Lortenza - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos, 5 + 50 Mg

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Lortenza

Lortenza: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Lortenza

ATX kodas: C08CA01; C09CA01

Veiklioji medžiaga: amlodipinas + losartanas (amlodipinas + losartanas)

Gamintojas: KRKA-RUS, LLC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 250 rublių.

Pirkite

Lortenza yra kombinuotas vaistas nuo hipertenzijos.

Išleidimo forma ir kompozicija

Lortenza dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės:

• dozė 0,005 g + 0,05 g: šiek tiek abipus išgaubta, nuo oranžinės iki šviesiai rudos, ovali;
• dozė 0,01 g + 0,05 g: šiek tiek abipus išgaubta, raudonai ruda, ovali;
• dozė 0,005 g + 0,1 g: abipus išgaubta, rausva, ovali;
• dozė 0,01 g + 0,1 g: abipus išgaubta, šviesiai rusvai geltona, ovali.

Kontūrinėse ląstelių pakuotėse po 7 arba 10 vnt., Kartono pakuotėje 1, 2, 4, 8 arba 12 pakuočių po 7 vnt. arba 1, 3, 6 arba 9 pakuotės po 10 vnt.

Veikliosios medžiagos 1 tabletėje (atitinkamai 0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):

• amlodipino besilatas (amlodipino besilatas) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (atitinka amlodipino - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
• losartanas Granulių medžiaga - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, įskaitant kalio losartaną - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.

Pagalbiniai Lortenza komponentai: celaktozė 80 (laktozės monohidratas - 75%, celiuliozė - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; mikrokristalinė celiuliozė - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; iš anksto želatinizuotas krakmolas - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; natrio karboksimetilkrakmolas - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; geležies dažų geltonasis oksidas (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; koloidinis silicio dioksidas - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magnio stearatas - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.

Apvalkalas: balta „Opadry II“(talkas - 14,8%, makrogolis - 20,2%, titano dioksidas E171 - 25%, polivinilo alkoholis - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; Po 0,005 g + 0,05 g - geležies dažų geltonasis oksidas (E172) - 0,001 03 g; geležies dažų raudonasis oksidas (E172) - 0,000 26 g; Atitinkamai 0,01 g + 0,05 g ir 0,005 g + 0,1 g - geležies dažų raudonasis oksidas (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; Po 0,01 g + 0,1 g - geležies dažų geltonasis oksidas (E172) - 0,001 g.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaistas "Lortenza" yra dviejų veikliųjų medžiagų, turinčių vienas kitą papildantį antihipertenzinį poveikį, derinys: lėtas kalcio kanalų blokatorius - amlodipinas ir angiotenzino II receptorių antagonistas - losartanas.

Amlodipinas (dihidropiridino darinys) ir losartanas (sintetinis angiotenzino II receptorių antagonistas) turi skirtingus antihipertenzinio poveikio mechanizmus: pirmasis plečia kraujagysles ir taip sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą; antrasis turi poveikį renino-angiotenzino-aldosterono sistemai (RAAS); slopina angiotenzino II poveikį, dėl kurio kraujospūdis labiau sumažėja, palyginti su monoterapija su kiekvienu iš šių vaistų.

Amlodipino poveikis:

• blokuojant lėtus kalcio kanalus ir sumažinant kalcio jonų transmembraninę srovę į kardiomiocitus ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles;
• antihipertenzinis poveikis tiesiogiai atpalaiduojant lygiuosius arterinių kraujagyslių raumenis;
• ryškus poveikis kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėms;
• jokio neigiamo poveikio atrioventrikuliniam laidumui ir miokardo susitraukimui;
• padidėjusi inkstų kraujotaka ir sumažėjęs inkstų kraujagyslių atsparumas;
• jokio neigiamo poveikio lipidų ir gliukozės išstūmimo frakcijai ar koncentracijai kraujo plazmoje, fizinio krūvio tolerancija lėtinio širdies nepakankamumo II-IV funkcinėje klasėje pagal NYHA klasifikaciją;
• kraujospūdžio sumažinimas pacientams sėdint ir gulint, taip pat fizinio krūvio metu;
• palaipsniui plėtojant farmakodinaminį poveikį, nėra staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ar refleksinės tachikardijos;
• kairiojo skilvelio hipertrofijos sunkumo sumažėjimas.

