Kosulio gydymas 1 nėštumo trimestru: ko galima ir ko negalima vartoti
Straipsnio turinys:
-
Gydymas
- Pagrindinė terapija
- Etiotropinis gydymas
- Atsikosėjimą skatinantys ir vaistai nuo kosulio
- Priešuždegiminiai ir priešuždegiminiai vaistai
- Papildomos procedūros
- Liaudies gynimo priemonės
- Nėščių moterų kosulio ypatybės
-
Dažnos priežastys
- ARI
- Gripas
- Plaučių uždegimas
- Raudonukė
- Bronchų astma
- Diagnostika
- Prevencinės priemonės
- Vaizdo įrašas
Pirmojo nėštumo trimestro kosulį gydyti yra nelengva užduotis. Terapija turėtų būti parinkta taip, kad atsikratytų kosulio priežasties, bet nepakenktų vaikui. Nėštumo metu daugelio vaistų vartoti draudžiama, nes jie gali prasiskverbti per placentą ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.
Pirmojo trimestro kosuliui gydyti reikia specialaus požiūrio, nes daugelį vaistų vartoti draudžiama
Gydymas
Pirmą nėštumo trimestrą kosulį sunku gydyti, nes šiuo laikotarpiu daugeliui vaistų vartoti draudžiama. Ne visi vaistai nėščioms moterims yra vienodai saugūs. Terapija turėtų apimti bendras priemones, ligos priežasties gydymą ir simptomų palengvinimą. Paskirti vaistai neturėtų sukelti teratogeninio poveikio.
Pagrindinė terapija
Pagrindinė kosulio terapija nėštumo metu yra tokia:
- Padidėjęs skysčių vartojimas. Geriant daug skysčių, palengvėja intoksikacijos sindromas, sumažėja skreplių klampumas.
- Tinkama mityba, įskaitant pakankamą baltymų ir vitaminų vartojimą.
- Lovos režimas nuo karščiavimo.
- Vėdinimas ir reguliarus drėgnas patalpų valymas.
Pagrindinė terapija yra skirta visoms ligoms, ypač infekcijoms, kurias lydi karščiavimas ir intoksikacijos požymiai.
Etiotropinis gydymas
Gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į kosulio priežastis, t. Y. Būti etiotropinis. Etiotropinis gydymas apima antibakterinių ar antivirusinių medžiagų naudojimą.
Nėštumo metu moterys neturėtų vartoti daugelio antivirusinių vaistų.
Nerekomenduojama vartoti imunostimuliatorių, nes jų veiksmingumas sergant virusinėmis infekcijomis neįrodytas. Gripo atveju pirmosiomis infekcijos dienomis kartais skiriami antivirusiniai vaistai Oseltamivir, Zanamivir.
Taip pat turite būti atsargūs vartodami antibiotikus, nes nėštumo metu daugelio šios grupės vaistų vartoti draudžiama. Antibiotikai iš fluorochinolonų, tetraciklinų ir aminoglikozidų grupės turi teratogeninį poveikį. Jų vartojimas gali sutrikdyti klausą, pakenkti griaučių sistemai ir nutraukti nėštumą. Ypač pavojingi yra narkotikai 1 trimestre, kai dedami svarbūs organai ir sistemos.
Nėščioms moterims per pirmąjį trimestrą nuo kosulio galima vartoti šiuos antibiotikus:
- penicilinai;
- cefalosporinai;
- makrolidai (azitromicinas, eritromicinas).
Tačiau net ir patvirtintų vaistų negalima gerti nevaldomai. Prieš vartodami bet kokį antibakterinį vaistą nėštumo metu, visada pasitarkite su gydytoju.
Atsikosėjimą skatinantys ir vaistai nuo kosulio
Dėl šlapio kosulio rekomenduojama naudoti šias atsikosėjimą skatinančių vaistų grupes:
- Mukolitikai yra vaistai, kurie sumažina skreplių klampumą.
- Sekretomotoriniai vaistai - padidina skreplių išsiskyrimą dėl blakstienų epitelio aktyvacijos.
Daugelis vaistų nuo atsikosėjimo yra draudžiami nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose. 1 trimestrą draudžiama vartoti ambroksolį, bromheksiną, acetilcisteiną, jodidus.
Nėštumo metu sunku pasirinkti vaistą, kuris kartu su aukštu efektyvumu turėtų gerą saugumo profilį. Daugelis atsikosėjimą skatinančių vaistų, kurie skiriami nėštumo metu, yra žoliniai.
