Lėtinis inkstų nepakankamumas
Trumpas ligos apibūdinimas
Lėtinis inkstų nepakankamumas yra lėtas, laipsniškas inkstų funkcijos sumažėjimas iki visiško inkstų audinio mirties (nekrozės) dėl patologinio proceso išplitimo. Šiandien šia liga serga 200-500 žmonių iš vieno milijono Žemės gyventojų, tačiau pagal esamus tyrimus galime daryti išvadą, kad ateinančiais metais pacientų, kuriems reikia gydyti lėtinį inkstų nepakankamumą, skaičius padidės 10-12%.
Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys
Daugeliu atvejų inkstų audinys pažeidžiamas dėl įvairių ligų:
- inkstų liga, įskaitant lėtinį pielonefritą ir glomerulonefritą;
- cukrinis diabetas, amiloidozė ir kitos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais;
- paveldima inkstų liga;
- skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė;
- ligos, dėl kurių sutrinka inkstų kraujotaka, įskaitant arterinę hipertenziją
Visos minėtos uždegiminės ir infekcinės ligos sukelia nefronų, pagrindinių inkstų audinio darbinių ląstelių, mirtį. Dėl to organizme sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra, sutrinka medžiagų apykaitos procesas, acidozė ir kitos rimtos pasekmės.
Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos
- latentinis - pacientai ypatingų skundų neteikia. Kai kuriems žmonėms yra: padidėjęs nuovargis, burnos džiūvimas, silpnumas, baltymai šlapime ir kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai;
- kompensuojama - pacientų skundai tampa vis dažnesni, nes simptomai pradeda reikštis daug ryškiau. Be to, žmogui padidėja šlapimo kiekis (iki 2,5 litro per dieną), o analizuojant kraują nustatomi nepalankūs pokyčiai;
- su pertrūkiais - fiksuojamas nuolatinis azoto apykaitos produktų kraujyje padidėjimas, karbamido ir kreatinino lygis. Pacientai jaučia silpnumą, troškulį, burnos džiūvimą ir apetito praradimą, nuovargį, patiriant mažiausią fizinį krūvį. Žmogaus oda tampa gelta;
- galutinis etapas - inkstai nustoja susidoroti su kenksmingų medžiagų apdorojimu ir pašalinimu, sutrinka kraujo elektrolitinė sudėtis, labai stipriai padidėja kreatinino, karbamido ir šlapimo rūgšties lygis. Visa tai sukelia uremiją, tai yra, per parą išsiskiriančio šlapimo kiekis sumažinamas iki kuo žemesnės ribos. Šiame etape lėtinis inkstų nepakankamumas pažeidžia visas pagrindines kūno sistemas, įskaitant širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas.
Užsitęsus ligos eigai, azoto apykaitos produktai pradeda išsiskirti su prakaitu, o pacientas jaučia nuolatinį šlapimo kvapą. Mes taip pat pažymime, kad netinkamas lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas arba visiškas jo nebuvimas lemia negrįžtamus pokyčius ir inksto transplantacijos poreikį.
Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas
Pagrindinė veikla skirta sulėtinti ligos progresavimą. Šiuo tikslu (neatsižvelgiant į lėtinio inkstų nepakankamumo stadiją) gydytojai, visų pirma, nustato ligos atsiradimo priežastį ir stengiasi ją pašalinti. Tuo pačiu metu pacientui priskiriamas specialus darbo ir poilsio režimas, griežta dieta, vartojami vaistai, daugiausia anaboliniai steroidai ir Lespenephril.
Jei lėtinis inkstų nepakankamumas išsivystė iki terminės stadijos, standartiniai konservatyvūs gydymo metodai neduoda patenkinamo rezultato. Šiuo laikotarpiu būtina pašalinti susikaupusius medžiagų apykaitos produktus iš paciento kraujo. Paprastai šiai sudėtingai problemai išspręsti naudojama hemodializė - žmogaus kraujas praeina per specialią sistemą, kurioje jis kontaktuoja su dializės tirpalu ir atsikrato kenksmingų medžiagų, o po to grįžta atgal į paciento kraujotakos sistemą. Per savaitę pacientui pageidautina atlikti bent 3 dializės seansus, trunkančius 3-5 valandas.
Medicininiai tyrimai, atlikti didžiausiose pasaulio klinikose, rodo, kad hemodializės metu pacientų, kuriems diagnozuotas lėtinis inkstų nepakankamumas, gyvenimo trukmė pailgėja iki 25 metų.
Dažnai būna situacijų, kai lėtinis inkstų nepakankamumas sukelia visišką inkstų audinio nekrozę, ir jie nebegali atlikti savo funkcijų, net teikdami nuolatinę, kvalifikuotą medicinos pagalbą. Tokiais atvejais turėtų būti naudojamas radikaliausias gydymo metodas - sveikas inksto persodinimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
