Širdies edema
Straipsnio turinys:
- Plėtros mechanizmas
- Širdies edema: simptomai, išskiriantys juos iš kitų
- Diagnostikos metodai
-
Gydymas
- Pagrindinis gydymas
- Simptominis gydymas
- Liaudies gynimo priemonės
- Dieta ir bendrieji principai
- Vaizdo įrašas
Širdies edema yra vienas iš lėtinio širdies nepakankamumo požymių. Patologija gali išsivystyti kaip arterinės hipertenzijos, širdies ydų, koronarinės širdies ligos, kardiomiopatijos ir kitų ligų komplikacija.
Edemos atsiradimas ant kojų su širdies patologijomis rodo širdies nepakankamumo vystymąsi
Plėtros mechanizmas
Širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis negali pumpuoti reikiamo kraujo kiekio. Kraujas organizme pradeda sąstingį, o venos, periferiniai audiniai ir plaučiai prisipildo skysčio. Susikaupus skysčiui, padidėja hidrostatinis slėgis induose.
Dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio atsiranda širdies nepakankamumo simptomai:
- periferinė edema;
- dusulys;
- kepenų ir blužnies padidėjimas.
Esant kairiojo skilvelio nepakankamumui, plaučių kraujotakoje atsiranda sąstingis, kuris pasireiškia dusuliu, kosuliu ir hemoptize.
Su dešiniojo skilvelio nepakankamumu - sisteminės kraujotakos sąstingis, tai pasireiškia periferinių audinių edema, kepenų ir blužnies dydžio padidėjimu. Su širdies nepakankamumu pirmiausia atsiranda periferinė edema, kurios lokalizacija yra tokia:
- kojos;
- blauzdos;
- juosmens srityje;
- ant rankų.
Dažniausiai kojos yra patinusios; veidas ir viršutinės galūnės su širdies nepakankamumu išbrinksta daug rečiau. Dažnai edema yra lokalizuota tik apatinėse galūnėse, o tai yra susijusi su slėgio gradientu.
Širdies edema: simptomai, išskiriantys juos iš kitų
Pūtimas yra simptomas, kuris gali pasireikšti ne tik sergant širdies nepakankamumu, bet ir sergant kitomis ligomis. Todėl svarbu atlikti skirtingos kilmės edemos diferencinę diagnostiką.
| Funkcijos pavadinimas | Su širdies nepakankamumu | Su kitomis patologijomis |
| Lokalizacija | Apatinės galūnės (pėdos ir kojos) | Esant inkstų nepakankamumui, edema yra lokalizuota ant veido, su tromboze dažnai patinsta tik viena galūnė |
| Atsiradimo ir sustojimo laikas | Sustiprinkite vakare, praleiskite po naktinio poilsio | Inkstų nepakankamumo atveju, priešingai, jie padidėja ryte |
| Skausmingumas | Nebūdinga | Su tromboze nustatomas paveiktos zonos skausmas |
| Įvykio dažnis | Palaipsniui simptomai pablogėja kelis mėnesius | Su tromboze simptomai išsivysto per 3 dienas, su kitomis patologijomis, dažniau palaipsniui |
| Spaudimas | Paspaudus, fossa dar kurį laiką išlieka | Fossa išlieka esant lėtiniam venų nepakankamumui ir giliųjų venų trombozei |
| Odos pokyčiai paveiktoje srityje | Nebūdinga | Limfinės kilmės yra odos sustorėjimas, su lėtiniu venų nepakankamumu, oda yra ruda |
Periferinė edema yra pagrindinis, bet ne vienintelis širdies nepakankamumo simptomas. Būdingi širdies disfunkcijos požymiai yra šie:
- Dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas. Dusulys yra padidėjusio slėgio plaučių kraujotakoje požymis. Iš pradžių tai vyksta fizinio krūvio metu, o tada neramu net esant ramybės būsenai.
- Širdies kosulys. Taip pat rodo plaučių perkrovą. Kosulys dažniausiai pasireiškia naktį, padidėja dėl fizinio krūvio, praeina arba sumažėja ramybės būsenoje.
- Nuovargis ir silpnumas. Jie atsiranda dėl to, kad miokardas (širdies raumuo) nepumpuoja į organus pakankamai kraujo ir deguonies. Normalus fizinis darbas yra sunkus, pertraukai reikia daugiau laiko.
- Pilvo padidėjimas. Tai atsiranda dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.
Diagnostikos metodai
Jei išsivysto periferinė edema, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atliks tyrimą, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą:
- kraujo spaudimo matavimas;
- širdies auskultacija - gali būti prislopinti tonai, galopo ritmas;
- širdies perkusija - nustatomas širdies bukumo ribų išsiplėtimas;
- plaučių auskultacija - padidėjus slėgiui plaučių kraujotakoje, girdimas krepitas ar šlapi raiščiai.
