„Insuman Rapid GT“
„Insuman Rapid GT“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: „Insuman Rapid GT“
ATX kodas: A10AB01
Veiklioji medžiaga: žmogaus insulinas (žmogaus insulinas)
Gamintojas: Sanofi-Aventis Vostok (Rusija), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Vokietija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-29
Kainos vaistinėse: nuo 1156 rublių.
Pirkite
Insuman Rapid GT yra trumpo veikimo žmogaus insulinas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - injekcinis tirpalas: bespalvis, skaidrus (po 5 ml bespalvio stiklo buteliukuose, kartoninėje dėžutėje - 5 buteliukai; po 3 ml - bespalvio stiklo užtaisuose, po 5 užtaisus lizdinėse plokštelėse, 1 kartoninėje dėžutėje; po 3 ml. užtaisuose iš bespalvio stiklo, sumontuotuose vienkartiniuose „SoloStar“švirkštimo priemonėse, kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 5 švirkštimo priemonės; kiekvienoje dėžutėje taip pat yra „Insuman Rapid GT“naudojimo instrukcijos).
1 ml tirpalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: tirpus insulinas (žmogaus genų inžinerija) - 100 TV (tarptautiniai vienetai), tai atitinka 3,571 mg;
- pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, 85% glicerolis, natrio divandenilio fosfato dihidratas, m-krezolis (m-krezolis), taip pat druskos rūgštis ir natrio hidroksidas (pH sureguliuoti).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Hipoglikeminio vaisto Insuman Rapid GT veiklioji medžiaga yra tirpus insulinas, gautas genų inžinerijos būdu naudojant E. coli K12 padermę, savo struktūra yra identiškas žmogaus insulinui.
Vaistas sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje, sumažina katabolinį poveikį ir skatina anabolinio poveikio vystymąsi. Padidina gliukozės ir kalio patekimą į ląsteles, lipogenezę kepenyse ir riebaliniame audinyje, glikogeno susidarymą raumenyse ir kepenyse. Slopina lipolizę, glikogenolizę ir gliukoneogenezę. Gerina piruvato naudojimą. Stiprina baltymų sintezę ir aminorūgščių srautą į ląsteles.
Insuman Rapid GT yra insulino preparatas, kurio poveikis pasireiškia greitai ir trumpai. Hipoglikeminis poveikis po poodinio (poodinio) vartojimo pasireiškia per 30 minučių, maksimaliai pasiekia po 1–4 valandų ir trunka 7–9 valandas.
Farmakokinetika
Gamintojas nepateikia informacijos apie Insuman Rapid HT farmakokinetiką.
Vartojimo indikacijos
- cukrinio diabeto terapija, reikalaujanti insulino vartojimo;
- ketoacidozės ir diabetinės komos gydymas;
- metabolinės kompensacijos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasiekimas chirurginių intervencijų metu (prieš operaciją ir jos metu, taip pat pooperaciniu laikotarpiu).
Kontraindikacijos
Insuman Rapid GT vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra hipoglikemija ir padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui (aktyviam ar pagalbiniam).
Šiais atvejais vaistą reikia vartoti atsargiai (reikia atidžiai stebėti paciento būklę, gali tekti koreguoti insulino dozę):
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- proliferacinė retinopatija, ypač pacientams, negavusiems fotokoaguliacijos (lazerio terapijos) gydymo;
- tarpusavyje pasitaikančios ligos;
- sunki vainikinių / smegenų arterijų stenozė;
- vyresnio amžiaus.
Insuman Rapid GT, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Griežtai reglamentuotų insulino dozavimo taisyklių nėra. Kiekvieną pacientą gydantis gydytojas nustato ir koreguoja vaistą, tikslinę gliukozės koncentraciją kraujyje, dozavimo režimą (dozę ir vartojimo laiką), atsižvelgdamas į jo mitybą, gyvenimo būdą ir fizinio aktyvumo lygį.
Vidutinė paros dozė yra 0,5-1 TV / kg, o 40-60% visos reikalingos dienos insulino dozės yra ilgalaikio veikimo žmogaus insulino dalis.