Jo poveikis išgėrus vieną kartą, prasideda po 2–4 valandų ir tęsiasi 24 valandas. Didžiausias antihipertenzinis poveikis pasiekiamas ne anksčiau kaip po 28 dienų nuo gydymo pradžios. Ilgai vartojant, jo hemodinaminis poveikis lieka nepakitęs.

Losartano veiksmai:

• atlieka svarbias biologines funkcijas, įskaitant aldosterono išsiskyrimą ir kraujagyslių susiaurėjimą; prisijungimas prie daugelyje audinių (širdies, inkstų, antinksčių, kraujagyslių lygiųjų raumenų audinių) esančių AT1 receptorių;
• stimuliuojant kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių dauginimąsi;
• selektyvus AT1 receptorių blokavimas;
• visų fiziologinių angiotenzino II poveikių blokavimas in vitro ir in vivo, neatsižvelgiant į jo sintezės šaltinį ar būdą (tiek losartanas, tiek jo farmakologiškai aktyvus karboksilintas metabolitas E-3174);
• agonistinių savybių trūkumas ir kitų hormonų ar jonų kanalų, dalyvaujančių reguliuojant širdies ir kraujagyslių veiklą, receptorių blokavimas;
• nėra bradikininą naikinančio angiotenziną konvertuojančio fermento slopinimo, dėl kurio nepadidėja bradikinino sukeliamų šalutinių poveikių dažnis;
• renino sekrecijos reguliavimo slopinimas veikiant angiotenzinui II neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu, dėl kurio padidėja renino aktyvumas plazmoje, o tai savo ruožtu padidina angiotenzino II koncentraciją kraujo plazmoje. Nepaisant to, aldosterono koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje ir antihipertenzinis poveikis išlieka, o tai rodo veiksmingą AT1 receptorių blokadą;
• renino aktyvumo ir angiotenzino II koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas iki pradinių reikšmių per 3 dienas po gydymo nutraukimo.

Losartanas yra svarbus patofiziologinis ryšys plėtojant arterinę hipertenziją, pagrindinį aktyvų RAAS hormoną ir galingą kraujagysles sutraukiantį vaistą.

Farmakokinetika

Amlodipino savybės:

• absorbcija: išgeriama kaip terapinė dozė, ji gerai absorbuojama; Su _max (didžiausia koncentracija kraujo plazmoje) pasiekiama po 6-12 valandų; absoliutus biologinis prieinamumas svyruoja 64–80%; maisto suvartojimas neturi įtakos jo absorbcijai;
• pasiskirstymas: Vd (pasiskirstymo tūris) - apie 21 litrą 1 kg svorio; pusiausvyros koncentracija plazmoje pasiekiama po 7–8 dienų nuo gydymo pradžios; prisijungia prie kraujo plazmos baltymų 98%;
• medžiagų apykaita: kepenyse vyksta aktyvi, bet lėta medžiagų apykaita, nesant reikšmingo presisteminės biotransformacijos poveikio (pirmas perėjimas per kepenis); metabolitai neturi reikšmingo farmakologinio aktyvumo;
• išsiskyrimas: T1 / 2 (galutinis pusperiodis iš kraujo plazmos) - 30–40 valandų; plazmos klirensas - 7 ml per minutę 1 kg kūno svorio; maždaug 60% metabolitų ir 10% nepakitusios amlodipino išsiskiria per inkstus, 20-25% - žarnyne.

Esant kepenų veiklos sutrikimams, pastebimas T½ pailgėjimas (Lortenza vartojimo šios kategorijos pacientams patirtis yra ribota).

Losartano savybės:

