Ksefokamas greitas
Ksefokam Rapid: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Xefocam rapid
ATX kodas: M01AC05
Veiklioji medžiaga: lornoksikamas (lornoksikamas)
Gamintojai: Takeda Pharma A / S (Danija), Nycomed Danmark ApS (Danija), Nycomed GmbH (Vokietija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 20
Kainos vaistinėse: nuo 200 rublių.
Pirkite
Ksefokam Rapid yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).
Išleidimo forma ir kompozicija
Ksefokam Rapid išsiskyrimo dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, nuo šviesiai geltonos iki baltos (lizdinėse plokštelėse po 6 arba 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 lizdinės plokštelės po 6 vnt. Arba 1, 2, 3, 5, 10 arba 25 lizdinės plokštelės po 10 vnt.).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: lornoksikamas - 0,008 g;
- pagalbiniai komponentai: bevandenis kalcio vandenilio fosfatas - 0,110 4 g; mikrokristalinė celiuliozė - 0,096 g; mažai pakeista hipoprolozė - 0,048 g; natrio bikarbonatas - 0,04 g; hiperozė - 0,016 g; kalcio stearatas - 0,001 6 g;
- apvalkalas: hipromeliozė - apie 0,005–7 g; titano dioksidas - apie 0,003 6 g; talkas - apie 0,003 6 g; propilenglikolis - apie 0,001 1 g
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ksefokam rapid turi ryškių analgetikų ir priešuždegiminių savybių. Veiklioji vaisto medžiaga lornoksikamas turi sudėtingą veikimo mechanizmą, kurio pagrindas yra prostaglandinų sintezės slopinimas slopinant 1 ir 2 ciklooksigenazės izofermentų aktyvumą uždegimo ir sveikų audinių židinyje. Jis taip pat naudojamas slopinti laisvųjų deguonies radikalų išsiskyrimą iš aktyvuotų leukocitų.
Jo analgezinis poveikis nėra susijęs su narkotiniu poveikiu. Vaistas nesukelia priklausomybės nuo narkotikų, neslopina kvėpavimo ir neturi į opiatus panašaus poveikio centrinei nervų sistemai.
Farmakokinetika
Būdingas lornoksikamas:
- absorbcija: beveik visiškai ir greitai absorbuojama iš virškinimo trakto; Su maks. (Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje) pasiekiama po 1-2 valandų po peroralinio vartojimo; maisto suvartojimas sumažina jo C max 30%, T max (laikas iki didžiausios koncentracijos) padidėja nuo 1,5 iki 2,3 valandos, gali sumažinti absorbciją 20%; absoliutus biologinis prieinamumas - 90-100%; jį vartojant, pirmojo praėjimo per kepenis poveikis nevyksta; pusinės eliminacijos laikas - 3-4 valandos; plazmoje randama nepakitusi ir hidroksilinto metabolito pavidalu; jo hidroksilintas metabolitas neturi farmakologinio aktyvumo;
- pasiskirstymas: ryšys su plazmos baltymais yra 99%, neatsižvelgiant į jo koncentraciją;
- metabolizmas ir išskyrimas: visiškai metabolizuojamas, kad susidarytų farmakologiškai neaktyvus metabolitas; apie 2/3 išsiskiria per kepenis ir 1/3 per inkstus; metabolizuojamas dalyvaujant citochromui P450 2C9; pacientams, kurių metabolizmas yra lėtas (dėl genetinio polimorfizmo), jo lygis plazmoje pastebimai padidėja; kepenų fermentų indukcija nesukelia; po pakartotinio vartojimo rekomenduojama doze nesikaupia.
Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, lornoksikamo farmakokinetika nesikeičia. Senyvų pacientų klirensas sumažėja 30–40%. Esant sutrikusiai kepenų ar inkstų funkcijai, reikšmingų jo kinetikos pokyčių nepastebėta.
Vartojimo indikacijos
- skausmo sindromas traumos metu ir po operacijos (trumpalaikiam gydymui);
- išialgija;
- algodismenorėja;
- reumatoidinis artritas ir osteoartritas (simptominiam gydymui).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas į smegenis (įskaitant įtarimus);
- buvusi aktyvi pepsinė opa arba pasikartojanti pepsinė opa;
- sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
- sunki trombocitopenija;
- sunkus širdies nepakankamumas ir hipovolemija;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis;
- individualus netoleravimas vaiste esančių komponentų, taip pat kitų NVNU, įskaitant acetilsalicilo rūgštį (ASA).