Insuman Rapid HT švirkščiamas giliai po oda 15–20 minučių prieš valgį, keičiantis injekcijos vietoms toje pačioje anatominėje vartojimo vietoje. Injekcijos vietą (pavyzdžiui, nuo pilvo iki šlaunies) pakeisti galima tik pasitarus su gydytoju, nes yra pavojus, kad sumažės insulino absorbcija ir dėl to jo hipoglikeminis poveikis.
Jei reikia, leidžiama švirkšti Insuman Rapid HT į veną (IV), tačiau šiuo atveju gydymas atliekamas ligoninėje ar kitoje vietoje, tačiau laikantis panašių gydymo ir stebėjimo sąlygų.
Prieš pat rinkinį / įvedimą tirpalas turėtų būti ištirtas - jis turi būti visiškai skaidrus ir bespalvis, be matomų pašalinių intarpų. Jei vaistas turi skirtingą išvaizdą, jo negalima vartoti.
„Insuman Rapid GT“draudžiama naudoti įvairiuose insulino pompose (taip pat ir implantuotuose), kuriuose yra silikoninių tūbelių.
Vaisto negalima maišyti su gyvūniniais insulinais, kitokios koncentracijos insulinais, insulino analogais ir bet kokiais kitais vaistais.
„Insuman Rapid GT“leidžiama maišyti su visais žmogaus insulino preparatais, kuriuos gamina ta pati įmonė („Sanofi-Aventis“).
Norėdami vartoti vaistą, naudokite tik tinkamos koncentracijos vienkartinius plastikinius švirkštus - naudodami 5 ml buteliukus, „OptiPen Pro1“ar „KlikSTAR“švirkštimo priemones - naudodami 3 ml užtaisus.
Kiekvienam pacientui turi būti pateiktos aiškios gliukozės kiekio kraujyje tyrimo dažnumo instrukcijos ir rekomendacijos dėl Insuman Rapid HT dozavimo režimo, jei pasikeičia gyvenimo būdas ar dieta.
Esant sunkiai hiperglikemijai ir ketoacidozei, insulino vartojimas yra nepakeičiamas kompleksinės terapijos komponentas, kuris taip pat apima priemones pacientui apsaugoti nuo galimų rimtų komplikacijų dėl intensyvaus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo. Gydymo režimas reikalauja kruopštaus stebėjimo intensyviosios terapijos skyriuje, kuris apima gyvybinių kūno požymių stebėjimą, medžiagų apykaitos būklės, elektrolitų pusiausvyros ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros nustatymą.
Dozavimo režimo korekcija
Insuman Rapid GT dozę gali reikėti pakeisti šiais atvejais:
- geresnė medžiagų apykaitos kontrolė (padidėjęs jautrumas insulinui, dėl kurio organizmo poreikis jo mažėja);
- paciento kūno svorio ar gyvenimo būdo pokyčiai, įskaitant fizinio aktyvumo lygį, mitybą ir kt.
- kitos aplinkybės, kurioms esant gali padidėti polinkis į hipo- ar hiperglikemijos išsivystymą;
- vyresnio amžiaus;
- inkstų nepakankamumas.
Perėjimas prie kitokio tipo insulino - „Insuman Rapid HT“
Insuman Rapid HT dozės koregavimas gali būti reikalingas šiais atvejais: perėjimas nuo gyvūninės kilmės insulino, perėjimas nuo kito tipo žmogaus insulino, perėjimas nuo kitokios veikimo trukmės insulino.
Perkėlus pacientą į Insuman Rapid HT iš gyvūninės kilmės insulino, gali tekti sumažinti vaisto dozę, ypač pacientams, kuriems būdinga hipoglikemija; anksčiau reikėjo didelių insulino dozių dėl antikūnų prieš jį buvimo; anksčiau buvo atliekami esant gana žemai gliukozės koncentracijai kraujyje.
