Chlamidijos moterims
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Chlamidijos simptomai moterims
- Diagnostika
- Chlamidijos gydymas moterims
- Galimos moterų chlamidijos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Moterų chlamidija yra infekcinė ir uždegiminė liga, pasireiškianti urogenitalinės, raumenų, kaulų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pažeidimais.
Chlamidijų sukėlėjas - Chlamydia trachomatis
Urogenitalinė (urogenitalinė) chlamidija yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI), kartu su sifiliu, gonorėja ir trichomoniaze.
Urogenitalinė chlamidija dažniausiai būdinga seksualiai aktyviems 20–40 metų asmenims, taip pat paaugliams. Moterys yra labiau linkusios į ligas. Infekcijos paplitimas yra itin didelis - chlamidijos diagnozuojamos maždaug pusei visų moterų uždegiminių urogenitalinio ir trakto ligų atvejų.
Moterų chlamidijos dažnai derinamos su kitomis lytiškai plintančiomis ligomis (LPL). Tokiu atveju infekcijos paaštrina viena kitą, įgyja atsparumą antibakteriniam poveikiui ir padidina ligos trukmę. Esant urogenitalinei chlamidijai, padidėja organizmo jautrumas sifiliui ir ŽIV infekcijai.
Didelį moterų chlamidijų paplitimą, be kita ko, lemia tai, kad chlamidijos dažnai būna besimptomės arba jos apraiškos yra lengvos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Moterų chlamidijų sukėlėjai yra tarpląsteliniai mikroorganizmai Chlamydia trachomatis. Šios bakterijos žmogaus organizme gali būti ilgą laiką, nesukeldamos klinikinių pasireiškimų, tačiau susilpnėjus organizmo apsaugai, chlamidijos pradeda didinti gyvybinę veiklą ir augimą, sukeldamos moterų chlamidijos požymius. Dažniausias chlamidijų perdavimo būdas yra lytinis - tiek su tradiciniais, tiek netradiciniais neapsaugoto lytinio akto tipais. Be to, chlamidiozė gali pasireikšti gimdos vystymosi metu arba gimdant motinai, kai vaisius praeina per gimdymo kanalą. Taip pat yra kontaktinis ir buitinis ligos perdavimo būdas - per rankas, užterštas užkrėstomis sekrecijomis, asmens higienos reikmenimis, patalyne ir kt. Tokie infekcijos atvejai yra reti,nes už kūno ribų esanti chlamidija greitai miršta. Yra žinomi chlamidijų perdavimo atvejai perpilant kraują.
Dažniausiai chlamidijos perduodamos neapsaugoto lytinio akto metu
Ligos formos
Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriamos šios moterų chlamidijų formos:
- apatinės urogenitalinės sistemos chlamidijos;
- viršutinės urogenitalinės sistemos chlamidijos;
- kitos lokalizacijos chlamidijos.
Moterų chlamidija skirstoma į ūminę (ligos trukmė yra iki 2 mėnesių) ir lėtinę (daugiau nei 2 mėnesius).
Chlamidijos simptomai moterims
Paprastai moterų chlamidijų inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 savaites. Latentinė ligos eiga pastebima apie 65% pacientų, o tai apsunkina diagnozę ir prisideda prie komplikacijų vystymosi. Moterims nėra specifinių chlamidijos simptomų, klinikinis ligos vaizdas panašus į kitų STS (daugumos jų pasireiškimas yra panašus) ar uretrito eigą.
Paprastai chlamidijų pažeidimų pagrindinis dėmesys yra gimdos ar šlaplės gleivinė.
Pagrindiniai moterų chlamidijos simptomai yra gleivinės (stiklakūnio) ar gleivinės išskyros iš makšties su nemaloniu kvapu. Kai kuriais atvejais patologinių išskyrų atsiradimą lydi deginimas, niežėjimas, skausmas lytinių organų srityje, taip pat traukiantys skausmai pilvo apačioje, kryžkaulyje ir temperatūra pakyla iki subfebrilo reikšmių (ne aukštesnė kaip 38 ° C). Prieš menstruacijas, lytinių santykių metu ar iškart po jų skausmas gali sustiprėti. Šlapinimosi metu dažnai padidėja noras šlapintis, deginimas ir skausmas.
Sergant chlamidijomis, moterys nerimauja dėl makšties išskyrų, niežulio ir deginimo
Praėjus maždaug 1,5–2 savaitėms nuo pirmųjų ligos pasireiškimų, simptomai gali išnykti net ir negydomi, tačiau tai nėra pasveikimo požymis - po kurio laiko liga vėl atsiranda, tačiau šiuo atveju jie yra mažiau ryškūs. Taigi moterų chlamidijos tampa lėtinės, periodiškai tai primindamos pasikartojančiais recidyvais ir (arba) kitų vidaus organų dalyvavimu patologiniame procese.
Diagnostika
Moterų chlamidijų diagnozė laikoma patvirtinta, jei infekcijos židinyje nustatoma chlamidija.
