Antikvarinis greitas
„Antiqua Rapid“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: „Antique Rapid“
ATX kodas: H01BA02
Veiklioji medžiaga: desmopresinas (desmopresinas)
Gamintojas: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 05 14
Kainos vaistinėse: nuo 1180 rublių.
Pirkite
„Antiqua Rapid“yra antidiuretikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, išsisklaidžiusiais burnos ertmėje: apvalios, abipus išgaubtos, beveik baltos arba baltos (30 arba 100 vnt. Polietileno buteliuose, 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje „Antiqua Rapid“ir 1 naudojimo instrukcijos. buteliukas, arba 1, 3 arba 10 lizdinių plokštelių).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: desmopresinas - 60 arba 120 μg (desmopresino acetato pavidalu - 67,5 μg arba 135 μg);
- pagalbiniai komponentai: manitolis, natrio stearilfumaratas, kroskarmeliozės natris.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji „Antiqua Rapid“medžiaga - desmopresinas yra natūralaus hormono arginino-vazopresino struktūrinis analogas, gautas pakeitus vazopresino molekulės struktūrą. Dėl to desmopresinas, priešingai nei vazopresinas, turi mažiau ryškų poveikį kraujagyslių ir vidaus organų lygiesiems raumenims ir dėl to nesukelia spastinių šalutinių reiškinių.
Palyginti su vazopresinu, desmopresinas veikia ilgiau ir nedidina kraujospūdžio. Veikiant „Antiqua Rapid“, nefrono distalinių kanalėlių epitelio pralaidumas vandeniui padidėja, taip pat padidėja jo reabsorbcija. Esant centriniam diabetui, vaistas sumažina išsiskiriančio šlapimo kiekį, padidina jo osmoliškumą ir sumažina kraujo plazmos osmoliškumą. Dėl to šlapinimosi dažnis mažėja, o naktinė poliurija mažėja.
Farmakokinetika
Kai desmopresinas vartojamas po liežuviu, jo biologinis prieinamumas yra apie 0,25%. Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama po 0,5–2 valandų, šis rodiklis yra tiesiogiai proporcingas paimtai dozei: išgėrus 200, 400 ir 800 μg dozę, Cmax yra atitinkamai 14, 30 ir 65 pg / ml.
Vaistas neturi galimybės prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą.
Iš organizmo išsiskiria pro inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 2,8 valandos.
Vartojimo indikacijos
- pirminė naktinė enurezė vaikams nuo 5 metų ir suaugusiems;
- centrinis diabetas insipidus;
- poliurija ir polidipsija po operacijos Turkijos balno srityje arba hipofizės pašalinimo operacijos;
- nokturija dėl naktinės poliurijos.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- nepakankamos antidiurezinio hormono gamybos sindromas;
- įprasta arba psichogeninė polidipsija (šlapimo susidarymo tūris - 40 ml / kg dienos metu);
- vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas [kreatinino klirensas (CC) <50 ml / min];
- hiponatremija (esama ar anksčiau);
- lėtinis širdies nepakankamumas (įskaitant įtarimą) ir kitos ligos, kurioms reikia diuretikų;
- polidipsija lėtinio alkoholizmo fone;
- amžius nuo 65 metų gydant nikturiją;
- vaikai iki 5 metų amžiaus.
Santykinis („Antiqua Rapid“reikia vartoti atsargiai):
- amžius nuo 65 metų gydant diabeto insipidus;
- nėštumo laikotarpis;
- cistinė fibrozė;
- arterinė hipertenzija;
- širdies išemija;
- trombozės išsivystymo rizikos veiksnių buvimas;
- šlapimo pūslės fibrozė;
- lėtinis inkstų nepakankamumas (CC> 50 ml / min);
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas;
- sąlygos, kurios lemia padidėjusį intrakranijinį slėgį.
„Antiqua Rapid“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
„Antiqua Rapid“tabletes reikia laikyti burnoje, kol jos visiškai ištirps. Nevartokite tablečių šlapiomis rankomis, kitaip jos pradės tirpti. Jų nereikia nuplauti vandeniu ar gėrimais. Valgant šiek tiek sumažėja vaisto absorbcija ir veiksmingumas, todėl rekomenduojama jį vartoti šiek tiek laiko po valgio.
