Kofasma
Kofasma: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cofasma
ATX kodas: R05CB10
Veiklioji medžiaga: bromheksinas (bromheksinas) + guaifenesinas (guaifenesinas) + salbutamolis (salbutamolis)
Gamintojas: „Agio Pharmaceuticals Ltd“(Indija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-29
Kainos vaistinėse: nuo 139 rublių.
Pirkite
Cofasma yra atsikosėjimą mažinantis vaistas, kombinuotas bronchus plečiantis ir mukolitinis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas sirupo pavidalu: oranžinis skystis su ananasų kvapu (100 arba 200 ml tamsaus plastiko butelyje su užsukamu aliuminio dangteliu, kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas su dozavimo dangteliu ir „Cofasma“naudojimo instrukcija).
1 ml sirupo yra:
- veikliosios medžiagos: guaifenesinas - 10 mg, bromheksino hidrochloridas - 0,4 mg, salbutamolis (sulfato pavidalu) - 0,2 mg;
- papildomi komponentai: natrio benzoatas, propilenglikolis, levomentolis, aspartamas, natrio citrato dihidratas, citrinų rūgštis, hipromeliozė, ananasų skonis, saulėlydžio geltonieji dažai, išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Cofasma yra kombinuotas vaistas, turintis atsikosėjimą, bronchus plečiantį ir mukolitinį poveikį. Vaisto poveikis yra dėl jo veikliųjų medžiagų savybių:
- guaifenesinas yra mukolitinis agentas, mažinantis bronchopulmoninio aparato struktūrų paviršiaus įtempimą; aktyvinant sekretorines bronchų gleivinės ląsteles, skatinant neutralių polisacharidų gamybą, užtikrinant rūgščių mukopolisacharidų depolimerizaciją, skystinant skreplį, stimuliuojant ciliarinį bronchų aktyvumą, palengvinant ir pagreitinant neproduktyvaus kosulio perėjimą į produktyvų kosulį, gerinant skreplių evakuaciją;
- bromheksinas yra mukolitinis agentas, kuris demonstruoja atsikosėjimą; padeda padidinti serozinį bronchų sekreto komponentą; suaktyvindami blakstienų epitelio blakstienų darbą, padidėja skreplių tūris, sumažėja jų klampa ir pagerėja išsiskyrimo procesas;
- salbutamolis yra bronchus plečiantis vaistas, stimuliuojantis kraujagyslių, bronchų ir miometriumo β 2 adrenerginius receptorius; apsaugo nuo bronchų spazmų ar juos palengvina, sumažina kvėpavimo takų pasipriešinimą, padidina gyvybinę plaučių talpą (VC); veda prie vainikinių arterijų išsiplėtimo, nemažinant kraujospūdžio (AK).
Farmakokinetika
Guaifenesinas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto (GIT) - praėjus 25-30 minučių po peroralinio vartojimo. Jis gerai prasiskverbia į audinius, kuriuose yra rūgščių mukopolisacharidų. Apie 60% suvartotos veikliosios medžiagos dozės metabolizuojama kepenyse, pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 1 valanda. Guaifenesinas išsiskiria iš plaučių su skrepliais ir inkstais nepakitęs ir neaktyvių metabolitų pavidalu.
Bromheksinas, išgėrus 30 minučių, beveik visiškai (99%) absorbuojamas virškinimo trakte. Agentas turi mažą biologinį prieinamumą dėl pirmojo praėjimo per kepenis poveikio, jis gali prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą (BBB) ir placentos barjerą. Metabolinės transformacijos procesas vyksta kepenyse oksiduojantis ir demetilinant, medžiaga paverčiama farmakologiškai aktyviu metabolitu ambroksoliu. Dėl lėtos reversinės audinių difuzijos T½ agento yra apie 15 valandų, lėtinio inkstų nepakankamumo fone sutrinka jo metabolitų pašalinimas. Bromheksinas išsiskiria per inkstus, pakartotinai vartojant, jis gali kauptis.
Išgertas salbutamolis pasižymi didele absorbcija, biologinis prieinamumas yra maždaug 50%. Vartojimas kartu su maistu sumažina absorbcijos greitį, tačiau neturi įtakos biologiniam prieinamumui. Medžiaga prisijungia prie plazmos baltymų 10%, gali praeiti pro placentos barjerą. Jis praeina priešsisteminį metabolizmą žarnyno sienelėse ir kepenyse, yra inaktyvuojamas dalyvaujant fenolio sulfotransferazei į 4-o-eterio sulfatą, T ½ - 3,8-6 valandas. Vaistas išsiskiria su šlapimu (69–90%), daugiausia neaktyvaus fenolio sulfato metabolito pavidalu (60%) 72 valandas ir su tulžimi (4%).
