Karpos Vaikams

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Straipsnio turinys:

Priežastys ir rizikos veiksniai
Ligos formos
Simptomai
1. Paprastos karpos
2. Plokščios karpos
3. Padų karpos
4. Genitalijų karpos (kondilomos)
5. Gerklų papilomatozė
Diagnostika
Karpų gydymas vaikams
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Prognozė
Prevencija

Karpos vaikams yra dažna daugiausia virusinės etiologijos dermatologinė liga, kuriai būdinga mažų suapvalintų neoplazmų atsiradimas ant odos. Vaikų karpos yra linkusios plisti, greitai augti ir pasikartoti. Bandant savarankiškai gydytis, jis gali tapti skausmingas, neoplazmos vietoje gali atsirasti randų ir randų.

Liga registruojama visose amžiaus grupėse, tačiau dažniausiai diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Maždaug 25% visų atvejų vaikų karpos savaime išnyksta per šešis mėnesius, o 75% pacientų nepriklausoma karpos praeina per dvejus metus.

Vaikams karpos paprastai auga ir plinta.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų karpų sukėlėjas yra žmogaus papilomos virusas, kuris yra itin paplitęs (kai kuriais duomenimis, juo užkrėsta iki 90% visų žmonių) ir geba paveikti tiek odą, tiek gleivines, išprovokuodamas odos navikų - papilomų, kondilomų, karpų (įvairių viruso padermės sukelia tam tikrą žalą). Virusas užkrėstas dažniausiai dėl kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, vaikai taip pat dažnai užsikrečia per užterštus namų apyvokos daiktus (žaislus, drabužius, įprastus daiktus). Taip pat yra autoinokuliacija, tai yra savęs užkrėtimas virusu, kurį galima pastebėti, pavyzdžiui, įpročiu graužti pirštus ar graužti nagus. Be to, žmogaus papilomos viruso infekcija gali atsirasti, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą.

Vaikų karpų sukėlėjas yra žmogaus papilomos virusas

Žmogaus papilomos virusai priklauso papilomos virusų šeimai, kuriai priklauso 27 rūšys ir daugiau nei 170 padermių (tipų). Virionas neturi apvalkalo, jo dydis yra 50–55 nm. Virusas dauginasi šeimininko ląstelių branduoliuose. Žmogaus papilomos viruso tipus ir potipius lemia polinukleotidų sekos homologijos laipsnis, o kiekvieno tipo DNR yra homologiška kitų šios klasės virusų DNR mažiausiai 50%. Daugiau nei 40 žmogaus papilomos viruso rūšių gali sukelti vaikų karpas.

Ligos vystymosi rizikos veiksniai yra imunodeficito būsenos, psichinė įtampa, nepakankamas asmeninės higienos taisyklių laikymasis, padidėjęs rankų ir kojų odos prakaitavimas. Rizikos grupėje yra vaikai, kurie lankosi baseinuose, vaikų sporto klubuose, pirtyse, ikimokyklinėse įstaigose.

Ligos formos

Karpos vaikams yra šios formos:

įprasti (paprasti, vulgarūs) - vyrauja bendroje karpų struktūroje, jų dažniausiai būna vaikams ir paaugliams;
padų karpos;
plokščias (jaunatviškas, nepilnametis) - dažniausiai būna vyresnių nei 10 metų vaikų;
genitalijų karpos (kondilomos) vaikystėje yra retos;
gerklų papilomatozė yra dar viena reta karpų pažeidimų forma, kuriai būdingas karpų (papilomų) augimas ant gerklų gleivinės.

Gana reta karpų pažeidimo forma - gerklų papilomatozė

Simptomai

Žmogaus papilomos viruso infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo vieno iki penkių mėnesių, tačiau net ir pasibaigus šiam laikotarpiui vaikui gali nepasireikšti jokios klinikinės patologinio proceso apraiškos (asimptominis viruso nešėjas).

Klinikinis vaikų karpų vaizdas priklauso nuo ligos formos.