Vaisto dozė kiekvienam pacientui parenkama atskirai. Disperguojamosios tabletės „Antiqua Rapid 60 mcg“atitinka 100 mcg įprastų tablečių, skirtų vartoti per burną, „Antiqua Rapid“120 mcg - 200 mcg įprastų tablečių, skirtų vartoti per burną.
Centrinis diabeto insipidus ir poliurija / polidipsija
Po hipofizektomijos ar operacijų „turkų balno“srityje, išsivysčius centrinės genezės insipidus diabetui ir poliurijai / polidipsijai, pradinę terapijos dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į osmoliškumą ir šlapimo kiekį. Gydymas atliekamas kontroliuojant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir miego trukmę. Paprastai gydymo pradžioje skiriama 60 mcg 3 kartus per dieną. Priklausomai nuo terapinio poveikio, Antiqua Rapid dozė prireikus koreguojama.
Vidutinė efektyvi dienos dozė gali svyruoti nuo 120 iki 720 mcg. Optimali palaikomoji dozė yra 60 arba 120 mcg 3 kartus per dieną.
Jei pasireiškia hiponatremijos ir (arba) skysčių susilaikymo organizme simptomai, „Antiqua Rapid“atšaukiamas arba koreguojama jo dozė.
Pirminė naktinė enurezė
Gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti 120 mcg „Antiqua Rapid“dozę, kurią reikia išgerti prieš miegą. Jei terapinio poveikio sunkumo nepakanka, dozę galima padidinti iki 240 mcg. Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų apriboti skysčių vartojimą vakare.
Jei pasireiškia hiponatremijos ir (arba) skysčių susilaikymo organizme simptomai, „Antiqua Rapid“atšaukiamas arba koreguojama jo dozė.
Terapijos trukmė yra 3 mėnesiai. Per 1 savaitę po vaisto vartojimo nutraukimo reikia atidžiai stebėti paciento būklę; prireikus gydytojas gali pratęsti gydymo kursą.
Nokturija
Terapijos pradžioje rekomenduojama 60 mcg dozė Antiqua Rapid, kurią reikia išgerti prieš miegą. Jei terapinio poveikio stiprumo nepakanka, po savaitės dozė pirmiausia padidinama iki 120 μg, jei reikia, po kitos - iki 240 μg. Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų apriboti skysčių kiekį po pietų.
Jei, koregavus dozę per 4 savaites po „Antiqua Rapid“vartojimo, nėra pakankamo terapinio poveikio, tolesnis vaisto vartojimas yra netinkamas.
Gydymo laikotarpiu reikia riboti skysčių vartojimą.
Šalutiniai poveikiai
Jei Antiqua Rapid vartojimo laikotarpiu jūs neribojate vandens ir gėrimų vartojimo, galima skysčių susilaikymas organizme ir hiponatremijos išsivystymas. Šios būklės gali nepasireikšti jokiu būdu, tačiau jas gali lydėti šie simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, svorio padidėjimas. Sunkiais atvejais yra traukulių tikimybė kartu su sutrikusia sąmone, iki ilgalaikio sąmonės praradimo, sunkiausiais atvejais galima smegenų edema ir koma. Komplikacijų rizika yra didžiausia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų), simptomų sunkumas priklauso ir nuo jų bendros sveikatos.
Suaugusiems, sergantiems nokturija, hiponatremija paprastai pasireiškia gydymo pradžioje ir didinant dozę. Tai yra grįžtama. Dėl skysčių susilaikymo galima išsivystyti arterinė hipertenzija, kartu sergant išemine širdies liga - krūtinės angina.
Žemiau aprašytų šalutinių reiškinių dažnis skirstomas taip: labai dažnai - ≥ 1/10, dažnai - nuo ≥ 1/100 iki <1/10, retai - nuo ≥ 1/1000 iki <1/100, retai - nuo ≥ 1/10 Nuo 000 iki <1/1000, labai retai - <1/10000, dažnis nežinomas - iki šiol nėra duomenų apie reakcijų paplitimą.