• absorbcija: gerai absorbuojama išgėrus; jo sisteminis biologinis prieinamumas yra maždaug 33%; Kai losartanas ir jo aktyvus metabolitas yra _maksimalūs, jie pasiekiami atitinkamai po 1 valandos ir 3-4 valandų;
• pasiskirstymas: 99% prisijungia prie kraujo plazmos baltymų, daugiausia su albuminu (taip pat su jo aktyviu metabolitu); Vd - 34 l;
• medžiagų apykaita: pirmojo praėjimo per kepenis metu vyksta metabolizmas, susidarant aktyviam karboksilintam metabolitui (E-3174) ir kitiems neaktyviems metabolitams; maždaug 14% per burną arba į veną suleisto losartano virsta aktyviuoju metabolitu; užtepus kalio losartano, pažymėto radioaktyviąja anglimi, didžioji radioaktyviosios etiketės dalis kraujyje atitinka losartaną ir jo aktyvųjį metabolitą;
• Išskyrimas: plazmos klirensas - 600 ml per 1 min., Jo aktyvus metabolitas - 50 ml per 1 min.; inkstų klirensas - 74 ml per minutę, jo aktyvus metabolitas - 26 ml per minutę; maždaug 4% peroralinės dozės išsiskiria nepakitusi per inkstus, o 6% - kaip aktyvus metabolitas; jo farmakokinetika, kaip ir aktyvus metabolitas, yra tiesinė, kai jos vartojamos per burną iki 0,2 g dozėmis.

Išgėrus losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracija kraujo plazmoje polieksponentiškai mažėja, galutinis T½ atitinkamai maždaug per 2 valandas ir 6–9 valandas. Vartojant vieną kartą per parą, losartanas ir jo aktyvus metabolitas (0,1 g dozėje) nesikaupia kraujo plazmoje. Losartanas ir jo metabolitai išsiskiria per žarnyną su tulžimi ir inkstais. Suleidus į veną ir išgėrus radioaktyviuoju anglimi pažymėtą kalio losartaną, maždaug 35/43% losartano ir jo aktyvaus metabolito radioaktyvumo išsiskiria per inkstus, o 58/50% - per žarnyną.

Specialios pacientų grupės:

• senyvi pacientai, sergantys arterine hipertenzija: losartano ir jo aktyvaus metabolito koncentracija kraujo plazmoje reikšmingai nesiskiria nuo šių rodiklių jauniems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija;
• lytis: moterų, sergančių arterine hipertenzija, losartano koncentracija kraujo plazmoje yra 2 kartus didesnė nei atitinkama vyrų, sergančių arterine hipertenzija, koncentracija; aktyvaus metabolito koncentracija moterims ir vyrams nesiskiria;
• kepenų funkcijos sutrikimas: sergant lengva ir vidutinio sunkumo alkoholine kepenų ciroze, geriant losartaną, jo koncentracija plazmoje padidėjo 5 kartus, aktyviojo metabolito - 1,7 karto, palyginti su tais pačiais rodikliais sveikų savanorių vyrų tarpe;
• inkstų funkcijos sutrikimas: esant kreatinino klirensui> 10 ml per minutę, losartano koncentracija kraujo plazmoje nesikeičia. Hemodializuojamų pacientų AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) yra maždaug 2 kartus didesnis nei normalios inkstų funkcijos; aktyviojo metabolito koncentracija kraujo plazmoje nesikeičia nei sutrikus inkstų funkcijai, nei atliekant hemodializę; Hemodializės metu losartanas ir jo aktyvus metabolitas neišskiriami.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Lortenza skiriamas gydyti arterine hipertenzija sergančius pacientus, kuriems parodomas kombinuotas gydymas amlodipinu ir losartanu.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis <90 mm Hg);
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas <20 ml per minutę), likite hemodializėje;
• sunkus kepenų nepakankamumas (pagal Child-Pugh skalę viršija 9 balus);
• hemodinamiškai nestabilus širdies nepakankamumas po ūmaus miokardo infarkto;
• hemodinamiškai ryški aortos stenozė;
• šokas, įskaitant kardiogeninį;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas (nes vaisto sudėtyje yra laktozės);
• kombinuotas aliskireno gydymas cukriniu diabetu ar sutrikusia inkstų funkcija (kreatinino klirensas <60 ml per minutę);
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Santykinis (ligos / būklės, kurioms gydyti Lortenza reikia skirti atsargiai):

• žemas BCC lygis (cirkuliuojančio kraujo tūris);
• angioneurozinės edemos istorija;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• pirminis hiperaldosteronizmas;
• vieno inksto arterijos stenozė arba dvišalė inkstų arterijų stenozė;
• būklė po inkstų transplantacijos (kadangi nėra patirties su šios kategorijos pacientais);
• nestabili krūtinės angina;
• širdies nepakankamumas su gyvybei pavojingomis aritmijomis;
• širdies išemija;
• ne išeminės etiologijos lėtinis širdies nepakankamumas (II-IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją);
• ūminis miokardo infarktas (laikotarpis po mėnesio);
• laikytis dietos, vartojant ribotą valgomosios druskos kiekį;
• hiperkalemija;
• arterinė hipotenzija;
• kepenų funkcijos sutrikimas (pagal Child-Pugh skalę <9 balai);
• sergančio sinuso sindromas (tachikardija, sunki bradikardija);
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• mitralinė ir (arba) aortos stenozė;
• vyresnio amžiaus.

