Adnexitas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kiaušidės yra tiesiogiai sujungtos su kiaušintakiais, per kurias jos yra sujungtos su gimda, todėl kiaušidės ir kiaušintakiai įprastai sujungiami į vieną darinį - gimdos priedus.

Gimdos priedų uždegimas vadinamas adnexitu, antrasis tos pačios ligos pavadinimas yra salpingo-oophoritas, susidarantis žodžiais salpingitas (kiaušintakių uždegimas) + oophoritas (kiaušidžių uždegimas). Salpingitas ir oophoritas yra itin reti atskirai, dėl glaudaus tarpusavio ryšio, todėl jų kombinuotas uždegimas sujungiamas į vieną nosologinį vienetą - adneksitą, priedų uždegimą.

Adnexito priežastys

Adnexito priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į gimdos priedus. Tai gali atsitikti dviem būdais: aukštyn ir žemyn. Kylantis yra lytinių organų infekcijos kelias į priedus, kai dėl makšties ir gimdos patekimo į išorinius lytinius organus infekcinis agentas patenka į kiaušides ir kiaušintakius. Nusileidžiantis kelias yra infekcijos prasiskverbimas į priedų sritį nuo pirminio uždegiminio židinio kūne su kraujo ar limfos tekėjimu.

Dažniausias adnexito sukėlėjas yra urogenitalinė infekcija arba sutrumpintai vadinama UGI. Tai mikroorganizmų grupė, kurią vienija vyraujantis infekcijos kelias, būtent lytinis. Tai apima gonokokus, Trichomonas, mikoplazmą, ureaplasmą ir kai kuriuos kitus patogenus. Mažėjančią infekciją dažniausiai sukelia streptokokai arba E. coli.

Svarbiausia adnexito atsiradimo sąlyga yra bendro ir vietinio imuniteto susilpnėjimas: dieną prieš tai pernešta infekcinė liga, hipotermija, asmeninių higienos taisyklių nesilaikymas, neapsaugotas seksas su abejotinais partneriais ir kitos nesveiko gyvenimo būdo apraiškos. Lyčių santykių psichologija turėtų neįtraukti tokių kontaktų.

Adnexito simptomai

Adnexito simptomai priklauso nuo to, ar liga yra ūminė, ar lėtinė.

Ūminės formos adneksito simptomai: pasireiškia stiprus skausmas pilvo apačioje, dešinėje ar kairėje pusėje. Skausmas yra stiprus, skausmingas ir traukiantis, gali būti kryžkaulio, apatinės nugaros, tiesiosios žarnos. Pasirodo serozinio (ichoro pavidalo) arba pūlingo pobūdžio makšties išskyros. Ūminis adneksitas lydi staigų bendros būklės pablogėjimą, karščiavimą, galvos ir raumenų sąnarių skausmus, atsiranda jėgų praradimas.

Jei nėra tinkamo gydymo, adneksitas tampa lėtinis. Dažnai yra pirminis lėtinis adnexitas, kuris neturėjo ryškios ūminės formos. Lėtinio adneksito simptomai yra mažiau ryškūs, ypač bendros apraiškos. Pagrindinis lėtinio adneksito simptomas yra erzinantys skausmai pilvo apačioje, ne tokie intensyvūs, kaip esant ūmiam adneksitui. Jie atsiranda su pertraukomis, paprastai prieš menstruacijas arba po jų. Lėtinio adneksito simptomas taip pat yra skausmingi pojūčiai lytinio akto metu (dispareunija).

Kadangi lėtiniam adnexitui būdingas adhezinis procesas ir struktūriniai anomalijos priedų audinyje, atsiranda mėnesinių sutrikimai: amenorėja, oligomenorėja, dismenorėja ir kt. Lėtinis adnexitas gali pasunkėti po bendrų ligų, dėl hipotermijos ar streso, šiuo atveju adneksito simptomai atitinka ūminį. pasroviui. Kartais lėtinis adnexitas gali būti besimptomis, o liga nustatoma tiriant nevaisingumą. Nevaisingumas dėl sutrikusios kiaušidžių funkcijos ar kiaušintakių obstrukcijos yra dažnas lėtinės pažengusios formos adneksito simptomas.