Norint nustatyti pirminę ligą, skiriamas papildomas tyrimas, kurio tikslas yra įvertinti širdies, inkstų ir kepenų funkciją.
| Studijos pavadinimas | apibūdinimas | |
| Specifinis širdies nepakankamumui | Elektrokardiografija | Leidžia nustatyti ritmo sutrikimus, taip pat dešinės ar kairės širdies hipertrofiją. |
| Echokardiografija | Pagrindinis lėtinio širdies nepakankamumo tyrimo metodas. Echokardiografija gali būti naudojama norint įvertinti sutrikusio širdies išmetimo laipsnį, hipertrofiją ar širdies kamerų išsiplėtimą. | |
| Prieširdžių natriurezinis hormonas | Širdies nepakankamumui būdingas žymeklis. | |
| Bendra klinikinė | Bendra kraujo analizė | Naudojamas anemijai atmesti. |
| Bendra šlapimo analizė | Jis vartojamas siekiant pašalinti proteinuriją, nes padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu taip pat gali sukelti patinimą. | |
| Krūtinės ląstos rentgenograma | Jis naudojamas pašalinti plaučių emboliją, plaučių uždegimą. Taip pat rentgenografijos pagalba galima aptikti perkrovą plaučiuose. | |
| Kraujo chemija | Inkstų kompleksas (kreatininas, karbamidas) skiriamas siekiant pašalinti inkstų edemos kilmę. Kepenys (ALT, AST, bilirubinas, protrombino indeksas) - neįtraukti kepenų kilmės. | |
Gydymas
Gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priežastį, ty ligą, dėl kurios atsirado širdies nepakankamumas. Tam reikalingi vaistai, jei reikia, chirurginė intervencija. Norint atsikratyti tikrosios edemos, naudojami diuretikai ir speciali dieta.
Pagrindinis gydymas
Pagrindinis stazinio širdies nepakankamumo gydymas yra vaistai. Vartojamos šios narkotikų grupės:
| Narkotikų grupės pavadinimas | apibūdinimas |
| AKF inhibitoriai | Jie užkerta kelią miokardo pertvarkymui, todėl jų vartojimas sustabdo širdies nepakankamumo progresavimą. Pavyzdžiai: Lisinoprilis, Kaptoprilis, Enalaprilis. |
| Beta blokatoriai | Sumažinkite širdies ritmą, todėl miokardo deguonies poreikis mažėja. Šiai grupei priklauso atenololis, metoprololis, bizoprololis, nebivololis. |
| Diuretikai | Kalį sulaikantys diuretikai, tokie kaip spironolaktonas, naudojami ilgalaikiam lėtinio širdies nepakankamumo gydymui. Jie gali būti derinami su greitai veikiančiais diuretikais, tokiais kaip Furosemidas, Hipotiazidas. |
| Širdies glikozidai | Padidinkite širdies susitraukimą (padidinkite širdies tūrį). Dažniausiai naudojamas digoksinas. |
| Kalio preparatai | Jie skiriami kartu su kitais vaistais, nes diuretikai stimuliuoja ne tik skysčių pertekliaus, bet ir kalio išsiskyrimą. |
Simptominis gydymas
Norint greitai sumažinti patinimą, naudojami diuretikai (diuretikai). Tai vaistai, skatinantys vandens ir natrio pašalinimą iš organizmo. Taigi sumažėja audinių perkrova ir dėl to edema.
Norint greitai sumažinti edemą, naudojami kilpiniai diuretikai, kurie gali kelis kartus padidinti šlapimo išsiskyrimą. Kilpiniai diuretikai apima furosemidą, torasemidą.
Diuretikai taip pat naudojami ilgalaikiam širdies nepakankamumo gydymui. Jie pašalina skysčių perteklių, kuris apsaugo nuo patinimų atsiradimo.
Torasemidas yra vienas iš kilpinių diuretikų, vartojamų širdies edemai gydyti
Liaudies gynimo priemonės
Kai kuriais atvejais galite naudoti vaistinius augalus, turinčius diuretikų poveikį:
- meškauogių lapai;
- lauko asiūklis;
- beržo pumpurai.
Iš jų ruošiami nuovirai ar užpilai, kurie vartojami per burną. Šie vaistiniai augalai skatina šlapimo išsiskyrimą, dėl ko periferiniuose audiniuose kaupiasi mažiau skysčių.
Dieta ir bendrieji principai
Sergant širdies nepakankamumu, turite laikytis specialios dietos, kurios tikslas - sumažinti skysčių kaupimąsi organizme.
Kaip valgyti sergant širdies liga:
- Pašalinkite arba sumažinkite druskos suvartojimą iki 1,5 g per dieną.
- Druska jau paruoštas maistas, o ne maistas virimo metu.
- Padidinkite šviežių daržovių ir vaisių suvartojimą.
- Apribokite riebių pieno produktų suvartojimą.
- Įsitikinkite, kad per dieną suvartojamo skysčio kiekis yra lygus išsiskiriančio skysčio kiekiui.
Be to, esant širdies patologijai, būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, mesti rūkyti ir reguliariai atlikti vidutinį fizinį krūvį. Sunkus fizinis krūvis draudžiamas esant širdies nepakankamumui, nes tai gali sukelti dekompensaciją. Todėl neturėtumėte staigiai pradėti bėgioti ar sportuoti sporto salėje. Sergant širdies ligomis, nurodomas vidutinis fizinis aktyvumas - vaikščiojimas, plaukimas, joga.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
