Kardiostatinas
Kardiostatinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Kardiostatinas
ATX kodas: C10AA02
Veiklioji medžiaga: lovastatinas (lovastatinas)
Gamintojas: CJSC Makiz-Pharma (Rusija), LLC „Hemofarm“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 28
Kainos vaistinėse: nuo 316 rublių.
Pirkite
Kardiostatinas yra vaistas, mažinantis lipidų kiekį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra tablečių pavidalu: beveik baltos arba baltos, plokščio cilindro formos, su nuožulna ir skiriamąja linija (10 vnt. Lizdinėse pakuotėse, 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 30 vnt. Lizdinėse pakuotėse, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje ir kardiostatino vartojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: lovastatinas - 20 mg arba 40 mg;
- pagalbiniai komponentai: iš anksto želatinizuotas bulvių krakmolas, kroskarmeliozės natris, laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas, butiloksianizolis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Kardiostatinas yra vaistas, mažinantis lipidų kiekį, jo veiklioji medžiaga yra lovastatinas. Kaip endogeninės cholesterolio sintezės inhibitorius, ankstyvose stadijose jis sutrikdo cholesterolio sintezę kepenyse. Lovastatino veikimo mechanizmas yra susijęs su laisvos beta-hidroksi rūgšties susidarymu organizme, kuri konkurenciniu būdu slopina HMG-CoA reduktazę (3-hidroksi-3-metilglutarilo kofermento A reduktazę). Dėl to sutrinka HMG-CoA reduktazės virsmas mevalonatu, o tai prisideda prie cholesterolio sintezės sumažėjimo ir padidėjusio katabolizmo, trigliceridų, MTL (mažo tankio lipoproteinų) ir VLDL (labai mažo tankio lipoproteinų) kiekio sumažėjimo kraujo plazmoje, reikšmingo cirkuliuojančių MTL komponentų kiekio sumažėjimo., įskaitant apoproteiną B. Didelio DTL (didelio tankio lipoproteinų) kiekio padidėjimas.
Kardiostatinas skirtas pirminės hipercholesterolemijos gydymui pacientams, sergantiems nekomplikuotu, kompensuojamu 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu.
Ryškus terapinis poveikis pasireiškia po 14 vaisto vartojimo dienų ir pasiekia maksimalų po 28–42 gydymo dienų.
Farmakokinetika
Išgertas lovastatinas lėtai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo absorbcija yra apie 30% suvartotos dozės, kai Cardiostatinas vartojamas tuščiu skrandžiu, jis sumažėja 30%. Didžiausia lovastatino koncentracija (C max) kraujo plazmoje pasiekiama po 2–4 valandų, tada greitai mažėja. Po 24 valandų kraujo plazmoje lieka 10% veikliosios medžiagos C max.
Su plazmos baltymais jungiasi 95%.
Įveikia kraujo ir smegenų bei placentos barjerus.
Pirmo praėjimo per kepenis metu jis yra metabolizuojamas. Dėl oksidacijos susidaro beta-hidroksi rūgštis, jos 6-hidroksi darinys ir kiti metabolitai. Farmakologiškai aktyvi metabolitų dalis dalyvauja blokuojant HMG-CoA reduktazę.
Stabili lovastatino ir jo aktyvių metabolitų pusiausvyros koncentracija (C ss), vartojant vieną kartą per parą naktį, pasiekiama po 48–72 valandų gydymo, C ss yra 1,5 karto didesnė nei pavartojus vieną dozę.
Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 3 valandos.
Jis daugiausia (83%) išsiskiria per žarnyną, likusi dalis - per inkstus.
Vartojimo indikacijos
- pirminė hipercholesterinemija (IIa ir IIb tipai), turinti didelį MTL kiekį - nesant specialios dietos ir fizinio aktyvumo poveikio;
- kombinuota hipercholesterolemija ir hipertrigliceridemija;
- koronarinė aterosklerozė sergant išemine širdies liga - siekiant sumažinti jos progresavimo greitį.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- kepenų ligos paūmėjimo laikotarpis;
- padidėjęs nežinomos etiologijos kepenų transaminazių aktyvumas;
- bendra rimta paciento būklė;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- individualus padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Kardiostatino tabletes reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems kepenų liga (įskaitant istoriją), lėtiniu inkstų nepakankamumu, lėtiniu alkoholizmu, organų transplantacija, skubiomis chirurginėmis procedūromis (įskaitant dantų), kartu vartojant imunosupresantų, fibratų (įskaitant gemfibrozilį) ar nikotinamido (kasdien). didesnė nei 1 g dozė).
Kardiostatinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Kardiostatino tabletės geriamos valgio metu.
Skirdamas vaistą, gydytojas turėtų rekomenduoti pacientui įprastą dietą su mažu cholesterolio kiekiu, kurios reikia laikytis visą gydymo laikotarpį.
Rekomenduojama dozė:
- hipercholesterolemija: pradinė dozė - 10–20 mg vieną kartą per parą (vakare);
- koronarinė aterosklerozė: 20–40 mg vieną kartą per parą.
Nesant pakankamo terapinio efekto, kardiostatino dozę galima padidinti kas 28 dienas. Didžiausia paros dozė yra 80 mg, ją galima vartoti vieną kartą arba padalyti į 2 dozes (ryte ir vakare).
Jei MTL koncentracija plazmoje sumažėja iki 75 mg / dl (1,94 mmol / l) arba bendro cholesterolio koncentracija iki 140 mg / dL (3,6 mmol / l), lovastatino dozę reikia sumažinti.
Gydant pacientus, kurie kartu gydomi imunosupresantais, fibratais ar nikotinamidu, Kardiostatinas skiriamas 20 mg paros doze.
