Acidozė
Acidozė yra organizmo būklė, kuriai būdingas kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas, pereinant prie rūgštingumo didinimo ir pH sumažėjimo. Pagrindinė būklės vystymosi priežastis yra organinių rūgščių oksidacijos produktų kaupimasis, kurie paprastai greitai išsiskiria iš organizmo. Organinių rūgščių oksidacijos produktų koncentracijos padidėjimą acidozės metu gali sukelti išoriniai veiksniai (oro, kuriame yra didelė anglies dioksido koncentracija, įkvėpimas), taip pat vidiniai veiksniai, kurie yra sistemų veikimo sutrikimai, dėl kurių sutrinka produktų apykaita ir organinių rūgščių metabolitų kaupimasis. Sunkios būklės su acidoze išprovokuoja šoką, komą ir paciento mirtį.
Bet kurios genezės acidozė gali sukelti kritines kūno sąlygas:
- Dehidratacija;
- Padidėjęs kraujo krešėjimas;
- Kritiniai kraujospūdžio svyravimai;
- Miokardo infarktas, parenchiminių organų infarktas;
- Cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
- Periferinė trombozė;
- Sutrinka smegenų funkcija;
- Koma;
- Mirtinas rezultatas.
Acidozės klasifikacija
Pagal acidozės vystymosi mechanizmus išskiriami šie sutrikimų tipai:
- Ne kvėpavimo takų acidozė;
- Kvėpavimo acidozė (oro, kuriame yra didelė anglies dioksido koncentracija, įkvėpimas);
- Mišrus acidozės tipas (būklė, kurią sukelia skirtingos acidozės rūšys).
Savo ruožtu ne kvėpavimo takų acidozė klasifikuojama taip:
- Šalinimo acidozė yra būklė, kuri išsivysto, kai sutrinka rūgščių pašalinimo iš organizmo funkcija (sutrinka inkstų funkcija);
- Metabolinė acidozė yra sudėtingiausia būklė, kuriai būdingas endogeninių rūgščių kaupimasis kūno audiniuose;
- Egzogeninė acidozė yra padidėjusios rūgšties koncentracijos būsena dėl to, kad į organizmą patenka didelis medžiagų kiekis, kuris metabolizmo metu virsta rūgštimis.
Pagal pH lygį acidozė klasifikuojama kaip:
- Kompensuojama;
- Subkompensuota;
- Dekompensuota.
Kai pH lygis pasiekia maksimalias minimalias (7,24) ir maksimalias (7,45) reikšmes (normalus pH = 7,25 - 7,44), baltymai denatūruojami, ląstelės sunaikinamos, fermentų funkcija sumažėja, o tai gali sukelti organizmo mirtį.
Acidozė: ligos vystymosi priežastys
Acidozė nėra liga. Tai yra kūno būklė, kurią sukelia tam tikrų veiksnių įtaka. Su acidoze šie veiksniai gali tapti šios būklės vystymosi priežastimis:
- Pasninkas, dietos, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- Apsinuodijimas, apetito praradimas, kiti virškinimo trakto veikimo sutrikimai;
- Kūno būklės, kai sutrinka medžiagų apykaita (cukrinis diabetas, kraujotakos nepakankamumas, karščiavimas);
- Nėštumas;
- Piktybiniai navikai;
- Kūno dehidracija;
- Inkstų nepakankamumas;
- Apsinuodijimas medžiagomis, kurių apykaita organizme susidaro rūgščių perteklius;
- Hipoglikemija (gliukozės kiekio kraujyje mažinimas);
- Deguonies badas (šoko, anemijos, širdies nepakankamumo sąlygomis);
- Bikarbonato praradimas inkstuose;
- Tam tikro skaičiaus vaistų vartojimas (salicilatai, kalcio chloridas ir kt.);
- Kvėpavimo takų sutrikimas.
Kai kuriais acidozės atvejais nėra priežasčių, aiškiai nurodančių būklės vystymąsi.
Acidozė: simptomai, klinikinis ligos vaizdas
Sergant acidoze, simptomus sunku atskirti nuo kitų ligų. Esant lengvesnei acidozės formai, simptomai nėra susiję su kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimu. Pagrindiniai acidozės simptomai yra:
- Trumpalaikis pykinimas, vėmimas;
- Bendras negalavimas;
- Padidėjęs širdies plakimas, dusulys;
- Širdies ritmo sutrikimai;
- Padidėjęs kraujospūdis;
- Centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimas (mieguistumas, sumišimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, letargija);
- Šoko būsenos;
Reikėtų pažymėti, kad lengvesnėse acidozės formose simptomai gali visai nepasireikšti.
Acidozės diagnozė
Norėdami tiksliai diagnozuoti acidozę, naudojami šie tyrimo metodai:
- Kraujo dujų sudėties analizė (analizei arterinis kraujas imamas iš radialinės arterijos ties riešu, analizuojant veninį kraują tiksliai nebus nustatytas pH lygis);
- PH lygio šlapime analizė;
- Arterinio kraujo analizė nustatant elektrolitų kiekį serume.
Kraujo tyrimai nustatant pagrindinius metabolinius parametrus (dujų sudėtį ir serumo elektrolitų kiekį) rodo ne tik acidozės buvimą, bet ir nustato acidozės tipą (kvėpavimo takų, medžiagų apykaitos). Norint nustatyti acidozės priežastį, gali prireikti kitų tyrimų.
Acidozė: gydymas
Remiantis tuo, kad ši būklė atsiranda dėl organizmo sistemų funkcionavimo sutrikimų, sergant acidoze, gydymas sutrumpinamas iki pagrindinės ligos, patologinės būklės ar disfunkcijų, kurios išprovokavo kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius, gydymui.
Norėdami ištaisyti metabolinę acidozę, gydymas apima skysčių į veną ir pagrindinio sutrikimo, sukeliančio būklę, gydymą.
Esant sunkioms acidozės formoms, gydymas apima vaistų, kurių sudėtyje yra natrio bikarbonato, vartojimą (geriamieji, infuziniai tirpalai), siekiant padidinti pH lygį iki 7,2 ir daugiau. Natrio bikarbonatas pridedamas prie gliukozės ar natrio chlorido tirpalų, atsižvelgiant į cirkuliuojančio kraujo tūrio sutrikimus dėl acidozės.
Norint palengvinti ryškius negalavimus su acidoze, skiriamas simptominis gydymas. Dėl apsinuodijimo išsivystžius acidozei, gydymas apima nuodingos medžiagos pašalinimą iš organizmo, sunkiai apsinuodijus, naudojama dializė.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
