Cistoskopija
Cistoskopija yra šlapimo pūslės tyrimas iš vidaus naudojant specialų cistoskopo instrumentą. Kai kurie šlaplės ir šlapimo pūslės pokyčiai - opos, polipai ir kiti gleivinės pažeidimai ultragarsu nematomi, todėl kai kuriais atvejais cistoskopija skiriama kaip išsamesnis tyrimas. Taip nustatomi navikai, akmenys, uždegimai ir šlapimo pūslės sužalojimai.
Šlapimo pūslės cistoskopija gali būti vadinama ne tik diagnostine, bet ir terapine procedūra - jos pagalba gydytojas gali pašalinti naviką ar papilomą, elektrokoaguliuoti (cauterizuoti) paprastą opą ant šlapimo pūslės gleivinės, išpjauti šlapimtakio angą, sušvirkšti reikiamą vaistą į šlapimo pūslę, atlikti šlapimtakio puoselėjimas arba kateterizavimas, sutraiškykite ir pašalinkite iš jo akmenis, atlikite vėžio ar prostatos adenomos elektrorezekciją (atliekant cistoskopiją vyrams).
Kaip atliekama šlapimo pūslės cistoskopija?
Cistoskopas yra vamzdinis įtaisas su žibintu. Jis gali būti standus (standartinis) arba lankstus.
Norėdami ištirti šlapimo pūslę, cistoskopą reikia įkišti į šlaplę. Procedūra yra šiek tiek skausminga, todėl atliekama vietinė, stuburo ar bendroji nejautra. Jei nurodoma bendra anestezija, kuri dažniau skiriama nestabilios psichikos pacientams, pacientas neturėtų valgyti 8 valandas prieš cistoskopiją.
Taikant vietinę nejautrą, prieš pradedant cistoskopiją į šlaplę įšvirkščiamas 2% - 10 ml novokaino tirpalas arba gelis su lidokainu. Atliekant vyrų cistoskopiją, ant varpos po galva 5-10 minučių dedamas specialus spaustukas.
Cistoskopijos metu pacientas turi būti gulimoje padėtyje, įvedus cistoskopą, šlapimo pūslė užpildoma vandeniu arba steriliu fiziologiniu tirpalu, kad būtų užtikrintas geresnis matomumas - ne daugiau kaip 200 ml. Tada gydytojas apžiūri šlapimo pūslę. Pats patikrinimas trunka 2-10 minučių. Apskritai cistoskopija trunka ne ilgiau kaip 45 minutes, o jei buvo taikoma vietinė nejautra, pacientas gali nedelsdamas grįžti namo.
Kai kuriais atvejais moterų ir vyrų cistoskopija derinama su kitu tyrimu - chromocistoskopija, kuriai pacientui į veną suleidžiamas kontrastas - 1-3 ml indigokarmino tirpalo 0,4%. Tai daroma siekiant ištirti, iš kurio šlapimtakio, kokiu intervalu ir intensyvumu atsiras spalvotas šlapimas. Laikoma normalu, jei dažai į šlapimo pūslę pradeda patekti praėjus 3–5 minutėms po injekcijos. Jei praeina daugiau nei 10 minučių, tai gali rodyti inkstų funkcijos pablogėjimą.
Cistoskopija vaikams
Cistoskopija vaikams atliekama tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiems, tačiau tyrimams naudojami specialūs vaikų cistoskopai, jų skersmuo yra daug mažesnis nei suaugusiųjų. Cistoskopija paprastai atliekama gavus raštišką tėvų sutikimą, emocinę negalią turintiems vaikams siūloma bendra anestezija.
Kontraindikacijos ir cistoskopijos pasekmės
Moterų, vyrų ir vaikų cistoskopija neatliekama esant ūminiam šlapimo pūslės, šlapimo takų, sėklidžių ir prostatos uždegimui, esant kraujavimui, šlaplės karščiavimui.
Kurį laiką, vieną ar dvi dienas, atlikus cistoskopiją, šlapinantis pacientas gali jausti deginimo pojūtį. Be to, yra infekcijos (po cistoskopijos dažnai skiriami antibiotikai), kraujavimo ir šlapimo pūslės sienelės vientisumo pavojus.
Dėl to, kad vyrams šlaplės kanalas yra ilgesnis nei moterų, cistoskopija vyrams yra sudėtingesnė ir tam tikra prasme pavojinga procedūra. Komplikacijų laipsnis priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir naudojamo cistoskopo - kuo jis plonesnis, tuo geriau. Prietaisas turi praeiti pro prostatos skyrių, sėklinį gumburą, šlapimo pūslės kaklą ir tada patekti į šlapimo pūslę. Jei su prietaisu elgiamasi netinkamai, cistoskopija gali sukelti prostatitą, cistitą, uretritą, sėklinių gumbų ir pūslelių uždegimą, sutrikusį potenciją, ypač rytinę erekciją, ir seksualinio potraukio trūkumą. Norint pašalinti komplikacijas, būtina gydytis, erekcijos disfunkcijos simptomai yra laikini, juos galima stebėti savaitę ar kelis mėnesius.
Kreipkitės į gydytoją, jei po cistoskopijos atsiranda šaltkrėtis, stiprus skausmas šlaplėje, karščiavimas, jei šlapinantis šlapimo tampa pastebimai mažiau nei įprastai.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
