Sausas kosulys suaugusiesiems: gydymas
Straipsnio turinys:
-
Gydymo taktika
- Kosulio priežasties pašalinimas
- Simptominis gydymas
- Įkvėpimas
- Liaudies gynimo priemonės
- Sauso kosulio ypatybės
-
Ligos, kuriomis pasireiškia sausas kosulys
- Ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI)
- Gripas
- Pleuritas
- Postnasalinio srauto sindromas
- GERD
- Alergija
- Diagnostikos metodai
- Vaizdo įrašas
Sauso kosulio gydymas suaugusiems yra pašalinti jo vystymosi priežastis. Esant sunkiems priepuoliams, skiriamas simptominis gydymas - vaistai, slopinantys kosulį, skatinantys skreplių gamybą.
Sausą kosulį gali sukelti daugybė priežasčių, prieš pradėdami jį gydyti, turite išsiaiškinti priežastį
Gydymo taktika
Kaip gydyti stiprų sausą kosulį suaugusiesiems, priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Kosulys yra tik ligos simptomas, todėl būtina veikti pagal pirminę ligą. Be to, naudojami vaistai, kurie sumažina simptomo intensyvumą, skatina skreplių gamybą.
Kosulio priežasties pašalinimas
Veiksmas dėl priežasties yra pagrindinis sauso kosulio gydymo pagrindas. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės ligos.
Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gydymas priklauso nuo to, kuris mikroorganizmas paskatino ligos vystymąsi - bakterija ar virusas. Su bakterine infekcija skiriami antibakteriniai vaistai. Dažniau naudojami makrolidų ar penicilinų grupės antibiotikai.
Esant virusinei infekcijai (išskyrus gripą), etiotropinis gydymas nėra skiriamas. Pakanka išgerti daug skysčių ir pabūti lovoje. Sergant gripu, antivirusiniai vaistai vartojami per pirmąsias 2 ligos dienas:
- Oseltamiviras;
- Zanamiviras;
- Remantadinas.
GERL gydymu siekiama pašalinti refliuksą. Tam naudojami vaistai:
- Antisekrecijos priemonės - slopina druskos rūgšties sekreciją. Naudokite vaistus iš protonų siurblio inhibitorių grupės (omeprazolas, pantoprazolas) arba histamino blokatoriai (ranitidinas, famotidinas).
- Antacidiniai vaistai. Pavyzdžiui, „Almagel“.
- Prokinetika - normalizuoja motoriką. Pavyzdžiui, Metoklopramidas, Domperidonas.
Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, nurodoma operacija.
Esant alerginiam kosulio pobūdžiui, alergeno poveikis turi būti pašalintas. Be to, naudojami antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Loratadinas), gliukokortikoidai. Remisijos metu naudojama desensibilizacija.
Su posnosalinio srauto sindromu gydymas turėtų būti kompleksinis. Pagrindinis gydymo komponentas yra infekcijos židinio sanitarija. Norėdami tai padaryti, naudokite skalaujant nosį ir nosiaryklę, skalaujant gerklę. Sergant rinitu ir sinusitu, galima naudoti nosies purškalus jūros vandeniu. Sergant tonzilitu, skalavimui naudojamas vanduo su druska, ramunėlių nuoviras, Chlorophyllipt. Taip pat būtina naudoti vietinius vaistus patinimui pašalinti. Pavyzdžiui, numeta Nazivin. Jei ENT patologija yra bakterinio pobūdžio, naudojami antibiotikai. Skiriami amoksiklavas, azitromicinas.
Nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu gali padėti nuo nosies lašelinio sindromo
Sergant pleuritu, gydymo taktika priklauso nuo ligos formos ir jos priežasties. Su eksudaciniu pleuritu gali būti skiriama pleuros punkcija (skysčiui evakuoti). Bakterinio pobūdžio antibiotikai naudojami su fibrininiu pleuritu - gliukokortikoidais.