Šalutinis poveikis, pastebėtas suaugusiesiems:
- iš širdies ir kraujagyslių pusės: dažnai - arterinė hipertenzija; retai - širdies plakimas, ortostatinė hipotenzija;
- nuo nervų sistemos: labai dažnai - galvos skausmas; dažnai - galvos svaigimas; retai - parestezija, mieguistumas; nenurodytas dažnis - astenija, traukuliai, koma;
- iš psichikos pusės: retai - nemiga; retai - sumišimas;
- iš virškinamojo trakto: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; retai - pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, dispepsiniai sutrikimai;
- iš inkstų ir šlapimo takų pusės: dažnai - sutrinka šlapinimasis, sutrinka šlapimo pūslės funkcija;
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: dažnai - hiponatremija; nenurodytas dažnis (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu) - hipernatremija, dehidracija;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys;
- iš raumenų ir jungiamojo audinio: retai - mialgija, raumenų spazmai;
- regos ir klausos organo dalis: retai - sumažėjęs regėjimo aštrumas, vertigo;
- iš imuninės sistemos: nežinomas dažnis - anafilaksinės reakcijos;
- iš odos ir poodinių audinių: retai - niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, padidėjęs prakaitavimas; retai - alerginis dermatitas;
- laboratoriniai duomenys: retai - hipokalemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
- kiti: dažnai - padidėjęs nuovargis, periferinė edema; retai - svorio padidėjimas, diskomfortas krūtinėje ar skausmas, į gripą panašus sindromas.
Vaikų pastebėtas šalutinis poveikis:
- iš indų pusės: retai - arterinė hipertenzija;
- nuo nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - mieguistumas; nenurodytas dažnis - sutrikęs dėmesys, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas;
- iš psichikos pusės: retai - emocinis labilumas, agresija; retai - staigūs nuotaikų pokyčiai, košmarai, nerimas; nenurodytas dažnis - emociniai sutrikimai, haliucinacijos, elgesio pokyčiai, nemiga, depresija;
- iš imuninės sistemos: nežinomas dažnis - anafilaksinės reakcijos;
- iš virškinamojo trakto: retai - skrandžio skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
- iš inkstų ir šlapimo takų pusės: retai - sutrinka šlapinimasis, sutrinka šlapimo pūslės funkcija;
- iš odos ir poodinių audinių: nežinomas dažnis - odos bėrimas, dilgėlinė, padidėjęs prakaitavimas, alerginis dermatitas;
- iš metabolizmo pusės: nežinomas dažnis - hiponatremija;
- kiti: retai - nuovargio jausmas, periferinė edema; retai - nervingumas; nenurodytas dažnis - kraujavimas iš nosies.
Perdozavimas
Dezmopresino perdozavimas yra įmanomas, jei dozė yra per didelė, arba jei geriate per daug skysčių kartu su vaistu arba netrukus po jo.
Galimi simptomai: pykinimas, galvos skausmas, skysčių susilaikymas organizme ir dėl to svorio padidėjimas, sunkiais atvejais - per didelis skysčių kiekis, traukuliai, sumišimas ar sąmonės praradimas.
Atsižvelgdami į būklės sunkumą, sumažinkite „Antiqua Rapid“dozę, padidinkite intervalus tarp dozių arba atšaukite vaistą. Jei yra įtarimas dėl smegenų edemos, pacientą reikia skubiai paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių. Priepuoliams reikalinga skubi intensyvi terapija.
Desmopresinas neturi specifinio priešnuodžio. Diurezei sustiprinti galima skirti diuretikus (pvz., Furosemidą), gydymas turėtų būti atliekamas kontroliuojant elektrolitų kiekį kraujyje.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą, pacientas turi būti patikrintas dėl šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo ar šlaplės obstrukcijos. Esant ūminiam šlapimo nelaikymui, nokturijai, dizurijai, šlapimo takų infekcijoms, polidipsijai, įtariamam šlapimo pūslės ar prostatos navikui, dekompensuotam cukriniam diabetui, „Antiqua Rapid“galima skirti tik po jų gydymo.
