Skrandžio vėžys
Skrandžio vėžys yra pavojinga piktybinė liga, lokalizuota ant skrandžio gleivinės. Pagal paplitimą tarp kitų vėžių užima 2–3 trečią vietą. Dažniau skrandžio vėžys nustatomas tik esant piktybiniams plaučių ir krūties navikams.
Skrandžio vėžį provokuojantys veiksniai yra gana įvairūs. Čia ir neteisinga dieta, ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ir rūkymas, ir infekcinis veiksnys, ir tiesiog bendras neigiamas aplinkos poveikis.
Skrandžio vėžio simptomai dažniau diagnozuojami vyresniems nei 50 metų žmonėms. Kasmetiniai profilaktiniai patikrinimai yra labai svarbūs norint nustatyti pirmuosius skrandžio vėžio požymius. Tik anksčiau nustačius skrandžio vėžio simptomus ir laiku pradėjus gydymą, optimistiškiausia skrandžio vėžio prognozė iki visiško gijimo.
Skrandžio vėžio simptomai
Ankstyvoje skrandžio vėžio stadijoje liga niekaip nepasireiškia, todėl ją nustatyti galima tik atliekant įprastą medicininę apžiūrą. Paprastai pacientai atvyksta į gastroenterologo kabinetą su tam tikrais skundais dėl gerovės ir akivaizdžių skrandžio vėžio ar kitų virškinamojo trakto patologijų simptomų.
Pirmieji skrandžio vėžio požymiai yra lengvi ir atsitiktiniai. Pacientas dažnai juos paima dėl kitos lėtinės ligos paūmėjimo ar sezoninio negalavimo. Blogiausiu atveju, atsiradus pirmiesiems skrandžio vėžio požymiams - diskomfortui ar skausmui skrandyje, pacientas keletą mėnesių savarankiškai gydosi liaudies gynimo priemonėmis. Nors būtent šis laikas yra labai svarbus norint pasiekti geriausią skrandžio vėžio gydymo rezultatą.
Augant navikui, prie kitų skrandžio vėžio požymių pridedamas skaudantis skausmas tuščiu skrandžiu. Įvairūs rūgštingumą mažinantys vaistai padeda trumpam palengvinti paciento būklę, todėl pirmieji skrandžio vėžio požymiai dažnai yra klaidingi dėl gastrito ar pepsinės opos atsiradimo.
Apetito praradimas ir svorio kritimas taip pat yra dažni skrandžio vėžio simptomai. Pacientai gali būti selektyvūs maiste, jaustis nenoriai tam tikrų maisto produktų, pavyzdžiui, mėsos ar pieno. Vėlyvoje skrandžio vėžio stadijoje liga gali pasireikšti tamsios spalvos vėmimu ir tamsios spalvos laisvomis išmatomis. Šie skrandžio vėžio simptomai rodo vidinį kraujavimą, todėl pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.
Kai navikas lokalizuotas viršutinėje organo dalyje, skrandžio vėžio požymis yra sunkus rijimas. Visiškai pažeidus skrandį dėl naviko ir metastazių, skrandžio sienos tampa neelastingos, o pacientas greitai prisotinamas, jaučia nuolatinį pilvo sunkumą. Skrandžio vėžio požymiai šioje ligos stadijoje taip pat yra išsekimas, kurį sukelia sisteminis vėmimas ir skrandžio obstrukcija, odos geltonumas, pilvo padidėjimas (ascitas) ir limfmazgių sustorėjimas.
Skrandžio vėžio stadijos
Klasifikuojant skrandžio vėžio stadijas, naudojami keli požymiai: naviko ląstelių struktūra, jo augimo tipas, metastazių forma, dydis ir paplitimas žmogaus organizme. Tikslus skrandžio vėžio stadijos nustatymas leidžia paskirti tinkamą ligos terapiją ir kuo objektyviau prognozuoti.
Nulio stadijos skrandžio vėžio diagnozė yra reta. Su juo piktybinis navikas turi minimalų dydį ir yra skrandžio gleivinės paviršiaus sluoksniuose. 1–4 skrandžio vėžio stadijai būdinga gilesnė naviko invazija į organo sienas ir metastazių plitimas į netoliese esančius ir tolimus limfmazgius bei organus. Geriausia skrandžio vėžio prognozė, kai stabiliai išgydoma 90% atvejų, pastebima pirmojoje skrandžio vėžio stadijoje.
Visiško gijimo ar ligos remisijos tikimybė priklauso ne tik nuo skrandžio vėžio stadijos, bet ir nuo jo formos. Labiausiai agresyvios yra nediferencijuotos naviko formos. Joms būdingas didelis augimo greitis, greita metastazė ir, atitinkamai, blogiausia prognozė. Labai diferencijuoti navikai išsiskiria lėtu augimu ir mažu metastazių sunkumu.
Skrandžio vėžio diagnozė
Ankstyvai diagnozavus skrandžio vėžį, atliekamas specifinių navikų žymenų CA 19-19 ir CA 72-4 kraujo tyrimas. Ikivėžinė paciento būklė, pasireiškianti ankstyvais skrandžio vėžio požymiais, taip pat gali būti nustatyta endoskopijos metu naudojant dažų žymenis.
Vėlesnėse skrandžio vėžio stadijose papildomai naudojama biopsija, toliau tiriant surinktą medžiagą, rentgenografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir laparoskopinė diagnostika.
Skrandžio vėžio gydymas
Skrandžio vėžio gydymas pagrįstas 3 pagrindiniais metodais: chirurginiu, chemoterapiniu ir radiaciniu. Atliktos operacijos radikalumas priklauso nuo skrandžio vėžio stadijos. Chirurginis skrandžio vėžio gydymas atliekamas ne tik esant neveikiantiems navikams ir esant daugybinėms komplikacijoms, kurias sukelia plati metastazė. Tokiu atveju pacientui paskiriama priešoperacinė, vadinamoji nekontroliuojamoji chemoterapija. Kai navikas pasiekia operacinį dydį, pacientas siunčiamas chirurginiam skrandžio vėžio gydymui.
Chirurginiame skrandžio vėžio gydyme naudojamos įvairių rūšių rezekcijos: tarpinė suma proksimalinė arba digistalinė, pašalinant ¾ skrandžio dalį riebaliniu audiniu ir limfmazgiais arba gastrektomija visiškai pašalinus skrandį ir gretimas žarnyno bei stemplės dalis. Paliatyvus skrandžio vėžio su neveikiančiais navikais gydymas yra skirtas laikinai pagerinti paciento būklę ir pašalinti virškinamojo trakto obstrukciją.
Skrandžio vėžio gydymas pooperacinėje stadijoje papildomas chemoterapija. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, ji naudojama, net jei naviko masė buvo visiškai pašalinta. Esant didelei skrandžio vėžio metastazei ir pažeidus limfmazgius, chemoterapija žymiai sumažina ligos išsivystymo greitį, sunaikindama daugumą naviko audinio ląstelių.
Spindulys gydant skrandžio vėžį yra retai naudojamas dėl mažo šio tipo navikų metodo efektyvumo ir daugybės komplikacijų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