Simptominis gydymas
Esant sausam kosuliui, gali būti naudojami vaistai, slopinantys kosulio refleksą. Nurodymas skirti antitussives yra sekinantis, neproduktyvus kosulys, trukdantis miegoti ir sutrikdantis bendrą savijautą.
Centralizuotai veikiantys kosulys yra narkotiniai ir ne narkotiniai. Narkotikai vartojami retai, nes jie gali slopinti kvėpavimą. Su sausu obsesiniu kosuliu suaugusiesiems dažniau naudojami ne narkotiniai vaistai nuo kosulio:
- Butamiratas (Sinekod);
- Glaucinas;
- Okseladinas (Tusuprex).
Periferiniai vaistai sumažina kvėpavimo takų receptorių jautrumą. Be to, jie veikia bronchų raumenų sluoksnį, plečiant jų spindį. Tarp periferinių vaistų nuo kosulio yra Libeksinas, Lidokainas.
Be to, galite naudoti sirupus, kurie padidina skrandžio sekreciją ir turi apvalkalą. Jie vartojami, jei kosulys yra neproduktyvus ir nepadeda išvalyti kvėpavimo takų:
- žolelių kosulio sirupas daktarė mama;
- Sirupas „Alteika“;
- sirupas Pertussin.
Nenaudokite sirupų tuo pačiu metu kaip ir vaistų nuo kosulio, tai sukels gleives.
Įkvėpimas
Esant sausam kosuliui, įkvėpimas yra veiksmingas. Jie padeda drėkinti gleivinę, o tai sumažina kosulio intensyvumą.
Namuose galite naudoti purkštuvą arba įkvėpti garą.
Su sausu kosuliu suaugusiam žmogui naudojami šarminiai tirpalai: mineralinis vanduo, vanduo su soda. Nebulizatoriui tinka druskos tirpalas. Taip pat galite naudoti mukolitikus, tokius kaip Ambroxol.
Liaudies gynimo priemonės
Liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip papildomas gydymo metodas. Kvėpavimo sistemos ligoms gydyti naudojami vaistiniai augalai:
- zefyro šaknis;
- saldymedžio šaknis;
- raudonėlio žolė;
- šalavijų lapai;
- ramunėlių žiedai;
- dilgėlių lapai.
Vaistinių augalų pagrindu ruošiami nuovirai, užpilai ir arbatos.
Prieš naudodami liaudies receptus, turite pasitarti su savo gydytoju.
Liaudies kosulio priemonės gali būti veiksmingos kaip papildoma terapija
Sauso kosulio ypatybės
Kosulys yra viena dažniausių apsilankymo pas gydytoją priežasčių. Kosulys yra refleksas, kuriuo siekiama išvalyti kvėpavimo takus.
Uždegus kvėpavimo takams, susidaro gleivių, todėl kosulys būna drėgnas (su gleivėmis). Sausas kosulys atsiranda su refleksiniu kosulio receptorių dirginimu. Receptoriai yra ant gerklų, trachėjos, bronchų gleivinės ir pleuros. Dirgiklis gali būti:
- dulkės;
- alergenai;
- mikroorganizmai;
- bronchų gleivės.
Reaguodami į kosulio receptorių dirginimą, kvėpavimo raumenys susitraukia.
Ilgai trunkantis sausas kosulys praranda apsauginę funkciją ir nepadeda išvalyti kvėpavimo takų.