Gydant vaistą pacientai, turintys nokturiją ir pirminę naktinę diurezę, turi būtinai apriboti skysčių kiekį: per 1 valandą prieš vartojant Antiqua Rapid ir 8 valandas po jo. Jei šios taisyklės nepaisoma, skysčių susilaikymas organizme ir hiponatremijos išsivystymas yra įmanomas. Dezmopresino saugumas ilgai gydant naktinę enurezę nebuvo tirtas. Vemiant ar viduriuojant, vaisto vartojimą reikia nutraukti, kol atsistatys vandens balansas. Skirdamas Antiqua Rapid, gydytojas turėtų įsitikinti, kad pacientas (arba vaiko tėvas) supranta, kaip svarbu riboti skysčių vartojimą.
Norint išvengti hiponatremijos išsivystymo, reikia specialiai apriboti skysčių vartojimą kartu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus arba vaistus, kurie gali sukelti nepakankamos antidiuretinio hormono gamybos sindromą (tricikliai antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, karbamazepinas, chlorpropamidas, chlorpromazinas).
Jei karščiavimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ar sisteminės infekcinės ligos, Antiqua Rapid reikia atšaukti. Gydymą atnaujinti leidžiama tik sunormalinus vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
Gydymo metu būtina stebėti kūno svorio pokyčius.
Traukulių atsiradimo rizika hiponatremijos fone yra kuo mažesnė, jei vaistas vartojamas rekomenduojama pradine doze ir neįtraukiami kiti vaistai, galintys padidinti antidiuretinio hormono sekreciją.
Pacientams, sergantiems nokturija, norint nustatyti naktinę poliuriją per 2 dienas prieš pradedant vartoti Antiqua Rapid, būtina įvertinti šlapinimosi tūrį ir dažnumą. Naktinė poliurija sakoma, kai padidėjęs šlapimo kiekis naktį viršija šlapimo pūslės pajėgumą arba capacity paros šlapimo kiekio dalį.
Yra žinomi sveikų vaikų ir paauglių traukuliai ir smegenų edema, kurie naktinei enurezei gydyti vartojo desmopresiną. Atsižvelgdami į turimą informaciją, gydytojai daro išvadą, kad priepuolių ir smegenų edemos rizika yra didžiausia pirmąją gydymo savaitę.
Hiponatremija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems nei 65 metų), sergantiems insipidus diabetu, 2,8–3 l / dienos poliurija ir iš pradžių maža natrio koncentracija plazmoje. Antiqua Rapid šios kategorijos pacientams reikia vartoti labai atsargiai. Prieš pradedant gydymą, praėjus 3 dienoms nuo jo pradžios ir kiekvieną kartą padidinus dozę, būtina patikrinti natrio koncentraciją plazmoje, taip pat atidžiai stebėti paciento būklę.
Esant nepakankamai skydliaukės ar antinksčių žievės funkcijai, galima pradėti vartoti Antiqua Rapid tik po šių ligų gydymo.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Iki šiol nebuvo nustatyta, ar „Antiqua Rapid“sugeba paveikti reakcijų greitį ir dėmesio koncentraciją. Tačiau žinoma, kad vaistas kai kuriems pacientams sukelia galvos svaigimą ir galvos skausmą. Šie simptomai gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti tokius darbus, kuriems reikalingos greitos psichomotorinės reakcijos ir padidėjusi koncentracija. Atsižvelgiant į tai, terapijos laikotarpiu pacientams, užsiimantiems tokia veikla, patariama būti atsargiems.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Remiantis ribotais duomenimis, desmopresinas, nėštumo metu vartojamas sergant cukriniu diabetu, neturi neigiamos įtakos moters, vaisiaus ir naujagimio sveikatai, taip pat nėštumo eigai. Tyrimų su gyvūnais metu tiesioginio ar netiesioginio poveikio nėštumo eigai, gimdai ir postnataliniam vystymuisi neatskleista. Tačiau „Antiqua Rapid“reikia skirti nėščioms moterims, kruopščiai įvertinus numatomą naudą ir galimą riziką. Gydymas turėtų būti atliekamas atsargiai, reguliariai stebint kraujospūdį.
Atliekant tyrimus su moterimis, kurioms intranazalinis desmopresinas buvo skiriamas 300 μg doze, nustatyta, kad su motinos pienu toks mažas vaisto kiekis patenka į vaiko organizmą, kad jis negali paveikti jo diurezės.
