Ūminis inkstų nepakankamumas
Trumpas ligos apibūdinimas
Ūminis inkstų nepakankamumas suprantamas kaip staigus abiejų inkstų (arba vienintelio žmonių, kuriems jau buvo pašalintas vienas inkstas), veiklos nutraukimas arba staigus sumažėjimas. Tuo pačiu metu organai nebegali atlikti jiems priskirtų filtravimo, šalinimo ir sekrecijos funkcijų. Būtent tai yra pavojingas ūmus inkstų nepakankamumas. Ligos gydymas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių ji buvo sukelta, gretutinių ligų ir daugybės kitų svarbių veiksnių.
Ūminis inkstų nepakankamumas - ligos priežastys
- trauma, sepsis, sunkūs nudegimai, alerginis šokas ir kiti reiškiniai, sukeliantys ilgalaikį kraujavimą ir nepakankamą kraujo aprūpinimą inkstų audiniu. Panašus rezultatas taip pat pastebimas dėl didelių vandens nuostolių ir nekontroliuojamo diuretikų vartojimo;
- toksinis poveikis, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, inkstų liga (ūminis glomerulonefritas, arterinė hipertenzija, reumatiniai pažeidimai);
- šlapimo takų užsikimšimas arba jų išspaudimas naviko proceso metu. Šiuo atveju žmogui pirmiausia atsiranda nedidelė edema, kuri laikui bėgant auga ir sukelia inkstų audinio nekrozę.
Ūminis inkstų nepakankamumas - ligos simptomai
- šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija) arba visiškas jo nebuvimas (anurija);
- bendras paciento savijautos pablogėjimas;
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- apetito stoka;
- padidėjusios kepenys ir galūnių patinimas;
- slopino paciento reakciją į įprastus veiksmus ir dirgiklius. Kartais akivaizdžią apatiją pakeičia jaudulys.
Dėl ūmaus inkstų nepakankamumo inkstai nustoja veikti, kad išlaikytų kraujo elektrolitų pusiausvyrą. Dėl to kraujagyslės pradeda cirkuliuoti baltymų apykaitos produktus - kreatininą ir karbamidą - visame kūne. Tuo pačiu metu sutrinka inkstų sekrecijos funkcijos, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Ūmus inkstų nepakankamumas, kuris nebuvo gydomas arba buvo atliktas pažeidžiant visuotinai priimtus principus, sukelia rimtų komplikacijų ir sutrikimų visų pagrindinių kūno sistemų darbe.
Ūminis inkstų nepakankamumas - gydymas ir prognozė
Ankstyvosiose ligos stadijose būtina imtis priemonių pašalinti ūmaus inkstų nepakankamumo priežastis, kurios gali apimti tiek įvairias ligas, tiek visų rūšių patologinius procesus. Esant dideliam kraujo netekimui, gydytojai naudoja specialius kraujo pakaitalus. Tokiu atveju būtina kuo greičiau pašalinti toksinus iš organizmo. Šiuo tikslu pacientui skiriamas skrandžio plovimas ir priešnuodžiai, pavyzdžiui, unitiolis, kurio pagrindinis uždavinys yra surišti nuodus ir užkirsti kelią tolesniam jų plitimui žmogaus kūne. Kraujo valymui naudojama moderni medicinos įranga, visų pirma, plazmaferezė. Jei pacientui yra užsikimšęs šlapimo takas, būtina atkurti jo praeinamumą arba atlikti punkciją, kad ištuštėtų susikaupęs šlapimas.
Kalbant apie tiesioginį ūminio inkstų nepakankamumo gydymą. Šiandien dažniausiai naudojami osmosiniai diuretikai (sorbitolis, manitolis). Jie ypač veiksmingi ankstyvosiose ligos stadijose. Tuo pačiu metu gydytojai stebi vandens balansą, elektrolitų ir karbamido kiekį kraujyje. Pacientui skiriama griežta dieta, anaboliniai hormonai ir vitaminas E. Jei nėra teigiamos dinamikos, gydymo įstaigos specialistai svarsto galimybę naudoti hemodializę.
Gydymo prognozės priklauso nuo ligos dinamikos. Paprastai po suteiktos medicininės priežiūros inkstai atstato savo darbingumą per 6 mėnesius - 2 metus.
Ūminis vaikų inkstų nepakankamumas
Vaikams liga pasireiškia tokiais pat simptomais, kaip ir suaugusiesiems. Sąlyginai ligos eigą galima suskirstyti į tris etapus:
- pirmajame etape vyrauja bendri simptomai, kartojantys ligos ar nuodų simptomus, dėl kurių atsirado trūkumas;
- staigus diurezės (šlapinimosi) sumažėjimas arba visiškas nebuvimas, vėmimas, skrandžio skausmas, nestabili išmatos;
- laipsniškas diurezės atstatymas padidėjusio vandens suvartojimo ir kraujo elektrolitų pusiausvyros sutrikimų fone.
Nustačius tikslią diagnozę, reikia nedelsiant pradėti gydyti ligą. Visų pirma būtina pašalinti ūmaus vaikų inkstų nepakankamumo priežastį. Tuo pačiu metu taip pat palaikoma tinkama inkstų kraujotaka, atliekama kraujo perpylimas ir vazodilatatoriai, jei, žinoma, juos leidžia gydantis gydytojas. Kaip ir suaugusieji, vaikai turi laikytis griežtos angliavandenių dietos. Vaistų pasirinkimas kelia tam tikrų sunkumų dėl daugybės kontraindikacijų, todėl šiame punkte išsamiai neapsistosime, sprendimą dėl konkrečių vaistų paskyrimo paliksime specializuotos medicinos įstaigos personalui.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
