Amfetamino perdozavimas
Amfetaminas, sintetinis feniletilamino darinys, priklauso narkotinėms medžiagoms, turi ryškų psichostimuliuojantį poveikį ir periferinį α- ir β-adrenerginį aktyvumą. Amfetamino vartojimas sukelia galingą katecholaminų (daugiausia dopamino ir norepinefrino) ir serotonino („geros nuotaikos hormono“arba „laimės hormono“) išsiskyrimą į sisteminę kraujotaką, sukeldamas daugybę psichinių ir fiziologinių pokyčių:
- pagerėjusi nuotaika, padidėjęs dėmesys ir susikaupimas;
- pasitikėjimo ir komforto jausmo atsiradimas;
- kalbos ir motorinės veiklos stimuliavimas;
- bendras tonizuojantis poveikis;
- apetito slopinimas;
- padidėjęs efektyvumas;
- padidėjęs širdies ritmas;
- padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis);
- troškulys ir burnos džiūvimas;
- išsiplėtę vyzdžiai;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Šaltinis: depositphotos.com
Nuo 1920-ųjų amfetaminas buvo naudojamas kaip depresijos, nutukimo, šlapimo nelaikymo, post-encefalitinio parkinsonizmo, komos ir alkoholizmo gydymas. Amfetaminas ir panašios cheminės struktūros medžiagos (metilfenidatas, pemolinas, fenterminas, fendimetrazinas, deksamfetaminas ir metamfetaminas) vis dar vartojami kai kuriose šalyse gydant vaikų narkolepsiją, depresiją ir, kai kuriais atvejais, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimus.
Pagrindinis amfetamino vartojimo pavojus yra psichinės ir fizinės priklausomybės vystymasis. Staigus vartojimo nutraukimas arba atsisakymas vartoti pavartojus kelias dienas didelėmis dozėmis, sukelia abstinencijos sindromą, kurį lydi didelė depresija, galinti sukelti savižudybę.
Reguliariai vartojant medžiagą, atsiranda tolerancija jos psichostimuliuojančiam poveikiui, todėl reikia nuolat didinti dozę. Be tolerancijos, amfetaminas gali sukelti atvirkštinę reakciją (įjautrinimą), pasireiškiančią padidėjusiu jautrumu jam.
2010 m. Birželio 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 486 amfetaminas buvo įtrauktas į narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašą, kurių draudžiama platinti Rusijos Federacijoje (I sąrašas).
Kiek amfetamino reikia perdozavus?
Perdozavimo simptomai gali pasireikšti vartojant skirtingą kiekį medžiagos. Apsinuodijimo galimybę šiuo atveju lemia ne tik dozės dydis, bet ir ankstesnio vartojimo paskirtis ir sistemingumas, cheminis medžiagos grynumas, fiziologinė aukos kūno būklė ir gretutinės patologijos.
Toksiškumo reiškiniai nustatomi leidžiant į veną 10–30 mg amfetamino žmonėms, kurie nepatiria priklausomybės nuo narkotikų, o narkomanai gali toleruoti iki 1000 mg per parą dozę. Laikoma, kad mirtina dozė yra 20–40 mg / kg.
Perdozavimo požymiai
Pagrindiniai perdozavimo požymiai:
- dirglumas, nerimas, panikos priepuoliai;
- nevaldomas motorinis ir kalbos jaudulys, po kurio pasireiškia stipri apatija, depresija;
- reakcijos į įprastus dirgiklius nėra pakankamos jėgos ir krypties;
- nemiga;
- nuolatinis vyzdžio išsiplėtimas;
- nemotyvuotas nerimas;
- orientacijos laike ir vietoje pažeidimas;
- haliucinacijos, kliedesiai;
- paranojiškos tendencijos;
- koordinavimo trūkumas;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- „šliaužimo“jausmas;
- neryški kalba, dizartrija;
- spaudimo ir susiuvimo skausmai širdies srityje;
- dusulys, dusulio pojūtis, nepatenkinamas įkvėpimas;
- aštri tachikardija, padidėjęs kraujospūdis;
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- eriteminis odos bėrimas;
- sunku šlapintis.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba perdozavus amfetamino
Pirmoji pagalba perdozavus amfetamino injekciją:
- Nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą.
- Suteikite aukai funkcinę kūno padėtį.
- Užtikrinkite galimybę patekti į gryną orą atidarydami langus, duris į kambarį, kuriame yra auka, ir atsegdami aptemptus drabužius.
- Iškvieskite greitosios medicinos pagalbos komandą.
Pirmoji pagalba vartojant amfetamino viduje:
- Praplaukite skrandį, už kurį išgerkite 1–1,5 litro vandens arba šiek tiek rausvą kalio permanganato tirpalą ir išprovokuokite vėmimą, paspausdami liežuvio šaknį. Jei nuo vaisto vartojimo praėjo daugiau nei 3 valandos, skrandžio skalauti nereikia.
- Paimkite enterosorbentą (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan pagal schemą arba aktyvintą anglį 1 tabletės 10 kg kūno svorio greičiu).
- Paimkite druskos vidurių laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą).
- Pasireiškus klinikinės mirties simptomams (pulso nebuvimas miego arterijose, mokinio reakcija į šviesą, kvėpavimą ir sąmonę), tęskite pagrindinį širdies ir plaučių gaivinimą, kuris turėtų būti atliekamas tol, kol atsinaujins savaiminis kvėpavimas arba atvyks gydytojas.
Perdozavus amfetamino ir jo darinių, aukai būtina suteikti visišką psichoemocinį ir fizinį poilsį, kad būtų pašalintas papildomas širdies ir kraujagyslių sistemos stresas.
Priešnuodis
Specifinio amfetamino priešnuodžio nėra.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Jei perdozavimo simptomų atsiradimas yra patikimai susijęs su ankstesniu amfetamino ar jo darinių vartojimu, 100% atvejų reikalinga medicininė pagalba. Kvalifikuotos intervencijos poreikį lemia perdozavimo apraiškų nenuspėjamumas ir didelė galimų komplikacijų rizika.
Auka hospitalizuojama specializuotame ligoninės skyriuje, kur atliekama specializuota terapija:
- priverstinė diurezė oksiduojant askorbo rūgštimi;
- su nuolatine hipertermija - karščiavimą mažinantys vaistai;
- nuo traukulių, panikos priepuolių, nerimo - benzodiazepinai;
- antiaritminių vaistų įvedimas širdies aritmijos išsivystymo atveju;
- tachikardijos ir hipertenzijos β adrenoblokatoriai;
- dirbtinis plaučių vėdinimas ir deguonies terapija esant kvėpavimo slopinimui;
- hemodiliacijos tikslu - infuzinė terapija koloidais ir kristaloidais;
- sunkiais atvejais - hemosorbcija, plazmaferezė.
Galimos pasekmės
Amfetamino ir jo darinių perdozavimas gali sukelti šias pasekmes:
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- ūminis kepenų nepakankamumas;
- ūminis miokardo infarktas;
- toksinė plaučių edema;
- ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas;
- depresija;
- psichiniai sutrikimai.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