Vartojimo indikacijos
Atsikosėjimą skatinantį vaistą „Kofasma“rekomenduojama naudoti kaip sudėtinę ūminių ir lėtinių bronchopulmoninių ligų terapijos dalį, kartu suformuojant klampų sekretą, kurį sunku atskirti:
- ūminis ir lėtinis bronchitas;
- tracheobronchitas;
- bronchų astma;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
- plaučių emfizema, pneumokoniozė;
- plaučių uždegimas;
- plaučių tuberkuliozė;
- kokliušas.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- tachikardija, tachiaritmija;
- širdies ydos (įskaitant aortos stenozę);
- miokarditas;
- kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
- tirotoksikozė;
- dekompensuotas cukrinis diabetas;
- kraujavimas iš skrandžio, skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo laikotarpis;
- fenilketonurija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- glaukoma;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Giminaitis (vartokite Cofasma sirupą atsargiai):
- arterinė hipertenzija;
- sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
- pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa remisijos metu;
- diabetas;
- hipertirozė.
Vaisto negalima derinti su β blokatoriais.
Kofasma, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Sirupas Kofasma geriamas 3 kartus per dieną.
Rekomenduojamos vienkartinės dozės, atsižvelgiant į paciento amžių:
- vaikai iki 6 metų - 5 ml (1 arbatinis šaukštelis);
- vaikai nuo 6 iki 12 metų - 5-10 ml (1-2 arbatiniai šaukšteliai);
- paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiems - 10 ml (2 arbatiniai šaukšteliai).
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas, tachikardija, periferinė vazodilatacija, kolapsas;
- nervų sistema: raumenų mėšlungis, rankų drebulys; gydant didelėmis dozėmis - galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, miego sutrikimas, padidėjęs nervinis dirglumas;
- šlapimo sistema: šlapimas dažomas rausva spalva;
- virškinimo traktas: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
- alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos bėrimas, paradoksalus bronchų spazmas.
Perdozavimas
Atsikratymo priemonės perdozavimo simptomas gali būti aukščiau išvardytų nepageidaujamų reiškinių sunkumo padidėjimas. Esant tokiai būklei, jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Šarminių gėrimų nerekomenduojama vartoti kartu su vaistu.
Guaifenesinas, kuris yra sirupo dalis, šlapimą rausvina.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Atsižvelgiant į šalutinių Cofasma reakcijų pobūdį (mieguistumas, galvos svaigimas ir kt.), Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo vairavimo transporto ir kitais sudėtingais mechanizmais.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims gydyti vaistais draudžiama.
Vaikų vartojimas
Sirupas vartojamas pagal gydytojo nurodymus pagal rekomenduojamą dozavimo režimą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, Cofasma vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų nepakankamumui, Cofasma vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
- β-adrenomimetikai, ksantinai (įskaitant teofiliną): padidėja tachiaritmijų rizika;
- monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tricikliai antidepresantai: sustiprėja salbutamolio poveikis, kuris gali išprovokuoti staigų kraujospūdžio sumažėjimą (šis derinys nerekomenduojamas);
- neselektyvūs β adrenoblokatoriai: nesuderinami su Cofasma vartojimu;
- gliukokortikosteroidai, diuretikai: sustiprėja salbutamolio hipokaleminis poveikis;
- kosulį slopinantys vaistai, įskaitant vaistus, kurių sudėtyje yra kodeino: sunku išsiskirti skrepliais (Cofasma negalima vartoti kartu su šiais vaistais);
- cefaleksinas, eritromicinas, oksitetraciklinas: šių antibiotikų prasiskverbimas į plaučių audinį pagerėja dėl į vaistą įtraukto bromheksino.
Analogai
„Kofasma“analogai yra: „Joset“, „Ascoril“, atsikosėjimą skatinantis vaistas „Ascoril“, Kašnolis, bromheksinas, „Bromhexin-Akrihin“, „Coldrex Broncho“, „Bromhexin Nycomed“, „Kombipek“, „Salbutamol AV“, „Hexo Broncho“, „Bronhostop“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti sandariai uždarytame butelyje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Cofasma
Remiantis daugeliu atsiliepimų apie Cofasma, vaistas veiksmingai padeda susidoroti su vaikų ir suaugusiųjų kosuliu. Pacientai pastebi, kad po kelių dienų gydymo atsikosėjimu skreplių klampa sumažėja, pagerėja jo išsiskyrimas ir kosulio priepuoliai tampa ne tokie intensyvūs. Jie taip pat nurodo, kad sirupo kaina yra maždaug pusė žinomų jo analogų kainos.
Tuo pačiu metu yra apžvalgų, kuriose pacientai reiškia nepasitenkinimą „Cofasma“poveikiu, manydami, kad jis yra labai silpnas. Pažymima, kad gydymas vaistais rodo gerą rezultatą tik esant lengvam kosuliui ir sunkiais atvejais yra visiškai neveiksmingas. Daugelyje apžvalgų sirupo trūkumai yra jo nemalonus skonis. Dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo skundų nėra.
„Cofasma“kaina vaistinėse
Vidutinė „Cofasma“kaina yra: 170–186 rubliai už 100 ml buteliuką, 250–280 rublių už 200 ml buteliuką.
„Cofasma“: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Cofasma sirupas 100 ml 1 vnt. 139 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Cofasma sirupas 100ml 146 r Pirkite |
Cofasma sirupas 200 ml 1 vnt. 212 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Kofasma sirupo 200 ml buteliukas + dozavimo dangtelis 236 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!