Štai ką galite gauti nuo kosulio nėštumo metu 1 trimestre:
- Sirupas „Prospan“;
- Termopsio sirupas su saldymedžiu;
- Sirupas „Alteika“;
- Mukaltinas.
Su sausu paroksizminiu, silpninančio pobūdžio kosuliu, rekomenduojama vartoti vaistus nuo kosulio. Skirdamos šios grupės vaistus, nėščios moterys taip pat turi sunkumų. Draudžiama naudoti centralizuotai veikiančius antitussives: Codterpin, Glaucin, Butamirate.
Priešuždegiminiai ir priešuždegiminiai vaistai
Jei kartu su kosuliu kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Pirmasis nėštumo trimestras pasirinktas vaistas yra paracetamolis. Jis neturi teratogeninio poveikio, neturi neigiamos įtakos nėštumui.
Papildomos procedūros
Įkvėpimas yra skirtas nėščioms moterims kosint. Namuose galite atlikti įkvėpimą garais (jei temperatūra nėra padidėjusi). Norėdami tai padaryti, naudokite:
- ramunėlių, medetkų nuoviras;
- vanduo su soda;
- šarminiai tirpalai.
Efektyviau naudoti specialų prietaisą - purkštuvą. Purkštuvas tiekia vaistines medžiagas net į bronchioles (mažiausias bronchų šakas), be to, jo pagalba įkvėpimas gali būti atliekamas esant aukštai temperatūrai. Naminiai tirpalai ir liaudies receptai nėra tinkami purkštuvui. Galima naudoti druskos tirpalą (0,9% NaCl), šarminį mineralinį vandenį, kai kuriuos bronchus plečiančius vaistus ir antibiotikus.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies receptai nėštumo metu gali būti naudojami kaip papildoma priemonė gydymui. Jie neatsikratys priežasties, tačiau gali palengvinti skrandžio išskyrimą, sumažinti kosulio ir uždegimo intensyvumą.
Kosint nėščioms moterims galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:
- gebenių lapų nuoviras;
- saldymedžio šaknies nuoviras;
- šilto pieno su medumi (jei nėra alergijos pieno produktams ir medui).
Prieš vartodami liaudies receptus nėštumo metu, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Kai kurie vaistiniai augalai padidina gimdos tonusą, neigiamai veikia vaisių.
Kosinčios nėščios moterys gali gerti pašildytą pieną su medumi
Nėščių moterų kosulio ypatybės
Kosulys atsiranda, kai dirginama kvėpavimo takų gleivinė. Dirgikliai gali būti gleivės, dulkės, alergenai, virusai ir bakterijos. Paprastai kosulio sukrėtimai yra skirti išvalyti kvėpavimo takus.
Kosulį lydi pilvo ertmės spaudimo padidėjimas. Nėščioms moterims tai gali padidinti gimdos tonusą, o gimdos hipertoniškumas neigiamai veikia vaiko gimdymą.
Dažnos priežastys
Dažniausia priežastis yra kvėpavimo sistemos ligos: peršalimas, SARS, gripas. Dėl viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegimo gali išsivystyti kosulys:
- tonzilitas;
- faringitas;
- laringitas;
- tracheitas;
- bronchitas;
- plaučių uždegimas.
Priežastis gali būti pavojingos infekcijos, tokios kaip raudonukė. Pavojus yra tas, kad raudonukės virusas gali pakenkti embriono audiniui, išprovokuoti vaisiaus apsigimimus. Rečiau priežastis yra ekstrapulmoninė patologija: gastroezofaginis refliuksas, skydliaukės padidėjimas.
ARI
Ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI) yra virusinių ar bakterinių infekcijų grupė, kurios metu pažeidžiama kvėpavimo sistema. ARI gali pasireikšti laringito, tracheito, bronchito forma.
Ligos pradžioje kosulys būna sausas, po 1–2 savaičių atsiranda skrepliai. Su ARVI skrepliai yra gleivėti, su bakterine infekcija - gleivine.
Yra ir kitų ligos požymių:
- kūno temperatūros padidėjimas, paprastai iki subfebrilio rodiklių (iki 38 ° C);
- bendras silpnumas;
- gerklės skausmas;
- nosies užgulimas.
Su kvėpavimo takų infekcija pastebimas imuninės sistemos slopinimas, kuris yra pavojingas tiek moteriai, tiek kūdikiui.