Kalbant apie trukmę, sausas kosulys gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus kosulys trunka iki 3 savaičių, tačiau gali palaipsniui išnykti per 5-6 savaites. Lėtinis kosulys trunka ilgai - daugiau nei 8 savaites. Ilgai trunkantis sausas kosulys turėtų jus įspėti, nes tai gali sukelti sunki patologija.
| Kosulio tipas | Priežastys |
| Ūmus |
ARI (ūminis faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas), gripas Pleuritas Alerginės ligos |
| Lėtinis |
ENT organų patologija: lėtinis rinitas, sinusitas, tonzilitas GERD Piktybiniai dariniai (plaučių vėžys, tarpuplaučio navikai, limfogranulomatozė) Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė Padidėjusi skydliaukė (gūžys) |
Ligos, kuriomis pasireiškia sausas kosulys
Dažniausia sauso kosulio priežastis yra kvėpavimo takų ligos, kurios nėra susijusios su padidėjusia bronchų gleivių sekrecija. Pavyzdžiui, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas (1 savaitės ligos metu). Neproduktyvus kosulys gali atsirasti ir tada, kai pažeidimas yra už kvėpavimo takų ribų - sergant pleuritu, GERL (gastroezofaginio refliukso liga), gūžimi.
Ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI)
ARI yra dažniausia ūmaus sauso kosulio priežastis suaugusiesiems. Tai grupė ligų, kurios perduodamos ore esančiais lašeliais. Įvairūs virusai ir bakterijos gali būti ARI priežastis. Kliniškai ARI gali pasireikšti:
- faringitas - ryklės uždegimas;
- laringitas - gerklų uždegimas;
- tracheitas - trachėjos uždegimas;
- bronchitas - bronchų uždegimas.
Kosulys prasidėjus ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms yra susijęs su kosulio receptorių, esančių kvėpavimo takų gleivinėje, dirginimu. Su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis kosulys yra sausas, tačiau jo pobūdis gali skirtis, atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją:
- su faringitu, kompulsiniu kosuliu, blogiau ryte;
- su laringitu - šiurkštus (lojimas);
- su tracheitu - įsilaužimas ir skausmingumas;
- sergant bronchitu, kosulys būna sausas tik ligos pradžioje, tada tampa drėgnas.
Dažnas visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomas yra intoksikacijos sindromas. Tai pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, bendru silpnumu. Taip pat yra kitų simptomų: sloga, skausmas ir gerklės skausmas, užkimimas.
Gripas
Sausą kosulį gali sukelti gripas, ypač epidemijos metu (rudenį ir žiemą). Gripą sukelia specifiniai virusai.
Sergant gripu, visi simptomai pasireiškia ūmiai, per 1-2 dienas. Gripo kosulys yra šiurkštus, skausmingas, lydimas krūtinės skausmo. Jo išvaizda yra susijusi su trachėjos uždegimu.
Intoksikacijos sindromas išryškėja sergant gripu. Tai pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, galvos ir raumenų skausmais, bendru silpnumu ir mieguistumu. Gali būti netoleruojama ryški šviesa, garsūs garsai ir prisilietimai.
Gripui taip pat būdingas hemoraginis sindromas: veido paraudimas, skleros kraujagyslių injekcija.
Sergant gripu, kenčia bendra paciento būklė
Pleuritas
Su pleuritu kosulys yra sausas ir tylus. Ypatinga ypatybė yra ta, kad ji išnyksta horizontalioje padėtyje, sustiprėja giliai kvėpuojant.
Su pleuritu kosulys atsiranda dėl kosulio receptorių, esančių pleuroje, dirginimo. Klinikiniai pleurito pasireiškimai:
- krūtinės skausmas;
- dusulys;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- su eksudaciniu pleuritu - iškyša apatinėje krūtinės dalyje.
Pleuritas retai pasireiškia atskirai, dažniau tai yra bet kokios ligos komplikacija. Pagal savo pobūdį pleuritas yra infekcinis ir neinfekcinis.
Postnasalinio srauto sindromas
Su ENT organų patologija kosulys yra susijęs su postnosalinio srauto sindromu. Gleivės teka gerklės gale ir dirgina kosulio receptorius, esančius gleivinėje. Kosulys stiprėja naktį ir ryte, kuris taip pat susijęs su gleivių nutekėjimu. Visą dieną gali atsirasti lengvas kosulys.