Lortenza vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės geriamos, nepaisant maisto, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Dozė yra 1 vnt. per dieną.

Lortenza 5 + 50 mg tabletės vartojamos, kai monoterapija 0,005 g amlodipino ir 0,05 g losartano nepakanka kraujospūdžio kontrolei.

Lortenza 5 + 100 mg tabletės yra naudojamos, kai gydymas 0,005 g + 0,05 g tabletėmis arba 0,1 g losartanu nepakanka kraujospūdžio reguliavimo.

10 + 5 mg Lortenza tabletės yra naudojamos, kai gydymas 0,005 g + 0,05 g tabletėmis arba 0,01 g amlodipino dozėmis nekontroliuoja kraujospūdžio.

Lortenza 10 + 100 mg tabletės yra naudojamos, kai gydymas 0,005 g + 0,1 g arba 0,01 g + 0,05 g tabletėmis nekontroliuoja kraujospūdžio.

Dozė nustatoma titruojant aktyvių vaisto komponentų dozes. Jei reikia pakeisti vienos iš fiksuoto kombinuoto preparato veikliųjų medžiagų dozę, atskirų komponentų dozės parenkamos individualiai. Didžiausia vaisto dozė yra 0,01 g + 0,1 g per dieną.

Pacientus, vartojančius kombinuotą losartano ir amlodipino terapiją, leidžiama perkelti į Lortenza tokiomis pačiomis veikliųjų medžiagų dozėmis.

Pacientams, kurių BCC yra sumažėjęs, pradinę losartano dozę reikia sumažinti iki 0,025 g vieną kartą per parą. Kadangi nėra Lortenza dozės, kurioje būtų 0,025 g losartano, šią medžiagos dozę reikia skirti monoterapijoje.

Prieš vartojant vaistą, būtina atkurti BCC ir natrio kiekį kraujo plazmoje.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnos;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retos).

Šalutinis poveikis dėl amlodipino:

• kraujas ir limfinė sistema: labai retai - trombocitopenija, leukopenija;
• imuninė sistema: labai retai - angioneurozinė edema, padidėjusio jautrumo reakcijos;
• medžiagų apykaita ir mityba: labai retai - hiperglikemija;
• psichika: retai - nuotaikos nestabilumas, įskaitant nerimą, nemigą, depresiją; retai - sumišimas;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas; retai - disgeuzija, drebulys, hipestezija, parestezija; labai retai - periferinė neuropatija, raumenų hipertonija;
• regėjimo organas: retai - regos sutrikimas (įskaitant diplopiją);
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - spengimas ausyse;
• širdis: dažnai - širdies plakimas; labai retai - prieširdžių virpėjimas, skilvelinė tachikardija, bradikardija, aritmija, miokardo infarktas;
• indai: dažnai - kraujo jausmas veržiasi į veido odą; retai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; labai retai - vaskulitas;
• kvėpavimo sistema, krūtinės ir tarpuplaučio organai: retai - sloga, dusulys; labai retai - kosulys;
• virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, pilvo skausmai; retai - troškulys, burnos gleivinės sausumas, tuštinimosi pokyčiai (įskaitant viduriavimą ir vidurių užkietėjimą), dispepsija, vėmimas; labai retai - pankreatitas, dantenų hiperplazija, gastritas;
• kepenys ir tulžies takai: labai retai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, gelta, hepatitas;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - niežulys / bėrimas, bėrimas, padidėjęs prakaitavimas, odos spalvos pasikeitimas, purpura, alopecija; labai retai - Stivenso ir Džonsono sindromas, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė daugiaformė eritema, jautrumas šviesai, dilgėlinė;
• raumenų ir jungiamojo audinio: dažnai - kulkšnies patinimas; retai - artralgija, mialgija, raumenų mėšlungis;
• inkstai ir šlapimo takai: retai - dažnas šlapinimasis, nikturija, skausmingas noras šlapintis;
• lytiniai organai ir pieno liauka: retai - ginekomastija, impotencija, erekcijos disfunkcija;
• bendri sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: dažnai - periferinė edema, padidėjęs nuovargis; retai - skausmas, negalavimas, astenija;
• laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: retai - kūno svorio sumažėjimas / padidėjimas.