Paprastos karpos

Dažniausiai pasitaikančios karpos yra mažos (3–10 mm skersmens) tankios, neuždegtos neoplazmos, kurios yra grubios liečiant, kurios, nebent sužeistos, yra neskausmingos. Mažos neoplazmos turi odos spalvą; didesnės karpos gali įgauti purvą pilką atspalvį. Kartais neoplazmos susilieja, formuodamos plokšteles. Paprastos karpos yra ant delnų, pirštų, plaštakos, rečiau - ant veido, gleivinės. Reta vaiko rankų karpų subungualinė forma gali sukelti nagų deformaciją.

Plokščios karpos

Skirtingai nuo įprastų karpų, plokščiosios yra mažiau matomos ant odos ir yra mažos (0,5–3 mm) apvalios neoplazmos, kurių paviršius lygus. Paprastai plokščios vaikų karpos yra ant veido, kaklo, krūtinės, plaštakos odos, dilbių, kojų lenkimo paviršių. Dažnai plokščios karpos yra kelios, sugrupuotos, gali paveikti didelius odos plotus, tačiau niekada nesusilieja.

Plokščios karpos yra mažiau pastebimos odos paviršiuje nei įprastos karpos

Padų karpos

Vaikų padų karpos atrodo kaip suapvalintos hiperkeratotinės formacijos ant padų, gali būti vienkartinės ar daugybinės, gelsvai rudos spalvos, pakilti virš odos, panašios į nuospaudą. Padų karpų paviršiuje matomas tamsus trombuotų kapiliarų raštas. Karpos ant vaiko kojos yra lengvai sužeistos (dėl trinties, batų spaudimo), šiuo atveju ji tampa skausminga ir gali kraujuoti.

Genitalijų karpos (kondilomos)

Vaikų lyties organų karpos yra lokalizuotos nasolabialinėse raukšlėse, turi skilties struktūrą ir lygų baltai rausvą arba ryškiai raudoną paviršių, taip pat susiaurėja prie pagrindo. Sužeistos lyties organų karpos ant vaiko veido lengvai kraujuoja, aplink neoplazmą, oda aplink juos tampa hiperemija. Genitalijų karpos yra linkusios formuotis dideliems konglomeratams.

Gerklų papilomatozė

Gerklų papilomatozė yra reta ir dažniausiai diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams (amžiaus grupė nuo pusantrų iki penkerių metų). Dažnai prieš gerklų papilomatozę atsiranda ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Neoplazmos gali būti vienos arba daug, sunkiais atvejais tai gali sukelti gyvybei pavojingo vaiko kvėpavimo takų obstrukciją. Pagrindinis simptomas yra užkimimas, kuris laikui bėgant didėja ir gali virsti afonija. Vėliau, karpoms augant, prisijungia kvėpavimo sutrikimai.

Diagnostika

Daugeliu atvejų vaikų karpoms diagnozuoti pakanka tyrimo.

Jei reikia, patogenas nustatomas atliekant polimerazės grandininės reakcijos metodą ištyrus nukentėjusios zonos įbrėžimus. Viruso tipas nustatomas taikant nukleorūgščių molekulinės hibridizacijos metodą.

Išsivysčius patvarioms ar netipinėms karpų formoms, gali prireikti biopsijos, o po to atlikti histologinį gautos medžiagos tyrimą.

Daugeliu atvejų norint nustatyti karpas vaikams, pakanka išorinio tyrimo.

Norėdami diagnozuoti gerklų papilomatozę, jie naudojasi tiesiogine (ikimokyklinio amžiaus vaikų) ar netiesiogine laringoskopija.

Diferencinė diagnozė atliekama su nubrozdinimais ir nuospaudomis, kerpligėmis, odos karpine tuberkulioze, padų papulėmis su sifiliu.