Santykinis (ligos / būklės, kurioms esant greitai paskirti Ksefokamą reikia atsargiai):
- kraujavimas iš virškinimo trakto ir opos anamnezėje;
- inkstų nepakankamumas;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- kepenų patologija (pavyzdžiui, kepenų cirozė);
- laikotarpis po operacijos;
- plati chirurginė intervencija;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- širdies nepakankamumas;
- stuburo ar epidurinė anestezija;
- ilgalaikis vaisto vartojimas (daugiau nei 1 mėnuo);
- kombinuotas gydymas diuretikais ir vaistais, kurie gali pakenkti inkstams;
- kūno svoris <50 kg;
- vyresnio amžiaus (virš 65 metų).
Ksefokam rapid naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Ksefokam Rapid tabletės geriamos užgeriant vandeniu (pakankamas kiekis).
Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento reakciją į vaistą.
Rekomenduojama dozė yra 1 vnt. per dieną, daugiausia - 2 vnt. per dieną.
Senyviems pacientams specialios dozės parinkti nereikia, jei nėra inkstų / kepenų funkcijos nepakankamumo, dėl kurio sumažėja Xefocam Rapid dozė.
Šalutiniai poveikiai
Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retos):
- infekcijos ir invazijos: retai - faringitas;
- kraujodaros sistema ir limfinė sistema: retai - kraujavimo laiko pailgėjimas, leukopenija, trombocitopenija, anemija; labai retai - ekchimozė;
- imuninė sistema: retai - padidėjęs jautrumas;
- medžiagų apykaita, valgymo sutrikimai: retai - svorio pokytis, anoreksija;
- psichika: retai - depresija, miego sutrikimas; retai - sujaudinimas, nervingumas, sumišimas;
- neurologija: dažnai - galvos svaigimas, trumpalaikiai nestiprūs galvos skausmai; retai - migrena, drebulys, skonio sutrikimas, parestezija, mieguistumas;
- regos organas: retai - konjunktyvitas; retai - regėjimo sutrikimai;
- vestibuliarinis aparatas: retai - spengimas ausyse, galvos svaigimas;
- širdis: retai - širdies nepakankamumas, edema, tachikardija, širdies plakimas;
- indai: retai - veido paraudimas; retai - hematoma, kraujavimas, karščio pylimas, arterinė hipertenzija;
- kvėpavimo sistema, krūtinė ir tarpuplaučiai: nedažnai - sloga; retai - bronchų spazmas, kosulys, dusulys;
- virškinimo traktas: dažnai - vėmimas, viduriavimas, dispepsiniai simptomai, pilvo skausmai, pykinimas; retai - opos burnos ertmėje, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, epigastriumo skausmas, gastritas, burnos džiūvimas, raugėjimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; retai - perforuota pepsinė opa, glositas, aftinis stomatitas, disfagija, gastroezofaginis refliuksas, ezofagitas, stomatitas, kruvinas vėmimas, melena;
- kepenų ir tulžies sistema: nedažnai - padidėja kepenų funkcijos rodikliai, glutamato oksaloacetato transaminazės, glutamato piruvato transaminazės; retai - kepenų funkcijos sutrikimas; labai retai - hepatocitų pažeidimai;
- oda ir poodiniai audiniai: retai - alopecija, dilgėlinė, eriteminis bėrimas, prakaitavimas, niežėjimas, bėrimas; retai - purpura, dermatitas; labai retai - toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas, pūslinės reakcijos, edema;
- raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: retai - artralgija; retai - mialgija, raumenų spazmai, kaulų skausmai;
- inkstai ir šlapimo sistema: retai - padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje, šlapinimosi sutrikimai, nikturija;
- bendri sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietose: retai - veido edema, negalavimas; retai astenija.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: vėmimas, pykinimas, smegenų simptomai (galvos svaigimas, ataksija, virstantys traukuliais ir koma); galimi kraujavimo sutrikimai, kepenų ir inkstų funkcijos pokyčiai.
Terapija: „Xefocam Rapid“atšaukimas, atliekant įprastas skubias priemones, įskaitant skrandžio plovimą, aktyvuotos anglies vartojimą.