Šalutinis poveikis dėl losartano:

• infekcijos ir parazitinės ligos: dažnis nežinomas - šlapimo takų infekcija;
• kraujas ir limfinė sistema: dažnis nežinomas - anemija, trombocitopenija;
• imuninė sistema: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, angioedema, vaskulitas, įskaitant Šenleino-Henocho purpurą, anafilaksinės reakcijos;
• psichika: dažnis nežinomas - depresija;
• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas; retai - miego sutrikimai, galvos skausmas, mieguistumas; dažnis nežinomas - migrena, disgeuzija;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: dažnai - vertigo; dažnis nežinomas - spengimas ausyse;
• širdis: retai - krūtinės angina, širdies plakimas;
• kraujagyslės: retai - ortostatinė hipotenzija (įskaitant nuo dozės priklausomas ortostatines reakcijas);
• kvėpavimo sistema, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio organai: dažnis nežinomas - kosulys;
• virškinimo sistema: retai - vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas; dažnis nežinomas - viduriavimas, pankreatitas;
• kepenys ir tulžies takai: retai - hepatitas; dažnis nežinomas - sutrikusi kepenų funkcija;
• oda ir poodinis audinys: retai - odos bėrimas; dažnis nežinomas - jautrumas šviesai, dilgėlinė, niežėjimas;
• inkstai ir šlapimo takai: dažnis nežinomas - nugaros skausmas, rabdomiolizė, artralgija, mialgija;
• lytiniai organai ir pieno liauka: dažnis nežinomas - impotencija / erekcijos disfunkcija;
• sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: retai - astenija, periferinė edema, padidėjęs nuovargis; dažnis nežinomas - į gripą panašūs simptomai, negalavimas;
• laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: dažnai - hiperkalemija; retai - padidėjęs alanino aminotransferazės aktyvumas; dažnis nežinomas - hiponatremija.

Perdozavimas

Lortenza perdozavimo atvejų nebuvo užregistruota, tačiau yra duomenų apie kiekvieno aktyvaus vaisto komponento perdozavimą, į kurį reikia atsižvelgti skiriant juos skiriant monoterapiją.

Specialios instrukcijos

Galbūt simptominės arterinės hipotenzijos atsiradimas pacientams, kurių BCC sumažėja vartojant vaistus. Prieš pradedant gydymą Lortenza, BCC trūkumas turi būti pašalintas.

Kraujagyslių išsiplėtimas, atsiradęs dėl amlodipino vartojimo, dėl ilgo T1 / 2 gali išlikti net ir nutraukus gydymą. Šiuo požiūriu, nutraukus amlodipino vartojimą, kitas vazodilatatorius naudojamas atsargiai, individualiai įvertinant dozę, dozavimo intervalą ir aktyviai stebint paciento būklę.

Terapijos metu svarbu stebėti kūno svorį ir valgomosios druskos vartojimą bei laikytis tinkamos dietos. Rekomenduojama dažnai lankytis pas odontologą ir palaikyti burnos higieną, nes gali išsivystyti dantenų hiperplazija, atsirasti kraujavimas ir skausmas.

1,5% pacientų, vartojusių monoterapiją losartanu, pastebėta hiperkalemija. Nė vienu iš šių atvejų Lortenza nereikėjo panaikinti. Losartano vartojimas kartu su kalio turinčiais druskos pakaitalais, kalio preparatais, kalį organizme sulaikančiais diuretikais ir vaistais, galinčiais padidinti kalio kiekį plazmoje (ypač senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi). Taip pat turėtumėte stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje.

Vartojant losartaną, gali išsivystyti laikina arterinė hipotenzija, kurią lydi dusulys, alpimas ir šokas.

