Apsinuodijimas rupūžėmis
Blyški rupūžė (žalia arba balta amanita) yra mirtinai nuodingas grybas iš amanita genties, retai aptinkamas Rusijos viduryje, dažniau pietiniuose regionuose. Nuodingas ne tik pats grybas, bet ir jo sultys bei sporos. Paprastai jis išsidėstęs grupėmis (rečiau - atskirai) ant lapuočių medžių šaknų paviršiaus, tačiau pasitaiko ir mišriuose miškuose. Grebe yra plačiausiai atstovaujama nuo vasaros pabaigos iki pirmųjų rudens šalnų.
Šaltinis: depositphotos.com
Kaip apsinuodijama blyškiu rupūžių išmatomis?
Dėl išorinių formų įvairovės blyškusis raugas panašus į daugelį valgomųjų grybų (russula, pievagrybiai, plūdės), tuo tarpu jis laikomas vienu pavojingiausių nuodingų grybų. Dažniausiai apsinuodiję nepatyrę grybautojai, supainioję jauną blyškią rupūžę su pievagrybiais ar plūde, nes kartais sunku atskirti šiuos grybus. Rupūžė neturi išskirtinių skonio ar aromato savybių - tai malonaus skonio grybas, be jokio specifinio kvapo.
Svarbu, kad termiškai apdorojant (neatsižvelgiant į jo laipsnį ir trukmę), džiovinant, sūdant, rauginant, mirkant, grybas nepraranda savo toksinių savybių.
Apsinuodijama rupūžėmis, kai jos valgomos bet kokia forma.
Apsinuodijimo simptomai
Blyškus žaltys išskiria du reikšmingus toksinų tipus - amanitinų ir faloidinų grupės medžiagas, kurių veikimas yra daugialypis. Amanitinai, nepaisant didelio toksiškumo, veikia vėluodami (praėjus 30 ar daugiau valandų po nurijimo), greitas nuodingas poveikis būdingas mažiau toksiškiems falloidinams.
Po kelių valandų latentinio besimptomio laikotarpio, suvalgius grybus (6 ar daugiau), atsiranda ūmaus apsinuodijimo požymių:
- pykinimas ir vėmimas, kuris tampa nenumaldomas;
- gausios, įžeidžiančios, geltonai žalios ar panašios į molius išmatos, primenančios ryžių vandenį, dažnai nusėtos krauju, gleivėmis (daugiau nei 20 kartų per dieną);
- aštrus skausmas epigastriniame regione, pilve;
- didžiulės dehidracijos požymiai: odos ir matomų gleivinių sausumas, nepakeliamas troškulys, paros šlapimo kiekio sumažėjimas (šlapimas tampa ryškiai geltonas, įgauna aštrų kvapą), stiprus silpnumas;
- galvos skausmas, neryškus matymas, sumišimas, letargija ar per didelis sujaudinimas (nervų sistemos pažeidimo simptomai).
Apsinuodijimo baltomis rupūžėmis ypatumas yra dviejų fazių ligos eiga. Taigi, pasibaigus antrai - trečios dienos pradžiai, susiformuoja įsivaizduojamos gerovės laikotarpis. Aukos sveikatos būklė žymiai pagerėja, intoksikacijos simptomai išnyksta 1-2 dienas, po to jie grįžta su nauja jėga, prisijungia kepenų ir inkstų nepakankamumo požymiai:
- odos, gleivinių ir skleros geltonumas;
- šlapimo patamsėjimas (įgauna tamsaus alaus spalvą);
- kepenų padidėjimas (palpuojant jo kraštas nustatomas žemiau šonkaulio lanko, sunkumas atsiranda dešiniajame hipochondrijoje);
- matomo ir paslėpto kraujavimo atsiradimas;
- ūmus šlapimo susilaikymas iki visiško šlapinimosi nutraukimo;
- dažnas srieginis impulsas iki 140 dūžių / min;
- sunki hipotenzija;
- kraujo formulės pokytis, krešėjimo sistemos aktyvumo pokytis link padidėjusio trombo susidarymo (nustatomas ligoninėje).
Paprastai pacientas miršta 10–11 dienų (kartais anksčiau), tačiau mirtis gali įvykti pirmąją ligos dieną, kai kraujyje yra didelė toksino koncentracija.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus blyškiomis rupūžių žievėmis
Visais atvejais, kai nukentėjusysis įtaria, kad apsinuodijimą sukėlė valgant grybus, būtina nedelsiant kviesti greitosios pagalbos komandą.
Prieš atvykstant turite:
- praskalaukite skrandį (išgerkite 1–1,5 litro šilto vandens ir sukeldami vėmimą, spausdami pirštus ant liežuvio šaknies);
- atlikite nuolatinį prarasto skysčio papildymą („gėrimą“) nedideliais kiekiais;
- vartoti druskos laisvinamąjį vaistą.
Skrandžio plovimas ir vidurių vartojimas nėra reikšmingi, jei pacientui kyla siaučiantis vėmimas ar viduriavimas.
Būtina atlikti burnos rehidraciją nedideliais kiekiais, kad neišprovokuotumėte vėmimo priepuolių atnaujinimo, dėl kurio paciento būklė pablogėja dėl priverstinio skysčių praradimo.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Kvalifikuota neatidėliotina medicinos pagalba reikalinga 100% atvejų, kai apsinuodijama mirtimi dėl ypatingo mirtingumo. Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo mažesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą, nes besimptomiu laikotarpiu, nepaisant jokių nusiskundimų, toksinai veikia virškinamojo trakto organus ir prasiskverbia į sisteminę kraujotaką, pažeidžia centrinę nervų sistemą.
Pasirodžius pirmiesiems apsinuodijimo požymiams, toksino kiekis kraujyje ir audiniuose jau yra kritiškai aukštas, o tai paaiškina tolesnio gydymo sudėtingumą.
Galimos pasekmės
Suvartojus ketvirtadalį 70–100 g sveriančio blyškios rupūžės vidurių vieno vidutinio vaisiakūnio masės, suaugusiam žmogui pasireiškia sunkus apsinuodijimas, o vaikui - didelis jautrumas toksinams, mirtis.
Nėra sutarimo dėl mirtinos dozės, tačiau dauguma tyrėjų mano, kad šios dozės yra mirtinos: α-amanitinas 5-7 mg, faloidinas 20-30 mg.
Taigi mirtinas rezultatas vidutinio amžiaus suaugusiam vyrui 90-95% atvejų išsivysto valgant 1 grybą.
Prevencija
Norėdami išvengti galimo apsinuodijimo, negalima nusipirkti grybų iš gatvės prekeivių, šalia greitkelių, atvirose rinkose.
Renkant grybus, reikia prisiminti išorinius skiriamuosius baltojo rupūžio požymius:
- skirtingai nei pievagrybiai ir žalieji kikiliai, plokštelės po dangteliu nekeičia spalvos, lieka baltos net ir suaugusiame grybe;
- baltas apvalkalas iki 5 cm pločio kojos apačioje, viršuje - plėvelės volva;
- sustorėjęs darinys („maišelis“) grybo pagrinde.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
