Apsinuodijimas metilo alkoholiu
Metilo alkoholis (medienos alkoholis, metanolis) yra paprasčiausias monohidrinis homologinės alkoholių serijos atstovas. Jis plačiai naudojamas kaip dėmių valiklis, antifrizas ir tirpiklis.
Šaltinis: depositphotos.com
Nurijus metanolį yra labai pavojinga, nes oksiduojantis žmogaus organizme susidaro toksiškos medžiagos, kurios sukelia sunkų apsinuodijimą, dažnai sukeldamos negrįžtamus padarinius.
Kaip apsinuodijama metilo alkoholiu?
Apsinuodijimas metilo alkoholiu paprastai atsitinka, kai netyčia jį nurijote arba jo viduje esančius skysčius, kad pasiektumėte alkoholio apsvaigimo būseną, kai jis klaidingai vadinamas etilo alkoholiu. Daug rečiau apsinuodijama metilo alkoholiu bandant nusižudyti.
Patekęs į vidų, metilo alkoholis iš skrandžio ir plonosios žarnos greitai patenka į kraują. Metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant fermentui alkoholio dehidrogenazei. Taip susidaro skruzdžių rūgštis ir formaldehidas - cheminiai junginiai, turintys didelį biologinį toksiškumą. Apie 15% metanolio metabolitų pašalinama iš žmogaus kūno per plaučius nepakitusi, o likusi dalis - per inkstus, o tai sukelia inkstų pažeidimus.
Metilo alkoholis ir jo skilimo produktai taip pat veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas ir turi ryškų kaupiamąjį poveikį. Metilo alkoholis patekęs į organizmą sukelia staigų centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimą, pažeidžia tinklainę, degeneracinius procesus regos nervo skaidulose, taip pat išsivysto sunki metabolinė acidozė.
Net palyginti nedidelė metilo alkoholio dozė yra toksiška žmonėms: tik 5–10 ml šios medžiagos, vartojamos į vidų, gali prarasti regėjimo funkciją, o 30 ml gali būti mirtina.
Apsinuodijimo simptomai
Apsinuodijimo metilo alkoholiu požymiai:
- pilvo skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- šydo ar musių pasirodymas prieš akis;
- padidėjęs seilėtekis;
- tachikardija;
- kraujospūdžio padidėjimas, greitai pakeistas staigiu kritimu;
- dusulys;
- agresyvumas, pakeistas abejingumo būsena, stulbinantis.
Nesant medicininės pagalbos, padidėja apsinuodijimo požymiai, prarandamas žodinis kontaktas su auka, jo oda tampa drėgna ir šalta liečiant. Atsiranda nevalingas šlapinimasis, atsiranda plūduriuojantys akies obuolių judesiai, išsivysto alkoholinė koma.
Esant sunkiai komai, būdinga odos marmurinė išvaizda, kuri yra susijusi su mikrocirkuliacijos ir kraujo stazės procesų pažeidimu kapiliaruose, taip pat hipoksija, kurią sukelia kvėpavimo sutrikimai. Vyzdžiai išsiplėtę, patinę akių vokai, ryški tachikardija, kvėpavimas vis labiau silpsta, prarandamas jautrumas skausmui. Kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių nepakankamumo padidėjimo fone gali pasireikšti mirtinas rezultatas.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus metilo alkoholiu
Kai tik bus nustatytas apsinuodijimo metilo alkoholiu faktas, turėtumėte kviesti greitąją medicinos pagalbą ir tik tada pradėti teikti pirmąją pagalbą.
Jei nuo metilo alkoholio vartojimo viduje praėjo mažiau nei dvi valandos, pirmoji pagalba turėtų prasidėti nuo skrandžio plovimo. Nukentėjusiajam išgeriama kelios stiklinės šilto vandens arba 2% natrio bikarbonato tirpalo (soda), po kurio jie sukelia vėmimą, dirgindami liežuvio šaknį.
Sorbentų priėmimas nerodomas. Taip yra todėl, kad metanolis beveik akimirksniu absorbuojamas į kraują.
Specifinis priešnuodis metilo alkoholiui yra etilo alkoholis. Todėl nuplovus skrandį aukai galima duoti 50–60 ml geros degtinės. Tada jį reikia paguldyti ant lovos ant šono (kad būtų išvengta vėmimo ar įdubusio liežuvio) ir uždengti šiltu antklodžiu, užtikrinant, kad tekėtų grynas oras. Kol neatvyks greitosios medicinos pagalbos komanda, pacientas neturėtų būti paliktas be priežiūros.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Apsinuodijus metilo alkoholiu, visais atvejais būtina kuo skubiau kreiptis į medikus.
Pacientų, apsinuodijusių metilo alkoholiu, gydymas atliekamas toksikologijos skyriuje, o sunkiais atvejais - intensyviosios terapijos skyriuje.
Kadangi metilo alkoholio priešnuodis yra etilo alkoholis, pacientams skiriama 40–100 ml degtinės, kurią reikia gerti kas tris valandas. Kai pacientas yra be sąmonės, į veną leidžiama 5% etilo alkoholio.
Norint pagreitinti metanolio medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš aukos kūno, rodoma priverstinė diurezė su šarminimu kraujo plazmoje.
Siekiant pagreitinti ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus, skiriama vitaminų terapija, įtraukiant folio rūgštį.
Jei atsiranda traukulių, skiriami Sibazonas, natrio oksibutiratas.
Jei išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, gali prireikti hemodializės seansų.
Didėjantis kvėpavimo nepakankamumo sunkumas yra pagrindas perkelti pacientą į mechaninę ventiliaciją.
Galimos pasekmės
2-3 dienas apsinuodijus lengvu metilo alkoholiu, aukos būklė stabilizuojasi, tačiau retai įmanoma išvengti komplikacijų atsiradimo, iš kurių dažniausiai pasitaiko:
- regos funkcijos praradimas iki visiško apakimo;
- ūminis inkstų nepakankamumas, kuris gali tapti lėtinis.
Esant sunkiam apsinuodijimui, jis dažnai būna mirtinas.
Prevencija
Norėdami išvengti apsinuodijimo metilo alkoholiu, laikykite šią medžiagą ir skysčius, kuriuose yra jos, užrakintoje spintelėje. Ant pakuotės turi būti aiškiai pažymėta, kad skystis yra nuodingas.
Pramonės šakose, kuriose metilo alkoholis naudojamas apsinuodijimų prevencijai, į jį paprastai dedama specialių medžiagų, kurios arba sukelia jo spalvą, arba suteikia aštrų nemalonų kvapą.
Toksiškos koncentracijos metilo alkoholio galima rasti alkoholio pakaitaluose, taip pat padirbtuose alkoholiniuose gėrimuose, gaminamuose amatininkų metodais. Todėl, siekiant išvengti apsinuodijimo metanoliu, alkoholinius gėrimus reikėtų pirkti tik oficialiose mažmeninės prekybos vietose, kurių veikla yra licencijuota.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