Specialios instrukcijos
Terapijos laikotarpiu alkoholio vartoti negalima.
Opornogeninio lornoksikamo poveikio rizika sumažėja kartu vartojant sintetinius prostaglandinų, omeprazolo, H2 blokatorių analogus.
48 valandos iki 17-ketosteroidų nustatymo Ksefokam rapid yra atšauktas.
Virškinimo trakto opos ir kraujavimo anamnezėje klinikiniai stebėjimai atliekami reguliariai. Vartojant vaistą, išsivysto pepsinės opos ir (arba) kraujavimas iš virškinimo trakto, gydymas atšaukiamas ir imamasi tinkamų terapinių priemonių.
Pacientai, turintys numanomą inkstų nepakankamumą, turėtų būti tiriami kas ketvirtį, vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas - tiriami 1–2 mėnesių intervalais. Pablogėjus inkstų funkcijai, gydymas nutraukiamas.
Esant kraujo krešėjimo sutrikimams, kepenų patologijoms, atliekamas kruopštus klinikinis stebėjimas ir laboratorinių parametrų įvertinimas.
Ilgai vartojant Xefocam Rapid (daugiau nei 1 mėnesį), reguliariai vertinama kraujo būklė, kepenų fermentai ir inkstų funkcija.
Po didelių chirurginių intervencijų, kai sutrikusi inkstų veikla, širdies nepakankamumas, kartu vartojami diuretikai ar vaistai, galintys pakenkti inkstams, vaisto vartojimo laikotarpiu stebima inkstų funkcija.
Xefocam Rapid padidina epidurinės / stuburo hematomos riziką atliekant epidurinę ar spinalinę anesteziją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ksefokam rapid draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes šiais atvejais jo vartojimo patirties nepakanka.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Ksefokam Rapid draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes klinikinė vaisto vartojimo patirtis šioje amžiaus grupėje yra nepakankama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Vaistas yra draudžiamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui. Ksefokam rapid skiriamas atsargiai pacientams, turintiems numanomą ar vidutinį inkstų nepakankamumą.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Vaisto negalima vartoti esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui. Atsargiai jis skiriamas pacientams, sergantiems kepenų patologijomis (pavyzdžiui, kepenų ciroze).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Ksefokam rapid vartojamas atsargiai senyviems pacientams.
Vaistų sąveika
Medžiagų / vaistų poveikis lornoksikamui taikant kompleksinį gydymą:
- kiti NVNU: padidina šalutinio poveikio tikimybę;
- cimetidinas: padidina lornoksikamo koncentraciją plazmoje;
- tricikliai antidepresantai, fenilbutazonas, rifampicinas, barbitūratai, etanolis, fenitoinas: sumažina lornoksikamo koncentraciją plazmoje;
- mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: gali padidėti šalutinio poveikio sunkumas.
Lornoksikamo poveikis kartu vartojamiems vaistams / medžiagoms:
- kilpiniai diuretikai: sumažina jų veiksmingumą;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: gali susilpninti jų poveikį;
- ličio preparatai: gali padidinti didžiausią ličio koncentraciją ir sustiprinti jo nepageidaujamą poveikį;
- metotreksatas, ciklosporinas: padidina jų koncentraciją serume;
- digoksinas: mažina jo inkstų klirensą;
- sulfonilkarbamido dariniai: gali sustiprinti jų hipoglikeminį poveikį.
Kartu vartojant lornoksikamą su antikoaguliantais ir trombocitų agregacijos inhibitoriais, galima pailginti kraujavimo laiką.
Analogai
„Ksefokam rapid“analogai yra „Zornika“, „Ksefokam“.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Xefocam Rapid
Remiantis apžvalgomis, „Ksefokam Rapid“yra vaistas, veiksmingai malšinantis lengvą ar vidutinio stiprumo skausmo sindromą. Tarp trūkumų pažymimas didelis vaisto toksiškumas, dėl kurio jo negalima sistemingai vartoti.
„Xefocam Rapid“kaina vaistinėse
Apytikslė „Xefocam Rapid“kaina yra 357 rubliai (12 vnt. Už pakuotę).
„Ksefokam rapid“: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Ksefokam rapid 8 mg plėvele dengtos tabletės 12 vnt. 200 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Ksefokam Rapid tabletės p.o. 8mg 12 vnt. 326 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!