Sumažinti vaisto dozę gali tekti ir iškart pakeitus insulino tipą, ir po kelių savaičių. Taigi iš karto pakeitus ankstesnį insuliną Insuman Rapid HT ir per pirmąsias jo vartojimo savaites pacientui rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės būklę ir koncentraciją kraujyje. Pacientai, kurie vartojo dideles insulino dozes dėl antikūnų, turėtų pakeisti vaistą ligoninėje, nes yra galimybė rūpestingiau prižiūrėti.
Insuman Rapid GT naudojimas buteliukuose
- Nuimkite plastikinį dangtelį iš naujo butelio.
- Į švirkštą pritraukite oro, kurio tūris lygus reikiamai insulino dozei, ir suleiskite jį į buteliuką (ne į tirpalą).
- Nenuimdami švirkšto, buteliuką apverskite aukštyn kojomis ir išgerkite paskirtą insulino dozę.
- Iš švirkšto pašalinkite oro burbuliukus.
- Injekcijos vietoje paimkite odos raukšlę, įkiškite adatą po oda ir lėtai suleiskite insuliną.
- Nuimkite adatą ir kelias sekundes spauskite injekcijos vietą medvilniniu tamponu.
- Ant buteliuko etiketės užrašykite pirmojo insulino rinkinio iš buteliuko datą.
„Insuman Rapid GT“naudojimas kasetėse
Užtaise esantis insulinas skirtas naudoti su „OptiPen Pro1“ir „KlikSTAR“švirkštimo priemonėmis. Prieš įdėdami, užtaisus reikia 1-2 valandas palaikyti kambario temperatūroje, nes atšaldyto preparato injekcijos yra skausmingos. Prieš injekciją iš užtaiso reikia pašalinti oro burbuliukus.
Užtaisai nėra skirti maišyti su kitų rūšių insulinu ir nėra skirti pakartotinai naudoti.
Sugedus švirkšto švirkštimo priemonei, reikiamą vaisto dozę iš užtaiso galima suleisti naudojant įprastą vienkartinį švirkštą, skirtą tam tikrai insulino koncentracijai.
Įdiegus kasetę galima naudoti 4 savaites.
Kiekvieną kartą įdėjus naują užtaisą prieš švirkščiant pirmąją dozę, reikia patikrinti, ar tinkamai veikia švirkšto švirkštimo priemonė.
Insuman Rapid GT naudojimas švirkštimo priemonėje „SoloStar“
Insuman Rapid GT tirpalą „SoloStar“švirkštiklyje galima švirkšti tik po oda.
Prieš pirmą naudojimą švirkšto švirkštimo priemonę reikia laikyti 1-2 valandas kambario temperatūroje. Prieš kiekvieną naudojimą patikrinkite švirkšto švirkštimo priemonės viduje esančią užtaisą, kad įsitikintumėte, jog tirpalo būklė yra tinkama.
Panaudotus švirkštų rašiklius reikia sunaikinti, nes jie nėra skirti pakartotiniam naudojimui.
Siekiant išvengti infekcijos, kiekvieną švirkštiklį turėtų naudoti tik vienas pacientas.
Informacija apie „SoloStar“švirkštimo priemonės naudojimą:
- naudoti adatas, kurios yra suderinamos su „SoloStar“;
- kiekvieną kartą naudokite naują adatą ir atlikite saugos testą;
- imtis specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta nelaimingų atsitikimų, susijusių su adatos naudojimu ir infekcijos perdavimo galimybe;
- nenaudokite švirkštimo priemonės, jei sugadinta ar kyla abejonių dėl jos teisingo veikimo;
- visada pametę ar sugadinę pagrindinį, turėkite atsarginį rašiklį;
- švirkštimo priemonę apsaugokite nuo nešvarumų ir dulkių (iš išorės nuvalykite švaria, drėgna šluoste, neplaukite, netepkite ir nemerkite į skystį, kad nesugadintumėte).
