„Zanidip-Recordati“
„Zanidip-Recordati“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Zanidip-Recordati
ATX kodas: C08CA13
Veiklioji medžiaga: lerkanidipinas (lerkanidipinas)
Gamintojas: Recordati Industria Chimica & Farmaceutica (Italija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Kainos vaistinėse: nuo 223 rublių.
Pirkite
Zanidip-Recordati yra vaistas, turintis antihipertenzinį poveikį, kalcio kanalų blokatorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, šviesiai geltonos (po 10 mg) arba nuo tamsiai rausvos iki rausvos (po 20 mg), vienoje pusėje rizikinga; branduolio spalva lūžio metu yra šviesiai geltona (7, 14, 15, 25, 28 arba 30 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1–7 lizdinės plokštelės).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: lerkanidipino hidrochloridas - 10 arba 20 mg;
- papildomi komponentai (10/20 mg): magnio stearatas - 1/2 mg; laktozės monohidratas - 30/60 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 39/78 mg; povidonas K30 - 4,5 / 9 mg; natrio karboksimetilkrakmolas - 15,5 / 31 mg;
- apvalkalas: Opadry geltona (OY-SR-6497) - 3/0 mg; Opadry rožinė (02F25077) - 0/6 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Zanidip-Recordati priklauso lėtųjų kalcio kanalų blokatorių grupei.
Lerkanidipinas yra raceminis dešiniojo ir pakreipiamojo (R / S) stereoizomerų mišinys, 1,4-dihidropiridino darinys, galintis selektyviai blokuoti kalcio jonų srautą į kraujagyslės sienelės ląsteles, lygiųjų raumenų ląsteles ir širdies ląsteles.
Jis turi ilgalaikį antihipertenzinį poveikį, kurio mechanizmas yra dėl tiesioginio atpalaiduojančio poveikio kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėms. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 5–7 valandoms po nurijimo ir trunka 24 valandas. Neigiamo inotropinio poveikio nėra (susijęs su dideliu selektyvumu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėms).
Lerkanidipinas yra metaboliškai neutralus vaistas, kuris reikšmingai neveikia apolipoproteinų ir lipoproteinų kiekio kraujo serume, taip pat nekeičia lipidų profilio pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.
Farmakokinetika
- absorbcija: beveik visiškai absorbuojama iš virškinamojo trakto. Po 1,5–3 valandų kraujo plazmoje pasiekiamas C max (išgėrus atitinkamai 10 mg ir 20 mg - atitinkamai 3,3 ng / ml ir 7,66 ng / ml);
- pasiskirstymas: į audinius ir organus iš kraujo plazmos įvyksta greitai. Prisijungimas prie plazmos baltymų - daugiau kaip 98%; nesikaupia pakartotinai naudojant;
- metabolizmas: "pirminio praėjimo" metu jis metabolizuojamas per kepenis biotransformuojant CYP3A4, susidarant daugybei metabolitų, kurie neturi farmakologinio aktyvumo;
- Išskyrimas: po biotransformacijos žarnynas ir inkstai išskiria per 2 fazes - ankstyvą ir galutinę (pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 2–5 ir 8–10 valandų). Išmatose ir šlapime jo praktiškai nėra.
Vartojimo indikacijos
Zanidip-Recordati skiriamas esminei hipertenzijai gydyti, kurios sunkumas yra lengvas ar vidutinio sunkumo.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- nestabili krūtinės angina;
- lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
- kraujagyslių obstrukcija, kylanti iš kairiojo širdies skilvelio;
- miokardo infarktas, perkeltas per praėjusį gydymo mėnesį;
- inkstų funkcijos sutrikimas (esant glomerulų filtracijos greičiui <39 ml / min);
- kepenų funkcijos pažeidimai esant sunkiai eigai;
- laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromas;
- kartu vartojant galingus CYP3A4 izofermento inhibitorius (ketokonazolą, itrakonazolą, eritromiciną), taip pat ciklosporiną ir greipfrutų sultis;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- individualus netoleravimas vaisto komponentams, taip pat padidėjęs jautrumas kitiems dihidropiridino serijos dariniams.
Be to, vaisto neturėtų vartoti vaisingo amžiaus moterys, kurios nenaudoja patikimos kontracepcijos.
Santykinis (ligos / būklės, kai reikia būti atsargiems):
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- lengvas / vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
- sergančio sinuso sindromas (be širdies stimuliatoriaus);
- išeminė širdies liga ir kairiojo skilvelio nepakankamumas;
- kartu vartojamas su beta adrenoblokatoriais, digoksinu.
„Zanidip-Recordati“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Vaistas vartojamas per burną, ryte, mažiausiai 15 minučių prieš valgį. Tabletės nekramtomos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens.
Paros dozė yra 10 mg vienoje dozėje. Atsižvelgiant į terapinį veiksmingumą, po 2 savaičių jis gali būti padvigubintas.
Pagyvenę pacientai dozės nekoreguoja, tačiau šiai pacientų grupei reikia nuolat stebėti būklę.
Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų / inkstų nepakankamumas ir per didelis antihipertenzinis poveikis, dozė sumažinama.
