Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra sisteminė autoimuninė liga, daugiausia pažeidžianti sąnarius, kuriai būdinga lėtinė eiga su paūmėjimais. Šia liga serga bet kokio amžiaus žmonės, net vaikai (nepilnamečių reumatoidinis artritas), tačiau dažniau po 40 metų moterys yra jautresnės jai nei vyrai.
Reumatoidinio artrito vystymosi priežastys
Pagrindinė reumatoidinio artrito vystymosi priežastis yra imuninės sistemos nepakankamumas. Dėl įvykusio gedimo šios sistemos ląstelės pradeda reaguoti į paties kūno audinius, tarsi būtų svetimi, ir juos sunaikinti. Sergant reumatoidiniu artritu, imuninės ląstelės agresyviai reaguoja pirmiausia į sinovinį audinį (audinį, išklojantį sąnarinės kapsulės vidų) ir į sąnarių kremzlinį audinį.
Šio imuninės sistemos gedimo priežastis lieka neaiški. Yra veiksnių, kurie prisideda prie autoimuninės reakcijos atsiradimo, nors tiesioginis ryšys tarp jų ir reumatoidinio artrito nebuvo nustatytas. Šie veiksniai yra:
- Virusinė infekcija;
- Paveldimas polinkis (reumatinių ligų atvejai tarp artimų giminaičių);
- Lėtinių ligų buvimas;
- Atidėtas stresas;
- Per didelis fizinis aktyvumas;
- Kūno hipotermija;
- Ilgalaikis drėgnų ir šaltų sąlygų poveikis.
Šiuo metu gydytojai yra linkę manyti, kad yra genetinis defektas, kurį sukelia infekcinis agentas, esant predisponuojantiems veiksniams, tai yra, reumatoidinio artrito priežastis yra sąlygų derinys.
Reumatoidinio artrito simptomai
Liga prasideda kaip įprastas artritas, dažniausiai pažeidžiant simetriškus galūnių sąnarius. Pasirodo visi reumatoidinio artrito simptomai: pažeisto sąnario skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas, sąnarys tampa karštas liečiant. Kartais šiuos reiškinius lydi bendros būklės pablogėjimas: karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas ir kt. Kai kuriais atvejais neporiniai arba vienas sąnarys taip pat gali patirti reumatinį priepuolį, kuris yra netipiškas ir apsunkina diagnozę.
Tipiški reumatoidinio artrito simptomai yra rytinis sąnarių sustingimas, mažų poodinių antspaudų susidarymas sąnariuose, vadinamieji „reumatoidiniai mazgai“. Reumatoidiniam artritui būdinga paroksizminė eiga, reumatiniai priepuoliai pakeičiami ligos remisijos laikotarpiu. Ligai progresuojant, pamažu atsiranda sąnario deformacija, dėl kurios jis praranda savo funkciją, silpnėja galūnės raumenų jėga. Pažengusiais atvejais paveikti sąnariai yra visiškai imobilizuojami dėl įprastų sąnarių audinių pakeitimo šiurkščiu randiniu audiniu, išsivysto sąnario ankilozė (paviršių susiliejimas) ir atsiranda negalia.
Reumatinis procesas veikia ne tik sąnarinį audinį, jis yra tik pirmasis ir didesniu mastu veikiamas sunaikinimo. Sergant reumatoidiniu artritu, taip pat pažeidžiami vidaus organai, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos (reumatinis perikarditas), nervų, virškinimo ir kt. Organai. Kai kurios ligos formos dažniausiai veikia daugiausia vidaus organus, mažiau - sąnarių audinius (visceralinė reumatoidinio artrito forma).
Liga, kurios simptomai pasireiškia vaikystėje (iki 16 metų), vadinama nepilnamečių reumatoidiniu artritu. Apskritai jam būdingi tie patys reumatoidinio artrito simptomai, kaip ir suaugusiesiems, įskaitant vidaus organų pažeidimus. Nepilnamečių reumatoidinio artrito skirtumas yra tas, kad paprastai stiprus skausmo sindromas jam nėra būdingas, o po vieno ar kelių priepuolių gali atsirasti savaiminis pasveikimas, nors ir nebūtinai. Nepilnamečių reumatoidinis artritas dažnai sukelia galūnių deformaciją, nes pažeistas sąnarys gali sulėtinti arba pagreitinti jo augimą, palyginti su sveikais sąnariais.
Reumatoidinio artrito diagnozė
Reumatoidinio artrito diagnozė yra gana sunki ir atliekama keliais etapais. Gydytojai gali užtikrintai kalbėti apie reumatoidinį ligos pobūdį tik po penkių reumatinių priepuolių ir patvirtinę ligos eigos stebėjimo duomenis laboratorine diagnostika ir rentgeno tyrimais. Atliekamas kraujo imunologinis tyrimas, vadinamieji reumatiniai tyrimai, kurie atskleidžia specifinių antikūnų ir imuninių kompleksų buvimą. Rentgeno spinduliai naudojami norint įvertinti pažeisto sąnario sunaikinimo laipsnį ir pobūdį. Būdingas reumatoidinio artrito simptomas yra tam tikra sąnario vidinių paviršių deformacija - skubanti deformacija.
Reumatoidinio artrito gydymas
Reumatoidinio artrito gydymas susideda iš vaistų terapijos, nemedikamentinių priemonių, o išsivysčius sąnario ankilozei, jie griebiasi chirurginio gydymo, kurio metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu. Dažnai ir nesėkmingai jie gydosi reumatoidinį artritą liaudies gynimo priemonėmis.
Vaistai nuo reumatoidinio artrito apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) malšina ūmius uždegimo, skausmo ir patinimo simptomus;
- Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai taip pat skirti palengvinti uždegimą;
- Pagrindiniai vaistai. Didelė farmacijos produktų grupė, kurios veikla skirta apsaugoti sąnarį, užkirsti kelią jo sunaikinimui ir skatinti sunaikinto audinio atsinaujinimą.
Negydomasis, nechirurginis reumatoidinio artrito gydymas papildo vaistų vartojimą, o ligos remisijos laikotarpiais padeda atkurti normalią pažeistų sąnarių funkciją. Šiuo tikslu plačiai naudojamos kineziterapijos, kineziterapijos, ortopedinės priemonės, padedančios sąnariui funkcionuoti, akupunktūra ir gyvenimo būdo korekcija, o tai yra labai svarbu norint pasiekti stabilią remisiją.
Vaistai, vartojami reumatoidiniam artritui gydyti, ypač NVNU ir gliukokortikoidai, turi daug nepageidaujamų šalutinių poveikių, ypač vartojant juos ilgai. Tai kelia problemą, nes autoimuninių ligų gydymas paprastai yra ilgas ir atkaklus. Todėl gana dažnai jie kreipiasi į reumatoidinio artrito gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Taigi, vaistinių žolelių nuovirai ir užpilai yra plačiai naudojami tiek arbatų pavidalu, tiek vietoje - vonių, kompresų ir losjonų pavidalu paveiktiems sąnariams, jie naudoja sergančių sąnarių apvyniojimą vaistinių augalų lapais. Yra įrodymų apie deguto ir mumijos naudojimą. Naudojant liaudies vaistus nuo reumatoidinio artrito vargu ar pavyks visiškai išgydyti ligą, tačiau tai padeda sumažinti ūminį uždegimą, kuris labai palengvina paciento būklę,ir leidžia sumažinti vaistų kiekį.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