Adnexito diagnozė

Nustatyti teisingą adnexito diagnozę yra gana sunku, nes ūmaus pilvo požymiai, būdingi ūminiam adnexitui, būdingi daugeliui ūminių dubens organų ligų, o lėtinio adneksito simptomai paprastai nėra ryškūs.

Kaip adnexito diagnozė atliekama ginekologinė apžiūra, įskaitant makšties išskyrų laboratorinę analizę, kraujo ir šlapimo tyrimus, įskaitant šlapimo pasėlį. Adnexitui būdingų mikroorganizmų aptikimas šlapime ir makšties turinyje gali rodyti, kad yra adnexitas, tačiau šie požymiai vis tiek nėra specifiniai, kaip ir organizme uždegiminės reakcijos požymiai, nustatyti kraujyje.

Kai kuriuos lėtinio adneksito simptomus galima nustatyti ultragarsu.

Tikslus diagnostikos metodas, neįtraukiantis klaidos, yra laparoskopija, kuri naudojama abejotinais atvejais. Tai endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti kiaušintakius ir kiaušides bei tiesiogiai nustatyti uždegimo požymius: pūlių sankaupas ir serozinį išsiskyrimą, uždegusią gleivinę esant ūminiam adnexitui ir sąaugas, pakitus lėtinio adneksito priedų audinių struktūrai.

Adnexito gydymas

Gydant ūminę adnexitą, reikia hospitalizuoti, nes ūminis adneksitas yra susijęs su rimtomis komplikacijomis: pūlingu kiaušidžių susiliejimu, pūlingų ertmių susidarymu vamzdeliuose (pyosalpingais), peritonitu ir kt. Skiriamas lovos režimas, anestezija atliekama tiek vaistų pagalba, tiek paveikto priedėlio srityje uždedant ledo paketą. Siekiant palengvinti uždegimą, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Aptikus pūlingą procesą, taikomas chirurginis adnexito gydymas: laparoskopinės prieigos pagalba evakuojamas pūlių kaupimasis, antibakteriniai vaistai suleidžiami tiesiai į pažeistą vietą.

Lėtinio adnexito gydymas atliekamas pagal panašią schemą, tačiau antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į patogeno jautrumą, kortikosteroidai skiriami kaip priešuždegiminiai vaistai, atliekama bendra stiprinamoji ir imunostimuliuojanti terapija. Parodomas fizioterapinis adnexito gydymas: purvo terapija, parafino terapija, magnetoterapija, mikrobangų ir UHF terapija ir kt.

Alternatyvus adnexito gydymas

Alternatyvus adneksito gydymas naudojamas gana plačiai, jis ypač pateisinamas sergant lėtiniu adneksitu. Alternatyvus ūminės formos adneksito gydymas nerekomenduojamas, nes yra didelė rizika susirgti sunkiomis, gyvybei pavojingomis komplikacijomis arba ūminiu adneksitu pereiti į lėtinį.

Kaip liaudies gydymas adnexitu, naudojami priešuždegiminį poveikį turinčių vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai, kurie naudojami dušas, klizmoms ar vonioms. Tokį poveikį turi farmacinės ramunėlės, jonažolė, virvelės, šalavijai, medetkos, medetkos, Kalanchoe sultys, eukaliptas, caragana officinalis, kraujažolė, auksiniai ūsai ir kiti.

Kaip stiprinantis ir imunostimuliuojantis liaudies adnexito gydymas, alijošiaus sultys (grynos arba santykiu 1: 1 su medumi), Echinacea purpurea antpilas, ženšenio, mumijos, taip pat medaus ir kitų bitininkystės produktų užpilas.

Alternatyvus adneksito gydymas, kuris vyksta lėtine forma, gali būti atliekamas kartu su vaistais arba remisijos laikotarpiais, o tai leidžia sumažinti vaisto apkrovą organizme.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!