Apsinuodijimas Alkoholiu - Požymiai, Gydymas, Priežastys, Formos, Diagnozė

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Alkoholinis apsvaigimas

Straipsnio turinys:

1. Priežastys
2. Formos ir laipsniai

3. Ženklai

   1. Lengvas apsvaigimas nuo alkoholio
   2. Vidutinis apsvaigimas nuo alkoholio
   3. Sunkus apsvaigimas nuo alkoholio
   4. Pakitusios paprasto alkoholio intoksikacijos formos
   5. Patologinis alkoholinis apsinuodijimas
4. Diagnostika
5. Gydymas
6. Prevencija
7. Pasekmės ir komplikacijos

Alkoholinis apsinuodijimas yra laikina būklė, atsirandanti išgėrus alkoholinių gėrimų. Tai išprovokuoja psichoaktyvus etanolio poveikis ir yra išsamus pakitusių fiziologinių, psichinių ir neurologinių reakcijų simptomų kompleksas.

Apsinuodijimas alkoholiu sukelia žmogaus elgesio funkcijų pokyčius

Svaiginantis alkoholio poveikis suvokiamas dėl pagrindinių centrinės nervų sistemos struktūrų sužadinimo smegenų žievės aukštesnių centrų priespaudos sąlygomis. Tam tikrą reikšmę turi ir nervų sistemos periferinės dalies stimuliavimas.

Išgėrus alkoholio, jo maksimali koncentracija kraujyje nustatoma iki 2 valandos pabaigos, apsinuodijimo laipsnis priklauso ne tik nuo išgerto gėrimo kiekio, bet ir nuo jo vartojimo greičio. Tas pats alkoholio kiekis, geriamas skirtingą laiką, daro skirtingą poveikį organizmui: vidutinio amžiaus suaugusiam vyrui be gretutinės išskyros organų patologijos 200 ml bevandenio alkoholio, išgėrusio per 4–5 valandas, bus nuolatinis apsinuodijimas, 1– 2 valandos - ūmus apsinuodijimas.

Alkoholis selektyviai kaupiasi smegenų audiniuose, kur jo koncentracija yra 75% didesnė nei kraujyje. Paprastai per valandą sveikos kepenys inaktyvuoja maždaug 10 ml alkoholio, skaičiuojant bevandenį alkoholį.

Pasaulio sveikatos organizacijos vidutiniais duomenimis, alkoholio sukeltas mirtingumas yra 6,3% vyrų ir 1,1% moterų. Didžiausias mirtingumas pastebimas Rytų Europos šalyse: pavyzdžiui, nuo 1990 iki 2001 metų daugiau nei pusė 15–54 metų rusų vyrų mirė dėl priežasčių, tiesiogiai susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu (įskaitant plaučių uždegimą, tuberkuliozę, toksinę kepenų pažeidimą, inkstų pažeidimą, traumas).).

Sinonimas: apsinuodijimas alkoholiu.

Kai atsiranda fizinė ir psichinė priklausomybė nuo etanolio, išsivysto lėtinis apsvaigimas nuo alkoholio - alkoholizmas.

Priežastys

Apsinuodijimo alkoholiu priežastis yra alkoholio vartojimas.

Apsinuodijimo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo daugelio veiksnių: lyties, amžiaus, žmogaus svorio, ryšio su maisto vartojimu, genetiškai nulemtų savybių (pavyzdžiui, alkoholį skaidančio fermento veikla, organizmo tolerancija), suvartoto alkoholio kiekio per laiko vienetą, jo rūšies, kokybės ir stiprumo …

Formos ir laipsniai

Apsinuodijimas alkoholiu skirstomas pagal jo sunkumą ir formą.

Pagal laipsnį (pagal alkoholio kiekį sisteminėje kraujotakoje, nurodytą ppm) apsinuodijimas skirstomas į šias rūšis:

1. Mažiau nei 0,3 ‰ - jokio alkoholio poveikio organizmui.
2. Nuo 0,3 iki 0,5 ‰ - nedidelė alkoholio įtaka.
3. Nuo 0,5 iki 1,5 ‰ - lengvas apsvaigimas.
4. Nuo 1,5 iki 2,5 ‰ - vidutinis apsvaigimas.
5. Nuo 2,5 iki 3,0 ‰ - stiprus apsvaigimas.
6. Nuo 3,0 iki 5,0 ‰ - apsinuodyti alkoholiu, galima mirtis.
7. Daugiau nei 5,0 ‰ (pagal kai kuriuos šaltinius - 6,0 ‰) - apsinuodijimas, nesuderinamas su gyvenimu.

Apsinuodijimas alkoholiu yra šių formų:

1. Paprastas girtumas.
2. Pakitęs paprastas apsinuodijimas (disforiniai, hebefreniniai, paranojiški ir isteriški variantai).

Esant predisponuojantiems veiksniams, gali išsivystyti ūmi trumpalaikė psichozė, vykstanti prieblandoje sutemstant sąmonę (staigus sąmonės išsijungimas ir gilus dezorientavimas).