„SoloStar“švirkštimo priemonės naudojimas:
- Insulino kontrolė: Prieš pirmą naudojimą rekomenduojama patikrinti švirkštimo priemonės etiketę ir įsitikinti, kad pasirinkta teisinga insulino rūšis. Vaistui „Insuman Rapid GT“skirtas „SoloStar“švirkštiklis yra baltas, geltonas mygtukas ir reljefinis žiedas. Nuėmę dangtelį, turite patikrinti švirkštimo priemonės švirkštimo priemonės tirpalo išvaizdą, ar nėra skaidrumo, bespalvio ir ar nėra pašalinių dalelių.
- Adatos tvirtinimas: svarbu naudoti tik suderinamas adatas. Kiekvienai injekcijai reikia įdėti naują sterilią adatą. Nuimdami dangtelį, atsargiai įdėkite adatą.
- Atlikite saugumo testą (prieš kiekvieną injekciją būtina atlikti bandymą, kad įsitikintumėte, jog švirkšto švirkštimo priemonė ir adata veikia, taip pat nėra oro burbuliukų): nuėmus išorinį ir vidinį dangtelius, išmatuokite 2 vienetų dozę, švirkštimo priemonę padėkite adata aukštyn ir švelniai bakstelėkite. pirštu užtaiso taip, kad visi oro burbuliukai būtų nukreipti į adatą, ir paspauskite geltoną mygtuką. Jei adatos gale atsiranda tirpalas, švirkštimo priemonė su adata veikia tinkamai. Jei vaistas neatsiranda, visą procedūrą reikia kartoti tol, kol adatos gale pasirodys insulinas.
- Dozės pasirinkimas: „SoloStar“švirkštimo priemonėje dozę galite nustatyti 1 tikslumu, nuo mažiausios (1 vienetas) iki didžiausios (80 vienetų). Jei reikalinga dar didesnė dozė, atliekamos 2 ar daugiau injekcijos. Renkantis paskirtą dozę, dozės lange turėtų būti rodomas skaičius „0“.
- Dozės vartojimas: adatą reikia įkišti po oda ir iki galo nuspausti geltoną mygtuką. 10 sekundžių laikykite nuspaustą mygtuką ir nenuimkite adatos, kad įsitikintumėte, jog pasirinkta insulino dozė bus visiškai pristatyta.
- Adatų pašalinimas ir sunaikinimas: Po kiekvienos injekcijos adatas reikia nuimti ir išmesti. Norint išvengti nelaimingų atsitikimų rizikos ir išvengti infekcijos, svarbu imtis specialių atsargumo priemonių (pavyzdžiui, uždėti dangtelį viena ranka). Nuėmus adatą, švirkštimo priemonę reikia uždaryti dangteliu.
Prieš pirmą kartą naudojant „SoloStar“švirkštimo priemonę, rekomenduojama perskaityti jo naudojimo instrukciją.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias šalutinis insulino terapijos poveikis yra hipoglikemija. Jis dažniausiai išsivysto tais atvejais, kai skiriama Insuman Rapid HT dozė viršija organizmo insulino poreikį. Kartojant sunkius epizodus, gali išsivystyti neurologiniai simptomai, įskaitant traukulius ir komą. Sunkūs ir užsitęsę epizodai gali kelti pavojų paciento gyvybei.
Prieš daugelio pacientų neuroglikopenijos pasireiškimus pasireiškia simpatinės nervų sistemos refleksinio suaktyvėjimo simptomai (reaguojant į besivystančią hipoglikemiją), kurie gali būti išreikšti greičiau ar ryškiau sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje. Dėl staigaus gliukozės kiekio sumažėjimo gali išsivystyti hipokalemija (širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacija) ir smegenų edema.