Šalutiniai poveikiai
Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retos):
- šlapimo sistema: retai - poliurija;
- raumenų ir kaulų sistema: retai - mialgija;
- imuninė sistema: labai retai - padidėjęs jautrumas;
- nervų sistema: retai - mieguistumas; retai - galvos svaigimas, galvos skausmas;
- virškinimo sistema: retai - dispepsija, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas; labai retai - grįžtamasis kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - veido paraudimas, širdies plakimas, tachikardija; retai - krūtinės angina; labai retai - alpimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, miokardo infarktas, krūtinės skausmas;
- oda: retai - odos bėrimas;
- kiti: retai - periferinė edema; retai - padidėjęs nuovargis, astenija; labai retai - dantenų hiperplazija.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: periferinė kraujagyslių išsiplėtimas su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu ir refleksine tachikardija, miokardo infarktas, krūtinės anginos priepuolių trukmės ir dažnio padidėjimas.
Terapija: simptominė.
Specialios instrukcijos
Dėl padidėjusio krūtinės anginos priepuolių tikimybės, vartojant Zanidip-Recordati nuo koronarinės širdies ligos ir sutrikus inkstų funkcijai, ypač pradiniuose gydymo etapuose, reikia būti atsargiems.
Prieš pradedant kursą, reikia kompensuoti lėtinį širdies nepakankamumą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vairuodami motorines transporto priemones, ypač Zanidip-Recordati vartojimo pradžioje ir didindami dozę, pacientai turėtų būti atsargūs, o tai siejama su galvos skausmo, galvos svaigimo ir mieguistumo tikimybe.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacija vartoti Zanidip-Recordati.
Vaikų vartojimas
Vaistas neskirtas jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes šios grupės pacientų vaisto saugumo ir veiksmingumo pobūdis nebuvo tirtas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pagal instrukcijas Zanidip-Recordati draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (esant glomerulų filtracijos greičiui <39 ml / min).
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkūs sutrikimai: vaistas yra draudžiamas;
- lengvas / vidutinio sunkumo: vaistą reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenę pacientai nekeičia dozės, tačiau reikia stebėti jų būklę.
Vaistų sąveika
Vartojant kartu tam tikrus vaistus ar medžiagas, gali pasireikšti šis poveikis:
- CYP3A4 (kepenų citochromo P 450 izofermentas) inhibitoriai, tokie kaip itrakonazolas, ketokonazolas, eritromicinas: padidėja lerkanidipino koncentracija kraujyje, dėl to gali sustiprėti hipotenzinis poveikis (derinys draudžiamas);
- greipfrutų sultys: lerkanidipino metabolizmo slopinimas ir hipotenzinio poveikio sustiprinimas (derinys draudžiamas);
- ciklosporinas: abiejų vaistų kraujo plazmoje padidėjimas abipusiai (derinys draudžiamas);
- prieštraukuliniai vaistai (ypač karbamazepinas, fenitoinas) ir rifamicinas: lerkanidipino koncentracijos kraujyje sumažėjimas kraujyje, dėl kurio gali sumažėti jo hipotenzinis poveikis;
- astemizolas, terfenadinas, chinidinas ir III klasės antiaritminiai vaistai (ypač amiodaronas): sąveikos vystymasis (derinant juos reikia atsargiai);
- midazolamas (pagyvenusiems pacientams): padidėjusi lerkanidipino absorbcija ir sumažėjęs jo absorbcijos greitis;
- digoksinas: reikia reguliariai stebėti apsinuodijimo digoksinu požymius;
- cimetidinas (> 800 mg per parą): padidėjęs lerkanidipino biologinis prieinamumas ir terapinis poveikis (derinant juos reikia atsargiai);
- metoprololis: reikšmingas lerkanidipino biologinio prieinamumo sumažėjimas;
- etanolis: stiprinantis lerkanidipino terapinį poveikį;
- simvastatinas: sąveikos vystymasis (lerkanidipiną reikia vartoti ryte, simvastatiną - vakare).
Galima kartu vartoti lerkanidipiną su diuretikais, beta adrenoblokatoriais ir angiotenziną konvertuojančiais fermentų inhibitoriais.
Analogai
„Zanidip-Recordati“analogai yra: „Lercanorm“, „Lerkamen“(10/20), „Lernikor“.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Zanidip-Recordati
Remiantis apžvalgomis, „Zanidip-Recordati“turi priimtiną kainą ir gana aukštą efektyvumą. Kai kurie pacientai pastebi nedidelių šalutinių reiškinių atsiradimą (galvos svaigimą ir silpnumą). Taip pat pažymima, kad norint pasiekti terapinį efektą, gali prireikti papildomų vaistų.
Zanidip-Recordati kaina vaistinėse
„Zanidip Recordati“kaina yra apytiksliai:
- Po 10 mg: 28 tablečių pakuotė - 300-315 rubliai; 56 tabletės - 400 rublių;
- Po 20 mg: 28 tablečių pakuotė - 440–460 rublių; 56 tabletės - 735 rubliai.
„Zanidip-Recordati“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Zanidip-Recordati 20 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 223 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Zanidip-Recordati 10 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 283 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Zanidip-Recordati“tabletės p.o. 10mg 28 vnt. 340 RUB Pirkite |
|
Zanidip-Recordati 10 mg plėvele dengtos tabletės 56 vnt. 380 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Zanidip-Recordati“tabletės p.o. 10mg 56 vnt. 436 r Pirkite |
|
„Zanidip-Recordati“tabletės p.o. 20mg 28 vnt. 511 RUB Pirkite |
|
Zanidip-Recordati 20 mg plėvele dengtos tabletės 56 vnt. 526 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Zanidip-Recordati“tabletės p.o. 20mg 56 vnt. 817 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