Esant angioneurozinei edemai, Lortenza reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Kadangi vaistas veikia RAAS, jį vartojant pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, su inkstų funkcijos sutrikimu ar be jo, gali išsivystyti sunki arterinė hipotenzija arba ūminis inkstų funkcijos sutrikimas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Pacientai, vartojantys Lortenza, turėtų būti atsargūs vykdydami potencialiai pavojingą veiklą ir vairuodami motorines transporto priemones, nes gali pasireikšti galvos svaigimas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Lortenza vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Dėl to, kad trūksta duomenų apie vaisto saugumą ir veiksmingumą jaunesniems nei 18 metų vaikams, šios amžiaus grupės pacientams Lortenza vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Lortenza draudžiama vartoti esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Vaisto negalima vartoti esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Tais atvejais, kai anamnezėje buvo sutrikusi kepenų veikla, Lortenza vartojamas mažesnėmis dozėmis. Kadangi vaisto dozės nėra 0,025 g losartano, šią dozę rekomenduojama skirti kaip monoterapiją.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaistas skiriamas atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Lortenza senyviems pacientams vartojamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti antihipertenzinį Lortenza poveikį, todėl jų vartojimas turėtų būti pagrįstas.

Amlodipiną vartojant kartu su izofermento CYP3A4 inhibitoriais, būtina atidžiai stebėti arterinės hipotenzijos ir periferinės edemos simptomus.

Vaistų ir (arba) medžiagų poveikis amlodipinui gydant kombinuotai:

• eritromicinas: padidina jo C _max kraujo plazmoje;
• stiprūs izofermento CYP3A4 inhibitoriai (ritonaviras, itrakonazolas, ketokonazolas): gali padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje;
• antipsichotikai ir izofluranas: sustiprina jų antihipertenzinį poveikį;
• kalcio papildai: gali susilpninti jo antihipertenzinį poveikį.

Amlodipino (vartojant 0,005 g per parą) sisteminė ekspozicija pagyvenusiems pacientams, vartojant kartu su diltiazemu (vartojant 0,18 g per parą), padidėja 60%.

Derinant amlodipiną kartu su izofermento CYP3A4 induktoriais, reikia reguliariai stebėti kraujospūdį; vartojant beta adrenoblokatorius - galimas lėtinio širdies nepakankamumo eigos paūmėjimas; vartojant dantroleną į veną - hiperkalemijos, aritmijos, žlugimo išsivystymas, širdies susitraukimų jėgos sumažėjimas; su ličio preparatais - neurotoksiškumo pasireiškimo padidėjimas.

Losartanas gali sumažinti ličio išsiskyrimą, kai jis vartojamas kartu su ličio turinčiais vaistais, todėl reikia atidžiai stebėti ličio koncentraciją kraujo serume.

Narkotikų / medžiagų poveikis losartanui vartojant kartu:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius: gali sumažinti jo poveikį;
• rifampicinas: sumažina jo koncentraciją kraujo plazmoje;
• flukonazolas: padidina jo koncentraciją plazmoje ir sumažina aktyvaus metabolito koncentraciją.

Analogai

„Lortenza“analogas yra „Amzaar“.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Lortense

Remiantis apžvalgomis, Lortenza yra veiksmingas vaistas, praktiškai nesukeliantis šalutinio poveikio.

Lortenza kaina vaistinėse

Apytikslės 30 tablečių vienoje pakuotėje Lortenza kainos:

• Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubliai;
• Lortenza 5 + 100 mg - 410 rublių;
• Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubliai;
• Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubliai.

Lortenza: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Lortenza 10 mg + 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 250 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza 5 mg + 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 251 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza 5 mg + 50 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 263 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza tabletės p.p. 5mg + 50mg 30 vnt. 267 r Pirkite

Lortenza 10 mg + 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 367 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza tabletės p.p. 5mg + 100mg 30 vnt. 370 rbl. Pirkite

Lortenza tabletės p.p. 10mg + 50mg 30 vnt. 434 r Pirkite

Lortenza tabletės p.p. 10mg + 100mg 30 vnt. 439 r Pirkite

Lortenza 5 mg + 50 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 655 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza 10 mg + 50 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 772 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza 5 mg + 100 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 800 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza 10 mg + 100 mg plėvele dengtos tabletės 90 vnt. 865 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Lortenza tabletės po 10mg + 100mg 90vnt 1071 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!