Kiti galimi šalutiniai poveikiai (klasifikacija pagal pasireiškimo dažnį: dažnai - nuo ≥ 1/100 iki <1/10, retai - nuo ≥ 1/1000 iki <1/100, dažnis nežinomas - remiantis turimais duomenimis neįmanoma nustatyti dažnio):
- alerginės reakcijos: retai - anafilaksinis šokas; nežinomas dažnis - bronchų spazmas, angioneurozinė edema, apibendrintos odos reakcijos, antikūnų prieš insuliną susidarymas. Dėl bet kokio vaisto Insuman Rapid HT bet kokio komponento betarpiškos alerginės reakcijos reikia skubių skubių priemonių;
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: dažnai - edema; nežinomas dažnis - natrio susilaikymas (šie reiškiniai dažniau pasireiškia pagerėjus anksčiau nepakankamai medžiagų apykaitos kontrolei dėl intensyvesnės insulino terapijos);
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas;
- iš odos ir poodinių audinių: nežinomas dažnis - lipodistrofija injekcijos vietoje ir sulėtėjusi vietinė insulino absorbcija (šio šalutinio poveikio galima išvengti nuolat keičiant injekcijos vietas nurodytoje injekcijos vietoje);
- regėjimo organo dalis: nežinomas dažnis - laikinas diabetinės retinopatijos eigos pablogėjimas (dėl intensyvesnės insulino terapijos, smarkiai pagerėjus glikemijos kontrolei), laikini regėjimo sutrikimai (dėl laikino akių lęšių turgoro pokyčio ir jų lūžio rodiklio) pacientams, sergantiems proliferacine retinopatija - laikina amaurozė (ypač tais atvejais, kai lazerio terapija nevykdoma);
- vietinės reakcijos: nežinomas dažnis - skausmas, paraudimas, patinimas, dilgėlinė, niežėjimas, uždegimas injekcijos vietoje (paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių).
Perdozavimas
Perdozavus insuliną, atsiranda hipoglikemija, kartais sunki, užsitęsusi ir netgi pavojinga gyvybei.
Esant lengviems hipoglikemijos epizodams, pacientas yra sąmoningas, todėl gali savarankiškai juos sustabdyti vartodamas angliavandenius. Esant vidutinio sunkumo epizodams, reikia į raumenis / po oda sušvirkšti gliukagono ar į veną koncentruoto dekstrozės tirpalo (dozė vaikams apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį). Padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje, gydytojas gali rekomenduoti palaikomąjį angliavandenių kiekį, taip pat reikalinga medicininė priežiūra, nes yra antrojo epizodo pavojus. Sergant sunkia ir užsitęsusia hipoglikemija, vartojant gliukagoną ar dekstrozę, paprastai infuzuojamas mažiau koncentruotas dekstrozės tirpalas, kad būtų išvengta epizodo pasikartojimo. Ypač reikia atidžiai stebėti mažus vaikus (įskaitant gliukozės stebėjimą), nes jiems gresia sunki hiperglikemija.
Tam tikromis situacijomis būtina hospitalizuoti pacientą intensyviosios terapijos skyriuje, kad būtų galima atidžiau stebėti paciento būklę ir stebėti gydymo veiksmingumą.
Ateityje pacientui gali tekti koreguoti Insuman Rapid HT dozę, maisto vartojimo režimą ir (arba) fizinį aktyvumą.
Specialios instrukcijos
Daugeliui diabetu sergančių pacientų, kuriems yra padidėjęs jautrumas gyvūninės kilmės insulinui, perėjimas prie žmogaus insulino yra sunkus dėl kryžminių imunologinių reakcijų. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas gyvūniniam insulinui arba m-krezoliui, klinikoje Insuman Rapid HT tolerancija vertinama atliekant intraderminius tyrimus. Jei tyrimo rezultatai rodo betarpišką reakciją (pvz., Arthus reakciją), gydymas šiuo vaistu gali būti atliekamas tik atidžiai kliniškai stebint.
Jei vartojant Insuman Rapid HT negalima tinkamai kontroliuoti glikemijos kiekio, taip pat tais atvejais, kai yra tendencija išsivystyti hipo- ar hiperglikemijos epizodams, gydytojas nusprendžia koreguoti vaisto dozę. Tačiau prieš tai jis turi patikrinti, ar pacientas laikosi nustatyto gydymo režimo (įskaitant insulino dozavimo režimo laikymąsi, teisingą injekcijos vietos pasirinkimą ir jo įgyvendinimą) ir atsižvelgti į galimus veiksnius, kurie gali turėti įtakos insulino hipoglikeminiam poveikiui.
