sisteminę kraujotaką, o vėliau užkimšti vainikines kraujagysles. Embolija gali būti riebalai, svetimkūnis, oro burbulas;
• aukštas kraujospūdis - prisideda prie kraujagyslių sienelių pažeidimo;
• netinkama mityba - piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra daug riebalų ir cholesterolio;
• antsvoris;
• rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėslus gyvenimo būdas;
• įgimta kraujagyslės sienelės deformacija.

Remiantis šiuo sąrašu, yra sukurta ligos prevencija. Pavyzdžiui, jei kraujyje randama padidėjusio lipidų (riebalų) kiekio, meniu reikia pakoreguoti. Tas pats būtina pacientams, turintiems antsvorio. Svarbu mesti rūkyti ir sumažinti alkoholio vartojimą. Neturėtų būti ribojamas fizinis aktyvumas - atsisakymas dirbti sunkų alinantį darbą neturėtų paneigti pasivaikščiojimų gryname ore ir saikingo fizinio krūvio. Rizikos pacientai turėtų atidžiai stebėti kraujospūdį ir bendrą savijautą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Nikita Gaidukov Apie autorių

Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.

Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.