Postnosalinio srauto sindromas suaugusiems išsivysto su sinusitu, rinitu, tonzilitu. Yra ir kitų ENT patologijos požymių:
- gerklės skausmas;
- nosies užgulimas, gleivinės ar gleivinės išskyros;
- vietinis skausmas paranazinių sinusų projekcijoje.
Sergant postnosaliniu lašeliniu sindromu, kosulys yra sausas, tačiau žmogus gali atsikosėti gleivėmis, tekančiomis gerklės gale.
GERD
GERL kosulys yra sausas, dažniausiai pasireiškia naktį ir sustiprėja horizontalioje padėtyje. Kiti simptomai yra būdingi GERL:
- rėmuo;
- rijimo sutrikimas;
- rūgštus raugėjimas;
- krūtinės skausmas;
- dažnas žagsėjimas;
- pilvo skausmas.
Kosulys yra susijęs su rūgštaus skrandžio turinio nurijimu į kvėpavimo takus. Tai dirgina gerklų ir trachėjos gleivinę, dėl kurios suaktyvėja kosulio refleksas.
Alergija
Esant alergijai, kosulys atsiranda dėl kosulio receptorių dirginimo, reaguojant į alergeno poveikį. Dulkės, augalų žiedadulkės gali veikti kaip alergenas.
Esant alergijai, kosulys yra neproduktyvus, nuolatinis, jį sustiprina kontaktas su alergenu.
Taip pat yra kitų alergijos požymių: ašarojančios akys, nosies išskyros, čiaudulys, odos bėrimas ir niežėjimas.
Diagnostikos metodai
Esant sausam kosuliui, ypač lėtiniam, reikia kreiptis į gydytoją. Norėdami nustatyti priežastį, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, apimančią viršutinius kvėpavimo takus (rinoskopiją, faringoskopiją) ir plaučių auskultaciją. Paskiriami bendri klinikiniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenograma. Jei reikia, gydytojas atlieka tikslinę diagnostiką, naudodamas siauresnius tyrimo metodus.
| Studijos pavadinimas | Indikacijos | rezultatus |
| Bendra kraujo analizė | Visais atvejais | Sergant uždegiminėmis ligomis (ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, pleuritu, viršutinių kvėpavimo takų uždegimu), padidėja leukocitų lygis, nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis. Dėl alergijos nustatomas eozinofilų kiekio padidėjimas. |
| Faringoskopija | Visais atvejais | Su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis nustatoma ryklės gleivinės hiperemija. Su ENT organų patologija - gleivių juosta ryklės gale. |
| Krūtinės ląstos rentgenograma | Nuo lėtinio kosulio | Su eksudaciniu pleuritu nustatomas apatinės krūtinės dalies patamsėjimas pasvirusia linija. Esant piktybiniams navikams, gali atsirasti židinio patamsėjimas. |
| Alergijos testai, IgE lygio nustatymas | Jei įtariate alerginį pobūdį | Atopinių reakcijų atveju odos alergijos testai bus teigiami (konkrečiam alergenui), padidėja IgE lygis. |
| Skydliaukės apčiuopa ir ultragarsas, skydliaukės hormonų ir TSH nustatymas | Jei įtariate strumą | Su struma nustatomas skydliaukės apimties padidėjimas (difuzinė ar mazginė), skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas arba padidėjimas, atsižvelgiant į strumos priežastis. |
| Ezofagogastroduodenoskopija | Jei įtariate GERD | Sergant GERL, nustatomas apatinio stemplės sfinkterio tonuso sumažėjimas, skrandžio turinio refliuksas ir kartais stemplės gleivinės uždegimo požymiai. |
Papildoma ekspertizė nenurodyta visais atvejais. Gydytojas turėtų nustatyti poreikį, atsižvelgdamas į lydinčius simptomus ir istoriją.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