Karpų gydymas vaikams

Daugeliu atvejų nesudėtingos paprastų karpų formos nereikalauja specialaus gydymo, laukiama taktika yra pagrįsta. ¼ pacientų vulgarios karpos savaime išsisprendžia per mėnesį, likusių - laikotarpiu nuo trijų mėnesių iki pusantrų metų. Jaunatviškos karpos taip pat praeina savaime, baigus hormoninius pokyčius organizme. Po atsigavimo pažeistoje vietoje nelieka pėdsakų.

Gydymui reikalingos karpos, kurios dažnai būna traumuojančios, taip pat tos, kurios nėra linkusios savęs išgydyti.

Kai kuriais atvejais naudojamas vaikų karpų šalinimo metodas, naudojant keratolitinius vaistus tepalo ar pleistro pavidalu.

Vaikams karpos pašalinamos daugiausia kriodestrukcijos būdu

Elektrokoaguliacijos metodas susideda iš elektros srovės veikimo neoplazmoje, o tai lemia audinių krešėjimą. Elektrokoaguliacija atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant chirurginį koaguliatorių. Šiuo metodu išvengiama kraujavimo ir infekcijos plitimo. Pašalintos karpos vietoje lieka pluta, kuri išnyksta per savaitę. Elektrokoaguliacijos būdu pašalinus didelę karpą, jos vietoje gali likti nedidelis randas. Elektrokoaguliacija nėra tinkama šalinant dideles karpas.

Krioterapija susideda iš neoplazmos veikimo skystu azotu. Poveikio laikas priklauso nuo naviko dydžio. Paprastai reikalingi keli kriodestrukcijos seansai, tarp kurių yra 3-5 dienų intervalai. Karpų pašalinimas vaikams atliekant kriodestrukciją turi pranašumą - neskausmingumą, randų nebuvimą po gydymo.

Lazerio terapija naudojama gydant vaikų karpas, kurios blogai reaguoja į kitus metodus. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir susideda iš karpos pašalinimo sluoksniu po sluoksnio. Lazerinės terapijos privalumas yra tai, kad po gydymo nėra randų ir odos pigmentacijos, taip pat maža recidyvo tikimybė. Pašalintos neoplazmos vietoje lieka depresija, kuri tęsiasi 1,5–2 savaites.

Jei kitais būdais neįmanoma pašalinti karpos iš vaiko, atliekama chirurginė rezekcija. Chirurginis vaikų karpų gydymas reikalauja vietinės nejautros. Karpos pagrindą galima sunaikinti naudojant kriochirurginius metodus arba elektrinę adatą. Intraderminės kosmetinės siūlės, klijuojamos naudojant atraumatinę adatą, pašalinamos praėjus 7–10 dienų po operacijos, vėliau šioje vietoje lieka nedidelis lengvas randas.

Atlikti histologinį laboratorinį pašalintos medžiagos tyrimą yra privaloma.

Kai kuriais atvejais, ypač dažnai recidyvuojant ar esant didelei pažeistai vietai, taip pat sergant gerklų papilomatoze, chirurginė intervencija derinama su antivirusine terapija.

Siekiant užkirsti kelią patologinio proceso plitimui nepažeistose odos vietose, naudojami vietiniai antivirusiniai vaistai.

Karpų pasikartojimas vaikams pastebimas maždaug 25% atvejų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Karpų komplikacijos vaikams nustatomos tik dažnai pažeidžiant. Tai gali būti kraujavimas, skausmas, antrinės bakterinės ar grybelinės infekcijos pritvirtinimas vystantis uždegiminiam procesui, retais atvejais galimas piktybinis virsmas.

Prognozė

Prognozė yra palanki, didžiąja dalimi vaikų karpų atsiranda jų saviraiška.

Prevencija

Pagrindinė ligos prevencija yra užkirsti kelią žmogaus papilomos viruso užkrėtimui.

Siekiant užkirsti kelią vaikų karpoms, rekomenduojama:

antiseptinis žaizdų ir odos pjūvių gydymas;
asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
imuniteto stiprinimas (gera mityba, psichinės įtampos vengimas ir kt.);
naudoti savo avalynę viešose vietose;
vengiant avėti sintetinius batus.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!