Gripas
Gripas yra pavojinga nėščios moters infekcija, kuri taip pat priklauso ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, tačiau turi savybių. Sergant gripu, kosulys būna šiurkštus ir skausmingas, jį lydi krūtinės skausmas. Skiriamasis gripo bruožas yra ryškus intoksikacijos sindromas. Tai pasireiškia šiais simptomais:
- karščiavimo temperatūra (38–40 ° C);
- galvos skausmas;
- skauda raumenis;
- skausmas akies obuoliuose.
Gripas nėščioms moterims gali sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant plaučių uždegimą, hemoraginę plaučių edemą ir miokarditą. Gripas taip pat pavojingas vaisiui, infekcija gali sukelti savaiminį abortą, placentos nepakankamumą, apsigimimus.
Plaučių uždegimas
Kosulys gali būti plaučių uždegimo - plaučių uždegimo - simptomas. Šiuo atveju jis yra šlapias, išsiskiria gleivinės arba gleivinės skrepliai. Jis yra nuolatinis, tuo pačiu dažniu visą dieną.
Ligos pradžioje simptomai gali būti panašūs į ARVI, tačiau tada pridedami specifiniai požymiai:
- aukšta kūno temperatūra;
- dusulys, greitas kvėpavimas;
- didelis silpnumas, vangumas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).
Pneumonija yra pavojinga liga, kuri gali būti mirtina, todėl ji gydoma daugiausia stacionariomis sąlygomis. Jei įtariate, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Raudonukė
Raudonukė yra infekcinė liga, kuri dažnai pasireiškia kaip peršalimas. Raudonukės nelydi sunkūs simptomai, bendra kūno būklė nėra sutrikusi. Raudonukės kosulys yra sausas, nuolatinis ir neturi specifinių simptomų.
Ligos pavojus slypi tame, kad raudonukės virusas turi embriono audinio tropizmą, todėl per pirmuosius tris nėštumo mėnesius infekcija siejama su didele vaisiaus pažeidimo rizika.
Raudonukė, išskyrus bėrimą, negali labai pabloginti būklės, tačiau 1 trimestrą ji yra labai pavojinga vaisiui.
Bronchų astma
Nėščiosios kosulys gali rodyti bronchinę astmą (kosulio variantą). Šiuo atveju tai pasireiškia priepuoliais, kurie sustiprėja naktį. Tai gali būti vienintelis simptomas, jaudinantis moterį.
Bronchinę astmą rodo buvusios alerginės reakcijos, pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas plaučiuose.
Bronchų astmai būdingas bronchų spazmas. Dažnas kosulio priepuolis gali sutrikdyti kvėpavimą ir hipoksiją, o tai neigiamai veikia moters ir vaisiaus būklę.
Diagnostika
Atsiradus kosuliui, būsimai motinai reikia kreiptis į gydytoją. Norint nustatyti priežastį ir tinkamai paskirti gydymą, skiriamas papildomas tyrimas:
| Diagnostinis metodas | Rezultatų aprašymas |
| Bendra kraujo analizė | Su bakterinėmis infekcijomis (bronchitas, pneumonija): padidėja leukocitų ir neutrofilų lygis. Su virusinėmis infekcijomis sumažėja leukocitų lygis, padidėja limfocitų. Raudonukė - limfocitų ir plazmos ląstelių (Turk ląstelių) padidėjimas |
| Kraujo chemija | Padidėjęs C reaktyvus baltymas |
| Plaučių auskultacija | Sergant bronchitu, sunku kvėpuoti, girdimi sausi ir drėgni raibuliai, su plaučių uždegimu - krepitas |
| Paprastas krūtinės ertmės rentgenas | Sergant plaučių uždegimu, tamsėja plaučiai |
Rentgeno spinduliai nėštumo metu nėra reguliariai skiriami; jie naudojami tik įtarus plaučių uždegimą. Tyrimas turėtų būti atliekamas tikrinant pilvą.
Prevencinės priemonės
Dažniausiai kosulį sukelia kvėpavimo takų infekcija. Todėl prevencija siekiama užkirsti kelią infekcijai. Turi būti laikomasi šių gairių:
- Venkite lankytis sausakimšose vietose, ypač gripo epidemijos metu.
- Venkite kontakto su užkrėstais žmonėmis, naudokite asmenines apsaugos priemones (kaukes).
- Kasmet gaukite skiepus nuo gripo.
- Planuodami nėštumą įsitikinkite, kad esate apsaugotas nuo raudonukės (pakartotinė vakcinacija sulaukus 15 metų).
Laikantis šių rekomendacijų infekcijos išsivystymo rizika sumažės kelis kartus.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