Be gydančio gydytojo sutikimo negalima vartoti jokių vaistų, nes vartojant juos vienu metu, jie gali pakeisti Insuman Rapid HT poveikį (padidėti arba sumažėti).
Dažnas insulino terapijos šalutinis poveikis yra hipoglikemija, kuri išsivysto, kai insulino dozė viršija jo poreikį. Didžiausia rizika yra insulino vartojimo pradžioje, pereinant prie kito insulino tipo / preparato ir palaikomojo gliukozės kiekio kraujyje.
Pacientams, kuriems hipoglikemijos epizodai gali būti ypač pavojingi, reikia labai atsargiai ir intensyviai kontroliuojant gliukozės kiekį, gydyti Insuman Rapid HT. Pavyzdžiui, esant sunkiai smegenų ar vainikinių arterijų stenozei, hipoglikemija gali sukelti smegenų ar širdies komplikacijas, o hipoglikemijos fone gali pasireikšti proliferacinė retinopatija (ypač pacientams, negydantiems fotokoaguliacijos), gali išsivystyti laikina amaurozė (visiškas apakimas).
Veiksnius, didinančius polinkį į hipoglikemijos epizodų atsiradimą, reikia atidžiai stebėti ir, galbūt, koreguoti insulino dozę:
- valgio praleidimas;
- nepakankamas maisto kiekis;
- neįprastas fizinis aktyvumas (padidėjęs ar užsitęsęs);
- kai kurios nekompensuojamos endokrininės ligos (pavyzdžiui, hipotirozė, antinksčių žievės nepakankamumas, priekinės hipofizės nepakankamumas);
- tarpusavio patologija (vėmimas, viduriavimas);
- alkoholio vartojimas;
- tuo pačiu metu vartojami tam tikri vaistai;
- jautrumo insulinui didinimas (pavyzdžiui, stresorių pašalinimas);
- keičiant insulino injekcijos sritį.
Kai kurie klinikiniai simptomai ir požymiai gali rodyti besivystančią hipoglikemiją, pvz., Odos drėgmę ir blyškumą, padidėjusį prakaitavimą, miego sutrikimus, mieguistumą, nerimą, neįprastą elgesį, dirglumą, sutrikusį judesių koordinavimą, galvos skausmą, drebulį, depresiją, baimę, trumpalaikį neurologinį sutrikimą. sutrikimai (kalbos / regos sutrikimai, paralyžiuoti simptomai), alkis, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, krūtinės skausmas, širdies ritmo sutrikimai, parestezija burnoje ir aplink burną, taip pat neįprasti pojūčiai. Jei gliukozės koncentracija ir toliau mažės, pacientas gali prarasti savitvardą ir net sąmonę.
Kiekvienas pacientas turi būti apmokytas gydytojo, kad atpažintų simptomus, rodančius didėjančią hipoglikemiją. Epizodų atsiradimo rizika yra mažesnė žmonėms, kurie reguliariai stebi gliukozės kiekį kraujyje. Pacientai, patys pastebėję gliukozės koncentracijos sumažėjimą, gali ištaisyti šią būklę valgydami daug angliavandenių turinčio maisto ar cukraus (rekomenduojama visada su savimi turėti 20 g gliukozės). Esant sunkesnėms būklėms, reikia skirti po oda gliukagoną (injekciją turi atlikti gydytojas arba slaugos personalas). Pakankamai pagerėjus būklei, pacientui duodama maisto. Esant hipoglikemijai, kurios negalima nedelsiant pašalinti, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie epizodo raidą, kad prireikus jis galėtų pakoreguoti Insuman Rapid HT dozę.