Vaikų vartojimas
Antiqua Rapid draudžiama vartoti jaunesniems nei 5 metų vaikams. Naktinei pirminei enurezei gydyti gali būti skiriami vaikai nuo 5 metų. Gydymas atliekamas atsargiai, atidžiai stebint vaiko sveikatą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Antiqua Rapid draudžiama vartoti esant sunkiam ir vidutiniam inkstų nepakankamumui (CC <50 ml / min.).
Vaistas atsargiai vartojamas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC> 50 ml / min.).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Antiqua Rapid draudžiama vartoti vyresniems nei 65 metų žmonėms, sergantiems nikturija. Jis vartojamas atsargiai cukrinio diabeto gydymui.
Prieš pradedant gydymą, praėjus 3 dienoms po jo, reikia didinti kiekvieną dozę ir, jei įmanoma, periodiškai gydymo metu, reikia stebėti natrio kiekį plazmoje.
Vaistų sąveika
- loperamidas ir galbūt kiti vaistai, mažinantys žarnyno lygiųjų raumenų tonusą ir judrumą: maždaug 3 kartus padidina desmopresino koncentraciją plazmoje, o tai padidina šalutinio poveikio, ypač skysčių susilaikymo ir hiponatremijos, riziką;
- glibenklamido, ličio preparatai: sumažina antidiurezinį Antiqua Rapid poveikį;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: galimas skysčių susilaikymas ir hiponatremijos išsivystymas;
- oksitocinas: padidėja desmopresino antidiuretinis poveikis, sumažėja gimdos perfuzija;
- klofibratas ir vaistai, galintys sukelti netinkamos antidiuretinio hormono sekrecijos sindromą, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, triciklinius antidepresantus, karbamazepiną, chlorpropamidą, chlorpromaziną: sustiprina „Antiqua Rapid“antidiuretinį poveikį;
- vaistai, metabolizuojami kepenyse: vaistų sąveika mažai tikėtina, nes in vitro desmopresinas reikšmingai neveikia metabolizmo kepenyse. Tyrimai in vivo nebuvo atlikti.
Analogai
„Antikva Rapid“analogai yra Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nourem, Presyneks.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Antiqua Rapid
Iki šiol specializuotose svetainėse ir forumuose yra nedaug atsiliepimų apie „Antique Rapid“. Jie dažniausiai yra iš pacientų, kurie vartojo vaistą šlapinantis į lovą. Enurezė yra rimta ir gana subtili problema, apie kurią viešai nekalbama, tačiau tiek suaugę pacientai, tiek vaistus vartojančių vaikų tėvai teigiamai atsiliepia apie jo antidiurezinį poveikį. Poveikis matomas jau nuo priėmimo pradžios, o kurso pabaigoje šlapimo nelaikymo situacija žymiai pagerėja.
Ekspertai atliko atvirą, atsitiktinių imčių, daugiacentrį kryžminį tyrimą, kuriame dalyvavo 221 pacientas nuo 5 iki 15 metų ir truko 3 savaites. Palyginome standartinių ir burnoje disperguojamų tablečių, kurių veiklioji medžiaga yra desmopresinas, efektyvumą. Nustatyta, kad panašaus veiksmingumo („šlapių“naktų per savaitę sumažėjimas iki vidutiniškai 1,88) ir panašių nepageidaujamų reakcijų atveju dauguma vaikų pirmenybę teikė burnos ertmėje tirpstančioms tabletėms „Antique Rapid“.
„Antiqua Rapid“kaina vaistinėse
„Antiqua Rapid“disperguojamųjų tablečių pavidalu, kai dozė yra 60 mcg, kaina yra nuo 1385 rublių. vienoje pakuotėje po 30 vnt., esant 120 mcg dozei - nuo 2340 rublių. vienoje pakuotėje po 30 vnt.
„Antiqua Rapid“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Antiqua Rapid 60 μg burnoje disperguojamosios tabletės 30 vnt. 1180 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Antiqua Rapid tablečių dispersija 60mkg 30 vnt. 1266 RUB Pirkite |
|
Antiqua Rapid 120 mcg disperguojamosios tabletės 30 vnt. 1790 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