Esant sunkiam lėtiniam inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 30 ml / min., Per parą reikia vartoti ne daugiau kaip 20 mg lovastatino.
Jei netyčia praleidote kitą dozę reikiamu laiku, galite ją išgerti iškart, kai tik prisiminsite, jei tai neatitinka dvigubos dozės vartojimo.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: bendras silpnumas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmas, psichikos sutrikimai, traukuliai, parestezija;
- iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, rėmuo, skonio sutrikimai, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, cholestazinė gelta, gastralgija, ūminis pankreatitas, hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis, kepenų transaminazių aktyvumas, šarminė fosfatazė;
- iš regėjimo organo pusės: rūkas prieš akis, katarakta, objektyvo drumstumas, regos nervo atrofija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, kartu vartojant ciklosporiną, gemfibrozilą ar nikotino rūgštį - miozitas, mialgija, miopatija ar rabdomiolizė;
- alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, Quincke edema, dilgėlinė, toksinė epidermio nekrolizė;
- laboratoriniai rodikliai: eozinofilija, padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), padidėjęs kreatino fosfokinazės (CPK) aktyvumas, teigiama antinuklearinių antikūnų analizė;
- kiti: širdies plakimas, krūtinės skausmas, ūmus inkstų nepakankamumas (dėl rabdomiolizės), sumažėjęs potencija.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai nenustatyti.
Specialios instrukcijos
Skiriant Kardiostatiną, pacientas turi būti informuotas apie būtinybę nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei vartojant tabletes atsiranda raumenų silpnumas, raumenų skausmas, ypač jei juos lydi karščiavimas.
Vaistas turėtų būti atšauktas, jei transaminazių ir (arba) CPK aktyvumo padidėjimas išlieka stabilus arba jei dėl kokios nors ligos paciento būklė labai pablogėja.
Ilgai vartojant kardiostatiną, rodoma kepenų funkcinės būklės biocheminė kontrolė. Kepenų fermentų aktyvumas turi būti nustatytas prieš pradedant gydymą, tada per pirmuosius 12 gydymo mėnesių aktyvumo rodiklis stebimas kas 2 mėnesius, po to kas 6 mėnesius. Jei vartojama didžiausia paros dozė (80 mg), tyrimai turėtų būti atliekami 1 kartą per 3 mėnesius. Pacientai, kurių transaminazių aktyvumas yra padidėjęs, turėtų būti dar kartą ištirti. Jei alanino aminotransferazės (ALT) ir (arba) aspartato aminotransferazės (AST) aktyvumas 3 kartus viršija viršutinę normos ribą, lovastatino vartojimą reikia nutraukti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti kardiostatiną draudžiama.
Vaikų vartojimas
Vaisto vartojimas vaikams ir paaugliams yra draudžiamas, nes trūksta duomenų apie Kardiostatino saugumą ir veiksmingumą jaunesniems nei 18 metų pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams kardiostatiną reikia vartoti atsargiai.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo lėtiniam inkstų nepakankamumui, lovastatino dozės koreguoti nereikia, esant sunkiam lėtiniam inkstų nepakankamumui (CC mažiau nei 30 ml / min.), Rekomenduojama vartoti ne didesnę kaip 20 mg paros dozę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų ligos paūmėjimo metu vartoti vaistą draudžiama, kai padidėja nežinomos etiologijos kepenų transaminazių aktyvumas.
Kardiostatiną skiriant kepenų ligoms (įskaitant anamnezę) reikia būti atsargiems.
Vaistų sąveika
Galima sąveika kartu vartojant kardiostatiną:
- imunosupresantai, gemfibrozilas, nikotino rūgštis, ciklosporinas, eritromicinas, priešgrybeliniai vaistai iš azolų grupės: kartu vartojant šiuos vaistus padidėja miopatijos, rabdomiolizės ir ūminio inkstų nepakankamumo rizika;
- netiesioginiai antikoaguliantai: sustiprėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis, o tai padidina kraujavimo tikimybę. Todėl prireikus kartu su netiesioginiais antikoaguliantais reikia reguliariai stebėti protrombino laiką;
- cholestiraminas, kolestipolis: vartojant cholestiraminą ar kolestipolį, lovastatino biologinis prieinamumas sumažėja ir pastebimas adityvus poveikis, todėl šiuos vaistus reikia išgerti ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki lovastatino vartojimo;
- ciklosporinas: vartojant ciklosporiną, padidėja lovastatino metabolitų kiekis plazmoje.
Analogai
Kardiostatino analogai yra šie: atorvastatinas, apekstatinas, lovastatinas, Vero-lovastatinas, holetaras, simvastatinas, „Mevacor“, „Lovacor“, „Rosuvastatinas“, „Lovasterolis“, „Mevinacor“, „Fluvastatinas“, „Pravastatinas“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti nuo 12 iki 15 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Kardiostatino apžvalgos
Kardiostatino apžvalgos yra teigiamos. Pacientai nurodo vaisto veiksmingumą gydant hipercholesterolemiją ir aterosklerozę. Pranešama, kad po pirmojo gydymo mėnesio tyrimas parodė reikšmingą cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimą. Vaisto privalumai yra gera tolerancija. Daugeliui vienas pagrindinių argumentų renkantis lipidų kiekį mažinančią priemonę buvo prieinama „Cardiostatin“kaina, taip pat gydančio gydytojo rekomendacijos ir teigiami atsiliepimai apie šį vaistą.
Kardiostatino kaina vaistinėse
Kardiostatino kaina už pakuotę, kurioje yra 30 tablečių, gali būti 220–318 rublių.
Kardiostatinas: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Kardiostatino 20 mg tabletės 30 vnt. 316 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!