Insulino injekcijų praleidimas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, dietos nesilaikymas, padidėjęs insulino poreikis dėl infekcinės ar kitos ligos - visais šiais atvejais yra rizika susirgti hiperglikemija, įskaitant ir ketoacidozę, kuri gali išsivystyti per kelias valandas ir daugiau kelios dienos. Kai tik pacientas pastebi pirmuosius metabolinės acidozės požymius (troškulys, apetito praradimas, dažnas šlapinimasis, sausa oda, nuovargis, greitas ir gilus kvėpavimas, didelė acetono ir gliukozės koncentracija), jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Gydytojas turėtų įspėti kiekvieną pacientą, kad simptomai, rodantys hipoglikemijos padidėjimą, kai kuriomis sąlygomis gali pasikeisti, būti mažiau ryškūs arba visiškai nebūti. Jie apima:
- laipsniškas hipoglikemijos vystymasis;
- reikšmingas glikemijos kontrolės pagerėjimas;
- ilga cukrinio diabeto istorija;
- autonominės neuropatijos buvimas;
- tuo pačiu metu vartojami tam tikri vaistai;
- vyresnio amžiaus.
Esant tokioms aplinkybėms, prieš pacientui suprantant savo būklę, gali išsivystyti sunkus hipoglikemijos epizodas (įskaitant sąmonės netekimą). Reikia manyti, kad yra pasikartojančių, neatpažintų (ypač naktinių) hipoglikemijos epizodų rizika pacientams, kurių glikozilinto hemoglobino koncentracija yra normali arba sumažėjusi.
Hipoglikemijos epizodų rizika yra žymiai mažesnė, jei tiksliai laikomasi nustatyto Insuman Rapid HT dozavimo režimo ir dietos, teisingai skiriamos injekcijos.
Jei pacientas serga tarpine liga, būtina intensyviai kontroliuoti medžiagų apykaitą. Daugeliui žmonių nurodoma ketoninių kūnų šlapimo analizė. Daugeliu atvejų reikia pakoreguoti Insuman Rapid HT dozę, nes padidėja insulino poreikis. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, pacientai turėtų ir toliau reguliariai vartoti bent nedidelį kiekį angliavandenių, net jei jie gali valgyti tik nedidelį kiekį maisto ar vemia. Negalima visiškai nutraukti insulino vartojimo.
Pasikeitus gydytojui (pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo ar ligos atostogaujant į ligoninę), pacientas turi pranešti apie cukrinio diabeto buvimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Insulino terapijos laikotarpiu dėl šalutinio poveikio regos sutrikimų pavidalu, taip pat dėl išsivysčiusios hiper- ar hipoglikemijos gali sumažėti reakcijos greitis ir gebėjimas susikaupti. Tais atvejais, kai šios funkcijos yra svarbios (įskaitant vairavimą ir sudėtingų mašinų valdymą), pažeidimai gali kelti tam tikrą riziką. Gydant insuliną reikia būti atsargiems, kad būtų išvengta hipoglikemijos išsivystymo. Šios rekomendacijos yra ypač svarbios pacientams, kuriems hipoglikemijos simptomai yra nestiprūs arba jų nėra, arba epizodai pasireiškia dažnai. Gebėjimą užsiimti potencialiai pavojinga šių pacientų veikla nustato gydytojas individualiai.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Insuman Rapid HT negalima atšaukti nėštumo pradžioje, nes insulinas neprasiskverbia pro placentos barjerą, todėl nėštumo metu diabetu sergantiems ir nėštumo metu sergantiems moterims būtina išlaikyti tinkamą medžiagų apykaitos kontrolę viso nėštumo metu. Insulino poreikis paprastai sumažėja pirmąjį trimestrą, padidėja antrą ir trečią trimestrą ir vėl greitai sumažėja iškart po gimdymo. Būtina atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, gydymas insulinu turėtų būti atliekamas specialiai prižiūrint gydytojui.
Žindymas nėra kontraindikacija vartoti insuliną, tačiau paprastai reikia koreguoti Insuman Rapid GT dietą ir dozavimo režimą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Insuman Rapid HT reikia vartoti atsargiai, nes dėl sumažėjusio insulino metabolizmo organizmo poreikis gali sumažėti.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Insuman Rapid HT reikia vartoti atsargiai, nes dėl sumažėjusio insulino metabolizmo organizmo poreikis gali sumažėti.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, galima sumažinti insulino poreikį. Gydytojas insulinu, kiekvieną dozės padidinimą ir palaikomąją Insuman Rapid HT dozės parinkimą turi pradėti atsargiai, vengdamas hipoglikeminių reakcijų.