Siekiant diagnozuoti ligą, atliekamas išsamus laboratorinis tyrimas:
- polimerazės grandininė reakcija (leidžia nustatyti latentinę ar mažai simptominę ligos formą);
- susietas imunosorbento tyrimas;
- tyrimas tiesioginės imunofluorescencijos metodu naudojant monokloninius antikūnus (leidžia nustatyti chlamidijų antikūnus paciento kraujo serume);
- DNR diagnostikos metodai;
- citologinis atskirtos makšties, šlaplės, gimdos kaklelio tyrimas (metodas leidžia diagnozuoti ligą tik 10-15% atvejų);
- kultūros analizė atliekant bakterinės inokuliacijos biologinę medžiagą McCoy terpėje;
- antibiotikograma.
Norėdami diagnozuoti chlamidiją, bakterinė biologinės medžiagos inokuliacija atliekama McCoy terpėje
Jei vieno iš partnerių chlamidijų tyrimo rezultatai yra teigiami, rekomenduojama diagnozuoti kitą (kitą) lytinį partnerį, net jei nėra ligos požymių.
Chlamidijos gydymas moterims
Pagrindinis moterų chlamidijų gydymo metodas yra vaistai. Skiriami antibakteriniai vaistai, kurie gali prasiskverbti į ląsteles (tetraciklinai, fluorochinolonai, makrolidų grupės antibiotikai). Renkantis vaistą, atsižvelgiama į antrinės infekcijos buvimą, paciento imuniteto būklę, taip pat į urogenitalinio ir virškinamojo trakto mikroflorą. Nėščių moterų chlamidijų atveju gydymas antibakteriniais preparatais prasideda po 14 nėštumo savaitės. Antibakterinį vaistą, skirtą chlamidijoms gydyti nėštumo metu, galima rinktis tik tuos vaistus, kurie neturi fetotoksinio ir embriotoksinio poveikio.
Vietiniam moterų chlamidijų gydymui naudojami vaistai į šlaplę, vonias, tamponus, makšties ir tiesiosios žarnos žvakes.
Pacientams, sergantiems lėtine chlamidijomis, rodomi antimikotiniai vaistai, imunomoduliuojantys vaistai (kadangi chlamidijos slopina imuninę sistemą) ir vitaminų kompleksai - vaistai, gerinantys audinių atstatymo procesą.
Moterims gydant chlamidijas, naudojamos vietinės priemonės - tiesiosios žarnos ar makšties žvakutės
Gydant lėtinę chlamidiją, dažnai naudojami fizioterapijos metodai: elektroforezė, jonoforezė su vaistais, infraraudonosios spinduliuotės gydymas, magnetoterapija, ultragarso terapija.
Lėtinė chlamidija moterims dažnai reikalauja pakartotinių gydymo kursų.
Gydymo metu negalima atsisakyti lytinių santykių, per didelio fizinio aktyvumo, alkoholio vartojimo, taip pat aštraus ir aštraus maisto.
Chlamidijų terapija taip pat yra skirta kitiems seksualiniams partneriams, siekiant užkirsti kelią pakartotinei infekcijai.
Kontrolinis tyrimas atliekamas praėjus 3–4 savaitėms po gydymo kurso pabaigos.
Galimos moterų chlamidijos komplikacijos ir pasekmės
Jei laiku negydoma moterų chlamidijų, gali išsivystyti rimtų komplikacijų:
- gimdos kaklelio gleivinės uždegimas (endocervicitas);
- endometriumo uždegimas (endometritas);
- uždegiminis procesas kiaušintakiuose (salpingitas);
- kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas (salpingo-ooforitas);
- Reiterio sindromas (uždegiminis akių, sąnarių, šlaplės junginės jungties pažeidimas);
- uždegiminiai procesai ryklėje, bronchuose, plaučiuose, inkstuose, tiesiojoje žarnoje; ir taip toliau;
- piktybiniai gimdos kaklelio navikai.
Uždegiminiai procesai, vykstantys gimdoje ir prieduose, gali sukelti tokias chlamidijos pasekmes moterims kaip randų ir sąaugų susidarymas kiaušintakiuose, dėl to gali atsirasti negimdinis nėštumas, praleistas nėštumas, savaiminis abortas, negimęs kūdikis, kiaušintakių nevaisingumas. Patogenui patekus į vaisiaus vandenis, galima intrauterinė infekcija su vėlesne vaisiaus patologijų rizika.
Moterų chlamidijų pasekmė gali būti sukibimas kiaušintakiuose, sukeliantis apvaisinimo problemų
Lėtinis šlaplės uždegimas gali sukelti šlaplės susiaurėjimą (susiaurėjimą).
Pakartotinai užsikrėtus chlamidijomis, padidėja komplikacijų rizika.
Prognozė
Ūminės nekomplikuotos chlamidijos, laiku diagnozavus ir vienu metu gydant visus lytinius partnerius, prognozė yra palanki.
Lėtinė chlamidija, išplitusi ligos forma dažnai parodo atsparumą terapijai, gydymas šiuo atveju yra ilgesnis ir sudėtingesnis, padidėja komplikacijų rizika.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią chlamidijoms moterims, rekomenduojama laikytis šių priemonių:
- vengia grėsmingo, ypač neapsaugoto sekso;
- diagnostinis tyrimas dėl infekcijos buvimo atsitiktinio neapsaugoto seksualinio kontakto atveju;
- pranešimas apie seksualinius partnerius, jei chlamidijos tyrimo rezultatas yra teigiamas;
- porų, planuojančių nėštumą dėl latentinių infekcinių ligų (įskaitant chlamidijas), tyrimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