Apsinuodijus alkoholiu galimas sąmonės aptemimas ir gilus dezorientavimas

Ši būklė vadinama patologiniu apsinuodijimu, jo formos:

1. Epileptoidas.
2. Paranoidas (haliucinacinis-paranoidinis).

Ženklai

Priklausomai nuo dozės, patekimo į organizmą būdų, individualių paveldimų organizmo ypatumų, taip pat organizmo tolerancijos toksiškoms etanolio dozėms, įvairių psichofiziologinių reiškinių pasireiškimo ir jų sunkumo laipsnio gali labai skirtis.

Lengvas apsvaigimas nuo alkoholio

Lengvas apsinuodijimo laipsnis turi šiuos simptomus:

• sumažėjęs mažų judesių, kuriems reikia didesnės koncentracijos, tikslumas;
• dėmesio atitraukimas (lengvas perjungimas, išsiblaškymas);
• nedidelis kalbos pokytis;
• rami nuotaika, psichologinio komforto būsena;
• susilpninti savikritiką ir kritišką požiūrį į kitus;
• gyvas, išraiškingas elgesys, nedidelis sujaudinimas;
• diskų slopinimas (maistas, seksualinė veikla);
• odos hiperemija;
• tachikardija, padidėjęs kraujospūdis;
• per didelis prakaitavimas.

Lengvas apsvaigimas nuo alkoholio paprastai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Neutralizavus intoksikaciją, pastebimas tam tikras nuotaikos sumažėjimas, letargija ir nedidelis motorinis atsilikimas. Jokių neigiamų pasekmių nėra, prisiminimai apie apsvaigimo būseną neiškraipomi, jie visiškai išsaugoti.

Vidutinis apsvaigimas nuo alkoholio

Vidutinio sunkumo intoksikacijai būdinga:

• judesių koordinavimo pažeidimas (šlavimas, aplaidumas);
• kalbos ypatybės (neryškus, sulėtėjęs kalbėjimas, sąmoningai koreguojamas artikuliavimas);
• neaiški, veržli, klibi eisena;
• dalinis dezorientavimas laike ir vietoje;
• psichinės patirties suskaidymas;
• sunku suvokti ir įvertinti, kas vyksta;
• smarkiai kritikuota savo valstybės ir elgesio kritika;
• impulsyvumas ir veiksmų nepagrįstumas;
• ryškus nuotaikos pokytis - nuo pasitenkinimo iki agresyvaus dirglumo, melancholiškos, nemalonios būsenos;
• prislėgtos emocinės reakcijos.

Pagirių sindromas po apsinuodijimo alkoholiu

Toks apsvaigimas, kaip taisyklė, baigiasi giliu miegu su ryškia po intoksikacijos būsena pabudus (pasireiškia letargija, pykinimu, galvos skausmu, silpnumo jausmu). Kai kurie apsvaigimo būsenos įvykiai (dažniausiai paskutiniai epizodai) iškrenta iš atminties.

Sunkus apsvaigimas nuo alkoholio

Sunkiam apsinuodijimui alkoholiu būdinga tai, kad klinikiniame vaizde vyrauja toksinis alkoholio toksinis poveikis ir centrinės nervų sistemos veiklos slopinimo reiškiniai:

• sąmonės priespauda;
• visiškas dezorientavimas;
• kartais nevalingas tuštinimasis, šlapinimasis;
• psichinės patirties bendravimo praradimas;
• letargija, kalbos nenuoseklumas, ilgos pauzės tarp žodžių;
• pykinimas Vėmimas;
• veido išraiškos trūkumas;
• laikysenos nestabilumas;
• sunki odos ir gleivinių cianozė;
• šaltos galūnės;
• mažas kontakto prieinamumas arba visiškas jo nepasiekimas;
• tachikardija, hipotenzija;
• silpna vyzdžių reakcija į šviesą;
• retas užkimęs kvėpavimas.

Itin sunkiais atvejais išsivysto alkoholinė koma be psichinės veiklos ir reakcijos į dirgiklius požymių.

Pasveikus nuo neblaivumo būsenos pastebimi sunkūs po intoksikacijos sutrikimai, kelių dienų negalia, negalėjimas prisiminti įvykusių įvykių.

Pakitusios paprasto alkoholio intoksikacijos formos

Pakitusios paprasto apsvaigimo formos taip pat turi būdingų bruožų:

1. Disforinis variantas. Euforijos ir pakilios nuotaikos stadijos nėra. Būdinga niūri nuotaika su dirglumu, pykčiu ir konfliktais, polinkiu į agresiją.
2. Paranojiškas variantas. Tai pasireiškia padidėjusiu įtarumu, apmaudu ir išrankumu. Kitų žodžiai ir poelgiai vertinami kaip bandymai įžeisti ir pažeminti pašnekovą, kasdieniuose veiksmuose pastebima piktybinė tyčia.
3. Hebefreninis apsinuodijimas. Tai pasireiškia kvailumu, tyčiojimusi, bufingo nuotaika ir veiksmais.
4. Girtumas su isterinėmis savybėmis. Jam būdingas veiksmų teatrališkumas, perdėti liūdni išgyvenimai, polinkis į demonstratyvius, išaukštintus veiksmus ar sąmoningus bandymus nusižudyti, kurių tikslas yra pritraukti dėmesį.