Vaistų sąveika
Vienu metu vartojant šiuos vaistus, galima sumažinti hipoglikeminį insulino poveikį: izoniazidas, doksazosinas, diazoksidas, danazolis, gliukagonas, fenolftaleinas, kortikotropinas, somatotropinas, nikotino rūgštis, skydliaukės hormonai, diuretikai, fenitoino dariniai, fenotiazino dariniai, įskaitant estrogą. geriamaisiais kontraceptikais), barbitūratus, simpatomimetikus (pvz., epinefriną, salbutamolį ir terbutaliną).
Vienu metu vartojant šiuos vaistus, galima padidinti hipoglikeminį insulino poveikį ir padidėti polinkį į hipoglikemiją: geriamieji hipoglikeminiai vaistai, fentolaminas, fenoksibenzaminas, propoksifenas, trofosfamidas, fenfluraminas, ciklofosfamidas, dizopiramidas, ifosfamidas, guoquanbritin, ts ir jo analogai, monoaminooksidazės inhibitoriai, salicilatai, sulfonamidai, fibratai, tetraciklinai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, anaboliniai steroidai ir vyriški lytiniai hormonai.
Simpatolitiniai vaistai (guanetidinas, reserpinas, klonidinas, beta adrenoblokatoriai) gali susilpninti arba visiškai sustabdyti simpatinės nervų sistemos refleksinio aktyvavimo simptomus (reaguojant į hipoglikemiją).
Vartojant kartu pentamidiną, yra hipoglikemijos pavojus, kartais virstantis hiperglikemija.
Klonidinas, beta adrenoblokatoriai ir ličio druskos gali pakeisti hipoglikeminį insulino poveikį (tiek susilpninti, tiek sustiprinti).
Etanolis gali padidinti arba susilpninti insulino poveikį, sukelti hipoglikemiją arba sumažinti jau žemą gliukozės kiekį kraujyje iki pavojingo lygio. Be to, insulino vartojantiems pacientams sumažėja etanolio tolerancija. Etanolio kiekį, kurį galite suvartoti, nustato gydytojas.
Analogai
„Insuman Rapid GT“analogai yra šie: Aktrapid NM, Actrapid NM Penfill, Apidra, Biosulin R, Vozulim-R, Insuran R, Monoinsulin CHR, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humodar R 100, Humodar R 100 Rek, Humulin Regular.
Laikymo sąlygos
Laikyti 2–8 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Atidarytą buteliuką ir švirkštimo priemonę su įdėtu užtaisu 4 savaites galima laikyti nuo 25 ° C temperatūros nuo karščio ir šviesos apsaugotoje vietoje. Negalima laikyti šaldytuve, nes injekcijos su atšaldytu insulinu yra skausmingesnės.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Insuman Rapid GT
Teigiamų atsiliepimų apie Insuman Rapid GT palieka tiek gydytojai, tiek pacientai. Vaistas veiksmingai sumažina padidėjusią gliukozės koncentraciją kraujyje, yra gerai toleruojamas ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Tarp papildomų privalumų yra prieinama kaina (palyginama su analogais) ir galimybė įsigyti patogių išleidimo formų - užtaisai ir paruošti naudoti švirkštikliai, kurie labai supaprastina insulino dozavimą ir jo vartojimo procesą.
Insuman Rapid GT kaina vaistinėse
Apytikslės „Insuman Rapid GT“kainos: 5 buteliukai po 5 ml - 1059-1200 rublių, 5 užtaisai po 3 ml - 1228 rubliai, 5 „SoloStar“rašikliai su 3 ml užtaisais - 1115-1228 rubliai.
„Insuman Rapid GT“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Insuman Rapid GT 100 TV / ml injekcinis tirpalas 3 ml 5 vnt. 1156 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
