Ūminis glomerulonefritas
Trumpas ligos apibūdinimas
Ūminis glomerulonefritas yra infekcinė-alerginė inkstų liga, kuri yra cikliško pobūdžio ir išsivysto per 2–3 savaites po bet kokios žmogaus perduodamos infekcinės ligos (dažniausiai po streptokokinės etiologijos). Vaikų ir suaugusiųjų glomerulonefritas veikia inkstų audinį, dėl kurio smarkiai sumažėja jų veikla ir išsivysto inkstų nepakankamumas. Šiuo metu ūminis glomerulonefritas laikomas viena dažniausių inkstų ligų. Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai suserga jaunesni nei 40 metų žmonės.
Ūminis vaikų ir suaugusiųjų glomerulonefritas - ligos simptomai
- bendras silpnumas, vangumas, blogas apetitas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas;
- kepenų dydžio padidėjimas, hipertenzija;
- galūnių patinimas;
- įvairios šlapimo sindromo formos (oliurgija, hematurija, proteinurija);
- skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilve;
- inkstų nepakankamumo sindromas.
Glomerulonefrito formos
Ūminis glomerulonefritas dažniausiai pasireiškia cikline arba latentine forma. Pirmasis prasideda gana smarkiai: žmogui greitai atsiranda patinimas, galvos skausmas, dusulys, diskomfortas juosmens srityje, sumažėja šlapimo kiekis ir pakyla kraujospūdis. Liga vyksta cikliškai - po ūmių negalavimo priepuolių atsiranda trumpalaikis paciento būklės pagerėjimas, kuris jokiu būdu nerodo visiško simptomų išnykimo. Jei glomerulonefrito diagnozė atliekama teisingai ir pacientui paskiriamas tinkamas gydymas, edema greitai išnyksta, o kraujospūdis normalizuojasi. Tačiau net ir visiškai pasveikus, žmogui gali būti lengva proteinurija.
Latentinė forma rečiau pasitaiko cikliškai, tačiau daug dažniau patenka į lėtinį glomerulonefritą. Pradinėms ligos stadijoms būdingas laipsniškas simptomų vystymasis, be jokių ryškių negalavimo priepuolių. Latentinio glomerulonefrito diagnozė turi tam tikrų sunkumų, nes ligos negalima nustatyti išoriniais požymiais, todėl būtina atlikti sistemingus šlapimo tyrimus.
Ūminis vaikų glomerulonefritas - ligos diagnozė
Sergant glomerulonefritu, šlapime randama eritrocitų ir baltymų (nuo 1 iki 15 g / l). Liga gali lydėti lengvą proteinuriją. Privalomas ligos požymis yra hematurija, tačiau ankstyvosiose stadijose būdingiausias infekcinio proceso požymis yra oliurgija (500–600 ml šlapimo per dieną). Analizuodami kraują, gydytojai atskleidžia eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą, nustatomas nedidelis ESR padidėjimas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui atliekamas Rebergo tyrimas, paskirtas ultragarsinis inkstų tyrimas, ekskrecinė urografija ir radioizotopų renografija.
Ūminio glomerulonefrito gydymas
Pacientas paguldomas į ligoninę, paskiriamas privalomas lovos režimas ir griežta dieta. Būtina smarkiai apriboti valgomosios druskos kiekį maiste, nes ši priemonė savaime gali padidinti vandens išsiskyrimą ir vėliau pašalinti hipertenzinius ir edematinius sindromus.
Be to, paciento dietoje yra apelsinų, bulvių, moliūgų ir arbūzų. Šie vaisiai ir daržovės suteikia maistingą dietą be natrio. Suvartoto skysčio kiekį reikia sumažinti iki 600 - 1000 ml. per dieną. Galite valgyti baltyminį maistą, geriausia pirmenybę teikti varškei ir kiaušinio baltymui. Leidžiami riebalai (ne daugiau kaip 70-80 g per dieną). Be to, vitaminai įvedami į paciento mitybą.
Jei ūminis glomerulonefritas yra susijęs su esama infekcija, pacientui skiriama antibiotikų terapija. Pradinėse stadijose patartina nutraukti steroidinių hormonų (deksametazono, prednizono) vartojimą, nes per šį laikotarpį bendrieji ligos simptomai yra labai ryškūs. Ilgalaikis ūminis vaikų ir suaugusiųjų glomerulonefritas, taip pat latentinė ligos forma, reikalauja kortikosteroidų terapijos, kuri turi kompleksinį poveikį, mažina edemos ir šlapinimosi sindromų pasekmes. Atsisakyti kortikosteroidų turėtų būti vidutinio sunkumo arterinė hipertenzija, nes tai nėra intensyvios terapijos antibiotikais indikacija.
Dėl to, kad ūminis glomerulonefritas turi ryškių simptomų, gydytojai gali greitai nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Prognozė paprastai yra palanki, išskyrus ypač sunkias komplikacijas dėl individualių paciento kūno ypatumų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