Patologinis alkoholinis apsinuodijimas

Patologinis apsinuodijimas prasideda staiga, pasireiškia nemotyvuotais emociniais protrūkiais su kliedesiu, išreikšta baime, nerimu, nevaldomu motoriniu ir kalbos jauduliu, dažnai agresyviais veiksmais savo ir kitų atžvilgiu. Patologinis apsinuodijimas miegu baigiasi taip staiga, kaip prasideda, po pabudimo išsivysto amnezija arba išlieka neaiškūs fragmentiški prisiminimai. Toks apsinuodijimas yra šių formų:

1. Epileptoidas. Jam būdingas staigus dezorientavimas laike ir vietoje, kontakto su realybe praradimas, aštrus jaudulys (intensyvūs, beprasmiai, chaotiški veiksmai), piktybiškumas, baimės ir pykčio poveikis.
2. Paranoidas (haliucinacinis-paranoidinis). Tai pasireiškia staiga prasidėjus kliedesiui, praradus kontaktą su tikrove, įtarumu, budrumu. Nukentėję asmenys gali atlikti sudėtingus veiksmus, jų elgesys atspindi iškreiptai suvokiamą aplinką. Kalba fragmentiška (atskirų žodžių ar frazių pavidalu).

Paranoidinis apsinuodijimas pasireiškia kliedesiu ir kontakto su realybe praradimu

Diagnostika

Pagrindinis apsinuodijimo alkoholiu diagnostinis kriterijus yra aštrus alkoholio kvapas iš burnos.

Norint diferencijuoti paprasto apsinuodijimo pasikeitusiomis ar patologinėmis formomis, taip pat apsinuodijimą kitomis (įskaitant narkotines) medžiagas, būtina atlikti keletą tyrimų:

• anamnezės duomenų rinkimas (informacija apie ankstesnę piktnaudžiavimą, neuropsichiatrines ligas, galvos smegenų traumas, galimą alkoholio vartojimą, nurodant gėrimo kiekį, stiprumą);
• bendras patikrinimas;
• laboratorinis etanolio koncentracijos kraujyje nustatymas;
• šlapimo analizė dėl narkotinių medžiagų ir jų metabolitų pėdsakų;
• imunochromatografinis alkoholio kiekio seilėse tyrimas;
• Rappoporto reakcija (rausvos spalvos 0,5% kalio permanganato tirpalo spalvos pasikeitimas, įpurškiant lašai sieros rūgšties);
• Mokhovo-Šinkarenkos reakcija (reagento spalva keičiama iš geltonos į žalią arba mėlyną, kai pučiama į specialius stiklinius indikatorinius mėgintuvėlius, kuriuose yra smulkiagrūdžio silikagelio, apdoroto chromo anhidridu ir sieros rūgštimi).

Taip pat reikalingos specialistų (neurologo, narkologo, psichiatro) konsultacijos.

Gydymas

Esant lengvam intoksikacijos laipsniui gydyti nereikia. Esant vidutinio sunkumo intoksikacijai, terapinių priemonių poreikis atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos aktyvumo pokyčių. Sunkus apsvaigimas ir alkoholinė koma yra absoliučios skubios medicinos pagalbos indikacijos, kurias sudaro:

• skrandžio plovimas;
• enterosorbentų priėmimas;
• detoksikacijos terapija;
• jei reikia - vaistai širdies ir kvėpavimo veiklai skatinti;
• su hipertenzija, tachikardija - beta adrenoblokatoriai;
• parenteralinis oksidantų vartojimas.

Prevencija

Pagrindinė alkoholio intoksikacijos vystymosi prevencinė priemonė, dėl kurios smarkiai pablogėja sveikata, yra atsisakymas vartoti per daug alkoholio per trumpą laiką, nevalgius.

Reguliarus alkoholio vartojimas neigiamai veikia organizmo veiklą

Pasekmės ir komplikacijos

Alkoholio apsinuodijimo pasekmės nėra tokios nekenksmingos, kaip manoma. Tarp jų:

• lėtinio alkoholizmo išsivystymas;
• ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
• toksinis hepatitas;
• ūminis kepenų nepakankamumas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• ūminis pankreatitas;
• alkoholinis kliedesys (delirium tremens);
• alkoholinė koma;
• patologinis apsinuodijimas;
• alkoholinė psichozė;
• alkoholinė polineuropatija;
• epilepsijos sindromas;
• alkoholinė encefalopatija.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių

Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!